2025年營養(yǎng)師考試沖刺試卷：基礎(chǔ)知識精講與實操演練押題版考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在題后括號內(nèi)）1.中國居民膳食指南的核心推薦之一是“食物多樣，谷類為主”，其中建議成年人每天攝入谷薯類食物的量是？A.100-150克B.150-200克C.200-250克D.250-300克2.下列哪種營養(yǎng)素是人體內(nèi)含量最豐富的微量元素？A.鐵B.鋅C.硒D.銅3.人體消化吸收大部分脂類的最主要部位是？A.胃B.小腸C.大腸D.胰腺4.下列關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的描述，錯誤的是？A.蛋白質(zhì)消化率越高，營養(yǎng)價值通常越高B.必需氨基酸種類和比例是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的重要指標C.動物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式通常更接近人體需求D.蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值與食物的加工程度無關(guān)5.糖尿病患者進行營養(yǎng)管理，以下哪項建議是不恰當?shù)?？A.限制總能量攝入，維持理想體重B.增加膳食纖維攝入，延緩糖類吸收C.主食應(yīng)優(yōu)先選擇精制米面D.飲食宜少量多餐，避免餐后血糖急劇升高6.評價一個國家或地區(qū)居民營養(yǎng)狀況的常用指標不包括？A.人體測量指標（如身高、體重、BMI）B.營養(yǎng)相關(guān)疾病發(fā)病率C.食物消費量D.血清特定營養(yǎng)素水平7.孕期婦女對鐵的需求顯著增加的主要原因是？A.血容量增加B.胎兒生長發(fā)育需要C.造血需求增加D.以上都是8.下列哪種食物是維生素A的優(yōu)質(zhì)來源？A.大米B.深綠色葉菜C.動物肝臟D.豆類9.評價老年人營養(yǎng)狀況時，特別需要關(guān)注的風險因素不包括？A.體重下降B.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C.微量元素缺乏D.食物過敏史10.食品標簽上強制標示的內(nèi)容不包括？A.食品名稱B.生產(chǎn)日期和保質(zhì)期C.營養(yǎng)成分表D.生產(chǎn)商詳細地址和聯(lián)系方式二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題后括號內(nèi)）1.膳食纖維主要來源于植物性食物，如谷物、蔬菜、水果和豆類。（）2.碳水化合物是人體主要的能量來源，其中糖類是唯一能提供能量的營養(yǎng)素。（）3.佝僂病是成人期由于維生素D缺乏引起的骨骼疾病。（）4.健康成年人每日飲水量建議為1500-1700毫升。（）5.營養(yǎng)過剩僅指能量攝入過剩。（）6.食物交換份法是營養(yǎng)咨詢中常用的估算個體能量和營養(yǎng)素需求的方法。（）7.所有維生素都屬于水溶性維生素。（）8.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，建議每日低于5克。（）9.嬰幼兒期是身體各器官系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，對營養(yǎng)的需求相對較高。（）10.營養(yǎng)性貧血是指由于營養(yǎng)因素（如鐵、維生素B12、葉酸缺乏）引起的貧血。（）三、簡答題1.簡述維生素D的生理功能。2.簡述膳食調(diào)查常用的方法及其優(yōu)缺點。3.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)。四、計算題1.某女性，30歲，身高160厘米，體重55公斤。請計算她的BMI，并根據(jù)中國成人超重和肥胖判定標準，判斷她的體重狀況。若她的基礎(chǔ)代謝率（BMR）約為1500千卡/日，維持目前體重所需的能量消耗（EER）約為BMR的1.375倍，請問她每日需要攝入多少能量才能維持體重？（請列出計算過程）2.某患者因糖尿病住院，醫(yī)囑要求其每日碳水化合物供能比為50%。若該患者每日總能量需求為1800千卡，請計算其每日需要攝入多少克碳水化合物？（假設(shè)碳水化合物平均產(chǎn)熱系數(shù)為4千卡/克）五、案例分析題1.某社區(qū)醫(yī)生在體檢中發(fā)現(xiàn)一位60歲男性居民，身高170厘米，體重70公斤，近期體重下降了3公斤，自訴食欲不振，常感覺乏力。該居民平時飲食以素食為主，很少吃肉和蛋類。請分析該居民可能存在哪些營養(yǎng)問題或風險？并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。2.一位孕婦，孕周32周，預(yù)產(chǎn)期前診斷為妊娠期糖尿病。近期監(jiān)測空腹血糖為5.8mmol/L（餐后2小時血糖未測）。請簡述妊娠期糖尿病對母嬰可能產(chǎn)生的影響，并提出在營養(yǎng)管理方面的核心原則和具體建議。---試卷答案一、選擇題1.D2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.C9.D10.C二、判斷題1.正確2.錯誤3.錯誤4.錯誤5.錯誤6.正確7.錯誤8.正確9.正確10.正確三、簡答題1.維生素D的生理功能:*促進鈣和磷的吸收，維持骨骼和牙齒的健康，預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松。