第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)版麻醉護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.麻醉前訪視的主要目的是什么？

A.確認(rèn)患者是否同意麻醉

B.評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定麻醉計(jì)劃

C.了解患者家庭背景

D.安撫患者緊張情緒

答：_________

2.下列哪種麻醉前用藥屬于鎮(zhèn)靜藥？

A.東莨菪堿

B.地西泮

C.硫噴妥鈉

D.氯胺酮

答：_________

3.開放性氣胸患者麻醉時(shí)，首選的體位是？

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥頭高腳低位

答：_________

4.麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的補(bǔ)液是？

A.5%葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.血漿

D.林格氏液

答：_________

5.全身麻醉時(shí)，最容易發(fā)生反流誤吸的體位是？

A.仰臥頭低腳高位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

答：_________

6.麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測的主要作用是？

A.監(jiān)測患者呼吸頻率

B.監(jiān)測麻醉深度

C.發(fā)現(xiàn)通氣不足或過度通氣

D.監(jiān)測氧飽和度

答：_________

7.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.芬太尼

D.東莨菪堿

答：_________

8.麻醉后蘇醒延遲，可能的原因不包括？

A.麻醉藥殘留

B.低氧血癥

C.術(shù)中出血

D.患者情緒激動

答：_________

9.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常用的穿刺部位是？

A.頸部硬膜外間隙

B.胸部硬膜外間隙

C.腰部硬膜外間隙

D.骶管間隙

答：_________

10.麻醉期間出現(xiàn)心率過緩，首選的治療是？

A.阿托品

B.腎上腺素

C.利多卡因

D.硫酸鎂

答：_________

11.以下哪種情況不適合行全身麻醉？

A.胸科手術(shù)

B.腦科手術(shù)

C.老年患者擇期手術(shù)

D.心源性休克患者

答：_________

12.麻醉期間監(jiān)測血壓，正常范圍一般是？

A.收縮壓80-120mmHg，舒張壓60-90mmHg

B.收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg

C.收縮壓100-140mmHg，舒張壓70-90mmHg

D.收縮壓90-130mmHg，舒張壓60-80mmHg

答：_________

13.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是？

A.血壓升高

B.心率加快

C.皮疹

D.呼吸抑制

答：_________

14.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？

A.麻醉藥殘留

B.術(shù)中牽拉內(nèi)臟

C.低血壓

D.胃潴留

答：_________

15.腰麻患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，最可能的原因是？

A.麻醉藥劑量不足

B.神經(jīng)根損傷

C.低血壓

D.椎管內(nèi)血腫

答：_________

16.麻醉期間使用肌松藥，目的是？

A.鎮(zhèn)痛

B.鎮(zhèn)靜

C.順從手術(shù)操作

D.預(yù)防惡心嘔吐

答：_________

17.以下哪種情況屬于麻醉禁忌證？

A.肥胖患者

B.糖尿病患者

C.慢性阻塞性肺疾病患者

D.嚴(yán)重高血壓患者

答：_________

18.麻醉前禁食禁水的目的是？

A.減少麻醉藥用量

B.預(yù)防反流誤吸

C.促進(jìn)麻醉蘇醒

D.預(yù)防術(shù)后腸梗阻

答：_________

19.麻醉期間出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因不包括？

A.支氣管痙攣

B.肺部感染

C.缺氧

D.麻醉機(jī)故障

答：_________

20.麻醉記錄中，最重要的信息是？

A.麻醉藥物用量

B.患者生命體征

C.手術(shù)開始時(shí)間

D.麻醉師簽名

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.麻醉前訪視時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容？

A.患者基礎(chǔ)疾病

B.麻醉史

C.過敏史

D.家族史

E.手術(shù)部位

答：_________

22.全身麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.呼吸抑制

B.低血壓

C.高血壓

D.術(shù)后認(rèn)知功能障礙

E.反流誤吸

答：_________

23.硬膜外麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

A.硬膜外血腫

B.神經(jīng)根損傷

C.術(shù)中寒戰(zhàn)

