2025年養(yǎng)老護(hù)理員(初級(jí))職業(yè)技能考核試題及答案一、理論知識(shí)考核試題（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化不包括（）A.肺泡彈性降低B.呼吸肌肌力減弱C.肺活量增加D.咳嗽反射減弱答案：C2.正常老年人每日適宜飲水量為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml答案：C3.協(xié)助臥床老年人翻身時(shí)，應(yīng)間隔的時(shí)間為（）A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B4.老年人皮膚清潔時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C5.下列哪項(xiàng)不屬于老年人常見安全風(fēng)險(xiǎn)（）A.跌倒B.燙傷C.誤吸D.高原反應(yīng)答案：D6.為老年人測(cè)量腋下體溫時(shí)，正確的操作是（）A.直接將體溫計(jì)置于汗液未擦干的腋窩B.測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.測(cè)量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下D.讀取數(shù)值時(shí)視線與體溫計(jì)呈45°角答案：C7.老年人發(fā)生噎食時(shí)，意識(shí)清醒者的急救措施是（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.讓其大量飲水D.等待自行緩解答案：B8.壓瘡I期的表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，出現(xiàn)焦痂答案：A9.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌（）A.使用開口器B.棉球過濕C.頭偏向一側(cè)D.觀察口腔黏膜答案：B10.老年人飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是（）A.喂食時(shí)速度宜慢B.食物溫度保持在60℃以上C.鼓勵(lì)自主進(jìn)食D.吞咽困難者給予糊狀食物答案：B11.老年人睡眠護(hù)理中，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線明亮C.睡前30分鐘溫水泡腳D.午睡時(shí)間3小時(shí)以上答案：C12.協(xié)助老年人穿脫衣物時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)答案：A13.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于老年人心理特點(diǎn)（）A.記憶力增強(qiáng)B.情緒穩(wěn)定性提高C.孤獨(dú)感加重D.興趣范圍擴(kuò)大答案：C15.為老年人進(jìn)行頭發(fā)清潔時(shí)，正確的操作是（）A.用力抓撓頭皮B.水溫越高越好C.梳理時(shí)從發(fā)梢到發(fā)根D.洗發(fā)后立即外出答案：C（二）判斷題（每題1分，共10分）1.老年人進(jìn)食后應(yīng)立即平臥休息。（）答案：×2.為臥床老年人更換床單時(shí)，應(yīng)先將老年人移向?qū)?cè)。（）答案：√3.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，雙腳置于腳踏板。（）答案：√4.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部長(zhǎng)期受壓。（）答案：√5.老年人腹瀉時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，避免脫水。（）答案：√6.為視力障礙老年人進(jìn)食時(shí)，無需告知食物種類。（）答案：×7.老年人皮膚干燥可涂抹凡士林等保濕劑。（）答案：√8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√9.老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)立即喂水喂藥。（）答案：×10.協(xié)助老年人如廁時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，注意保暖。（）答案：√（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助臥床老年人翻身的操作步驟。答案：①核對(duì)老年人信息，解釋操作目的；②固定床腳輪，搖平床頭；③將老年人雙手放于腹部，雙腿屈膝；④護(hù)理員一手托肩，一手托臀，協(xié)助其轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；⑤在背部墊軟枕支撐，整理床單；⑥觀察皮膚受壓情況，記錄翻身時(shí)間。2.列舉老年人跌倒后的應(yīng)急處理措施。答案：①保持冷靜，評(píng)估老年人意識(shí)、呼吸及受傷情況；②若意識(shí)清醒，詢問疼痛部位，避免隨意搬動(dòng)；③若有出血，用干凈紗布加壓止血；④若懷疑骨折，用木板等固定傷肢；⑤立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)撥打120。