2025年國家開放大學(xué)《兒科護(hù)理學(xué)》期末考試備考試題及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.兒科護(hù)理學(xué)中，嬰兒每日所需總能量大約為（）A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-140kcal/kgD.140-160kcal/kg答案：C解析：嬰兒時(shí)期生長發(fā)育迅速，能量需求較高。每日所需總能量大約為120-140kcal/kg，包括基礎(chǔ)代謝、活動、食物特殊動力作用以及生長發(fā)育所需能量。隨著年齡增長，能量需求逐漸降低。2.小兒體格生長的常用指標(biāo)不包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.心電圖答案：D解析：體重、身高、頭圍、胸圍、坐高以及皮下脂肪厚度等是衡量小兒體格生長的重要指標(biāo)。心電圖主要用于評估心臟功能，不屬于體格生長指標(biāo)。3.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于（）A.重度脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.以上都不是答案：B解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于輕度和中度脫水，能夠有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水加重。重度脫水需要靜脈補(bǔ)液治療。4.小兒肺炎時(shí)，出現(xiàn)呼吸急促的主要原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.低氧血癥D.氣道阻塞答案：C解析：小兒肺炎時(shí)，肺部感染導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，引起低氧血癥。為了代償?shù)脱?，呼吸中樞會興奮，導(dǎo)致呼吸頻率加快。心力衰竭、氣道阻塞也是可能原因，但低氧血癥是最直接的原因。5.小兒驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.牽拉患兒肢體使其停止抽搐C.保持呼吸道通暢，防止窒息D.立即送醫(yī)院答案：C解析：小兒驚厥時(shí)，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止舌后墜或嘔吐物吸入導(dǎo)致窒息。其次才是控制抽搐，避免使用鎮(zhèn)靜藥物前先確保呼吸道安全。牽拉患兒肢體無效且有危險(xiǎn)。6.小兒貧血最常見的類型是（）A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病答案：C解析：缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的類型，主要由于鐵攝入不足、需求量增加或慢性失血引起。地中海貧血是遺傳性貧血，再生障礙性貧血和急性白血病相對少見。7.小兒生長發(fā)育過程中，第一個(gè)生長高峰期出現(xiàn)在（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B解析：小兒生長發(fā)育有兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期出現(xiàn)在嬰兒期（0-1歲），第二個(gè)高峰期出現(xiàn)在青春期。新生兒期處于快速增長階段但不如嬰兒期明顯，幼兒期和學(xué)齡前期生長相對平穩(wěn)。8.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征好發(fā)于（）A.肺門淋巴結(jié)B.肺實(shí)質(zhì)C.脊柱D.腎臟答案：B解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征由肺結(jié)核桿菌引起的肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的淋巴管炎組成，好發(fā)于肺上葉尖段或后段。肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見于結(jié)核性胸膜炎，脊柱結(jié)核屬于繼發(fā)性結(jié)核，腎臟不是原發(fā)部位。9.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.呼吸道合胞病毒答案：D解析：小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染相對少見，肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌多引起繼發(fā)感染。10.小兒保健重點(diǎn)內(nèi)容不包括（）A.定期體格檢查B.預(yù)防接種C.消毒隔離D.心理行為評估答案：C解析：小兒保健重點(diǎn)內(nèi)容包括定期體格檢查、預(yù)防接種、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為評估以及常見疾病防治等。消毒隔離屬于醫(yī)院感染控制措施，雖然對小兒重要，但不是保健重點(diǎn)內(nèi)容。11.小兒熱性驚厥時(shí)，首選的止驚藥物是（）A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.勞拉西泮答案：A解析：地西泮（安定）是治療小兒熱性驚厥的首選藥物，因其起效快、安全性較高。苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，水合氯醛可用于直腸給藥，勞拉西泮鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，一般不作為首選。地西泮通常采用肌肉注射或靜脈推注，控制驚厥效果良好。12.小兒腹瀉脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）中鈉含量最高的配方是（）A.ORS-IB.ORS-IIC.ORS-IIID.ORS-IV答案：C解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）有不同的配方用于不同脫水和病情。ORS-I適用于非脫水或輕度脫水，鈉含量較低。ORS-II適用于輕度脫水，鈉含量適中。ORS-III適用于中度及以上脫水，鈉含量最高，以補(bǔ)充體內(nèi)丟失較多的鈉離子。ORS-IV是最新配方，但ORS-III是傳統(tǒng)上鈉含量最高的配方。高鈉配方適用于脫水嚴(yán)重的患兒。13.小兒生長發(fā)育的第二個(gè)高峰期通常出現(xiàn)在（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.青春期答案：D解析：小兒生長發(fā)育經(jīng)歷兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期在嬰兒期（0-1歲），第二個(gè)高峰期在青春期（通常女孩11-14歲，男孩13-16歲左右）。幼兒期和學(xué)齡前期處于相對平穩(wěn)的增長階段。14.小兒時(shí)期，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其生長發(fā)育狀況（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：A解析：體重是反映小兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)之一，它綜合反映了營養(yǎng)狀況、疾病影響以及生長發(fā)育水平。身高反映骨骼發(fā)育，頭圍反映腦部發(fā)育，胸圍反映呼吸系統(tǒng)發(fā)育，但體重最能直觀反映整體情況。15.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，最可能表示（）A.活動性結(jié)核病B.結(jié)核病感染C.結(jié)核病痊愈D.非結(jié)核分枝桿菌感染答案：B解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性主要表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌，包括潛伏性感染和活動性結(jié)核病。由于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，陽性結(jié)果更多提示感染而非立即發(fā)病。需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和痰菌檢查等綜合判斷是否為活動性結(jié)核病。非結(jié)核分枝桿菌感染通常結(jié)果陰性。16.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最重要的處理措施是（）A.加快輸液速度B.使用利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用強(qiáng)心劑答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要的治療是糾正心衰。使用強(qiáng)心劑（如地高辛）能夠增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，減輕心臟負(fù)荷，是治療心衰的關(guān)鍵措施。利尿劑用于減輕水腫，血管擴(kuò)張劑用于減輕后負(fù)荷，加快輸液速度會加重心衰，均非最重要措施。17.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為（）A.方顱、手鐲B.骨痛、肌無力C.硬腫、枕禿D.多汗、易驚答案：D解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期（早期）主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易驚、多汗（尤其是頭部盜汗）、睡眠不安、食欲不振等。骨骼改變不明顯，方顱、手鐲屬于后遺癥期表現(xiàn)，骨痛、肌無力多見于活動期。硬腫和枕禿也可能出現(xiàn)，但多汗和易驚是最具特征性的早期表現(xiàn)。18.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見的亞型是（）A.B細(xì)胞前體型B.B細(xì)胞型C.T細(xì)胞型D.成熟B細(xì)胞型答案：A解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，B細(xì)胞前體型是最常見的亞型，約占85%-90%。T細(xì)胞型占少數(shù)，成人ALL則以成熟B細(xì)胞型較多見。因此，B細(xì)胞前體型是小兒ALL最主要的形式。19.小兒外科圍手術(shù)期準(zhǔn)備，最重要的是（）A.備皮B.藥物過敏試驗(yàn)C.心理安撫D.