*調(diào)節(jié)血液鈣磷水平。*參與細胞分化和免疫調(diào)節(jié)等。2.膳食調(diào)查常用的方法及其優(yōu)缺點:*膳食回顧法:*優(yōu)點：簡便易行，適用于大規(guī)模調(diào)查。*缺點：依賴回憶，準確性受主觀因素影響較大，易遺漏。*24小時膳食回顧法:*優(yōu)點：操作簡單，可反映近期膳食攝入情況。*缺點：易受回憶偏差影響，不能反映長期規(guī)律性攝入，對不常在家吃飯者困難。*膳食記賬法:*優(yōu)點：相對客觀，能較準確反映膳食攝入。*缺點：費時費力，適用于小范圍或特定人群，需培訓記錄人員。*食物頻率法:*優(yōu)點：簡便，可反映長期平均攝入頻率，適用于流行病學調(diào)查。*缺點：不能反映每次攝入的量，準確性受問卷設(shè)計影響。3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn):*蛋白質(zhì)缺乏:*生長發(fā)育遲緩（兒童）、肌肉萎縮、皮膚干燥、毛發(fā)無光澤、易感染、傷口愈合緩慢、貧血（常為小細胞低色素性）。*能量缺乏:*體重下降、畏寒、乏力、活動能力下降、基礎(chǔ)代謝率降低。*混合型:*兼有上述兩者表現(xiàn)，病情更嚴重，抵抗力極差。四、計算題1.BMI計算:*BMI=體重（公斤）/[身高（米）]2*BMI=55/(1.6)2=55/2.56≈21.48*根據(jù)《中國成人超重和肥胖判定標準》，BMI18.5-23.9為正常體重范圍。該女性BMI為21.48，屬于正常體重范圍。*能量計算:*EER=BMR×活動系數(shù)*EER=1500×1.375≈2063千卡/日*維持目前體重所需的能量攝入為約2063千卡/日。2.碳水化合物攝入量計算:*碳水化合物供能比=碳水化合物提供的能量/總能量需求×100%*碳水化合物提供的能量=總能量需求×碳水化合物供能比*碳水化合物提供的能量=1800×50%=900千卡/日*碳水化合物攝入量（克）=碳水化合物提供的能量/碳水化合物平均產(chǎn)熱系數(shù)*碳水化合物攝入量=900/4=225克/日五、案例分析題1.營養(yǎng)問題分析:*潛在的營養(yǎng)風險:*體重下降提示可能存在能量攝入不足或消耗過大。*食欲不振、乏力可能與營養(yǎng)素缺乏（如鐵、B族維生素）或整體能量不足有關(guān)。*素食飲食若不合理，可能導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素B12、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足。*可能存在的營養(yǎng)問題:*能量攝入不足或營養(yǎng)不均衡。*蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良風險。*鐵缺乏性貧血風險（常見于素食者）。*維生素B12缺乏風險（主要來自動物性食物）。*鈣和維生素D攝入可能不足（老年人常存在）。*營養(yǎng)建議:*增加能量攝入:建議選擇能量密度較高的食物，如堅果、種子、全谷物、豆制品等。*保證蛋白質(zhì)攝入:在素食基礎(chǔ)上，增加豆類（大豆及制品）、豆腐、天貝等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的攝入量。*改善鐵攝入:選擇富含血紅素鐵的食物（如強化谷物、動物肝臟，若能少量食用），并搭配富含維生素C的食物（如新鮮蔬菜水果）促進鐵吸收。考慮鐵強化食品。*關(guān)注B族維生素和維生素D:考慮補充復(fù)合維生素B或維生素D（尤其在冬季或日照不足地區(qū)）。選擇強化了B族維生素和維生素D的谷物。*均衡膳食:增加蔬菜水果攝入，保證足夠的膳食纖維。必要時考慮使用營養(yǎng)補充劑，但需在醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。*定期監(jiān)測:監(jiān)測體重、食欲、乏力等癥狀變化，必要時進行血液檢查（如血紅蛋白、血常規(guī)、鐵蛋白等）評估營養(yǎng)狀況。2.案例分析:*妊娠期糖尿病對母嬰可能產(chǎn)生的影響:*對母親:增加孕期并發(fā)癥風險（如高血壓、子癇前期、感染），增加剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后易發(fā)肥胖、2型糖尿病。*對胎兒/新生兒:增加巨大兒風險，新生兒呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低血糖風險增加，遠期發(fā)生肥胖和糖尿病的風險也增加。*營養(yǎng)管理核心原則和具體建議:*核心原則:*通過合理膳食控制血糖在目標范圍內(nèi)。*保證胎兒正常生長發(fā)育。*滿足孕婦自身營養(yǎng)需求。*改善妊娠期糖尿病相關(guān)代謝紊亂。*提供營養(yǎng)教育和心理支持。*具體建議:*個體化營養(yǎng)評估:了解孕婦體重、孕周、血糖水平、飲食習慣、運動情況等。*控制總能量攝入:根據(jù)孕婦個體情況，計算并確定合適的總能量目標，避免過度增重。*合理分配營養(yǎng)素:*碳水化合物:選擇升糖指數(shù)（GI）低的食物（如全谷物、大部分蔬菜、豆類），避免高糖食物（如含糖飲料、甜點、精制米面）。三餐分配合理，少量多餐。*蛋白質(zhì):保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、蝦、去皮禽肉、瘦肉、蛋、豆制品），有助于維持血糖穩(wěn)定和胎兒發(fā)育。*脂肪:選擇不飽和脂肪酸，限制飽和脂肪和反式脂肪酸攝入（如肥肉、油炸食品），適量攝入健康脂肪。*增加膳食纖維:多吃蔬菜、水果、全谷物，有助于延緩糖類吸收，穩(wěn)定血糖。*