2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺押題試卷：營養(yǎng)師營養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)教育實(shí)踐考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.在營養(yǎng)咨詢初期建立信任關(guān)系的核心在于？A.立即開始提供具體的飲食建議B.展示專業(yè)的學(xué)術(shù)背景C.積極傾聽并表達(dá)共情理解D.強(qiáng)調(diào)咨詢的緊迫性2.對(duì)于一位聲稱“沒有時(shí)間準(zhǔn)備健康餐”的來訪者，營養(yǎng)師首先應(yīng)采取哪種溝通策略？A.直接批評(píng)其生活習(xí)慣B.探索其時(shí)間管理的具體困難和可行的替代方案C.建議購買готовые(готовые-ready-to-eat)食品D.告知健康飲食需要大量時(shí)間投入3.使用“24小時(shí)膳食回顧法”評(píng)估膳食時(shí)，其主要局限性在于？A.無法量化食物攝入量B.易受回憶偏差影響，尤其對(duì)頻率較低的食物C.耗時(shí)較長，不適合大規(guī)模調(diào)查D.僅能評(píng)估過去一餐的攝入情況4.在為一位超重且患有2型糖尿病的成年人設(shè)定營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)時(shí)，以下哪項(xiàng)目標(biāo)不符合SMART原則？A.未來三個(gè)月內(nèi)將體重減少3公斤B.每周增加至少兩次的有氧運(yùn)動(dòng)C.將每日添加糖攝入量減少50%D.達(dá)到理想的HbA1c水平5.當(dāng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)一位老年女性存在微量營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)，且其胃腸道功能較差時(shí)，在選擇補(bǔ)充劑形式時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.高劑量的片劑形式B.口服液劑形式C.易吸收的液體或液體凝膠形式D.無需補(bǔ)充，通過飲食調(diào)整即可解決6.在設(shè)計(jì)面向社區(qū)居民的營養(yǎng)教育項(xiàng)目時(shí)，確定優(yōu)先教育主題的主要依據(jù)是？A.營養(yǎng)師個(gè)人最感興趣的領(lǐng)域B.項(xiàng)目資助方的要求C.目標(biāo)人群的健康需求和高危行為D.當(dāng)前媒體報(bào)道的熱點(diǎn)問題7.采用“健康信念模式”解釋人們健康行為時(shí)，核心在于強(qiáng)調(diào)？A.個(gè)體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)健康行為的影響B(tài).個(gè)體對(duì)疾病威脅的感知、對(duì)行為障礙的感知、對(duì)益處與障礙的權(quán)衡、自我效能感和提示因素C.健康行為受社會(huì)文化和家庭環(huán)境的影響D.個(gè)體健康行為的隨機(jī)性8.評(píng)估營養(yǎng)教育項(xiàng)目效果時(shí)，最直接的指標(biāo)通常是？A.項(xiàng)目參與人數(shù)B.受教育者知識(shí)、態(tài)度、信念的改變C.受教育者行為的變化D.受教育者后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)利用情況9.某營養(yǎng)教育計(jì)劃的目標(biāo)是提高學(xué)齡兒童蔬菜攝入量，選擇“每次家庭晚餐提供至少兩種不同顏色蔬菜”作為具體行為目標(biāo)，這種方式體現(xiàn)了？A.結(jié)果導(dǎo)向B.可測量性C.可實(shí)現(xiàn)性D.社會(huì)支持性10.在為文化背景特殊的群體開展?fàn)I養(yǎng)教育時(shí)，最重要的是？A.使用華麗的圖表和復(fù)雜的語言B.尊重其文化習(xí)俗和信仰，選擇合適的溝通方式和內(nèi)容C.強(qiáng)調(diào)科學(xué)證據(jù)的權(quán)威性D.