D.術(shù)后背痛

E.脊髓刺激綜合征

答：_________

24.麻醉期間監(jiān)測哪些生命體征？

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.血氧飽和度

E.體溫

答：_________

25.麻醉后蘇醒延遲，可能的原因包括？

A.麻醉藥殘留

B.低氧血癥

C.術(shù)中出血

D.代謝性酸中毒

E.患者情緒激動

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.麻醉前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是常規(guī)要求。

答：_________

27.麻醉期間，心率過緩一定是由于麻醉藥過量引起的。

答：_________

28.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒時(shí)，應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)。

答：_________

29.硬膜外麻醉時(shí)，麻醉藥劑量過大可能導(dǎo)致全脊髓麻醉。

答：_________

30.麻醉期間出現(xiàn)反流誤吸，首選的治療是立即行氣管插管。

答：_________

31.麻醉前用藥可以減少麻醉藥用量，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

答：_________

32.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是呼吸抑制。

答：_________

33.麻醉期間，血壓過低一定是由于血容量不足引起的。

答：_________

34.麻醉記錄中，患者過敏史是最重要的信息之一。

答：_________

35.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，一定是由于麻醉藥殘留引起的。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.麻醉前訪視的目的是評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的_________。

37.全身麻醉時(shí)，監(jiān)測呼氣末二氧化碳（EtCO?）的主要目的是發(fā)現(xiàn)_________或過度通氣。

38.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常用的穿刺部位是_________間隙。

39.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首選的補(bǔ)液是_________。

40.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是_________。

41.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是_________。

42.麻醉前禁食禁水的目的是預(yù)防_________。

43.麻醉期間監(jiān)測血壓，正常范圍一般是收縮壓_________mmHg，舒張壓_________mmHg。

44.麻醉記錄中，最重要的信息是_________。

45.麻醉后蘇醒延遲，可能的原因包括麻醉藥殘留_________或低氧血癥。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述麻醉前訪視的主要內(nèi)容和目的。

答：_________

47.全身麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

答：_________

48.硬膜外麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

答：_________

49.麻醉期間，如何評估患者的麻醉深度？

答：_________

50.麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，如何處理？

答：_________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，體重80kg，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，無麻醉史，無藥物過敏史。麻醉前訪視時(shí)，患者自述緊張，血壓150/95mmHg，心率88次/分。

問題：

（1）麻醉前訪視時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容？為什么？

（2）該患者麻醉方案如何選擇？為什么？

（3）麻醉期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？

（4）麻醉后蘇醒時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（5）總結(jié)該案例的麻醉管理要點(diǎn)。

答：_________

一、單選題

1.B

解析：麻醉前訪視的主要目的是評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉計(jì)劃，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，確認(rèn)患者是否同意麻醉是術(shù)前談話的內(nèi)容；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，了解患者家庭背景不是麻醉前訪視的主要內(nèi)容；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫患者緊張情緒是麻醉前談話的內(nèi)容，但不是主要目的。

2.B

解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜藥，可以緩解患者緊張情緒，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，東莨菪堿屬于抗膽堿能藥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，硫噴妥鈉屬于巴比妥類藥物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯胺酮屬于靜脈麻醉藥。

3.B

解析：開放性氣胸患者麻醉時(shí)，首選的體位是側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入胸腔，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位會導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位不適用于開放性氣胸患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥頭高腳低位不適用于開放性氣胸患者。

4.B

解析：麻醉期間發(fā)生低血壓，首選的補(bǔ)液是生理鹽水，可以快速補(bǔ)充血容量，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，5%葡萄糖溶液主要用于高血糖患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血漿主要用于失血患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，林格氏液主要用于補(bǔ)鈉。

5.A

解析：全身麻醉時(shí)，最容易發(fā)生反流誤吸的體位是仰臥頭低腳高位，因?yàn)榇藭r(shí)胃內(nèi)容物容易反流誤吸，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位可以減少反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位可以減少反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位可以減少反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

