第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理招編考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)

2.在護(hù)理患者過(guò)程中，以下哪項(xiàng)行為符合“保護(hù)性隔離”的要求？（）

A.護(hù)士在接觸患者前后未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.使用一次性醫(yī)療用品并按規(guī)定處理

C.患者房間內(nèi)未懸掛“隔離”標(biāo)識(shí)

D.護(hù)士與患者共用餐具

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素不包括（）。

A.時(shí)間

B.癥狀描述

C.治療措施

D.護(hù)士主觀(guān)判斷

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體溫度過(guò)低

5.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評(píng)估疼痛程度后給予止痛藥，正確的評(píng)估工具是（）。

A.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

B.臉部表情疼痛量表

C.主觀(guān)疼痛描述量表

D.疼痛視覺(jué)模擬量表（VAS）

6.在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作容易導(dǎo)致壓瘡？（）

A.使用防壓瘡氣墊床

B.每隔2小時(shí)翻身一次

C.使用床單拖拉患者

D.保持患者皮膚清潔干燥

7.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了無(wú)菌原則？（）

A.洗手并佩戴無(wú)菌手套

B.操作前檢查無(wú)菌物品有效期

C.手臂在胸前保持伸直

D.在無(wú)菌區(qū)域外說(shuō)話(huà)

8.患者因呼吸困難入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率40次/分，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予高流量吸氧

B.測(cè)量血壓

C.按壓人中穴

D.準(zhǔn)備急救藥品

9.護(hù)理文書(shū)中，“病情觀(guān)察”部分應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）。

A.患者生命體征變化

B.患者飲食情況

C.患者家屬對(duì)病情的理解

D.患者用藥反應(yīng)

10.護(hù)士在靜脈采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎，正確的處理方法是（）。

A.在靜脈炎部位進(jìn)行采血

B.更換手臂選擇其他靜脈

C.使用加熱敷料促進(jìn)靜脈循環(huán)

D.加快采血速度

11.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告的病情變化是（）。

A.皮膚出現(xiàn)瘙癢

B.呼吸頻率由20次/分升至30次/分

C.睡眠時(shí)間縮短

D.體溫輕微升高

12.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用一種藥物，應(yīng)立即（）。

A.繼續(xù)給藥

B.停止給藥并詢(xún)問(wèn)原因

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)藥物是否可用

D.替換為其他藥物

13.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先注入少量溫水潤(rùn)滑鼻飼管

C.將鼻飼管插入患者鼻腔

D.注入鼻飼液后立即拔出鼻飼管

14.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）。

A.患者飲食滿(mǎn)意度

B.患者生命體征變化

C.患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)

D.患者出院準(zhǔn)備情況

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無(wú)菌原則？（）

A.指甲剪短并清潔

B.檢查注射器有無(wú)破損

C.注射前消毒皮膚

D.注射后立即丟棄針頭

16.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.尊重患者的隱私

C.定時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作

D.要求患者配合治療

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔舌面

D.使用漱口杯代替牙刷

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，正確的處理方法是（）。

A.立即給予退熱藥

B.測(cè)量體溫并觀(guān)察其他癥狀

C.減少患者衣物

D.提高室溫

19.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬提供（）。

A.出院指導(dǎo)手冊(cè)

B.聯(lián)系方式

C.復(fù)診時(shí)間

D.以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備的職業(yè)道德不包括（）。

A.敬業(yè)精神

B.貪婪

C.同情心

D.責(zé)任心

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些方法符合規(guī)范？（）

A.使用流動(dòng)水沖洗雙手

B.使用含酒精的免洗手消毒液

C.在接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生

D.使用肥皂或洗手液清洗雙手

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.知情權(quán)

B.自決權(quán)

C.隱私權(quán)

D.獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利

23.護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（）

A.使用防壓瘡床墊

B.定時(shí)翻身

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用約束帶固定患者

24.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要及時(shí)記錄？（）

A.患者病情變化

B.治療措施及效果

C.患者及家屬的反饋

D.護(hù)理操作時(shí)間

25.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.靜脈穿刺失敗

26.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)交接哪些內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.患者用藥情況

