第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.指靜脈

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式是（）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.向患者解釋并要求重新開具醫(yī)囑

C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

D.忽略醫(yī)囑內(nèi)容

3.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38℃

B.患者自述頭痛

C.患者心率100次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

4.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選（）。

A.高流量酒精擦浴

B.溫水擦浴

C.蒸汽吸入

D.人工冬眠

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先調(diào)高流量再調(diào)節(jié)患者吸入

B.根據(jù)醫(yī)囑直接設(shè)定流量

C.先讓患者嘗試吸入再調(diào)節(jié)流量

D.氧流量越高越好

6.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

A.患者面色蒼白

B.患者主訴腹脹

C.患者呼吸急促

D.患者血壓120/80mmHg

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的進(jìn)針方向是（）。

A.與皮膚成15°

B.與皮膚成30°

C.與皮膚成45°

D.與皮膚成90°

8.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.石膏干后即可負(fù)重

B.石膏未干前應(yīng)抬高患肢

C.石膏固定后無需觀察患肢血運(yùn)

D.石膏固定前無需消毒患肢

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.依沙吖啶溶液

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇的體位是（）。

A.平臥位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.俯臥位

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.導(dǎo)尿管插入深度為10-15cm

B.導(dǎo)尿前無需消毒會(huì)陰部

C.導(dǎo)尿后無需觀察尿液顏色

D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能長

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴結(jié)炎

D.皮膚過敏

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.小腿三頭肌

15.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫37.5℃

B.患者自述咳嗽

C.患者心率70次/分

D.患者血壓90/60mmHg

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)不包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.觀察患者缺氧癥狀改善情況

C.氧氣流量越高越好

D.保持氧氣導(dǎo)管通暢

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的消毒劑是（）。

A.70%酒精

B.95%酒精

C.聚維酮碘

D.生理鹽水

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.依沙吖啶溶液

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.灌腸液溫度為39-41℃

B.灌腸液溫度為38-40℃

C.灌腸液溫度為37-39℃

D.灌腸液溫度為36-38℃

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.導(dǎo)尿管插入深度為8-12cm

B.導(dǎo)尿前無需消毒會(huì)陰部

C.導(dǎo)尿后無需觀察尿液顏色

D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能短

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的處理方式包括（）。

A.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

B.向護(hù)士長匯報(bào)

C.向患者解釋并要求重新開具醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑內(nèi)容

E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者呼吸急促

D.患者主訴腹脹

E.患者血壓120/80mmHg

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.觀察患者缺氧癥狀改善情況

C.保持氧氣導(dǎo)管通暢

D.氧氣流量越高越好

E.氧氣吸入時(shí)間不宜過長

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位包括（）。

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.小腿三頭肌

E.頭皮

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液包括（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.依沙吖啶溶液

E.聚維酮碘溶液

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.灌腸液溫度為39-41℃

B.灌腸液溫度為38-40℃

C.灌腸液溫度為37-39℃

D.灌腸液溫度為36-38℃

E.灌腸速度應(yīng)緩慢

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.導(dǎo)尿管插入深度為8-12cm

B.導(dǎo)尿前需消毒會(huì)陰部

C.導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色

D.導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能長

E.導(dǎo)尿過程中應(yīng)輕柔操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行。（）

29.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)首選高流量酒精擦浴。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)遵循先調(diào)高流量再調(diào)節(jié)患者吸入的原則。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的進(jìn)針方向是與皮膚成90°。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意石膏干后即可負(fù)重。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是依沙吖啶溶液。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇的體位是左側(cè)臥位。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)尿管插入深度為10-15cm。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保輸液安全。（________）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是______，屬于客觀資料的是______。（________，________）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括______、______、______。（________，________，________）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的消毒劑是______。（________）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是______。（________）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)注意灌腸液溫度為______。（________）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)尿管插入深度為______。（________）

五、簡答題（共20分，每題5分）

47.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問的正確處理步驟。

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

50.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

51.患者王某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士在為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例場景進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：手背靜脈是首選的穿刺部位，因?yàn)槭直踌o脈較為粗大，易于固定，且穿刺成功率高。

2.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

3.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者的主觀感受，需要通過護(hù)理評(píng)估進(jìn)一步確認(rèn)。

4.B

解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，因?yàn)闇厮猎】梢源龠M(jìn)散熱，且對(duì)患者的刺激較小。

5.B

解析：根據(jù)醫(yī)囑直接設(shè)定流量是調(diào)節(jié)氧流量的基本原則，因?yàn)椴煌幕颊咝枰煌难趿髁俊?/p>

6.B

解析：患者主訴腹脹屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者的主觀感受，需要通過護(hù)理評(píng)估進(jìn)一步確認(rèn)。