盡快讓他們接受主流的健康觀念11.營養(yǎng)咨詢中，讓來訪者復(fù)述營養(yǎng)師剛才講的重點(diǎn)內(nèi)容，主要是為了？A.展示自己的專業(yè)能力B.填充咨詢時(shí)間C.檢驗(yàn)來訪者對(duì)信息的理解和記憶程度D.引導(dǎo)來訪者進(jìn)入下一個(gè)話題12.當(dāng)來訪者對(duì)營養(yǎng)建議表示懷疑或抵觸時(shí)，營養(yǎng)師首先應(yīng)？A.堅(jiān)持自己的專業(yè)意見B.詢問其具體的擔(dān)憂和顧慮C.轉(zhuǎn)移話題，避免沖突D.提供更多科學(xué)文獻(xiàn)證據(jù)13.使用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）評(píng)估體重狀況時(shí)，其主要優(yōu)點(diǎn)是？A.考慮了肌肉量對(duì)體重的影響B(tài).易于測量和計(jì)算，適用于群體評(píng)價(jià)C.精確反映了體脂分布D.可以替代所有其他體脂評(píng)估方法14.營養(yǎng)教育材料設(shè)計(jì)時(shí)，強(qiáng)調(diào)圖文并茂和語言簡潔明了，主要是為了？A.提升材料的學(xué)術(shù)價(jià)值B.方便制作人員排版C.提高目標(biāo)人群的可讀性和理解度D.展示設(shè)計(jì)者的審美能力15.在進(jìn)行社區(qū)營養(yǎng)需求評(píng)估時(shí)，以下哪種方法最適合了解目標(biāo)人群對(duì)現(xiàn)有營養(yǎng)服務(wù)的看法和建議？A.問卷調(diào)查B.面談訪談C.行為觀察D.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析二、簡答題1.簡述營養(yǎng)咨詢中“建立關(guān)系”階段的主要任務(wù)和溝通技巧。2.列舉至少三種常用的膳食評(píng)估方法，并簡述其適用場景和優(yōu)缺點(diǎn)。3.闡述營養(yǎng)教育項(xiàng)目中確定教育目標(biāo)（如行為目標(biāo)）時(shí)應(yīng)遵循的原則。4.解釋什么是“自我效能感”，并說明其在促進(jìn)個(gè)體健康行為改變中的作用。5.當(dāng)營養(yǎng)咨詢中出現(xiàn)文化沖突時(shí)，營養(yǎng)師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？三、案例分析題一位45歲的男性，體重85公斤，身高180厘米，工作壓力大，日常飲食以快餐和加工食品為主，很少進(jìn)行體育鍛煉。近期體檢發(fā)現(xiàn)其血壓偏高（150/95mmHg），血脂異常（總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L）。他來尋求營養(yǎng)咨詢幫助，希望改善飲食習(xí)慣以控制體重和血壓。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.分析該男士存在的主要營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和不健康行為。2.在與該男士進(jìn)行初步溝通時(shí)，營養(yǎng)師應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？可以運(yùn)用哪些溝通技巧？3.設(shè)定該男士營養(yǎng)干預(yù)的初步目標(biāo)（至少列出兩個(gè)具體、可衡量的目標(biāo)）。4.針對(duì)該男士的情況，提出至少三條具體的、可操作的營養(yǎng)建議，并說明理由。四、方案設(shè)計(jì)題假設(shè)你是一名社區(qū)營養(yǎng)師，計(jì)劃在社區(qū)活動(dòng)中心開展一個(gè)為期6周的主題為“預(yù)防骨質(zhì)疏松，從鈣和維生素D補(bǔ)充開始”的營養(yǎng)教育小組活動(dòng)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該活動(dòng)的初步方案，包括：1.活動(dòng)目標(biāo)（知識(shí)、態(tài)度、行為目標(biāo)）。2.目標(biāo)人群特征簡述。3.