2025兒童醫(yī)院銀質(zhì)針技術(shù)操作考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.在兒童銀質(zhì)針治療中，針對5歲以下幼兒，首選的消毒劑是？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%聚維酮碘D.生理鹽水2.銀質(zhì)針治療兒童頸椎病時，以下哪個部位禁忌進針？A.風(fēng)池穴B.天柱穴C.大椎穴D.枕骨粗隆下方3.兒童銀質(zhì)針治療時，進針深度一般控制在多少毫米以內(nèi)？A.10-15B.15-20C.20-25D.25-304.銀質(zhì)針治療后，兒童出現(xiàn)局部紅腫，以下哪種處理方法不當(dāng)？A.立即冷敷B.外用抗生素軟膏C.口服消炎藥D.按摩紅腫部位5.針對兒童腰椎間盤突出，銀質(zhì)針治療時常用的穴位不包括？A.委中穴B.澄海穴C.水分穴D.阿是穴6.銀質(zhì)針治療兒童斜頸時，進針方向應(yīng)朝向哪個方向？A.患側(cè)斜方肌方向B.健側(cè)斜方肌方向C.胸鎖乳突肌方向D.肩胛骨方向7.銀質(zhì)針治療結(jié)束后，兒童需休息多久？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時8.銀質(zhì)針治療過程中，兒童突然哭鬧不止，以下哪個措施不當(dāng)？A.減慢進針?biāo)俣菳.停止進針并安撫C.加大進針深度D.使用止痛藥9.銀質(zhì)針治療兒童網(wǎng)球肘時，進針部位通常在？A.肘關(guān)節(jié)前方B.肘關(guān)節(jié)后方C.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)D.肘關(guān)節(jié)外側(cè)10.銀質(zhì)針治療后，兒童出現(xiàn)低熱，以下哪種情況需立即就醫(yī)？A.體溫37.5℃B.體溫38℃C.體溫38.5℃D.體溫39℃二、多選題（共10題，每題3分，總計30分）1.銀質(zhì)針治療兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，常用的穴位包括？A.風(fēng)市穴B.足三里穴C.合谷穴D.阿是穴2.銀質(zhì)針治療兒童肩周炎時，以下哪些部位可進針？A.肩髃穴B.肩髎穴C.肩貞穴D.天宗穴3.銀質(zhì)針治療過程中，以下哪些情況需立即停止操作？A.兒童出現(xiàn)劇烈疼痛B.針尖觸到骨骼C.出現(xiàn)明顯出血D.兒童面色蒼白4.銀質(zhì)針治療兒童肌腱炎時，常用的穴位包括？A.阿是穴B.涌泉穴C.條口穴D.陽陵泉穴5.銀質(zhì)針治療兒童腦癱時，以下哪些穴位需重點刺激？A.百會穴B.環(huán)跳穴C.風(fēng)市穴D.太沖穴6.銀質(zhì)針治療后，為促進恢復(fù)，以下哪些措施是正確的？A.避免劇烈運動B.進行適度功能鍛煉C.外用活血化瘀藥膏D.熱敷進針部位7.銀質(zhì)針治療兒童膝關(guān)節(jié)炎時，以下哪些穴位可選用？A.梁丘穴B.陰陵泉穴C.犢鼻穴D.阿是穴8.銀質(zhì)針治療過程中，為緩解兒童緊張情緒，以下哪些方法有效？A.輕聲安撫B.播放輕音樂C.揉捏兒童手背D.突然加大進針力度9.銀質(zhì)針治療兒童寰樞關(guān)節(jié)紊亂時，以下哪些穴位需重點刺激？A.風(fēng)池穴B.天柱穴C.大椎穴D.枕骨粗隆穴10.銀質(zhì)針治療兒童骨盆傾斜時，以下哪些穴位可選用？A.八髎穴B.環(huán)跳穴C.委中穴D.水分穴三、判斷題（共10題，每題2分，總計20分）1.銀質(zhì)針治療兒童時，進針前需徹底消毒皮膚。（正確）2.銀質(zhì)針治療兒童時，進針深度應(yīng)與成人相同。（錯誤）3.銀質(zhì)針治療后，兒童需避免沾水24小時。（正確）4.銀質(zhì)針治療兒童時，可同時使用多種穴位。（正確）5.銀質(zhì)針治療過程中，兒童出現(xiàn)輕微出血屬正?，F(xiàn)象。（正確）6.銀質(zhì)針治療兒童時，需避開血管密集區(qū)域。（正確）7.銀質(zhì)針治療后，兒童可立即進行高強度運動。（錯誤）8.銀質(zhì)針治療兒童時，需根據(jù)年齡調(diào)整進針力度。（正確）9.銀質(zhì)針治療兒童時，需避免在空腹?fàn)顟B(tài)下進行。（正確）10.銀質(zhì)針治療兒童時，可替代藥物治療。（錯誤）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述銀質(zhì)針治療兒童脊柱側(cè)彎的操作要點。（需包括：進針部位、方向、深度、注意事項等）2.簡述銀質(zhì)針治療兒童多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛的適應(yīng)癥。（需包括：癥狀表現(xiàn)、常見穴位、禁忌癥等）3.簡述銀質(zhì)針治療兒童腓總神經(jīng)損傷的操作步驟。（需包括：術(shù)前準(zhǔn)備、進針部位、手法調(diào)整等）4.簡述銀質(zhì)針治療兒童舞蹈病時的注意事項。