第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第六版外科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術后，患者出現(xiàn)切口感染，最主要的護理措施是（）

A.局部熱敷

B.保持切口清潔干燥

C.使用抗生素預防感染

D.定期更換敷料

2.預防術后血栓形成的有效方法是（）

A.長期臥床休息

B.肢體主動活動

C.靜脈注射高滲鹽水

D.持續(xù)給予嗎啡鎮(zhèn)痛

3.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士應首先采取的措施是（）

A.與患者爭論

B.將患者隔離

C.保持冷靜，轉移患者注意力

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

4.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.拔除輸液管

C.給予氧氣吸入

D.靜脈注射腎上腺素

5.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應（）

A.每小時按摩一次背部

B.每日更換一次床單

C.定時翻身拍背

D.涂抹防壓瘡膏

6.術后患者出現(xiàn)尿潴留，護士應采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.行導尿術

C.熱敷下腹部

D.鼓勵患者多飲水

7.外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮（）

A.切口裂開

B.切口感染

C.血腫形成

D.皮下水腫

8.預防術后惡心嘔吐，護士應（）

A.鼓勵患者多食

B.給予止吐藥物

C.保持環(huán)境安靜

D.觀察嘔吐物的顏色

9.長期使用呼吸機患者，應重點觀察（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.血壓波動

D.皮膚完整性

10.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應（）

A.鼓勵患者自行活動

B.持續(xù)給予被動運動

C.保持患肢功能位

D.使用約束帶固定患肢

11.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即采取的措施是（）

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.心電監(jiān)護

12.外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮（）

A.切口感染

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.敗血癥

13.患者因糖尿病足行截肢手術，術后護理重點應（）

A.預防感染

B.促進傷口愈合

C.疼痛管理

D.心理支持

14.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應

15.術后患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先檢查（）

A.氣道是否通暢

B.血氧飽和度

C.心率

D.血壓

16.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應（）

A.每小時按摩一次背部

B.每日更換一次床單

C.定時翻身拍背

D.涂抹防壓瘡膏

17.外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮（）

A.切口裂開

B.切口感染

C.血腫形成

D.皮下水腫

18.預防術后惡心嘔吐，護士應（）

A.鼓勵患者多食

B.給予止吐藥物

C.保持環(huán)境安靜

D.觀察嘔吐物的顏色

19.長期使用呼吸機患者，應重點觀察（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.血壓波動

D.皮膚完整性

20.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應（）

A.鼓勵患者自行活動

B.持續(xù)給予被動運動

C.保持患肢功能位

D.使用約束帶固定患肢

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科手術后，患者切口感染的預防措施包括（）

A.手術前徹底清潔皮膚

B.手術中嚴格無菌操作

C.術后切口保持清潔干燥

D.及時使用抗生素

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應采取的措施包括（）

A.減慢輸液速度

B.查找并更換輸液器械

C.給予抗過敏藥物

D.監(jiān)測生命體征

23.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應（）

A.每小時按摩一次背部

B.每日更換一次床單

C.定時翻身拍背

D.涂抹防壓瘡膏

24.外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括（）

A.切口感染

B.血腫形成

C.切口裂開

D.皮下水腫

25.預防術后惡心嘔吐，護士應（）

A.鼓勵患者多食

B.給予止吐藥物

C.保持環(huán)境安靜

D.觀察嘔吐物的顏色

26.長期使用呼吸機患者，應重點觀察（）

A.體溫變化

B.呼吸頻率和節(jié)律

C.血壓波動

D.皮膚完整性

27.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應（）

A.鼓勵患者自行活動

B.持續(xù)給予被動運動

C.保持患肢功能位

D.使用約束帶固定患肢

28.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即采取的措施包括（）

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.心電監(jiān)護

29.外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.切口感染

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.敗血癥

30.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術后，患者切口感染的主要原因是細菌污染。

32.預防術后血栓形成的有效方法是長期臥床休息。

33.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士應立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