6.C

解析：麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳（EtCO?）監(jiān)測的主要作用是發(fā)現(xiàn)通氣不足或過度通氣，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測患者呼吸頻率需要使用呼吸頻率監(jiān)測儀；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測麻醉深度需要使用腦電圖等設(shè)備；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測氧飽和度需要使用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀。

7.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，可以用于鎮(zhèn)痛，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，氯胺酮屬于靜脈麻醉藥；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，硫噴妥鈉屬于巴比妥類藥物；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，東莨菪堿屬于抗膽堿能藥。

8.D

解析：麻醉后蘇醒延遲，可能的原因包括麻醉藥殘留、低氧血癥、術(shù)中出血等，但患者情緒激動不會導(dǎo)致蘇醒延遲，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)正確，麻醉藥殘留會導(dǎo)致蘇醒延遲；B選項(xiàng)正確，低氧血癥會導(dǎo)致蘇醒延遲；C選項(xiàng)正確，術(shù)中出血會導(dǎo)致蘇醒延遲。

9.C

解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常用的穿刺部位是腰部硬膜外間隙，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頸部硬膜外間隙不適用于椎管內(nèi)麻醉；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸部硬膜外間隙不適用于椎管內(nèi)麻醉；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，骶管間隙不適用于椎管內(nèi)麻醉。

10.A

解析：麻醉期間出現(xiàn)心率過緩，首選的治療是阿托品，可以增加心率，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎上腺素主要用于心源性休克；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，利多卡因主要用于心律失常；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，硫酸鎂主要用于控制癲癇發(fā)作。

11.D

解析：心源性休克患者不適合行全身麻醉，因?yàn)槿砺樽頃M(jìn)一步抑制心血管功能，加重休克，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸科手術(shù)可以使用全身麻醉；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦科手術(shù)可以使用全身麻醉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年患者擇期手術(shù)可以使用全身麻醉。

12.B

解析：麻醉期間監(jiān)測血壓，正常范圍一般是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，收縮壓過低；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，收縮壓過高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，舒張壓過高。

13.D

解析：局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是呼吸抑制，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓升高可能是由于交感神經(jīng)興奮；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率加快可能是由于交感神經(jīng)興奮；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮疹可能是由于過敏反應(yīng)。

14.D

解析：麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是胃潴留，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉藥殘留可能導(dǎo)致惡心嘔吐，但不是最常見的原因；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)中牽拉內(nèi)臟可能導(dǎo)致惡心嘔吐，但不是最常見的原因；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，低血壓可能導(dǎo)致惡心嘔吐，但不是最常見的原因。

15.B

解析：腰麻患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，最可能的原因是神經(jīng)根損傷，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉藥劑量不足不會導(dǎo)致下肢麻木；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，低血壓不會導(dǎo)致下肢麻木；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，椎管內(nèi)血腫不會導(dǎo)致下肢麻木。

16.C

解析：麻醉期間使用肌松藥，目的是順從手術(shù)操作，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌松藥沒有鎮(zhèn)痛作用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌松藥沒有鎮(zhèn)靜作用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌松藥沒有預(yù)防惡心嘔吐的作用。

17.D

解析：嚴(yán)重高血壓患者屬于麻醉禁忌證，因?yàn)槿砺樽頃M(jìn)一步升高血壓，加重心血管負(fù)擔(dān)，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肥胖患者可以使用全身麻醉；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病患者可以使用全身麻醉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性阻塞性肺疾病患者可以使用全身麻醉。

18.B

解析：麻醉前禁食禁水的目的是預(yù)防反流誤吸，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食禁水不會減少麻醉藥用量；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食禁水不會促進(jìn)麻醉蘇醒；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食禁水不會預(yù)防術(shù)后腸梗阻。

19.D

解析：麻醉期間出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括支氣管痙攣、肺部感染、缺氧等，但麻醉機(jī)故障不會導(dǎo)致呼吸困難，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)正確，支氣管痙攣會導(dǎo)致呼吸困難；B選項(xiàng)正確，肺部感染會導(dǎo)致呼吸困難；C選項(xiàng)正確，缺氧會導(dǎo)致呼吸困難。