活動(dòng)的主要內(nèi)容框架（每周可側(cè)重不同方面）。4.計(jì)劃采用的主要教育方法和活動(dòng)形式。5.活動(dòng)效果評(píng)估的初步考慮（評(píng)估指標(biāo)和方法）。試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：建立信任關(guān)系是營養(yǎng)咨詢成功的基礎(chǔ)，核心在于營養(yǎng)師展現(xiàn)出真誠的關(guān)心和傾聽能力，通過共情理解來訪者的感受和處境。2.B*解析思路：面對(duì)來訪者的障礙，有效的溝通是先探索其具體困難，而非直接批評(píng)或提供簡單方案，而是共同尋找可行的替代方案。3.B*解析思路：“24小時(shí)膳食回顧法”的主要局限在于依賴個(gè)體回憶，回憶偏差會(huì)影響評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性，特別是對(duì)于頻率較低的食物。4.D*解析思路：設(shè)定目標(biāo)需具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限（SMART）。將HbA1c水平作為直接干預(yù)目標(biāo)不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗芏喾N因素影響，且變化較慢，更適合作為長期結(jié)果指標(biāo)。5.C*解析思路：對(duì)于胃腸道功能較差的老年人，應(yīng)選擇吸收更好的補(bǔ)充劑形式，液體或液體凝膠劑型通常比片劑更容易消化吸收。6.C*解析思路：有效的營養(yǎng)教育項(xiàng)目必須針對(duì)目標(biāo)人群的真實(shí)需求，優(yōu)先解決最迫切的健康問題，因此健康需求是確定主題的主要依據(jù)。7.B*解析思路：健康信念模式的核心在于解釋個(gè)體為何會(huì)采取或回避某種健康行為，其理論框架包含感知威脅、感知障礙、權(quán)衡利弊、自我效能和提示因素五個(gè)方面。8.B*解析思路：知識(shí)、態(tài)度、信念的改變是教育過程immediate(immediate)的效果體現(xiàn)，相對(duì)容易通過問卷等工具測量，也是后續(xù)行為改變的基礎(chǔ)。9.C*解析思路：提供“每次家庭晚餐至少兩種不同顏色蔬菜”是具體的、個(gè)體可以嘗試并觀察到的行為，是可實(shí)現(xiàn)的行為目標(biāo)。10.B*解析思路：文化敏感性是跨文化營養(yǎng)教育成功的關(guān)鍵，必須尊重當(dāng)?shù)匚幕?，選擇被目標(biāo)人群接受和理解的方式進(jìn)行溝通。11.C*解析思路：讓來訪者復(fù)述信息是常用的確認(rèn)技巧，目的是檢查對(duì)方是否真正理解和記住了傳遞的關(guān)鍵信息。12.B*解析思路：面對(duì)抵觸，首先應(yīng)積極傾聽，了解其背后的原因和顧慮，才能有針對(duì)性地進(jìn)行溝通和調(diào)整方案。13.B*解析思路：BMI計(jì)算簡單，只需體重和身高，易于在人群中推廣使用，是快速篩查體重狀況的常用指標(biāo)。14.C*解析思路：教育材料的設(shè)計(jì)要以目標(biāo)人群為中心，確保內(nèi)容易于理解和接受，圖文并茂和簡潔明了能有效提升可讀性。15.B*解析思路：面談訪談相比問卷更深入，適合了解個(gè)體的主觀看法、感受和建議，尤其適合探索性需求評(píng)估。二、簡答題1.答：建立關(guān)系階段的主要任務(wù)是營造信任、安全的咨詢氛圍，與來訪者建立積極的工作聯(lián)盟。溝通技巧包括：主動(dòng)傾聽（全神貫注、適時(shí)回應(yīng)）、共情理解（嘗試從對(duì)方角度感受）、真誠尊重（無評(píng)判、接納）、清晰解釋（說明咨詢流程、目標(biāo)和營養(yǎng)師角色）、建立界限（明確咨詢時(shí)間和保密原則）。2.答：常用膳食評(píng)估方法包括：*24小時(shí)膳食回顧法：詢問并記錄過去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料。優(yōu)點(diǎn)是簡單易行，適用于個(gè)人咨詢和流行病學(xué)調(diào)查；缺點(diǎn)是回憶偏差大。