2025中心醫(yī)院肌電圖報(bào)告解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：本部分考察肌電圖報(bào)告解讀基礎(chǔ)知識(shí)和常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn)。1.以下哪項(xiàng)不是肌電圖檢查的主要目的？A.評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能B.判斷肌肉病變性質(zhì)C.指導(dǎo)藥物治療方案D.排除周?chē)窠?jīng)病2.F波潛伏期延長(zhǎng)最常見(jiàn)于以下哪種情況？A.感覺(jué)神經(jīng)病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變C.周?chē)窠?jīng)根損傷D.肌源性病變3.以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)軸索損傷？A.M波波幅降低B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.假性肥大波出現(xiàn)D.串珠樣變性4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)肌電圖表現(xiàn)最典型？A.腓骨肌、脛前肌M波波幅降低B.拇長(zhǎng)展肌F波潛伏期延長(zhǎng)C.足下垂肌電圖正常D.腓腸肌動(dòng)作電位消失5.肌原性損害時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最不支持診斷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.M波波幅顯著降低C.可出現(xiàn)肌纖維震顫電位D.F波潛伏期延長(zhǎng)6.正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，以下哪項(xiàng)肌電圖指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？A.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低B.肱骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)C.指屈肌動(dòng)作電位波幅降低D.F波潛伏期延長(zhǎng)7.以下哪項(xiàng)不是慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的典型表現(xiàn)？A.肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞C.可出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯D.F波潛伏期顯著延長(zhǎng)8.尺神經(jīng)在肘部損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)肌電圖表現(xiàn)最支持診斷？A.指屈肌M波波幅正常B.小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失C.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常D.F波潛伏期正常9.以下哪項(xiàng)不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的典型肌電圖表現(xiàn)？A.肌纖維震顫電位B.正中神經(jīng)M波波幅降低C.假性肥大波D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常10.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷特異性最高？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.M波波幅降低C.假性肥大波出現(xiàn)D.串珠樣變性二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：本部分考察肌電圖報(bào)告中多種疾病的鑒別診斷要點(diǎn)及綜合分析能力。1.以下哪些是慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的肌電圖表現(xiàn)？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞C.可出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯D.F波潛伏期正常E.肌纖維震顫電位2.以下哪些是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的典型肌電圖表現(xiàn)？A.肌纖維震顫電位B.假性肥大波C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.M波波幅降低E.壓跡電位3.尺神經(jīng)在肘部損傷時(shí)，以下哪些肌電圖指標(biāo)可能異常？A.指屈肌M波波幅降低B.小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失C.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波潛伏期正常E.肌纖維震顫電位4.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.M波波幅降低C.假性肥大波出現(xiàn)D.串珠樣變性E.F波潛伏期延長(zhǎng)5.正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，以下哪些肌電圖指標(biāo)可能異常？A.肱骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)B.指屈肌動(dòng)作電位波幅降低C.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波潛伏期正常E.肌纖維震顫電位6.肌原性損害時(shí)，以下哪些表現(xiàn)可能支持診斷？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.M波波幅顯著降低C.可出現(xiàn)肌纖維震顫電位D.F波潛伏期延長(zhǎng)E.肌肉生物電阻抗增高7.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞C.可出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯D.F波潛伏期正常E.肌纖維震顫電位8.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.肌纖維震顫電位B.假性肥大波C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.M波波幅降低E.壓跡電位9.尺神經(jīng)在肘部損傷時(shí)，以下哪些肌電圖指標(biāo)可能異常？A.指屈肌M波波幅降低B.小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失C.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低D.F波潛伏期正常E.肌纖維震顫電位10.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)可能包括哪些？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.M波波幅降低C.假性肥大波出現(xiàn)D.串珠樣變性E.F波潛伏期延長(zhǎng)三、判斷題（每題1分，共10題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)肌電圖報(bào)告中常見(jiàn)異常指標(biāo)的理解及臨床意義。1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)根病變。（正確/錯(cuò)誤）2.肌原性損害時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常減慢。（正確/錯(cuò)誤）3.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）時(shí)，肌電圖可顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。（正確/錯(cuò)誤）4.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)，肌電圖可顯示肌纖維震顫電位。（正確/錯(cuò)誤）5.尺神經(jīng)在肘部損傷時(shí)，小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失。（正確/錯(cuò)誤）6.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，肌電圖可顯示假性肥大波。（正確/錯(cuò)誤）7.肌電圖檢查中，M波波幅降低提示神經(jīng)軸索損傷。（正確/錯(cuò)誤）8.正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，肱骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)。（正確/錯(cuò)誤）9.肌原性損害時(shí)，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。（正確/錯(cuò)誤）10.肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位是神經(jīng)源性損害的特異性表現(xiàn)。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)肌電圖報(bào)告中常見(jiàn)疾病的診斷及鑒別診斷的理解。1.