2025人民醫(yī)院「術中熒光淋巴造影」技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術中熒光淋巴造影技術最常用的熒光示蹤劑是？A.硫酸鋇B.異硫氰酸熒光素標記的葉酸C.孟魯司特鈉D.阿霉素2.以下哪種情況不適合進行術中熒光淋巴造影？A.乳腺癌根治術B.腹股溝淋巴結清掃術C.結直腸癌手術D.鼻咽癌根治術3.熒光淋巴造影術中，熒光信號的采集通常使用哪種設備？A.腹腔鏡B.開放手術器械C.熒光顯微鏡D.術中超聲4.熒光淋巴造影技術的主要優(yōu)勢不包括？A.提高淋巴結清掃的準確性B.減少手術創(chuàng)傷C.降低術后感染風險D.延長手術時間5.術中熒光淋巴造影技術對手術室的光線要求是？A.強光環(huán)境B.弱光環(huán)境C.完全黑暗環(huán)境D.無需特殊要求6.熒光淋巴造影術后，患者可能出現(xiàn)的最常見不良反應是？A.嚴重過敏反應B.持續(xù)性熒光殘留C.淋巴水腫D.肌肉萎縮7.熒光淋巴造影技術的禁忌癥包括？A.患者對熒光素過敏B.患有嚴重肝功能不全C.手術部位有感染D.以上都是8.熒光淋巴造影術中，熒光示蹤劑的注射劑量通常是多少？A.0.1-0.5mg/kgB.1-5mg/kgC.10-50mg/kgD.100-500mg/kg9.熒光淋巴造影技術的主要應用領域不包括？A.腫瘤分期B.淋巴結清掃C.血管介入治療D.淋巴水腫治療10.熒光淋巴造影術后，熒光信號的持續(xù)時間通常是？A.幾分鐘B.幾小時C.幾天D.幾周二、多選題（每題3分，共10題）1.熒光淋巴造影技術的操作步驟包括？A.注射熒光示蹤劑B.采集熒光信號C.清掃淋巴結D.術后病理檢查2.熒光淋巴造影技術的優(yōu)點包括？A.提高淋巴結檢出率B.減少手術范圍C.降低復發(fā)風險D.提高手術費用3.熒光淋巴造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.局部皮膚過敏B.淋巴管阻塞C.熒光素腎病D.手術時間延長4.熒光淋巴造影技術的適應癥包括？A.乳腺癌B.結直腸癌C.胰腺癌D.頭頸部腫瘤5.熒光淋巴造影術后護理要點包括？A.監(jiān)測生命體征B.觀察皮膚反應C.保持傷口清潔D.預防感染6.熒光淋巴造影技術的原理基于？A.熒光素在淋巴管中的顯影B.淋巴結的天然熒光C.外源性熒光示蹤劑D.術中照明增強7.熒光淋巴造影技術對手術醫(yī)生的要求包括？A.熟悉淋巴回流路徑B.具備熒光識別能力C.精準操作能力D.無需特殊訓練8.熒光淋巴造影技術的禁忌癥包括？A.嚴重心功能不全B.患有青光眼C.對熒光素嚴重過敏D.淋巴水腫晚期9.熒光淋巴造影技術的臨床意義包括？A.指導手術方案B.降低腫瘤轉移風險C.提高生存率D.僅用于科研10.熒光淋巴造影技術的未來發(fā)展方向包括？A.智能化熒光示蹤劑B.融合導航技術C.微創(chuàng)化手術D.降低醫(yī)療成本三、判斷題（每題2分，共20題）1.熒光淋巴造影技術可以完全替代傳統(tǒng)淋巴結清掃。（×）2.熒光淋巴造影術中需要完全關閉手術室燈光。（×）3.熒光淋巴造影術后，熒光信號會持續(xù)數(shù)周。（×）4.熒光淋巴造影技術對所有腫瘤都適用。（×）5.熒光淋巴造影技術的操作復雜，需要特殊培訓。（√）6.熒光淋巴造影術后的并發(fā)癥發(fā)生率較低。（√）7.熒光淋巴造影技術可以提高手術的精準度。（√）8.熒光淋巴造影技術的成本高于傳統(tǒng)手術。（√）9.熒光淋巴造影技術可以減少術后復發(fā)率。（√）10.熒光淋巴造影技術需要與病理檢查結合使用。（√）11.熒光淋巴造影術中，熒光信號的采集時間應控制在10分鐘內。（×）12.熒光淋巴造影技術的安全性已得到充分驗證。（√）13.熒光淋巴造影技術對所有患者都有效。（×）14.熒光淋巴造影術后的護理工作較為簡單。（×）15.熒光淋巴造影技術可以替代所有影像學檢查。（×）16.熒光淋巴造影技術的應用范圍正在不斷擴大。（√）17.熒光淋巴造影術中，熒光示蹤劑的注射速度應緩慢。（√）18.熒光淋巴造影技術的成本較高，但效果顯著。（√）19.熒光淋巴造影技術可以減少手術創(chuàng)傷。（√）20.熒光淋巴造影技術的操作需要團隊協(xié)作。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術中熒光淋巴造影技術的原理。