（需包括：年齡限制、進針深度、術(shù)后觀察等）5.簡述銀質(zhì)針治療兒童寰樞椎旋轉(zhuǎn)亞脫位的常用穴位。（需包括：風(fēng)池穴、天柱穴、大椎穴等的作用）五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.患兒，5歲，因“右肩活動受限3個月”就診。查體：肩關(guān)節(jié)壓痛（+），活動范圍明顯減小。診斷為兒童肩周炎。請設(shè)計銀質(zhì)針治療方案。（需包括：進針穴位、方向、深度、術(shù)后指導(dǎo)等）2.患兒，8歲，因“雙膝疼痛伴跛行1周”就診。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（++），活動受限。診斷為兒童膝關(guān)節(jié)滑膜炎。請設(shè)計銀質(zhì)針治療方案。（需包括：進針穴位、方向、深度、術(shù)后康復(fù)建議等）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：0.5%碘伏消毒效果更強，且對兒童皮膚刺激性較小，適合低齡兒童消毒。2.D解析：枕骨粗隆下方為顱骨密集區(qū)域，進針風(fēng)險高，禁忌操作。3.A解析：兒童骨骼發(fā)育未完全，進針過深易損傷神經(jīng)或骨骼，一般控制在10-15毫米。4.D解析：按摩紅腫部位會加重炎癥，正確做法是冷敷和抗生素處理。5.C解析：水分穴位于背部膀胱經(jīng)，非腰椎常用穴位。6.A解析：進針方向應(yīng)朝向患側(cè)斜方肌，以松解肌肉緊張。7.C解析：治療后需休息1小時，避免立即活動引發(fā)不適。8.C解析：加大進針深度會加重疼痛，應(yīng)減少進針力度或停止操作。9.D解析：網(wǎng)球肘進針部位在肘關(guān)節(jié)外側(cè)肱骨外上髁處。10.D解析：39℃為高熱，需立即就醫(yī)排除感染風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：風(fēng)市穴、足三里穴、合谷穴、阿是穴均能緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛。2.A、B、C、D解析：肩髃穴、肩髎穴、肩貞穴、天宗穴均能緩解肩周炎。3.A、B、C、D解析：劇烈疼痛、觸到骨骼、明顯出血、面色蒼白均為緊急停止指征。4.A、C、D解析：阿是穴、條口穴、陽陵泉穴能緩解肌腱炎。5.A、B、C解析：百會穴、環(huán)跳穴、風(fēng)市穴能改善腦癱癥狀。6.A、B、C、D解析：避免劇烈運動、適度鍛煉、外用活血藥膏、熱敷均有助于恢復(fù)。7.A、B、C、D解析：梁丘穴、陰陵泉穴、犢鼻穴、阿是穴均能緩解膝關(guān)節(jié)炎。8.A、B、C解析：輕聲安撫、播放音樂、揉捏手背能緩解緊張情緒，加大進針力度會加重疼痛。9.A、B、C、D解析：風(fēng)池穴、天柱穴、大椎穴、枕骨粗隆穴均能緩解寰樞關(guān)節(jié)紊亂。10.A、B、C解析：八髎穴、環(huán)跳穴、委中穴能改善骨盆傾斜，水分穴非主要穴位。三、判斷題答案與解析1.正確解析：銀質(zhì)針治療需嚴(yán)格消毒，防止感染。2.錯誤解析：兒童骨骼較軟，進針深度應(yīng)比成人淺。3.正確解析：避免沾水可減少感染風(fēng)險。4.正確解析：可根據(jù)病情選擇多個穴位聯(lián)合治療。5.正確解析：輕微出血屬正常，但需觀察是否擴大。6.正確解析：避開血管可防止出血。7.錯誤解析：需避免劇烈運動，以免損傷針眼。8.正確解析：兒童骨骼發(fā)育不同，需調(diào)整力度。9.正確解析：空腹可能導(dǎo)致低血糖，增加風(fēng)險。10.錯誤解析：銀質(zhì)針為輔助治療，不能替代藥物。四、簡答題答案與解析1.銀質(zhì)針治療兒童脊柱側(cè)彎的操作要點-進針部位：大椎穴、身柱穴、命門穴、阿是穴。-方向：沿脊柱兩側(cè)斜向下方或向上。-深度：5-10毫米，避免過深。-注意事項：避開椎體邊緣，兒童骨骼柔嫩，力度要輕柔。2.銀質(zhì)針治療兒童多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛的適應(yīng)癥-癥狀表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限。-常用穴位：合谷穴、風(fēng)市穴、阿是穴。-禁忌癥：急性感染期、關(guān)節(jié)畸形。3.銀質(zhì)針治療兒童腓總神經(jīng)損傷的操作步驟-術(shù)前準(zhǔn)備：消毒皮膚，兒童需放松。-進針部位：外踝上方的腓骨小頭處。-手法調(diào)整：輕柔提插，避免暴力。4.銀質(zhì)針治療兒童舞蹈病時的注意事項-年齡限制：6歲以上兒童適用。-進針深度：淺層刺激為主。-術(shù)后觀察：需觀察是否影響平衡功能。5.銀質(zhì)針治療兒童寰樞椎旋轉(zhuǎn)亞脫位的常用穴位-風(fēng)池穴：緩解頸部肌肉緊張。-天柱穴：改善寰樞關(guān)節(jié)活動。-大椎穴：調(diào)節(jié)全身氣血。五、案例分析題答案與解析1.兒童肩周炎銀質(zhì)針治療方案-進針穴位：肩髃穴、肩髎穴、阿是穴。