C.患者心理狀態(tài)

D.患者皮膚情況

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為體現(xiàn)了“同理心”的服務(wù)理念？（）

A.傾聽(tīng)患者的訴求

B.尊重患者的隱私

C.安慰患者情緒

D.要求患者服從治療

28.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些步驟符合無(wú)菌原則？（）

A.洗手并佩戴無(wú)菌手套

B.檢查注射器有無(wú)破損

C.注射前消毒皮膚

D.注射后立即丟棄針頭

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的義務(wù)？（）

A.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

B.配合治療

C.尊重醫(yī)護(hù)人員

D.支付醫(yī)療費(fèi)用

30.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)提供哪些出院指導(dǎo)？（）

A.藥物使用方法

B.飲食指導(dǎo)

C.復(fù)診時(shí)間

D.家庭護(hù)理技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。（）

32.護(hù)理記錄中，可以記錄護(hù)士的主觀(guān)判斷。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛。（）

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用床單拖拉患者，以免造成皮膚損傷。（）

36.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，可以在無(wú)菌區(qū)域外說(shuō)話(huà)，只要聲音不大。（）

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。（）

38.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的心理狀態(tài)。（）

39.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備敬業(yè)精神、同情心和責(zé)任心。（）

40.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬提供聯(lián)系方式和復(fù)診時(shí)間。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循__________原則。

42.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素包括__________、__________和__________。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是__________。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是__________。

45.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接__________。

46.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先__________，再__________。

47.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的__________和__________。

48.護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)提供__________、__________和__________等出院指導(dǎo)。

49.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備__________、__________和__________等職業(yè)道德。

50.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)__________患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)需要交接的內(nèi)容。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，如何體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念。

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車(chē)禍入院，診斷為“重度顱腦損傷”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸頻率40次/分，呼吸困難；

（2）意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；

（3）四肢肌張力增高，存在去皮質(zhì)強(qiáng)直；

（4）皮膚出現(xiàn)壓瘡。

請(qǐng)結(jié)合以上案例，分析患者可能出現(xiàn)的病情變化及原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲唇?jīng)確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通，而非向患者解釋。

2.B

解析：使用一次性醫(yī)療用品并按規(guī)定處理符合“保護(hù)性隔離”的要求，可以防止交叉感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭中l(wèi)生是預(yù)防感染的基本措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，隔離標(biāo)識(shí)可以提醒醫(yī)護(hù)人員注意隔離措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者應(yīng)使用專(zhuān)用餐具。

3.D

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的關(guān)鍵要素包括時(shí)間、癥狀描述和治療措施，不包括護(hù)士主觀(guān)判斷。A、B、C選項(xiàng)都是護(hù)理記錄的重要要素。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過(guò)低可能導(dǎo)致血管收縮。

5.A

解析：疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）是評(píng)估疼痛程度常用的工具。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，面部表情疼痛量表適用于兒童或老年人；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀(guān)疼痛描述量表需要患者提供詳細(xì)的疼痛描述；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，視覺(jué)模擬量表（VAS）需要患者在一個(gè)10厘米的直線(xiàn)量表上標(biāo)記疼痛程度。

6.C

解析：使用床單拖拉患者容易導(dǎo)致皮膚損傷，從而增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確，使用防壓瘡氣墊床可以減少局部壓力；B選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可以促進(jìn)血液循環(huán)；D選項(xiàng)正確，保持患者皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染。

7.D

解析：手臂在胸前保持伸直違反了無(wú)菌原則，因?yàn)槭直凵熘睍?huì)導(dǎo)致手部細(xì)菌污染。A、B、C選項(xiàng)都符合無(wú)菌操作原則。

