2025年感控感染管理培訓(xùn)試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染管理中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心內(nèi)容，以下表述正確的是：A.僅針對已知感染患者采取防護(hù)措施B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能含有感染性因子的原則C.無需區(qū)分患者是否確診感染，統(tǒng)一采取相同防護(hù)級別D.接觸非感染患者時可省略手衛(wèi)生步驟答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者周圍環(huán)境后”屬于手衛(wèi)生的哪個指征？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后答案：C3.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，其有效浸泡滅菌時間應(yīng)至少為：A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（注：2%戊二醛滅菌需浸泡10小時，高水平消毒需20-45分鐘）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)首選：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C（MDRO環(huán)境消毒需使用1000-2000mg/L含氯消毒液）5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性呼吸面罩（未被患者血液、體液污染）應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（未被污染的一次性醫(yī)療用品接觸過患者體表，仍屬于感染性廢物）6.新生兒暖箱內(nèi)表面的日常清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時消毒答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒，污染時及時處理）7.以下哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.發(fā)熱門診留觀室B.普通病房走廊C.結(jié)核病房D.血液透析中心治療室答案：B（普通病房走廊屬于非密閉高風(fēng)險區(qū)域，常規(guī)通風(fēng)即可，無需主動空氣消毒）8.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的要求是：A.術(shù)前2小時內(nèi)剃毛備皮B.術(shù)前1天剃毛并消毒C.盡量使用剪毛或不剃毛D.用脫毛膏替代剃毛時需提前12小時答案：C（剃毛會增加皮膚損傷風(fēng)險，推薦剪毛或不剃毛）9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，最大無菌屏障措施不包括：A.術(shù)者戴無菌手套、帽子、口罩B.患者全身覆蓋無菌大單C.僅暴露穿刺部位D.助手穿無菌手術(shù)衣答案：C（最大無菌屏障需覆蓋患者全身，僅暴露穿刺點）10.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，以下措施錯誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估脫機指征C.定期更換呼吸機管路（≤7天）D.使用聲門下分泌物吸引裝置答案：C（最新指南建議呼吸機管路無需定期更換，污染時更換即可）11.某科室連續(xù)3天出現(xiàn)2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即關(guān)閉科室B.對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CRE篩查C.將2例患者隔離至同一病房D.開展流行病學(xué)調(diào)查，排查感染源答案：D（發(fā)現(xiàn)聚集性MDRO感染時，需首先開展流調(diào)）12.醫(yī)療銳器盒使用時，裝至容量的多少應(yīng)及時封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C（銳器盒裝滿3/4時需封口，避免操作時暴露）13.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，以下正確的是：A.消毒時人員可停留，但需戴護(hù)目鏡B.燈管累計使用時間超過1000小時應(yīng)更換C.消毒有效距離為3米D.監(jiān)測強度時需關(guān)閉門窗，室溫≥20℃答案：D（紫外線消毒需在清潔、干燥環(huán)境，室溫≥20℃，相對濕度≤60%，監(jiān)測時關(guān)閉門窗）14.血液透析機復(fù)用的關(guān)鍵前提是：A.患者乙肝、丙肝、HIV均陰性B.透析器僅用于同一患者C.復(fù)用次數(shù)不超過5次D.使用過氧乙酸作為消毒劑答案：B（透析器復(fù)用必須專機專用，僅限同一患者）15.新生兒科工作人員手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.不得檢出致病微生物答案：A（新生兒科屬于I類環(huán)境，手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2）16.關(guān)于含氯消毒液的配制，以下錯誤的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間≤24小時B.配制時先加水再加含氯消毒片C.