34.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應立即拔除輸液管。

35.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背。

36.術后患者出現(xiàn)尿潴留，護士應立即行導尿術。

37.外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮切口感染。

38.預防術后惡心嘔吐，護士應鼓勵患者多食。

39.長期使用呼吸機患者，應重點觀察體溫變化。

40.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應使用約束帶固定患肢。

41.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即進行心肺復蘇。

42.外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮切口感染。

43.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮靜脈炎。

44.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應涂抹防壓瘡膏。

45.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應鼓勵患者自行活動。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科手術后，患者切口感染的預防措施包括手術前徹底清潔皮膚、手術中嚴格無菌操作和術后切口保持清潔干燥。

47.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應采取的措施包括查找并更換輸液器械和監(jiān)測生命體征。

48.長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背。

49.外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括切口感染和血腫形成。

50.預防術后惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物。

51.長期使用呼吸機患者，應重點觀察呼吸頻率和節(jié)律。

52.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位。

53.患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即進行心肺復蘇。

54.外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染和吸入性肺炎。

55.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮靜脈炎。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述外科手術后切口感染的預防措施。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)熱反應的預防和處理措施。

58.簡述長期臥床的患者預防壓瘡的護理措施。

59.簡述術后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因及處理措施。

60.簡述腦卒中患者偏癱的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

61.患者李某，65歲，因直腸癌行根治術，術后第3天出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物。護士應如何處理？請結合案例說明。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：切口感染的主要原因是細菌污染，預防措施包括手術前徹底清潔皮膚、手術中嚴格無菌操作和術后切口保持清潔干燥。保持切口清潔干燥是預防感染的最主要措施。

2.B

解析：預防術后血栓形成的有效方法是肢體主動活動，促進血液循環(huán)。長期臥床休息、靜脈注射高滲鹽水和持續(xù)給予嗎啡鎮(zhèn)痛均不利于預防血栓形成。

3.C

解析：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士應首先保持冷靜，轉移患者注意力，避免與患者爭論或隔離，使用鎮(zhèn)靜藥物需謹慎。

4.B

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應立即拔除輸液管，查找原因并處理。減慢輸液速度、給予氧氣吸入和靜脈注射腎上腺素均不是首選措施。

5.C

解析：長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背，促進血液循環(huán)。每小時按摩一次背部、每日更換一次床單和涂抹防壓瘡膏均不是首選措施。

6.C

解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留，應首先采取熱敷下腹部的措施，促進膀胱收縮。給予止痛藥、行導尿術和鼓勵患者多飲水均需根據(jù)具體情況選擇。

7.B

解析：術后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮切口感染，需及時處理。切口裂開、血腫形成和皮下水腫均需考慮，但切口感染的可能性最大。

8.B

解析：預防術后惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物，有效預防惡心嘔吐。鼓勵患者多食、保持環(huán)境安靜和觀察嘔吐物的顏色均需考慮，但止吐藥物是首選措施。

9.B

解析：長期使用呼吸機患者，應重點觀察呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸機參數(shù)設置正確。體溫變化、血壓波動和皮膚完整性均需觀察，但呼吸頻率和節(jié)律是最重要的指標。

10.C

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵患者自行活動、持續(xù)給予被動運動和使用約束帶固定患肢均需根據(jù)具體情況選擇。

11.A

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即進行胸外按壓，恢復血液循環(huán)。開放氣道、人工呼吸和心電監(jiān)護均需在胸外按壓的基礎上進行。

12.A

解析：外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮切口感染，需及時處理。吸入性肺炎、肺栓塞和敗血癥均需考慮，但切口感染的可能性最大。

13.A

解析：患者因糖尿病足行截肢手術，術后護理重點應預防感染，避免傷口再次感染。促進傷口愈合、疼痛管理和心理支持均需考慮，但預防感染是首要任務。

14.A

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮靜脈炎，需及時處理。血栓形成、感染和過敏反應均需考慮，但靜脈炎的可能性最大。

15.A

解析：術后患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先檢查氣道是否通暢，確?；颊吣軌蛘：粑?。血氧飽和度、心率和血壓均需檢查，但氣道通暢是最重要的指標。

16.C

解析：長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背，促進血液循環(huán)。每小時按摩一次背部、每日更換一次床單和涂抹防壓瘡膏均不是首選措施。

