上海市中醫(yī)院光療技術技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在上海市中醫(yī)院開展光療技術操作時，首選的紫外線光源類型是？A.UVAB.UVBC.UVCD.UVA+UVB組合答案：B解析：UVB波段（波長275-315nm）在皮膚科光療中應用最廣，適用于銀屑病、濕疹等疾病治療，且上海地區(qū)夏季紫外線強度較高，UVB更易控制劑量。2.光療室內的照度計應定期校準，上海市中醫(yī)院規(guī)定校準周期為多久一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D解析：照度計需確保測量精度，光療設備使用頻率高，每年校準可避免誤差累積，符合上海市醫(yī)療機構設備管理規(guī)范。3.患者接受窄譜UVB光療時，若出現(xiàn)皮膚紅斑，應如何調整劑量？A.立即停止治療B.下次治療增加劑量C.下次治療減少劑量D.添加外用激素答案：C解析：窄譜UVB治療需嚴格遵循“最小有效劑量”原則，紅斑為正常反應，但需降低下次劑量避免灼傷，上海地區(qū)夏季需特別注意防曬。4.光療前對患者皮膚進行清潔時，禁用哪種清潔劑？A.溫和型肥皂B.醫(yī)用酒精C.丙酮D.生理鹽水答案：C解析：丙酮會破壞皮膚屏障，增加光療副作用風險，上海市中醫(yī)院推薦使用無刺激清潔劑。5.兒童光療時，若年齡為3歲，每次照射時間應控制在多少分鐘？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘答案：B解析：兒童皮膚更敏感，上海市中醫(yī)院規(guī)定3歲以下兒童UVB照射時間≤10分鐘，需分次進行。6.光療室內的濕式消毒應使用哪種消毒液？A.84消毒液B.丙二醇消毒液C.乳酸消毒液D.乙二醇消毒液答案：C解析：乳酸消毒液對紫外線設備無腐蝕性，符合上海市中醫(yī)院消毒規(guī)范。7.患者接受光療期間，若出現(xiàn)水皰，應如何處理？A.涂抹抗生素軟膏B.用無菌紗布覆蓋C.熱敷D.立即停止光療答案：B解析：小水皰無需特殊處理，上海市中醫(yī)院建議用無菌紗布保護，避免感染。8.光療設備燈管老化會導致哪種情況？A.照度增加B.照度減少C.波長變短D.波長變長答案：B解析：燈管老化光輸出衰減，照度下降，需按上海市中醫(yī)院標準及時更換。9.光療結束后，患者需避光多久？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C解析：光療后皮膚對紫外線敏感，上海市中醫(yī)院建議避光4小時，夏季需更長時間。10.光療室通風系統(tǒng)故障時，應如何處理？A.繼續(xù)治療但加強通風B.立即停止治療C.使用空氣凈化器臨時替代D.降低照射劑量答案：B解析：光療室需保持負壓通風，避免紫外線外泄，上海市中醫(yī)院規(guī)定故障時立即停用。二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.光療室環(huán)境要求包括哪些？A.溫度20-24℃B.相對濕度40%-60%C.照度≥300勒克斯D.紫外線透過率<1%答案：A、B、C解析：上海地區(qū)夏季高溫高濕，光療室需控溫控濕，上海市中醫(yī)院標準照度≥300勒克斯，紫外線泄漏率≤0.01%。2.光療設備維護時需檢查哪些項目？A.燈管使用壽命B.冷卻系統(tǒng)運行狀態(tài)C.照度計準確性D.遮光窗簾完整性答案：A、B、C、D解析：設備維護需全面，上海地區(qū)紫外線強度高，燈管損耗快，需定期校驗。3.光療適應癥包括哪些疾??？A.銀屑病B.帶狀皰疹C.特應性皮炎D.皮膚T細胞淋巴瘤答案：A、C、D解析：帶狀皰疹為病毒性感染，光療無效，上海市中醫(yī)院排除此類疾病。4.光療副作用包括哪些？A.皮膚干燥B.眼部刺激C.免疫抑制D.皮膚色素沉著答案：A、B、D解析：免疫抑制為長期光療風險，上海市中醫(yī)院要求短期治療避免，其余為常見副作用。5.光療室人員職責包括哪些？A.治療前核對患者信息B.監(jiān)測患者反應C.記錄治療參數(shù)D.清潔消毒設備答案：A、B、C、D解析：上海地區(qū)醫(yī)療機構強調全程管理，需確保治療安全有效。三、判斷題（共5題，每題2分，合計10分）1.光療設備燈管需定期更換，上海市中醫(yī)院規(guī)定使用壽命為1000小時。（×）解析：實際使用壽命因紫外線強度和使用頻率變化，上海地區(qū)夏季強度高需縮短更換周期。2.光療時患者可佩戴普通太陽鏡防護眼睛。（×）解析：應使用專用防護眼鏡，普通太陽鏡無法阻擋UVA，上海市中醫(yī)院強制要求。3.光療室地面需使用防滑材質。（√）解析：治療后地面可能潮濕，上海地區(qū)需防滑，符合醫(yī)療安全規(guī)范。4.光療患者治療后可立即使用保濕霜。（×）解析：應間隔30分鐘待皮膚冷卻，上海市中醫(yī)院強調避免刺激。5.光療室窗簾需使用阻隔紫外線的材質。（√）解析：上海地區(qū)紫外線強度大，窗簾需防紫外線穿透，醫(yī)院有專項要求。四、簡答題（共3題，每題5分，合計15分）1.簡述上海市中醫(yī)院光療室消毒流程。答案：-治療前用乳酸消毒液擦拭設備表面；-患者離開后紫外線消毒30分鐘；-地面使用消毒拖把清潔；-燈管用75%酒精擦拭（避免腐蝕）；-每日紫外線強度檢測。解析：上海地區(qū)夏季潮濕，需強化消毒，醫(yī)院制定標準化流程。2.簡述窄譜UVB治療銀屑病的劑量累積原則。答案：-每周2-3次，每次劑量遞增；-首次劑量1.0J/cm2，根據(jù)紅斑反應調整；-上海地區(qū)夏季需降低累積劑量，避免光毒；-記錄每次劑量，避免超量。解析：劑量累積需個體化，上海紫外線強度高需謹慎。3.簡述光療患者皮膚護理要點。答案：-治療后避免立即接觸水；-使用無香料保濕霜；-上海地區(qū)夏季需外用防曬霜SPF30+；-水皰用無菌紗布覆蓋，避免破裂。解析：皮膚護理需結合地域特點，上海夏季防曬尤為重要。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.患者，女，28歲，上海本地，確診為中度特應性皮炎，需接受光療。請問治療方案應如何制定？答案：-采用窄譜UVB，初始劑量0.5J/cm2；-每周2次，累計劑量≤15J/cm2；-治療后外用醫(yī)用凡士林保濕；-上海地區(qū)夏季需縮短照射時間，加強防曬；-每次治療后觀察2小時無不良反應再離開。解析：特應性皮炎需低劑量多次，上海夏季需考慮紫外線累積效應。2.患者，男，45歲，上海本地，因光療后皮膚出現(xiàn)嚴重紅斑伴水皰，前來復診。請問應如何處理？答案：-立即停光療，冷敷減輕水腫；-外用抗生素軟膏預防感染；-避光治療，上海地區(qū)需遮蓋衣物；-下次治療降低30%劑量；-復診時評估恢復情況，必要時轉激素治療。解析：上海紫外線強度高，光療超量需緊急處理，避免系統(tǒng)損傷。答案與解析單選題：1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.C10.B多選題：1.A、B、C2.A、B、