有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)在配制后30分鐘內(nèi)完成D.用于MRSA感染患者環(huán)境消毒時，濃度應(yīng)為1000mg/L答案：C（含氯消毒液配制后應(yīng)立即監(jiān)測濃度，避免有效成分揮發(fā)）17.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的壓瘡繼發(fā)感染B.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化C.住院期間獲得的尿路感染（入院時無感染跡象）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：C（醫(yī)院感染需滿足入院時無感染，住院期間獲得）18.急診科轉(zhuǎn)運疑似新冠患者時，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩、隔離衣、手套B.N95口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡/面屏C.普通口罩、工作服、手套D.N95口罩、隔離衣、手套答案：B（轉(zhuǎn)運呼吸道傳染病患者需穿戴二級防護(hù)：N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、手套）19.關(guān)于手術(shù)器械的滅菌，以下正確的是：A.腹腔鏡器械首選環(huán)氧乙烷滅菌B.碳鋼類器械可用壓力蒸汽滅菌C.凡士林紗布可使用干熱滅菌D.電子儀器首選戊二醛浸泡滅菌答案：B（碳鋼類器械耐高溫，可使用壓力蒸汽滅菌；腹腔鏡器械首選濕熱滅菌，環(huán)氧乙烷用于不耐熱物品）20.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中“短時間內(nèi)”通常指：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)答案：B（醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)（通常2周）同一科室出現(xiàn)≥3例同源感染病例）二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.手衛(wèi)生“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，以下正確的是：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺容器C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”D.化學(xué)性廢物應(yīng)單獨收集并注明成分E.批量廢藥屬于藥物性廢物，使用紅色垃圾袋答案：ABCD（藥物性廢物使用黃色垃圾袋，紅色為放射性廢物）4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.最大化無菌屏障C.選擇鎖骨下靜脈作為置管部位（成人）D.每日評估導(dǎo)管必要性E.常規(guī)更換導(dǎo)管（≤7天）答案：ABCD（導(dǎo)管無需常規(guī)更換，僅在必要時更換）5.環(huán)境表面清潔消毒的“三清”原則是：A.清潔區(qū)域與污染區(qū)域分開B.清潔工具分區(qū)使用C.清潔消毒順序從潔到污D.清潔人員資質(zhì)清晰E.清潔頻率明確答案：ABC6.關(guān)于新冠肺炎疫情防控，以下屬于“應(yīng)檢盡檢”人群的是：A.新入院患者及陪護(hù)B.發(fā)熱門診患者C.急診手術(shù)患者（未完成篩查）D.醫(yī)院工作人員E.普通門診患者答案：ABD（急診手術(shù)患者需在做好防護(hù)的前提下“邊救治邊篩查”）7.以下哪些情況需進(jìn)行空氣凈化？A.產(chǎn)房分娩室B.燒傷病房C.普通病房D.新生兒監(jiān)護(hù)室E.血液科層流病房答案：ABDE（普通病房常規(guī)通風(fēng)即可）8.手術(shù)部位感染預(yù)防中，關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物使用的要求是：A.術(shù)前0.5-1小時給藥（萬古霉素/氟喹諾酮類需1-2小時）B.總預(yù)防用藥時間≤24小時（心臟手術(shù)≤48小時）C.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素≥72小時D.嚴(yán)格根據(jù)手術(shù)部位污染程度選擇藥物E.對頭孢過敏者可選用克林霉素+氨基糖苷類答案：ABDE（術(shù)后無需常規(guī)延長用藥時間）9.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的管理，以下正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分B.滅菌物品存放區(qū)溫度≤24℃，濕度≤70%C.植入物應(yīng)在滅菌后生物監(jiān)測結(jié)果陰性方可發(fā)放D.外來器械應(yīng)與本院器械分開處理E.壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋需進(jìn)行B-D試驗答案：ABDE（植入物可提前放行，但需記錄并追蹤生物監(jiān)測結(jié)果）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU醫(yī)院感染）C.抗菌藥物使用強度（DDD）D.多重耐藥菌檢出率E.手衛(wèi)生依從性答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需手衛(wèi)生）2.普通病房地面無明顯污染時，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次即可。