2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——社區(qū)護(hù)理心理支持試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士在開展心理支持工作時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是（）。A.積極干預(yù)，盡快消除患者情緒困擾B.保持專業(yè)距離，避免與居民建立過于親密的關(guān)系C.尊重、不評(píng)判、保密，以建立信任關(guān)系為基礎(chǔ)D.以社區(qū)管理者身份出現(xiàn)，確保指令的執(zhí)行2.以下哪項(xiàng)是社區(qū)護(hù)士在訪視中發(fā)現(xiàn)某獨(dú)居老人情緒低落、言語減少，但否認(rèn)有嚴(yán)重問題時(shí)的首要應(yīng)對(duì)措施？（）A.立即通知家屬，建議送醫(yī)B.進(jìn)行詳細(xì)的精神疾病篩查評(píng)估C.進(jìn)行簡(jiǎn)單的情緒疏導(dǎo)，并安排下次訪視跟進(jìn)D.告知老人這種情緒是正常的，無需擔(dān)心3.在社區(qū)健康教育活動(dòng)中，針對(duì)中老年人常見的壓力應(yīng)對(duì)問題，護(hù)士提供的健康指導(dǎo)中最重要的是（）。A.推薦多種保健品進(jìn)行調(diào)理B.教授放松技巧，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松C.強(qiáng)調(diào)尋求社會(huì)支持的重要性，鼓勵(lì)參加社區(qū)活動(dòng)D.建議通過體育鍛煉完全釋放壓力4.社區(qū)護(hù)士為一位經(jīng)歷喪偶打擊的居民提供心理支持，最適宜的溝通方式是（）。A.頻繁使用專業(yè)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性B.鼓勵(lì)居民傾訴，護(hù)士耐心傾聽，適時(shí)給予共情回應(yīng)C.直接給出解決喪偶問題的具體方法D.不斷安慰居民“一切都會(huì)好起來的”5.以下屬于社區(qū)常見心理支持服務(wù)模式的是（）。A.僅在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)開展個(gè)體心理治療B.組織病友互助小組，提供經(jīng)驗(yàn)分享和情感支持C.僅由醫(yī)生進(jìn)行心理疾病的診斷和治療D.對(duì)所有社區(qū)成員進(jìn)行強(qiáng)制性的心理健康篩查6.當(dāng)社區(qū)護(hù)士識(shí)別到某家庭存在嚴(yán)重的暴力風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，其正確的處理步驟是（）。A.嘗試在社區(qū)內(nèi)私下調(diào)解矛盾B.立即對(duì)施暴者進(jìn)行訓(xùn)斥教育C.保護(hù)受害者安全，并按照規(guī)定進(jìn)行上報(bào)和尋求專業(yè)庇護(hù)機(jī)構(gòu)幫助D.繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)訪視，觀察情況變化7.對(duì)于社區(qū)慢性病患者出現(xiàn)的焦慮情緒，護(hù)士進(jìn)行心理支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。A.疾病的嚴(yán)重性，以引起其重視B.藥物治療的絕對(duì)必要性C.幫助患者認(rèn)識(shí)并接納情緒，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧，提高自我管理能力D.鼓勵(lì)患者完全依賴他人照顧8.社區(qū)護(hù)士在轉(zhuǎn)介居民到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)時(shí)，最重要的工作環(huán)節(jié)是（）。A.詳細(xì)記錄居民在社區(qū)的表現(xiàn)B.口頭告知居民及其家屬轉(zhuǎn)介決定C.確保居民了解轉(zhuǎn)介的目的和后續(xù)安排，并愿意接受D.選擇距離社區(qū)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)9.以下哪項(xiàng)行為最符合社區(qū)護(hù)士在老年社區(qū)開展心理支持時(shí)的要求？（）A.在公共場(chǎng)合與老人討論其記憶力下降的問題B.對(duì)表達(dá)負(fù)面情緒的老人表示不耐煩C.利用空閑時(shí)間為老人讀報(bào)、聊天，提供陪伴D.要求所有老人參加統(tǒng)一組織的心理講座10.社區(qū)護(hù)士在評(píng)估社區(qū)兒童心理健康狀況時(shí)，應(yīng)注意觀察到的危險(xiǎn)信號(hào)不包括（）。A.食欲顯著下降或暴飲暴食B.學(xué)習(xí)成績(jī)突然大幅度提升C.孤僻、拒絕與人交往D.情緒波動(dòng)大，易怒或哭泣二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問題）某社區(qū)護(hù)士在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)，居民張阿姨（68歲，獨(dú)居，退休職工）近期情緒不佳，沉默寡言，很少出門，食欲下降，睡眠不佳。張阿姨表示自己“老了沒用了”，覺得生活沒意思。護(hù)士了解到張阿姨獨(dú)子在外地工作，老伴去世已5年。社區(qū)環(huán)境相對(duì)嘈雜，鄰居較少主動(dòng)與其交流。1.根據(jù)上述情景，張阿姨可能存在哪些心理社會(huì)問題？請(qǐng)簡(jiǎn)述判斷依據(jù)。2.社區(qū)護(hù)士在后續(xù)的訪視中，可以采取哪些具體措施向張阿姨提供心理支持？3.如果張阿姨情緒持續(xù)低落，出現(xiàn)自傷念頭，社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何處理？