8.D

解析：患者因呼吸困難入院，呼吸頻率40次/分，應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備急救藥品，以便及時(shí)處理呼吸衰竭。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦吡髁课蹩赡芗又囟趸间罅?；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓是必要的，但不是優(yōu)先措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓人中穴對(duì)呼吸困難的療效有限。

9.C

解析：護(hù)理文書(shū)中，“病情觀(guān)察”部分應(yīng)記錄患者生命體征變化、飲食情況、用藥反應(yīng)等客觀(guān)信息，不包括患者家屬對(duì)病情的理解。A、B、D選項(xiàng)都是病情觀(guān)察的內(nèi)容。

10.B

解析：靜脈采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎，應(yīng)更換手臂選擇其他靜脈，以免造成感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈炎部位不宜進(jìn)行采血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，加熱敷料可能加重靜脈炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不宜過(guò)快。

11.B

解析：患者病情突然惡化，呼吸頻率由20次/分升至30次/分，可能提示呼吸衰竭，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚瘙癢可能是過(guò)敏或其他原因引起的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡眠時(shí)間縮短可能是心理因素或疾病因素引起的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫輕微升高可能是感染或其他原因引起的。

12.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用一種藥物，應(yīng)立即停止給藥并詢(xún)問(wèn)原因，以免發(fā)生藥物相互作用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槔^續(xù)給藥可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先停止給藥，再與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)隨意替換藥物。

13.D

解析：在鼻飼操作時(shí)，注入鼻飼液后應(yīng)沖洗鼻飼管，然后拔出鼻飼管。A、B、C選項(xiàng)都是鼻飼操作的正確步驟。

14.B

解析：護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者生命體征變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。A、C、D選項(xiàng)都是交接班的內(nèi)容，但不是重點(diǎn)內(nèi)容。

15.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前消毒皮膚，但消毒范圍應(yīng)足夠大，否則可能造成感染。A、B、D選項(xiàng)都符合無(wú)菌操作原則。

16.B

解析：尊重患者的隱私體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。A選項(xiàng)正確，但不是“以患者為中心”的核心體現(xiàn)；C選項(xiàng)正確，但不是“以患者為中心”的核心體現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哂袡?quán)拒絕治療。

17.D

解析：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用牙刷清潔牙齒，而不是使用漱口杯代替牙刷。A、B、C選項(xiàng)都是正確的口腔護(hù)理步驟。

18.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)測(cè)量體溫并觀(guān)察其他癥狀，以便及時(shí)判斷病情。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥藷崴幙赡軐?dǎo)致患者虛脫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)適當(dāng)減少患者衣物，以免加重發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)降低室溫，以免加重發(fā)熱。

19.D

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬提供出院指導(dǎo)手冊(cè)、聯(lián)系方式、復(fù)診時(shí)間和家庭護(hù)理技巧等。A、B、C選項(xiàng)都是出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

20.B

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備敬業(yè)精神、同情心和責(zé)任心，不應(yīng)有貪婪等職業(yè)道德問(wèn)題。A、C、D選項(xiàng)都是護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)道德。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用流動(dòng)水沖洗雙手、使用含酒精的免洗手消毒液、在接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生、使用肥皂或洗手液清洗雙手。A、B、C、D選項(xiàng)都符合手衛(wèi)生規(guī)范。

22.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者的權(quán)利包括知情權(quán)、自決權(quán)、隱私權(quán)和獲得醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。A、B、C、D選項(xiàng)都是患者的權(quán)利。

23.ABC

解析：護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)，應(yīng)使用防壓瘡床墊、定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡。A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的有效措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用約束帶固定患者可能導(dǎo)致皮膚損傷和循環(huán)障礙。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，患者病情變化、治療措施及效果、患者及家屬的反饋、護(hù)理操作時(shí)間都需要及時(shí)記錄。A、B、C、D選項(xiàng)都是需要及時(shí)記錄的內(nèi)容。

25.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)、空氣栓塞和靜脈穿刺失敗。A、B、C、D選項(xiàng)都是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。