（）答案：√3.新生兒臍部護(hù)理時，應(yīng)遵循“從臍根到臍輪”的消毒順序。（）答案：×（應(yīng)從臍輪向臍根消毒，避免污染中心）4.透析用水細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL。（）答案：√5.接觸患者黏膜時，應(yīng)使用無菌手套；接觸皮膚時可使用清潔手套。（）答案：√6.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離食品加工區(qū)，每日清潔消毒1次。（）答案：√7.為氣管插管患者吸痰時，需戴無菌手套并使用無菌吸痰管。（）答案：√8.含醇類手消毒劑開瓶后使用時間≤30天。（）答案：×（含醇類手消毒劑開瓶后使用時間≤60天，易揮發(fā)產(chǎn)品需縮短）9.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”（II類）指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道等有菌但未感染的區(qū)域。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。（）答案：√（暴發(fā)需2小時內(nèi)報告，疑似暴發(fā)24小時內(nèi)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。注意事項：流動水沖洗，時間≥20秒；使用皂液應(yīng)保持清潔，避免污染；洗后用一次性紙巾擦干，避免共用毛巾；戴戒指等飾物時需取下。2.列舉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程（從科室發(fā)現(xiàn)到上報衛(wèi)生行政部門）。答案：①科室發(fā)現(xiàn)≥3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即報告科主任/護(hù)士長及醫(yī)院感染管理科；②院感科接到報告后1小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，初步核實病例，確認(rèn)是否為暴發(fā)；③如確認(rèn)暴發(fā)，2小時內(nèi)報告分管院長；④分管院長審核后，2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門（疾控中心）報告；⑤同時開展流行病學(xué)調(diào)查，采取隔離、消毒等控制措施；⑥每日報告進(jìn)展，直至事件結(jié)束。3.簡述呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施（至少6項）。答案：①抬高床頭30-45度（除非禁忌）；②每日評估脫機和拔管指征；③使用聲門下分泌物持續(xù)吸引（≥48小時）；④嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后執(zhí)行；⑤呼吸機回路濕化液使用無菌水，避免冷凝水倒流；⑥口腔護(hù)理每日2-4次（氯己定含漱）；⑦避免重復(fù)使用呼吸回路（污染時更換）；⑧限制制酸劑使用，維持胃液pH≤4；⑨對高危患者監(jiān)測胃內(nèi)容物誤吸。4.醫(yī)療廢物分類中，“感染性廢物”包含哪些具體物品（至少5類）？答案：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；②使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器、口罩）；③廢棄的被服（患者使用過的床單、病號服）；④病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；⑤隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；⑥其他被污染的物品（如壓舌板、血壓計袖帶）。5.簡述手術(shù)器械消毒滅菌的原則（根據(jù)危險程度分類）。答案：①高度危險性物品（進(jìn)入人體無菌組織、器官或血流）：必須滅菌（如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡）；②中度危險性物品（接觸黏膜或破損皮膚）：需高水平消毒（如喉鏡、呼吸機管道、胃腸鏡）；③低度危險性物品（接觸完整皮膚）：中/低水平消毒（如血壓計袖帶、聽診器、床頭柜）；④特殊要求：朊病毒、氣性壞疽污染器械需先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液60分鐘，再壓力蒸汽滅菌（134℃≥18分鐘）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例鮑曼不動桿菌肺炎患者，均為氣管插管機械通氣超過5天的患者。實驗室檢測顯示4株菌株同源性≥90%。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明依據(jù)。（2）需采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間內(nèi)（1周≤2周）同一科室（ICU）出現(xiàn)≥3例同源性感染病例（4例，同源性≥90%），符合《醫(yī)院感染管理辦法》中暴發(fā)定義。（2）控制措施：①立即隔離所有病例（單間或同種病原體集中隔離），標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；②對ICU全體患者進(jìn)行鮑曼不動桿菌篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)），明確感染范圍；③加強手衛(wèi)生監(jiān)管（增加監(jiān)測頻率，使用快速手消劑）；④環(huán)境清潔消毒升級（物體表面用2000mg/L含氯消毒液每日2次，空氣使用過氧化氫霧化