2.簡述術中熒光淋巴造影技術的操作步驟。3.簡述術中熒光淋巴造影技術的臨床意義。4.簡述術中熒光淋巴造影技術的護理要點。5.簡述術中熒光淋巴造影技術的未來發(fā)展方向。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合實際案例，論述術中熒光淋巴造影技術在乳腺癌根治術中的應用價值。2.結合實際案例，論述術中熒光淋巴造影技術在結直腸癌手術中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：術中熒光淋巴造影技術最常用的熒光示蹤劑是異硫氰酸熒光素標記的葉酸（FITC），其能夠高效地進入淋巴管并顯影。2.D解析：鼻咽癌根治術通常不適用術中熒光淋巴造影技術，因其解剖結構復雜，且熒光示蹤劑難以到達鼻咽部淋巴結。3.C解析：術中熒光淋巴造影術中，熒光信號的采集通常使用熒光顯微鏡，以增強信號并提高識別度。4.D解析：術中熒光淋巴造影技術的主要優(yōu)勢包括提高淋巴結清掃的準確性、減少手術創(chuàng)傷、降低術后感染風險，但不會延長手術時間。5.B解析：熒光淋巴造影術中，熒光信號的采集需要弱光環(huán)境，以避免自然光干擾。6.B解析：熒光淋巴造影術后，患者可能出現(xiàn)的最常見不良反應是持續(xù)性熒光殘留，通常在數(shù)小時內自行消退。7.D解析：熒光淋巴造影技術的禁忌癥包括患者對熒光素過敏、嚴重肝功能不全、手術部位有感染等。8.A解析：熒光淋巴造影術中，熒光示蹤劑的注射劑量通常為0.1-0.5mg/kg，以避免過量注射引起不良反應。9.C解析：熒光淋巴造影技術的主要應用領域包括腫瘤分期、淋巴結清掃、血管介入治療等，但不包括血管介入治療。10.D解析：熒光淋巴造影術后，熒光信號的持續(xù)時間通常是幾小時，一般不超過24小時。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的操作步驟包括注射熒光示蹤劑、采集熒光信號、清掃淋巴結、術后病理檢查等。2.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的優(yōu)點包括提高淋巴結檢出率、減少手術范圍、降低復發(fā)風險，但不會提高手術費用。3.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括局部皮膚過敏、淋巴管阻塞、熒光素腎病、手術時間延長等。4.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的適應癥包括乳腺癌、結直腸癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤等。5.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影術后護理要點包括監(jiān)測生命體征、觀察皮膚反應、保持傷口清潔、預防感染等。6.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的原理基于熒光素在淋巴管中的顯影、淋巴結的天然熒光、外源性熒光示蹤劑、術中照明增強等。7.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的操作對手術醫(yī)生的要求包括熟悉淋巴回流路徑、具備熒光識別能力、精準操作能力、團隊協(xié)作能力等。8.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的禁忌癥包括嚴重心功能不全、患有青光眼、對熒光素嚴重過敏、淋巴水腫晚期等。9.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的臨床意義包括指導手術方案、降低腫瘤轉移風險、提高生存率、僅用于科研等。10.A,B,C,D解析：熒光淋巴造影技術的未來發(fā)展方向包括智能化熒光示蹤劑、融合導航技術、微創(chuàng)化手術、降低醫(yī)療成本等。三、判斷題答案與解析1.×解析：熒光淋巴造影技術不能完全替代傳統(tǒng)淋巴結清掃，但可以輔助提高清掃的準確性。2.×解析：熒光淋巴造影術中需要弱光環(huán)境，但不需要完全關閉手術室燈光。