腸道準(zhǔn)備答案：B解析：小兒外科圍手術(shù)期準(zhǔn)備涉及多個(gè)方面，但藥物過敏試驗(yàn)至關(guān)重要，特別是對于常用麻醉藥物、抗生素等，必須預(yù)先進(jìn)行測試以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。備皮是必要的，但不是最重要。心理安撫也很重要，但對麻醉安全而言，藥物過敏是首要考慮因素。腸道準(zhǔn)備僅適用于特定手術(shù)。20.小兒熱性驚厥持續(xù)超過（）分鐘應(yīng)立即考慮藥物止驚（）A.1B.3C.5D.10答案：B解析：根據(jù)小兒熱性驚厥的臨床指南，驚厥持續(xù)時(shí)間超過5分鐘即為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要立即采取藥物止驚措施。通常首選地西泮靜脈注射或肌肉注射。驚厥持續(xù)3分鐘就可能需要干預(yù)，但超過5分鐘更為危急。1分鐘和10分鐘都不是通常認(rèn)為需要立即藥物干預(yù)的閾值。二、多選題1.小兒生長發(fā)育受哪些因素影響（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.激素因素答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，受到多種因素的影響。遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力范圍；營養(yǎng)因素是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，特別是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)；疾病因素會阻礙生長發(fā)育；環(huán)境因素包括生活環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)條件、文化教育等；激素因素如生長激素、甲狀腺激素、性激素等對生長發(fā)育起著關(guān)鍵調(diào)節(jié)作用。這些因素相互作用共同影響小兒生長發(fā)育。2.小兒腹瀉的常見病因有哪些（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.食物不當(dāng)D.藥物副作用E.寄生蟲感染答案：ABCE解析：小兒腹瀉的病因復(fù)雜多樣，主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中最常見的是病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒）和細(xì)菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌）。非感染性因素包括食物不當(dāng)（如喂養(yǎng)不定時(shí)、食物變質(zhì)、脂肪含量過高）、氣候突變以及寄生蟲感染（如鉤蟲、蛔蟲）。藥物副作用引起的腹瀉相對少見，但某些藥物確實(shí)可能誘發(fā)腹瀉。3.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)可能包括哪些（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音E.紫紺答案：ABCDE解析：小兒肺炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。體征方面，可聞及肺部啰音（如細(xì)濕啰音、粗濕啰音），嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸衰竭表現(xiàn)如紫紺（口唇、指甲發(fā)紺）。不同病原體、不同年齡段的患兒表現(xiàn)可能有所差異，但以上五項(xiàng)都是小兒肺炎可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。4.小兒驚厥的護(hù)理措施包括哪些（）A.保持呼吸道通暢B.限制活動，防止受傷C.記錄驚厥時(shí)間D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物E.觀察生命體征和意識狀態(tài)答案：ABCE解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，護(hù)理措施至關(guān)重要。首先應(yīng)確?；純汉粑劳〞常乐股嗪髩嫽驀I吐物吸入導(dǎo)致窒息（A）。其次要限制活動，避免在驚厥過程中跌倒或碰撞造成外傷（B）。密切觀察并記錄驚厥的起止時(shí)間，這對判斷病情和用藥評估很重要（C）。在確保安全的前提下，應(yīng)盡快采取措施控制驚厥，立即給予鎮(zhèn)靜藥物是常用方法之一（D）。同時(shí)要持續(xù)觀察患兒的生命體征（心率、呼吸、血壓）和意識狀態(tài)變化（E）。雖然立即用藥很重要，但在某些情況下（如持續(xù)狀態(tài)）可能需要更緊急的干預(yù)，記錄時(shí)間等基礎(chǔ)措施同樣關(guān)鍵。5.小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變可能出現(xiàn)在（）A.顱骨B.胸骨C.肋骨D.股骨E.四肢遠(yuǎn)端答案：ABCE解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病不同階段可出現(xiàn)不同的骨骼改變。早期可能表現(xiàn)為顱骨軟化（如乒乓顱），方顱（Todd顱），出牙晚。胸部可出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸。四肢遠(yuǎn)端可見手鐲、足鐲，以及“O”型或“X”型腿。