簡(jiǎn)述慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）的肌電圖主要表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖主要表現(xiàn)及其與神經(jīng)源性肌病的鑒別要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述尺神經(jīng)在肘部損傷的肌電圖表現(xiàn)及其與正中神經(jīng)損傷的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)及其與頸胸神經(jīng)根病變的鑒別要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）說(shuō)明：本部分考察對(duì)肌電圖報(bào)告的綜合分析及臨床診斷能力。1.患者，男性，68歲，主訴雙下肢無(wú)力3個(gè)月，伴麻木感。肌電圖檢查：雙下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢（正中神經(jīng)6.5m/s，腓神經(jīng)5.8m/s），M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)。感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常。請(qǐng)分析該患者的肌電圖表現(xiàn)，并初步診斷。2.患者，女性，45歲，主訴右上肢無(wú)力伴肌肉萎縮1年。肌電圖檢查：右上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，M波波幅顯著降低，伴肌纖維震顫電位，假性肥大波出現(xiàn)。感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅正常。請(qǐng)分析該患者的肌電圖表現(xiàn)，并初步診斷。答案及解析一、單選題1.C解析：肌電圖檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)和肌肉的功能，不能直接指導(dǎo)藥物治療方案。2.C解析：F波潛伏期延長(zhǎng)主要反映神經(jīng)根或周?chē)窠?jīng)近端病變，如周?chē)窠?jīng)根損傷。3.A解析：M波波幅降低是軸索損傷的典型表現(xiàn)，反映神經(jīng)末梢損傷。4.A解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，腓骨肌和脛前肌M波波幅降低，伴足下垂。5.A解析：肌原性損害時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常正常，M波波幅降低，伴肌纖維震顫電位。6.A解析：正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）最早出現(xiàn)異常。7.A解析：CIDP時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常減慢，M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞。8.B解析：尺神經(jīng)損傷時(shí)，小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失。9.D解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，但肌電圖可顯示肌纖維震顫電位和假性肥大波。10.A解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢是典型表現(xiàn)。二、多選題1.A,B,C,E解析：CIDP的肌電圖表現(xiàn)包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、M波波幅降低、低頻重復(fù)刺激易疲勞、束支傳導(dǎo)阻滯和肌纖維震顫電位。2.A,B,D解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖表現(xiàn)包括肌纖維震顫電位、假性肥大波和M波波幅降低。3.A,B,C解析：尺神經(jīng)損傷時(shí)，指屈肌M波波幅降低、小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失、感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低。4.B,C,D解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)包括M波波幅降低、假性肥大波和串珠樣變性。5.A,B,C,D解析：正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，肱骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)、指屈肌動(dòng)作電位波幅降低、感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低、F波潛伏期正常。6.A,B,C解析：肌原性損害時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常、M波波幅顯著降低、可出現(xiàn)肌纖維震顫電位。7.A,B,C,E解析：CIDP的肌電圖表現(xiàn)包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、M波波幅降低、低頻重復(fù)刺激易疲勞、束支傳導(dǎo)阻滯和肌纖維震顫電位。8.A,B,D,E解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖表現(xiàn)包括肌纖維震顫電位、假性肥大波、M波波幅降低和壓跡電位。9.A,B,C解析：尺神經(jīng)損傷時(shí)，指屈肌M波波幅降低、小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失、感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低。10.B,C,D解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)包括M波波幅降低、假性肥大波和串珠樣變性。三、判斷題1.正確解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)根或周?chē)窠?jīng)近端病變。2.錯(cuò)誤解析：肌原性損害時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常正常。3.正確解析：CIDP時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度可正常或減慢。4.正確解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)，肌電圖可顯示肌纖維震顫電位。5.正確解析：尺神經(jīng)損傷時(shí)，小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失。6.正確解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，肌電圖可顯示假性肥大波。7.正確解析：M波波幅降低提示神經(jīng)軸索損傷。8.正確解析：正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，肱骨肌M波潛伏期延長(zhǎng)。9.錯(cuò)誤解析：肌原性損害時(shí)，F(xiàn)波潛伏期正常。10.錯(cuò)誤解析：肌纖維震顫電位是神經(jīng)源性損害的表現(xiàn)，但不是特異性表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題1.CIDP的肌電圖主要表現(xiàn)：-神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或正常；-M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞；-可出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯；-肌纖維震顫電位。2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖表現(xiàn)及其與神經(jīng)源性肌病的鑒別要點(diǎn)：-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的肌電圖表現(xiàn)：肌纖維震顫電位、假性肥大波、M波波幅降低；-鑒別要點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主要累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，而神經(jīng)源性肌病（如周?chē)窠?jīng)?。┏０樯窠?jīng)傳導(dǎo)速度減慢。3.尺神經(jīng)在肘部損傷的肌電圖表現(xiàn)及其與正中神經(jīng)損傷的鑒別要點(diǎn)：-尺神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)：小指對(duì)掌肌動(dòng)作電位消失、指屈肌M波波幅降低、感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）波幅降低；-鑒別要點(diǎn)：尺神經(jīng)損傷主要影響手部小肌肉，而正中神經(jīng)損傷主要影響手部大肌肉。4.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)及其與頸胸神經(jīng)根病變的鑒別要點(diǎn)：-糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的肌電圖表現(xiàn)：M波波幅降低、假性肥大波、串珠樣變性；-鑒別要點(diǎn)：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常累及遠(yuǎn)端神經(jīng)，而頸胸神經(jīng)根病變常累及軀干或近端神經(jīng)。五、案例分析題1.分析：-雙下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示周?chē)窠?jīng)病變；-M波波幅降低，伴低頻重復(fù)刺激易疲勞，提示軸索損傷；-F波潛伏期延長(zhǎng)，提示神經(jīng)根或周?chē)窠?jīng)近端