7.C

解析：與皮膚成45°是進(jìn)針方向，可以避免損傷神經(jīng)。

8.B

解析：石膏未干前應(yīng)抬高患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止水腫。

9.B

解析：朵貝爾溶液可以緩解口腔潰瘍，促進(jìn)傷口愈合。

10.B

解析：左側(cè)臥位是灌腸的首選體位，因?yàn)榭梢源龠M(jìn)灌腸液流入結(jié)腸。

11.A

解析：導(dǎo)尿管插入深度為10-15cm，可以確保導(dǎo)尿管插入膀胱。

12.D

解析：按壓頻率應(yīng)為120次/分，可以確保心臟按壓的有效性。

13.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

14.A

解析：上臂三角肌是肌肉注射的首選部位，因?yàn)樵摬课患∪獍l(fā)達(dá)，且遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)。

15.B

解析：患者自述咳嗽屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者的主觀感受，需要通過護(hù)理評(píng)估進(jìn)一步確認(rèn)。

16.C

解析：氧氣流量越高越好是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫^高的氧流量會(huì)導(dǎo)致氧中毒。

17.C

解析：聚維酮碘可以消毒皮膚，預(yù)防感染。

18.B

解析：朵貝爾溶液可以緩解口腔潰瘍，促進(jìn)傷口愈合。

19.A

解析：灌腸液溫度為39-41℃，可以避免對(duì)患者的刺激。

20.D

解析：導(dǎo)尿管留置時(shí)間應(yīng)盡可能短，以預(yù)防感染。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，向護(hù)士長匯報(bào)，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

22.BCE

解析：患者面色蒼白、患者呼吸急促、患者血壓120/80mmHg屬于客觀資料，因?yàn)檫@些是可以通過觀察和測(cè)量得到的。

23.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好，觀察患者缺氧癥狀改善情況，保持氧氣導(dǎo)管通暢，確保氧氣吸入的安全性和有效性。

24.ABC

解析：上臂三角肌、臀大肌、大腿外側(cè)肌是肌肉注射的首選部位，因?yàn)檫@些部位肌肉發(fā)達(dá)，且遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)。

25.ABCD

解析：生理鹽水、朵貝爾溶液、過氧化氫溶液、依沙吖啶溶液都是口腔護(hù)理時(shí)可以使用的漱口液，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的漱口液。

26.ABE

解析：灌腸液溫度為39-41℃，灌腸速度應(yīng)緩慢，可以避免對(duì)患者的刺激。

27.BCE

解析：導(dǎo)尿前需消毒會(huì)陰部，導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色，導(dǎo)尿過程中應(yīng)輕柔操作，可以預(yù)防感染。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，不能直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

29.√

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者的主觀感受，需要通過護(hù)理評(píng)估進(jìn)一步確認(rèn)。

30.×

解析：物理降溫首選溫水擦浴，因?yàn)闇厮猎】梢源龠M(jìn)散熱，且對(duì)患者的刺激較小。

31.×

解析：調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)遵循根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定的原則，不能先調(diào)高流量再調(diào)節(jié)患者吸入。

32.×

解析：進(jìn)針方向應(yīng)與皮膚成45°，可以避免損傷神經(jīng)。

33.×

解析：石膏未干前應(yīng)抬高患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止水腫。

34.√

解析：依沙吖啶溶液可以緩解口腔潰瘍，促進(jìn)傷口愈合。

35.√

解析：左側(cè)臥位是灌腸的首選體位，因?yàn)榭梢源龠M(jìn)灌腸液流入結(jié)腸。

36.√

解析：導(dǎo)尿管插入深度為10-15cm，可以確保導(dǎo)尿管插入膀胱。

37.√

解析：按壓頻率應(yīng)為100次/分，可以確保心臟按壓的有效性。

38.√

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

39.√

解析：臀大肌是肌肉注射的首選部位，因?yàn)樵摬课患∪獍l(fā)達(dá)，且遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.首先核對(duì)，其次檢查，最后執(zhí)行

41.患者自述咳嗽；患者面色蒼白

42.檢查氧氣裝置是否完好；觀察患者缺氧癥狀改善情況；保持氧氣導(dǎo)管通暢

43.聚維酮碘

44.朵貝爾溶液

45.39-41℃

46.10-15cm

五、簡答題（共20分，每題5分）

47.答：①首先核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性；②其次向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)患者是否理解；③然后與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，了解醫(yī)囑的背景和目的；④最后記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

48.答：①檢查氧氣裝置是否完好，確保氧氣供應(yīng)的穩(wěn)定