17.B

解析：術后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮切口感染，需及時處理。切口裂開、血腫形成和皮下水腫均需考慮，但切口感染的可能性最大。

18.B

解析：預防術后惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物，有效預防惡心嘔吐。鼓勵患者多食、保持環(huán)境安靜和觀察嘔吐物的顏色均需考慮，但止吐藥物是首選措施。

19.B

解析：長期使用呼吸機患者，應重點觀察呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸機參數(shù)設置正確。體溫變化、血壓波動和皮膚完整性均需觀察，但呼吸頻率和節(jié)律是最重要的指標。

20.C

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵患者自行活動、持續(xù)給予被動運動和使用約束帶固定患肢均需根據(jù)具體情況選擇。

二、多選題

21.ABCD

解析：外科手術后，患者切口感染的預防措施包括手術前徹底清潔皮膚、手術中嚴格無菌操作、術后切口保持清潔干燥和及時使用抗生素。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應采取的措施包括減慢輸液速度、查找并更換輸液器械、給予抗過敏藥物和監(jiān)測生命體征。

23.ABC

解析：長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和促進血液循環(huán)。涂抹防壓瘡膏不是首選措施。

24.ABC

解析：外科手術后，患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括切口感染、血腫形成和切口裂開。皮下水腫也可能出現(xiàn)，但不是主要原因。

25.BCD

解析：預防術后惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物、保持環(huán)境安靜和觀察嘔吐物的顏色。鼓勵患者多食可能加重惡心嘔吐。

26.BCD

解析：長期使用呼吸機患者，應重點觀察呼吸頻率和節(jié)律、血壓波動和皮膚完整性。體溫變化也需要觀察，但不是最重點的指標。

27.BC

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位和持續(xù)給予被動運動。鼓勵患者自行活動和使用約束帶固定患肢均需根據(jù)具體情況選擇。

28.ABCD

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即進行胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和心電監(jiān)護。

29.ABCD

解析：外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染、吸入性肺炎、肺栓塞和敗血癥。其他原因也需要考慮，但以上四種可能性最大。

30.ABC

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括靜脈炎、血栓形成和感染。過敏反應也可能出現(xiàn)，但不是主要原因。

三、判斷題

31.√

解析：外科手術后，患者切口感染的主要原因是細菌污染，需嚴格無菌操作和預防措施。

32.×

解析：預防術后血栓形成的有效方法是肢體主動活動，促進血液循環(huán)。長期臥床休息不利于預防血栓形成。

33.×

解析：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士應首先保持冷靜，轉移患者注意力，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。

34.×

解析：靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，應立即拔除輸液管，查找原因并處理。

35.√

解析：長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背，促進血液循環(huán)。

36.×

解析：術后患者出現(xiàn)尿潴留，應首先采取熱敷下腹部的措施，促進膀胱收縮。行導尿術需根據(jù)具體情況選擇。

37.√

解析：術后患者切口出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮切口感染，需及時處理。

38.×

解析：預防術后惡心嘔吐，護士應給予止吐藥物，有效預防惡心嘔吐。鼓勵患者多食可能加重惡心嘔吐。

39.×

解析：長期使用呼吸機患者，應重點觀察呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸機參數(shù)設置正確。體溫變化也需要觀察，但不是最重點的指標。

40.×

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。使用約束帶固定患肢需謹慎。

41.√

解析：患者出現(xiàn)心搏驟停，護士應立即進行心肺復蘇，恢復血液循環(huán)。

42.√

解析：外科手術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，應首先考慮切口感染，需及時處理。

43.√

解析：靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應首先考慮靜脈炎，需及時處理。

44.×

解析：長期臥床的患者，為預防壓瘡，應定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和促進血液循環(huán)。涂抹防壓瘡膏不是首選措施。

45.×

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱，護士應保持患肢功能位，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵患者自行活動和使用約束帶固定患肢均需根據(jù)具體情況選擇。

四、填空題

46.手術前徹底清潔皮膚、手術中嚴格無菌操作、術后切口保持清潔干燥

47.查找并更換輸液器械、監(jiān)測生命體征

48.定時翻身拍背

49.切口感染、血腫形成

50.給予止吐藥物

51.呼