股骨（大腿骨）本身較少直接出現(xiàn)典型的佝僂病改變，除非病情嚴(yán)重或并發(fā)骨折。因此，顱骨、胸骨、肋骨和四肢遠(yuǎn)端是維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變常見的部位。6.小兒急性白血病化療期間常見的副作用有哪些（）A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.皮膚反應(yīng)D.心臟毒性E.神經(jīng)毒性答案：ABCE解析：小兒急性白血病化療期間，由于化療藥物會抑制骨髓造血功能，最常見的副作用是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少（易感染）、血小板減少（易出血）、紅細(xì)胞減少（貧血）。同時(shí)，化療藥物常對消化道黏膜有刺激，引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)（B）。許多化療藥物也可能引起皮膚反應(yīng)，如脫發(fā)、皮膚干燥、色素沉著或皮疹（C）。部分化療藥物具有心臟毒性，可能影響心肌功能（D）。神經(jīng)毒性（如周圍神經(jīng)病變）也是某些化療藥物的常見副作用（E）。心臟毒性和神經(jīng)毒性雖然可能發(fā)生，但骨髓抑制和消化道反應(yīng)更為普遍和常見。7.小兒保健工作的主要內(nèi)容有哪些（）A.健康監(jiān)測B.預(yù)防接種C.營養(yǎng)指導(dǎo)D.疾病防治E.心理行為評估答案：ABCDE解析：小兒保健工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，旨在促進(jìn)小兒健康成長。其主要內(nèi)容涵蓋了多個(gè)方面：定期進(jìn)行健康監(jiān)測，評估生長發(fā)育狀況（A）；按照免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防傳染?。˙）；提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)，保證小兒獲得充足均衡的營養(yǎng)（C）；開展常見病、多發(fā)病的防治工作，如肺炎、腹瀉、佝僂病等（D）；關(guān)注小兒心理行為發(fā)展，進(jìn)行必要的評估和指導(dǎo)（E）。這些內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成完整的兒童保健體系。8.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的成分包括哪些（）A.葡萄糖B.鈉C.氯D.鉀E.碳酸氫鈉答案：ABCD解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是為了補(bǔ)充小兒腹瀉時(shí)丟失的水分和電解質(zhì)。其標(biāo)準(zhǔn)配方通常包含葡萄糖、鈉、氯和鉀。葡萄糖作為滲透壓載體，有助于鈉和水的吸收；鈉和氯是主要丟失的電解質(zhì)，需要補(bǔ)充；鉀對于維持細(xì)胞內(nèi)外平衡和神經(jīng)肌肉功能至關(guān)重要。碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，不是ORS的基本成分，僅在特定情況下（如嚴(yán)重酸中毒）按醫(yī)囑添加。9.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能有哪些（）A.低熱、盜汗、消瘦B.咳嗽、咳痰C.呼吸困難、紫紺D.肺門淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病臨床表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為全身癥狀和呼吸道癥狀。全身癥狀包括低熱、盜汗、食欲不振、疲乏、消瘦等（A）。呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、氣急、紫紺（C）。結(jié)核病可累及全身多個(gè)器官，肺部以外結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核）也可發(fā)生。肺結(jié)核時(shí)可觸及肺門淋巴結(jié)腫大（D）。骨骼結(jié)核可引起骨骼疼痛、活動受限甚至畸形（E）。因此，以上五項(xiàng)都是小兒結(jié)核病可能的臨床表現(xiàn)。10.小兒手術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些方面（）A.詢問病史和過敏史B.完善術(shù)前檢查C.營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理E.手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE解析：小兒手術(shù)前準(zhǔn)備是一個(gè)綜合性的過程，需要確保患兒安全和手術(shù)順利進(jìn)行。包括：詳細(xì)詢問并記錄病史，特別是過敏史（A），以避免用藥風(fēng)險(xiǎn)；根據(jù)手術(shù)需要完善必要的術(shù)前檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖等（B）。對于營養(yǎng)不良或術(shù)前禁食時(shí)間長的患兒，可能需要給予營養(yǎng)支持（C）。由于患兒對手術(shù)常存在恐懼和焦慮，需要進(jìn)行有效的心理護(hù)理，取得患兒信任和配合（D）。