基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處理規(guī)范醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，是基層醫(yī)療機構日常管理中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，直接關系到醫(yī)護人員、患者及公眾的健康安全，也關乎生態(tài)環(huán)境的保護。相較于大型醫(yī)療機構，基層醫(yī)療機構在資源配置、人員專業(yè)素養(yǎng)及管理體系上可能存在一定差異，因此，制定一套貼合實際、操作性強的醫(yī)療廢物處理規(guī)范尤為重要。本文旨在結合基層特點，從責任落實、分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫存管理、移交處置及人員防護等方面，闡述醫(yī)療廢物的規(guī)范化處理流程與要求。一、責任主體與人員職責醫(yī)療廢物管理實行“誰產(chǎn)生、誰負責”的原則?；鶎俞t(yī)療機構主要負責人是醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對本單位醫(yī)療廢物的安全管理負總責。應明確醫(yī)療廢物管理部門或配備專（兼）職管理人員，負責醫(yī)療廢物的日常監(jiān)督、指導和協(xié)調(diào)工作。各臨床科室、醫(yī)技科室負責人為本科室醫(yī)療廢物管理的直接責任人，確保科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理相關規(guī)定。具體操作人員（如護士、保潔員）需經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉操作規(guī)程，并嚴格按照規(guī)范進行操作。二、醫(yī)療廢物的分類與收集分類是前提，收集是基礎。基層醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五大類。1.感染性廢物：是基層醫(yī)療機構最常見的類別，包括被患者血液、體液、排泄物污染的各類物品（如使用后的棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療器械、廢棄的被服等）、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。收集時，應使用有明顯標識的黃色專用包裝袋或容器，確保無破損、無滲漏。2.病理性廢物：主要包括手術切除的廢棄組織、病理切片后廢棄的人體組織、臟器、胚胎等。此類廢物應放入防滲漏、有蓋的專用容器內(nèi)，對于需要低溫保存的，應按規(guī)定條件暫存。3.損傷性廢物：包括廢棄的針頭、縫合針、刀片、備皮刀、載玻片、玻璃試管等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。必須直接放入符合標準的防刺穿、防滲漏的黃色銳器盒內(nèi)，封口前應檢查有無滲漏，一旦裝滿3/4應立即封口。4.藥物性廢物：包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。過期、變質(zhì)、被污染的藥品及其包裝，應單獨收集，放入專用包裝袋或容器。5.化學性廢物：包括廢棄的化學試劑、廢棄的消毒劑、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。此類廢物具有特殊性，應根據(jù)其化學性質(zhì)進行分類收集和存放，避免與其他類別廢物混放，防止發(fā)生化學反應引發(fā)危險。收集過程中，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，也不得將不同類別醫(yī)療廢物隨意混放。收集容器應置于指定位置，便于操作且避免患者及無關人員接觸。每次收集后，應對收集點及可能被污染的區(qū)域進行清潔和消毒。三、醫(yī)療廢物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應及時由專人按照規(guī)定路線和時間進行內(nèi)部轉(zhuǎn)運，避免在科室或產(chǎn)生點長時間存放。轉(zhuǎn)運人員需佩戴符合要求的個人防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套等。轉(zhuǎn)運工具應專用，并有明顯的醫(yī)療廢物標識，定期進行清潔和消毒，確保其密閉、防滲漏、防遺撒。轉(zhuǎn)運路線應盡量避開人員密集區(qū)域和治療區(qū)域。轉(zhuǎn)運前，應對醫(yī)療廢物的包裝和標識進行核對檢查，確認無誤后，由產(chǎn)生科室與轉(zhuǎn)運人員進行交接登記，記錄廢物的類別、數(shù)量、重量（如有條件）、交接時間及雙方簽名。轉(zhuǎn)運過程中，應輕拿輕放，防止包裝破損和廢物外泄。四、醫(yī)療廢物的暫時貯存基層醫(yī)療機構應設置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設施或設備，該設施應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，保持清潔、干燥、通風，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時。對于病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等特殊類別，應按照其特性要求進行貯存。不同類別醫(yī)療廢物應分區(qū)存放，并有清晰標識。暫時貯存設施內(nèi)的醫(yī)療廢物，應由專人負責管理，定期進行清潔和消毒。五、醫(yī)療廢物的移交與處置醫(yī)療廢物的最終處置必須交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進行。基層醫(yī)療機構應與有資質(zhì)的處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置合同，并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。在移交醫(yī)療廢物時，雙方應對廢物的類別、數(shù)量、包裝情況等進行核對，無誤后在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字確認。聯(lián)單應按規(guī)定保存，以備查驗。嚴禁將醫(yī)療廢物出售、轉(zhuǎn)讓或交給無資質(zhì)的單位或個人處理。六、人員培訓與職業(yè)防護對所有涉及醫(yī)療廢物處理的人員（包括醫(yī)護人員、保潔人員、轉(zhuǎn)運人員等），必須進行崗前培訓和定期復訓，使其熟悉醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存等操作規(guī)程，了解醫(yī)療廢物的危害及自身防護知識。操作人員在處理醫(yī)療廢物的各個環(huán)節(jié)，均應嚴格遵守職業(yè)防護要求，正確佩戴和使用個人防護用品，如口罩、帽子、防護服、護目鏡、手套等。操作結束后，應按規(guī)定程序進行手衛(wèi)生和個人清潔消毒。單位應配備必要的防護用品和應急處理物品，如應急沖洗設備、消毒藥品等，并制定意外事故（如針刺傷、皮膚黏膜污染）的應急預案和處理流程。七、監(jiān)督管理與持續(xù)改進基層醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療廢物管理責任制和各項規(guī)章制度，并將其納入日常質(zhì)量管理體系。設立專（兼）職管理人員，定期對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。對醫(yī)療廢物的分類收集正確率、容器標識規(guī)范性、轉(zhuǎn)運記錄完整性、暫存設施合規(guī)性以及人員防護情況等進行定期評估。鼓勵員工對醫(yī)療廢物管理中存在的問題提出意見和建議，持續(xù)改進管理措施，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程安全、規(guī)范、可控。同時，積極配合上級衛(wèi)生健康行政部門和環(huán)境保護行政主管部