3.×解析：熒光淋巴造影術后，熒光信號的持續(xù)時間通常是幾小時，一般不超過24小時。4.×解析：熒光淋巴造影技術并非對所有腫瘤都適用，需根據(jù)具體情況判斷。5.√解析：熒光淋巴造影技術的操作復雜，需要特殊培訓。6.√解析：熒光淋巴造影術后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，但仍需注意操作規(guī)范。7.√解析：熒光淋巴造影技術可以提高手術的精準度，減少不必要的淋巴結清掃。8.√解析：熒光淋巴造影技術的成本高于傳統(tǒng)手術，但效果顯著。9.√解析：熒光淋巴造影技術可以減少術后復發(fā)率，提高生存率。10.√解析：熒光淋巴造影技術需要與病理檢查結合使用，以確認淋巴結轉移情況。11.×解析：熒光淋巴造影術中，熒光信號的采集時間應根據(jù)具體情況調整，一般控制在10-20分鐘內。12.√解析：熒光淋巴造影技術的安全性已得到充分驗證，但仍需注意過敏反應等風險。13.×解析：熒光淋巴造影技術并非對所有患者都有效，需根據(jù)具體情況判斷。14.×解析：熒光淋巴造影術后的護理工作較為復雜，需要密切監(jiān)測患者情況。15.×解析：熒光淋巴造影技術不能替代所有影像學檢查，需結合其他檢查手段綜合判斷。16.√解析：熒光淋巴造影技術的應用范圍正在不斷擴大，更多科室開始嘗試應用。17.√解析：熒光淋巴造影術中，熒光示蹤劑的注射速度應緩慢，以避免局部濃度過高。18.√解析：熒光淋巴造影技術的成本較高，但效果顯著，值得推廣。19.√解析：熒光淋巴造影技術可以減少手術創(chuàng)傷，提高手術精準度。20.√解析：熒光淋巴造影技術的操作需要團隊協(xié)作，包括醫(yī)生、護士、麻醉師等。四、簡答題答案與解析1.簡述術中熒光淋巴造影技術的原理。解析：術中熒光淋巴造影技術的原理是基于熒光素在淋巴管中的顯影。熒光示蹤劑（如異硫氰酸熒光素標記的葉酸）被注射到腫瘤附近，通過淋巴回流到達淋巴結，并在熒光顯微鏡下顯影，從而幫助醫(yī)生精準識別并清掃淋巴結。2.簡述術中熒光淋巴造影技術的操作步驟。解析：術中熒光淋巴造影技術的操作步驟包括：①術前準備，包括患者評估、過敏試驗等；②注射熒光示蹤劑，通常在腫瘤附近或手術區(qū)域注射；③等待熒光顯影，一般需10-20分鐘；④采集熒光信號，使用熒光顯微鏡或專用設備；⑤根據(jù)熒光信號清掃淋巴結；⑥術后護理，包括監(jiān)測生命體征、觀察皮膚反應等。3.簡述術中熒光淋巴造影技術的臨床意義。解析：術中熒光淋巴造影技術的臨床意義包括：①提高淋巴結檢出率，減少遺漏；②減少手術范圍，避免不必要的創(chuàng)傷；③降低復發(fā)風險，提高生存率；④指導手術方案，提高手術精準度；⑤可用于多種腫瘤的分期和治療。4.簡述術中熒光淋巴造影技術的護理要點。解析：術中熒光淋巴造影技術的護理要點包括：①術前準備，包括患者評估、過敏試驗、術前宣教等；②術中配合，包括熒光示蹤劑的注射、熒光信號的采集等；③術后護理，包括監(jiān)測生命體征、觀察皮膚反應、保持傷口清潔、預防感染等；④心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒。5.簡述術中熒光淋巴造影技術的未來發(fā)展方向。解析：術中熒光淋巴造影技術的未來發(fā)展方向包括：①智能化熒光示蹤劑，開發(fā)更高效、更安全的熒光示蹤劑；②融合導航技術，與術中超聲、MRI等技術結合，提高精準度；③微創(chuàng)化手術，結合機器人手術等技術，減少手術創(chuàng)傷；④降低醫(yī)療成本，提高技術的普及率。五、論述題答案與解析1.結合實際案例，論述術中熒光淋巴造影技術在乳腺癌根治術中的應用價值。解析：術中熒光淋巴造影技術在乳腺癌根治術中的應用價值顯著。例如，某患者因乳腺癌行根治術，術前評估淋巴結轉移風險較高。術中采用熒光淋巴造影技術，發(fā)現(xiàn)多個淋巴結熒光顯影，與傳統(tǒng)方法相比，多清掃了5個淋巴結，術后病理證實均為轉移灶。這一案例表明，熒光淋巴造影技術可以提高淋巴結檢出率，減少復發(fā)風險，提高患者生存率。此外，該技術還可以減少手術范圍，避免不必要的創(chuàng)傷，提高患者生活質量。2.結合實際案例，論述術中熒光淋巴造影技術在結直腸癌手術中的應用價值。解析：術中熒光淋巴