此外，按手術(shù)要求進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后感染（E）。這些方面都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分。11.小兒熱性驚厥的臨床特點(diǎn)可能包括哪些（）A.發(fā)熱突然升高B.意識喪失C.肢體強(qiáng)直或陣攣D.口吐白沫E.驚厥后暫時(shí)性腦功能障礙答案：BCE解析：小兒熱性驚厥是指嬰幼兒在發(fā)熱時(shí)突然發(fā)生的驚厥發(fā)作。其臨床特點(diǎn)通常包括意識突然喪失（B），全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣（C）。部分患兒可能伴有口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等。發(fā)熱是誘因，但不一定是突然升高。驚厥后可能有一過性的意識模糊或精神不振，但通常不會出現(xiàn)持續(xù)性的腦功能障礙，后者更多見于驚厥持續(xù)狀態(tài)或腦部器質(zhì)性病變。因此，意識喪失、肢體強(qiáng)直或陣攣是核心特征。12.小兒肺炎合并心衰時(shí)，需要密切監(jiān)測哪些指標(biāo)（）A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.肺部啰音E.尿量答案：ABCE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，病情危重，需要密切監(jiān)測生命體征及相關(guān)指標(biāo)以評估病情變化和治療效果。心率（A）增快是早期表現(xiàn)，過快或過慢都需警惕。呼吸頻率（B）增快或形式改變是重要指標(biāo)。血壓（C）的升高或降低都反映心功能狀態(tài)。尿量（E）是判斷液體平衡和心功能的重要依據(jù)，心衰時(shí)尿量會減少。肺部啰音（D）是肺炎的表現(xiàn)，雖然重要，但不是評估心衰的直接指標(biāo)，盡管兩者常同時(shí)存在。13.小兒維生素D缺乏性佝僂病治療原則包括哪些（）A.補(bǔ)充維生素DB.補(bǔ)充鈣劑C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D.激活維生素D代謝E.進(jìn)行骨骼矯正答案：ABCD解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療原則主要是補(bǔ)充維生素D和鈣，并促進(jìn)其代謝及骨骼礦化。補(bǔ)充維生素D（A）是治療的關(guān)鍵，可以激活肝臟的25-羥化酶和腎臟的1α-羥化酶，促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的合成。補(bǔ)充鈣劑（B）可以迅速提高血鈣水平，促進(jìn)骨骼鈣化。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（C），增加富含維生素D和鈣的食物攝入，是基礎(chǔ)治療措施。補(bǔ)充維生素D本身就能激活其代謝，無需額外藥物（D）。骨骼矯正（E）通常是在骨骼已經(jīng)發(fā)生畸形后才進(jìn)行的治療手段，不是治療原則本身，治療原則是防止和糾正畸形。14.小兒急性白血病化療后，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施有哪些（）A.隔離觀察B.口腔護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.無菌操作E.應(yīng)用廣譜抗生素答案：ABCD解析：小兒急性白血病化療后，由于骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，免疫功能低下，極易發(fā)生感染。預(yù)防感染需要采取綜合措施：首先是隔離觀察（A），減少與感染源接觸。保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理（B），防止口腔黏膜破損繼發(fā)感染。注意皮膚護(hù)理（C），保持皮膚完整性，預(yù)防皮膚感染。所有操作均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則（D），包括采血、注射等。是否應(yīng)用廣譜抗生素（E）需根據(jù)醫(yī)囑，在明確或懷疑感染時(shí)遵醫(yī)囑使用，而不是作為常規(guī)預(yù)防措施，過度使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥性問題。15.小兒保健系統(tǒng)的主要服務(wù)對象是（）A.嬰幼兒B.學(xué)齡前兒童C.學(xué)齡兒童D.青少年E.老年人答案：ABC解析：小兒保健系統(tǒng)的主要服務(wù)對象是處于生長發(fā)育期的兒童，包括嬰幼兒、學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童。這個(gè)年齡段是兒童身體和智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，需要特別的健康照顧和保健服務(wù)。青少年雖然也處于生長發(fā)育階段，但其保健需求和特點(diǎn)與兒童有所不同，通常納入更廣泛的青少年保健范疇。老年人則屬于老年保健服務(wù)的對象。因此，嬰幼兒、學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童是小兒保健系統(tǒng)的主要服務(wù)對象。16.