三、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)簡(jiǎn)述）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開展心理支持工作時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群及其心理需求。2.解釋在社區(qū)環(huán)境中，護(hù)士進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)需要注意哪些與機(jī)構(gòu)環(huán)境不同的要點(diǎn)？試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.C10.B二、案例分析題1.可能存在的心理社會(huì)問題及判斷依據(jù)：*問題：孤獨(dú)感、抑郁情緒。判斷依據(jù)：獨(dú)居、喪偶、社交活動(dòng)減少、情緒低落、負(fù)面自我評(píng)價(jià)（“老了沒用了”）、食欲睡眠受影響。*問題：應(yīng)對(duì)不良。判斷依據(jù)：面對(duì)失落（老伴去世、子女遠(yuǎn)行、生活變化）時(shí)，表現(xiàn)出退縮和消極情緒。*判斷依據(jù)總結(jié)：患者的表現(xiàn)符合抑郁情緒和孤獨(dú)感的常見特征，且與個(gè)人經(jīng)歷和當(dāng)前生活環(huán)境密切相關(guān)。2.可采取的心理支持措施：*建立信任關(guān)系：耐心傾聽，表達(dá)理解和共情，尊重其感受和想法。*情緒疏導(dǎo)：鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，肯定其過去的貢獻(xiàn)和價(jià)值，幫助其宣泄負(fù)面情緒。*信息支持：提供關(guān)于情緒變化、應(yīng)對(duì)失落、獨(dú)居生活適應(yīng)等方面的知識(shí)，減少其無助感。*社會(huì)支持鏈接：了解其社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)與親友聯(lián)系；介紹社區(qū)互助小組或老年活動(dòng)中心，鼓勵(lì)其參與；協(xié)助鏈接志愿者服務(wù)，提供定期的陪伴或幫助。*生活技能協(xié)助：在能力范圍內(nèi)提供幫助，如協(xié)助處理家務(wù)、提醒就醫(yī)等，改善其生活質(zhì)量。*安全評(píng)估與提醒：觀察有無自傷風(fēng)險(xiǎn)，如有需及時(shí)評(píng)估并按規(guī)處理。3.處理自傷念頭的措施：*保持冷靜，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：立即關(guān)注患者安全，評(píng)估自傷念頭的具體內(nèi)容、可能性及嚴(yán)重程度。*確?；颊甙踩阂瞥抑锌赡苡糜谧詡奈锲罚蝗缜闆r嚴(yán)重，陪伴患者或在必要時(shí)通知家屬、警方或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)確保其安全。*緊急溝通與安撫：表達(dá)關(guān)心，強(qiáng)調(diào)生命可貴，傾聽其想法，嘗試降低其情緒激動(dòng)程度。*立即上報(bào)與轉(zhuǎn)介：按照規(guī)定流程立即上報(bào)社區(qū)或衛(wèi)生行政部門；迅速聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行緊急評(píng)估和轉(zhuǎn)介，尋求專業(yè)幫助。*記錄與隨訪：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者狀況，按醫(yī)囑或規(guī)定進(jìn)行后續(xù)隨訪。三、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群及其心理需求：*老年人：心理需求包括：尊重與價(jià)值感、社會(huì)連接與歸屬感、健康與安全、自主性與尊嚴(yán)。常見心理問題有：孤獨(dú)、抑郁、焦慮、認(rèn)知功能下降、失落感。*兒童青少年：心理需求包括：安全感、愛與歸屬感、自我認(rèn)同、發(fā)展支持。常見心理問題涉及：學(xué)業(yè)壓力、人際交往困擾、情緒波動(dòng)、行為問題、家庭關(guān)系沖突。*孕產(chǎn)婦：心理需求包括：生理心理支持、情緒穩(wěn)定、信息獲取、家庭支持。常見心理問題有：孕產(chǎn)期焦慮、產(chǎn)后抑郁。*慢性病患者：心理需求包括：疾病管理支持、情緒疏導(dǎo)、社會(huì)支持、信息獲取、生活質(zhì)量維護(hù)。常見心理問題有：疾病焦慮、應(yīng)對(duì)困難、抑郁、尊嚴(yán)受損。*殘疾人士：心理需求包括：社會(huì)融入、尊嚴(yán)維護(hù)、康復(fù)支持、無障礙環(huán)境、心理康復(fù)。常見心理問題有：失落、抑郁、焦慮、社會(huì)隔離感。*社區(qū)流動(dòng)人口/弱勢(shì)群體：心理需求包括：社會(huì)接納、基本生活保障、身份認(rèn)同、信息獲取。常見心理問題有：孤獨(dú)、焦慮、適應(yīng)困難、歧視感。2.社區(qū)環(huán)境心理評(píng)估要點(diǎn)：*更注重整體性與環(huán)境互動(dòng)：不僅關(guān)注個(gè)體，更要評(píng)估其與家庭、鄰里、社區(qū)資源、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的互動(dòng)關(guān)系及其影響。*關(guān)注社會(huì)支持系統(tǒng)：評(píng)估個(gè)體可利用的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（家人、朋友、社區(qū)組織、志愿者等）及其支持程度。*環(huán)境因素影響評(píng)估：注意社區(qū)環(huán)境（如噪音、污染、安全狀況、文化氛圍）對(duì)個(gè)體心理狀態(tài)的影響。*文化敏感性：尊重社區(qū)的文化習(xí)俗、價(jià)值