*膳食記錄法：讓被評(píng)估者連續(xù)記錄幾天（通常3天，包含1-2個(gè)周末）進(jìn)餐情況。優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)客觀，能反映實(shí)際攝入；缺點(diǎn)是耗時(shí)費(fèi)力，可能影響正常飲食，記錄準(zhǔn)確性受個(gè)體書寫能力影響。*食物頻率問卷（FFQ）：讓被評(píng)估者回顧過去一段時(shí)間（通常幾個(gè)月或一年）平均每周或每月攝入各類食物的頻率。優(yōu)點(diǎn)是適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查和營養(yǎng)狀況隊(duì)列研究；缺點(diǎn)是回憶偏差仍存在，且難以精確量化攝入量。*（可選）膳食史面談：詳細(xì)詢問過去的飲食習(xí)慣、飲食模式、烹飪方式、飲食禁忌、食欲變化等。優(yōu)點(diǎn)是信息全面深入；缺點(diǎn)是依賴營養(yǎng)師詢問技巧，耗時(shí)較長。3.答：確定營養(yǎng)教育項(xiàng)目行為目標(biāo)時(shí)應(yīng)遵循：①具體性（Specific）：清楚說明要改變什么行為（如“增加蔬菜攝入次數(shù)”）、在什么情境下（如“每餐”）、達(dá)到什么程度（如“至少1份”）。②可測量性（Measurable）：設(shè)定可以客觀衡量的指標(biāo)（如“每周至少4次”）。③可實(shí)現(xiàn)性（Achievable）：目標(biāo)應(yīng)在目標(biāo)人群的能力范圍之內(nèi)，考慮其資源、技能和面臨的障礙。④相關(guān)性（Relevant）：目標(biāo)必須與項(xiàng)目的總目標(biāo)（如改善健康狀況）緊密相關(guān)。⑤有時(shí)限性（Time-bound）：明確目標(biāo)在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)（如“未來3個(gè)月”）。4.答：自我效能感是指個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行特定行為以取得預(yù)期結(jié)果的能力的信念。在健康行為改變中，自我效能感強(qiáng)的個(gè)體更傾向于設(shè)定挑戰(zhàn)性目標(biāo)、付出更多努力克服困難、在面對(duì)障礙時(shí)堅(jiān)持不懈，并最終更可能成功采納并維持健康行為。5.答：當(dāng)出現(xiàn)文化沖突時(shí)，營養(yǎng)師應(yīng)：①保持冷靜和尊重：不評(píng)判文化差異，理解并尊重對(duì)方的價(jià)值觀和習(xí)俗。②積極溝通和傾聽：嘗試了解沖突的具體原因和文化背景，通過開放性問題與對(duì)方溝通。③尋求理解和橋梁：如果自身文化知識(shí)不足，可向有經(jīng)驗(yàn)的同事或社區(qū)文化專家請(qǐng)教。④調(diào)整溝通方式和內(nèi)容：使用對(duì)方能理解和接受的語言、例子和框架。⑤強(qiáng)調(diào)共同點(diǎn)：尋找雙方都認(rèn)同的健康價(jià)值觀或目標(biāo)。⑥必要時(shí)尋求第三方協(xié)助：如引入文化調(diào)解員。三、案例分析題1.答：該男士的主要營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)包括：超重（BMI≥25kg/m2，推測可能達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)）、不健康的飲食模式（快餐、加工食品為主，蔬菜水果攝入可能不足）、缺乏體育鍛煉、血壓和血脂異常。不健康行為表現(xiàn)為：飲食不均衡、能量攝入可能過高、體力活動(dòng)不足、存在不良生活習(xí)慣（如壓力大可能影響飲食和睡眠）。2.答：初步溝通時(shí)應(yīng)注意：①營造安全氛圍：表現(xiàn)出友好、不評(píng)判的態(tài)度，讓男士感到放松。②建立信任：積極傾聽他的傾訴，表達(dá)理解和關(guān)心。③明確咨詢目標(biāo)：了解他期望達(dá)到的改善效果。④評(píng)估readiness（準(zhǔn)備度）：了解他對(duì)改變的態(tài)度和意愿。