26.ABCD

解析：護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)交接患者生命體征、用藥情況、心理狀態(tài)和皮膚情況。A、B、C、D選項(xiàng)都是交接班的內(nèi)容。

27.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)傾聽(tīng)患者的訴求、尊重患者的隱私、安慰患者情緒，以體現(xiàn)“同理心”的服務(wù)理念。A、B、C選項(xiàng)都是體現(xiàn)“同理心”的服務(wù)理念的行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊哂袡?quán)拒絕治療。

28.ABCD

解析：護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)洗手并佩戴無(wú)菌手套、檢查注射器有無(wú)破損、注射前消毒皮膚、注射后立即丟棄針頭。A、B、C、D選項(xiàng)都符合無(wú)菌操作原則。

29.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者的義務(wù)包括遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合治療、尊重醫(yī)護(hù)人員和支付醫(yī)療費(fèi)用。A、B、C、D選項(xiàng)都是患者的義務(wù)。

30.ABCD

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)提供藥物使用方法、飲食指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間和家庭護(hù)理技巧等出院指導(dǎo)。A、B、C、D選項(xiàng)都是出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，不應(yīng)自行修改，而應(yīng)立即與開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄客觀(guān)信息，避免記錄護(hù)士的主觀(guān)判斷，以免造成糾紛。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以免造成嚴(yán)重后果。

34.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再采取相應(yīng)的措施，如藥物治療、非藥物治療等。

35.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用軟枕或其他輔助工具，避免使用床單拖拉患者，以免造成皮膚損傷。

36.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)說(shuō)話(huà)，以免污染無(wú)菌物品。

37.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)先評(píng)估發(fā)熱原因，再采取相應(yīng)的措施，如藥物治療、物理降溫等。

38.√

解析：護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的心理狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心理問(wèn)題。

39.√

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備敬業(yè)精神、同情心和責(zé)任心等職業(yè)道德。

40.√

解析：護(hù)士在患者出院時(shí)，應(yīng)向患者及家屬提供聯(lián)系方式和復(fù)診時(shí)間，以便患者及時(shí)復(fù)診。

四、填空題

41.遵醫(yī)囑

42.時(shí)間、癥狀描述、治療措施

43.靜脈炎

44.測(cè)量生命體征、觀(guān)察病情變化、報(bào)告醫(yī)生

45.患者生命體征、用藥情況、心理狀態(tài)和皮膚情況

46.消毒皮膚、注射藥物

47.隱私、人格尊嚴(yán)

48.藥物使用方法、飲食指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間

49.敬業(yè)精神、同情心、責(zé)任心

50.密切觀(guān)察

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①遵醫(yī)囑：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示，不得擅自修改或取消醫(yī)囑。

②核對(duì)醫(yī)囑：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間等，確保無(wú)誤。

③評(píng)估患者：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)評(píng)估患者的病情和用藥史，確?；颊哌m合使用該藥物。

④觀(guān)察患者反應(yīng)：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)密切觀(guān)察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

⑤記錄護(hù)理過(guò)程：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程，包括時(shí)間、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、患者反應(yīng)等。

52.答：

①靜脈炎：輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能伴有沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)。處理措施包括停止輸液、局部熱敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物等。

②過(guò)敏反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、休克等癥狀。處理措施包括立即停止輸液、給予抗過(guò)敏藥物、吸氧、必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。

③空氣栓塞：患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、紫紺等癥狀。處理措施包括立即停止輸液、讓患者保持左側(cè)臥位和頭低腳高位、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等。

④靜脈穿刺失?。捍┐滩课怀霈F(xiàn)血腫、感染等。處理措施包括壓迫止血、消毒傷口、必要時(shí)進(jìn)行穿刺部位換藥等。

53.答：

①患者生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②用藥情況：包括藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間等。

③心理狀態(tài)：包括患者的情緒、焦慮程度等。

④皮膚情況：包括皮膚完整性、有無(wú)壓瘡、感染等。

⑤其他：包括患