20.B

解析：麻醉期間，患者生命體征是最重要的信息，因?yàn)樯w征的變化可以反映患者的麻醉狀態(tài)，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉藥物用量是重要的信息，但不是最重要的信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)開始時(shí)間是重要的信息，但不是最重要的信息；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉師簽名不是重要的信息。

二、多選題

21.ABCD

解析：麻醉前訪視時(shí)，需要評估患者基礎(chǔ)疾病、麻醉史、過敏史、家族史等，因此ABCD選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手術(shù)部位是在手術(shù)時(shí)確定的，不是在麻醉前訪視時(shí)評估的內(nèi)容。

22.ABCDE

解析：全身麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸抑制、低血壓、高血壓、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、反流誤吸等，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

23.ABCDE

解析：硬膜外麻醉時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、術(shù)中寒戰(zhàn)、術(shù)后背痛、脊髓刺激綜合征等，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

24.ABCDE

解析：麻醉期間監(jiān)測的生命體征包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：麻醉后蘇醒延遲，可能的原因包括麻醉藥殘留、低氧血癥、術(shù)中出血、代謝性酸中毒等，因此ABCD選項(xiàng)均正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者情緒激動不會導(dǎo)致蘇醒延遲。

三、判斷題

26.√

解析：麻醉前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是常規(guī)要求，可以預(yù)防反流誤吸，因此本題說法正確。

27.×

解析：麻醉期間，心率過緩不一定是由于麻醉藥過量引起的，還可能是由于其他原因，如血容量不足、電解質(zhì)紊亂等，因此本題說法錯(cuò)誤。

28.√

解析：全身麻醉患者術(shù)后蘇醒時(shí)，應(yīng)保持平臥位，頭偏向一側(cè)，可以預(yù)防反流誤吸，因此本題說法正確。

29.√

解析：硬膜外麻醉時(shí)，麻醉藥劑量過大可能導(dǎo)致全脊髓麻醉，因此本題說法正確。

30.√

解析：麻醉期間出現(xiàn)反流誤吸，首選的治療是立即行氣管插管，可以防止誤吸物進(jìn)入肺部，因此本題說法正確。

31.√

解析：麻醉前用藥可以減少麻醉藥用量，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，因此本題說法正確。

32.×

解析：局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，如抽搐、驚厥等，而不是呼吸抑制，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.×

解析：麻醉期間，血壓過低不一定是由于血容量不足引起的，還可能是由于其他原因，如麻醉藥過量、心律失常等，因此本題說法錯(cuò)誤。

34.√

解析：麻醉記錄中，患者過敏史是最重要的信息之一，可以預(yù)防過敏反應(yīng)，因此本題說法正確。

35.×

解析：麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，不一定是由于麻醉藥殘留引起的，還可能是由于其他原因，如胃潴留、低血壓等，因此本題說法錯(cuò)誤。

四、填空題

36.麻醉計(jì)劃

解析：麻醉前訪視的目的是評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉計(jì)劃，因此答案為“麻醉計(jì)劃”。

37.通氣不足

解析：全身麻醉時(shí)，監(jiān)測呼氣末二氧化碳（EtCO?）的主要目的是發(fā)現(xiàn)通氣不足或過度通氣，因此答案為“通氣不足”。

38.腰部

解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常用的穿刺部位是腰部硬膜外間隙，因此答案為“腰部”。

39.生理鹽水

解析：麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首選的補(bǔ)液是生理鹽水，可以快速補(bǔ)充血容量，因此答案為“生理鹽水”。

40.胃潴留

解析：麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是胃潴留，因此答案為“胃潴留”。

41.呼吸抑制

解析：局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)是呼吸抑制，因此答案為“呼吸抑制”。

42.反流誤吸

解析：麻醉前禁食禁水的目的是預(yù)防反流誤吸，因此答案為“反流誤吸”。

43.90-140，60-90

解析：麻醉期間監(jiān)測血壓，正常范圍一般是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg，因此答案為“90-140，60-90”。