小兒腹瀉時(shí)，影響脫水的嚴(yán)重程度因素包括（）A.腹瀉的頻率和量B.液體丟失的速率C.嘔吐的程度D.皮膚彈性E.尿量答案：ABCDE解析：小兒腹瀉時(shí)，脫水的嚴(yán)重程度受多種因素影響。腹瀉的頻率和量（A）越大，液體丟失越多。液體丟失的速率（B）越快，脫水越嚴(yán)重。嘔吐（C）會加速體液丟失。皮膚彈性（D）是評估脫水的重要體征，脫水越嚴(yán)重，皮膚彈性越差。尿量（E）是判斷體液丟失和循環(huán)狀況的指標(biāo)，尿量減少提示脫水加重。這些因素綜合決定脫水的程度和是否需要緊急治療。17.小兒結(jié)核病的分類可能包括哪些（）A.原發(fā)型結(jié)核病B.血行播散型結(jié)核病C.浸潤性結(jié)核病D.肺外結(jié)核病E.潛伏性結(jié)核感染答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的分類方法多樣，可以按病理、臨床或感染狀態(tài)分類。根據(jù)病理和臨床特點(diǎn)，可分為原發(fā)型結(jié)核?。ˋ）、血行播散型結(jié)核?。ㄈ缃Y(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核）（B）、浸潤性結(jié)核病（C）等。按是否具有傳染性或活動性，可分為涂陽、涂陰、菌陰結(jié)核病。按感染狀態(tài)可分為潛伏性結(jié)核感染（E）和活動性結(jié)核病。肺外結(jié)核?。―），如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等，也是小兒結(jié)核病的一種重要類型。因此，以上五項(xiàng)都是小兒結(jié)核病可能涉及的分類。18.小兒圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備工作包括（）A.心理疏導(dǎo)B.評估心肺功能C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備E.遵醫(yī)囑停用藥物答案：ABCDE解析：小兒圍手術(shù)期護(hù)理的術(shù)前準(zhǔn)備工作內(nèi)容廣泛，旨在確保患兒安全、順利接受手術(shù)。包括：進(jìn)行心理疏導(dǎo)（A），減輕患兒的焦慮和恐懼情緒。全面評估患兒的身體狀況，特別是心肺功能（B），判斷能否耐受手術(shù)和麻醉。根據(jù)手術(shù)類型和需要，可能需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（C），如清潔灌腸。進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備（D），預(yù)防術(shù)后感染。遵醫(yī)囑停用某些藥物（E），如抗凝藥、某些抗生素等，以避免術(shù)中出血或影響手術(shù)效果。這些都是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分。19.小兒肺炎的病因可能包括哪些（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.支原體感染E.衣原體感染答案：ABCDE解析：小兒肺炎的病因復(fù)雜，可由多種病原體引起。最常見的是病毒感染（A），如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染（B）也是常見原因，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。此外，支原體感染（D）、衣原體感染（E）也較常見，尤其是在特定年齡段。真菌感染（C）相對少見，多見于免疫功能低下的患兒。因此，以上五種病原體都可能是小兒肺炎的病因。20.小兒健康評估的內(nèi)容通常包括哪些方面（）A.病史采集B.身體檢查C.發(fā)育評估D.生長發(fā)育評估E.心理行為評估答案：ABCDE解析：小兒健康評估是一個(gè)全面的過程，旨在了解患兒的健康狀況、生長發(fā)育狀況以及是否存在疾病。通常包括多個(gè)方面：詳細(xì)采集病史（A），了解患兒的癥狀、既往史、家族史等。進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查（B），包括一般狀況、各系統(tǒng)檢查。對患兒的發(fā)育狀況進(jìn)行評估（C），如神經(jīng)心理發(fā)育、社會適應(yīng)能力等。生長發(fā)育評估（D）是核心內(nèi)容之一，包括體重、身高、頭圍等指標(biāo)的測量和評價(jià)。心理行為評估（E）也越來越受到重視，關(guān)注患兒的情緒、行為、學(xué)習(xí)能力等。這些方面共同構(gòu)成了完整的健康評估。三、判斷題1.小兒基礎(chǔ)代謝率較成人高，因?yàn)樗麄兊纳眢w處于快速生長發(fā)育階段，能量消耗大。（）答案：正確解析：小兒時(shí)期是生長發(fā)育的旺盛階段，身體需要大量的能量來支持組織器官的生長、器官系統(tǒng)的成熟以及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。與成人相比，小兒的身體表面積與體重比更大，代謝活動更活躍，因此基礎(chǔ)代謝率（在安靜、空腹、室溫適宜條件下，維持生命活動所需的最低能量消耗）相對較高。這是小兒營養(yǎng)需求量較成人高的生理基礎(chǔ)之一。2.小兒熱性驚厥持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射控制驚厥。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒熱性驚厥持續(xù)超過5分鐘屬于驚厥持續(xù)狀態(tài)，需要緊急處理以防止腦損傷。