3.簡(jiǎn)述為老年人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的主要內(nèi)容。答案：晨間護(hù)理：協(xié)助排便、漱口、洗臉、梳頭、翻身檢查皮膚、整理床單位；晚間護(hù)理：協(xié)助洗漱、泡腳、翻身、檢查床單位安全、調(diào)整室內(nèi)光線及溫度、協(xié)助如廁。4.說明老年人飲食護(hù)理的基本原則。答案：①營(yíng)養(yǎng)均衡，保證蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維攝入；②食物細(xì)軟易咀嚼，溫度適宜（38-40℃）；③少量多餐，避免過飽；④尊重飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)自主進(jìn)食；⑤吞咽困難者調(diào)整食物性狀（如糊狀、勻漿膳）。（四）案例分析題（共20分）案例：張爺爺，82歲，患阿爾茨海默病3年，近日出現(xiàn)睡眠顛倒（白天嗜睡、夜間躁動(dòng)），經(jīng)常自行拔輸液管，今日清晨在衛(wèi)生間滑倒，左側(cè)手腕腫脹、疼痛。問題：1.針對(duì)張爺爺睡眠顛倒的情況，可采取哪些護(hù)理措施？（8分）2.預(yù)防張爺爺自行拔管的護(hù)理方法有哪些？（6分）3.滑倒后應(yīng)如何初步處理？（6分）答案：1.睡眠顛倒護(hù)理措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、簡(jiǎn)單手工），減少午睡時(shí)間；②晚間營(yíng)造睡眠環(huán)境（關(guān)閉強(qiáng)光、保持安靜）；③睡前30分鐘溫水泡腳，避免飲用咖啡、茶；④遵醫(yī)囑使用助眠藥物（需醫(yī)生指導(dǎo)）。2.預(yù)防拔管措施：①解釋管道重要性（用簡(jiǎn)單語言反復(fù)溝通）；②使用約束帶（需家屬同意，每2小時(shí)松解觀察）；③轉(zhuǎn)移注意力（提供安撫玩具、播放音樂）；④加強(qiáng)巡視，夜間增加照護(hù)頻率。3.滑倒后初步處理：①保持張爺爺平臥，詢問是否有頭痛、嘔吐（排除顱內(nèi)損傷）；②觀察左側(cè)手腕是否變形、活動(dòng)受限（懷疑骨折）；③用冰袋冷敷腫脹處（每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)）；④避免移動(dòng)患肢，立即聯(lián)系醫(yī)生；⑤記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)及表現(xiàn)，報(bào)告家屬。二、操作技能考核試題（一）考核項(xiàng)目：協(xié)助臥床老年人更換床單（20分）考核要點(diǎn)：操作規(guī)范、動(dòng)作輕柔、確保老年人安全與舒適。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（4分）-用物：清潔床單、被套、枕套、護(hù)理墊（1分）；-核對(duì)老年人姓名、床號(hào)，解釋操作（1分）；-關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（22-26℃）（1分）；-戴手套（1分）。2.移老人（4分）-固定床腳輪（1分）；-搖高床頭30°（1分）；-協(xié)助老年人雙手抱胸，護(hù)理員一手托肩，一手托膝，移向?qū)?cè)（2分）。3.更換床單（8分）-撤去污中單，卷至老年人身下（1分）；-掃凈床褥上碎屑（1分）；-鋪清潔中單，對(duì)齊中線（2分）；-協(xié)助老年人轉(zhuǎn)向已鋪好的一側(cè)（2分）；-撤去另一側(cè)污單，鋪清潔床單（2分）。4.整理（4分）-協(xié)助老年人平臥，整理床單平整無褶皺（2分）；-更換被套、枕套（1分）；-整理用物，記錄操作時(shí)間及老年人反應(yīng)（1分）。（二）考核項(xiàng)目：為老年人測(cè)量腋下體溫（15分）考核要點(diǎn)：測(cè)量準(zhǔn)確、操作規(guī)范、溝通到位。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（3分）-檢查體溫計(jì)（無破損，水銀柱在35℃以下）（1分）；-核對(duì)老年人信息，解釋目的（1分）；-備干毛巾（1分）。2.測(cè)量（9分）-協(xié)助老年人取舒適體位，暴露腋窩（1分）；-用干毛巾擦干腋窩汗液（2分）；-將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部（2分）；-指導(dǎo)老年人屈臂夾緊體溫計(jì)（2分）；-測(cè)量10分鐘（2分）。3.記錄（3分）-取出體溫計(jì)，用紗布擦拭（1分）；-視線與體溫計(jì)平行讀取數(shù)值（1分）；-記錄體溫值及測(cè)量時(shí)間（1分）。（三）考核項(xiàng)目：協(xié)助老年人進(jìn)食（15分）考核要點(diǎn)：安全喂食、觀察反應(yīng)、尊重習(xí)慣。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（3分）-環(huán)境：清潔、安靜，關(guān)閉電視（1分）；-老年人：取坐位或半臥位（1