44.患者生命體征

解析：麻醉記錄中，最重要的信息是患者生命體征，因?yàn)樯w征的變化可以反映患者的麻醉狀態(tài)，因此答案為“患者生命體征”。

45.或低氧血癥

解析：麻醉后蘇醒延遲，可能的原因包括麻醉藥殘留或低氧血癥，因此答案為“或低氧血癥”。

五、簡答題

46.答：

①評估患者基礎(chǔ)疾病；

②評估麻醉史；

③評估過敏史；

④評估家族史；

⑤了解患者心理狀態(tài)；

⑥制定麻醉計(jì)劃。

解析：麻醉前訪視的主要內(nèi)容包括評估患者基礎(chǔ)疾病、麻醉史、過敏史、家族史等，了解患者心理狀態(tài)，制定麻醉計(jì)劃，因此答案要點(diǎn)涵蓋這些內(nèi)容。

47.答：

①呼吸抑制；

②低血壓；

③高血壓；

④術(shù)后認(rèn)知功能障礙；

⑤反流誤吸。

預(yù)防措施：

①選擇合適的麻醉藥物；

②嚴(yán)格掌握麻醉藥物用量；

③密切監(jiān)測患者生命體征；

④及時(shí)處理并發(fā)癥。

解析：全身麻醉時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸抑制、低血壓、高血壓、術(shù)后認(rèn)知功能障礙、反流誤吸等，預(yù)防措施包括選擇合適的麻醉藥物、嚴(yán)格掌握麻醉藥物用量、密切監(jiān)測患者生命體征、及時(shí)處理并發(fā)癥等，因此答案要點(diǎn)涵蓋這些內(nèi)容。

48.答：

①硬膜外血腫；

②神經(jīng)根損傷；

③術(shù)中寒戰(zhàn)；

④術(shù)后背痛；

⑤脊髓刺激綜合征。

預(yù)防措施：

①嚴(yán)格掌握穿刺技術(shù)；

②避免反復(fù)穿刺；

③使用合適的麻醉藥物；

④密切監(jiān)測患者生命體征；

⑤及時(shí)處理并發(fā)癥。

解析：硬膜外麻醉時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、術(shù)中寒戰(zhàn)、術(shù)后背痛、脊髓刺激綜合征等，預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握穿刺技術(shù)、避免反復(fù)穿刺、使用合適的麻醉藥物、密切監(jiān)測患者生命體征、及時(shí)處理并發(fā)癥等，因此答案要點(diǎn)涵蓋這些內(nèi)容。

49.答：

①觀察患者意識狀態(tài)；

②觀察患者呼吸頻率和節(jié)律；

③觀察患者血壓和心率；

④觀察患者肌張力；

⑤使用腦電圖等設(shè)備監(jiān)測麻醉深度。

解析：麻醉期間評估患者麻醉深度，可以通過觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律、血壓和心率、肌張力等，還可以使用腦電圖等設(shè)備監(jiān)測麻醉深度，因此答案要點(diǎn)涵蓋這些內(nèi)容。

50.答：

①立即停止輸注麻醉藥物；

②保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)；

③吸氧；

④靜脈注射止吐藥；

⑤必要時(shí)行氣管插管。

解析：麻醉后出現(xiàn)惡心嘔吐，處理措施包括立即停止輸注麻醉藥物、保持患者平臥位，頭偏向一側(cè)、吸氧、靜脈注射止吐藥、必要時(shí)行氣管插管等，因此答案要點(diǎn)涵蓋這些內(nèi)容。

六、案例分析題

案例：患者，男性，65歲，體重80kg，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平，無麻醉史，無藥物過敏史。麻醉前訪視時(shí)，患者自述緊張，血壓150/95mmHg，心率88次/分。

問題：

（1）麻醉前訪視時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容？為什么？

答：

①評估患者基礎(chǔ)疾?。焊哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用氨氯地平；

②評估麻醉史：無麻醉史；

③評估過敏史：無藥物過敏史；

④評估家族史：未提及；

⑤了解患者心理狀態(tài)：患者自述緊張；

⑥制定麻醉