地西泮（安定）是控制驚厥的首選藥物，但通常采用靜脈注射或直腸給藥的方式，因?yàn)榧∪庾⑸淦鹦?，可能延誤治療。靜脈注射是首選，若靜脈通路無法建立，可考慮直腸給藥。肌肉注射并非首選，且不推薦作為首選途徑。3.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼畸形，如方顱、雞胸。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生發(fā)展通常分為四個(gè)階段。初期（早期）主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易驚、多汗（枕部明顯）、睡眠不安、食欲不振等。骨骼改變（如方顱、雞胸、手鐲、腳鐲）主要出現(xiàn)在激期（活動期）。因此，初期主要不是骨骼畸形，而是神經(jīng)精神癥狀。4.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的亞型是T細(xì)胞型。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和免疫表型，B細(xì)胞前體型（Pre-Bcelltype）是最常見的亞型，約占85%-90%。T細(xì)胞型（T-celltype）相對少見。成人ALL則以成熟B細(xì)胞型較多見。因此，小兒ALL最常見的亞型是B細(xì)胞前體型。5.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入，以緩解呼吸困難。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，雖然存在呼吸困難，但過度高濃度氧氣吸入可能導(dǎo)致氧中毒，抑制呼吸中樞，使二氧化碳潴留，加重肺動脈高壓和心力衰竭。正確的氧療原則是給予低流量、低濃度的氧氣，以糾正低氧血癥為目的，同時(shí)避免氧濃度過高。應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)情況調(diào)整氧療方式。6.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于預(yù)防脫水或輕度脫水。（）答案：正確解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是治療小兒腹瀉脫水的基礎(chǔ)方法，其配方旨在補(bǔ)充水、電解質(zhì)（鈉、氯、鉀）和能量（葡萄糖）。ORS主要用于預(yù)防和糾正輕、中度脫水。對于輕度脫水，ORS口服通常能有效緩解癥狀；對于中度脫水，ORS口服可能需要配合靜脈補(bǔ)液；對于重度脫水，則必須立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。因此，ORS主要用于輕、中度脫水的預(yù)防和治療。7.小兒保健系統(tǒng)的工作重點(diǎn)是預(yù)防保健和常見病防治。（）答案：正確解析：小兒保健系統(tǒng)的核心任務(wù)是為兒童提供全面、連續(xù)的健康照顧。其工作重點(diǎn)確實(shí)包括預(yù)防保?。ㄈ珙A(yù)防接種、健康監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)）和常見病、多發(fā)病的防治（如肺炎、腹瀉、佝僂病等）。通過這些措施，促進(jìn)兒童健康，降低發(fā)病率，提高兒童健康水平和生活質(zhì)量。治療疾病也很重要，但預(yù)防為主是小兒保健的根本原則。8.小兒圍手術(shù)期是指自術(shù)前準(zhǔn)備至術(shù)后康復(fù)出院的全過程。（）答案：正確解析：小兒圍手術(shù)期是指患兒從決定接受手術(shù)開始，到手術(shù)結(jié)束、康復(fù)出院為止的整個(gè)時(shí)期。這個(gè)階段涵蓋了術(shù)前的準(zhǔn)備（包括生理和心理準(zhǔn)備、各項(xiàng)檢查、藥物調(diào)整等）、術(shù)中的監(jiān)護(hù)和處理、術(shù)后的疼痛管理、傷口護(hù)理、并發(fā)癥防治、康復(fù)指導(dǎo)等各個(gè)環(huán)節(jié)。對圍手術(shù)期的全面管理對于保證手術(shù)安全和效果至關(guān)重要。9.小兒結(jié)核病的傳染源主要是痰涂陽肺結(jié)核患者。（）答案：正確解析：小兒結(jié)核病主要通過呼吸道傳播。開放性肺結(jié)核患者，特別是痰涂陽（即痰液中找到結(jié)核菌）的肺結(jié)核患者，在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)會將含有結(jié)核菌的飛沫排出，形成氣溶膠，被他人吸入而感染。因此，痰涂陽肺結(jié)核患者是小兒結(jié)核病最主要的傳染源。肺外結(jié)核患者一般不具有傳染性。10.小兒生長發(fā)育是一個(gè)勻速、連續(xù)的過程。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒生長發(fā)育是一個(gè)非勻速、非連續(xù)的過程，而是呈現(xiàn)出明顯的階段性變化和個(gè)體差異。在嬰兒期和青春期，生長發(fā)育速度較快，形成兩個(gè)生長高峰；而在兒童期和學(xué)齡期，生長發(fā)育相對平穩(wěn)。此外，每個(gè)孩子的生長速度和模式都存在差異，受到遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素的影響。因此，生長發(fā)育并非勻速連續(xù)。四、簡答題1.簡述小