⑤溝通技巧：使用簡潔明了的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語，注意非語言溝通（眼神、姿態(tài)）?？蛇\(yùn)用技巧如：開放式提問（“您能多談?wù)勀娜粘ｏ嬍硢幔俊保?、共情回?yīng)（“聽起來工作壓力確實(shí)很大，這會(huì)影響到您的飲食?！保?、澄清（“您說的‘偶爾吃’是指多久一次？”）。3.答：初步目標(biāo)示例：*在未來2個(gè)月內(nèi)，每周至少嘗試準(zhǔn)備并食用2次包含蔬菜的家庭餐。*在未來3個(gè)月內(nèi)，將每日快餐/加工食品的攝入頻率從每天減少到每周不超過2天。*（可選）在未來1個(gè)月內(nèi)，開始每周進(jìn)行至少3次，每次20分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）。4.答：具體建議及理由：*建議一：逐步增加蔬菜攝入，從熟悉的開始。例如，可以在現(xiàn)有飲食基礎(chǔ)上，每天增加一份蔬菜（如在一餐中加入一份炒青菜或一份涼拌蔬菜沙拉），或者選擇他喜歡吃的、容易烹飪的蔬菜種類（如西紅柿、黃瓜、菠菜等）。理由：循序漸進(jìn)更容易堅(jiān)持，從熟悉的開始能減少心理阻力。*建議二：減少含糖飲料和加工食品的攝入，選擇更健康的替代品。例如，用白水或淡茶替代含糖飲料，選擇全麥面包替代白面包，在家做飯代替外出就餐。理由：這些食品往往能量高、營養(yǎng)價(jià)值低，是體重和血糖升高的常見原因，替代為更健康的選項(xiàng)是控制體重和改善代謝的基礎(chǔ)。*建議三：結(jié)合身體活動(dòng)，設(shè)定小目標(biāo)改善生活方式。例如，設(shè)定每周固定時(shí)間進(jìn)行快走或散步，或者利用午休時(shí)間進(jìn)行短暫的伸展運(yùn)動(dòng)。理由：結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)是控制體重和改善代謝最有效的方式，從小的、可實(shí)現(xiàn)的活動(dòng)開始，有助于建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。四、方案設(shè)計(jì)題1.活動(dòng)目標(biāo)：*知識(shí)目標(biāo)：使參與者了解骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素（尤其是鈣和維生素D缺乏）、鈣和維生素D的主要食物來源、陽光照射的作用。*態(tài)度目標(biāo)：提高參與者對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松重要性及通過飲食和補(bǔ)充劑干預(yù)可行性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變“補(bǔ)鈣是老年人事”或“補(bǔ)鈣效果不大”等消極態(tài)度。*行為目標(biāo)：促使參與者承諾在活動(dòng)后采取至少一項(xiàng)具體行動(dòng)來增加鈣攝入（如每天喝一杯牛奶或吃一份豆制品）、確保適當(dāng)?shù)娜諘駮r(shí)間（如每周3次，每次15-20分鐘，避開紫外線最強(qiáng)時(shí)段）、了解何時(shí)需要咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師進(jìn)行補(bǔ)充劑評(píng)估。2.目標(biāo)人群特征簡述：社區(qū)中中老年女性（骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高群體）為主，可能也包括部分關(guān)注骨骼健康的男性。她們可能對(duì)健康信息有需求，但部分人可能存在知識(shí)誤區(qū)或行為惰性。文化背景相對(duì)一致，易于組織。3.活動(dòng)主要內(nèi)容框架（示例）：*第一周：認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松與風(fēng)險(xiǎn)-什么是骨質(zhì)疏松？如何判斷自己有風(fēng)險(xiǎn)？鈣和維生素D與骨骼健康的關(guān)系。*第二周：食物中的“骨”之寶——鈣的來源-乳制品、豆制品、深綠色葉菜、堅(jiān)果種子等富含鈣的食物介紹，膳食鈣攝入不足的原因分析。*第三周：陽光與維生素D-維生素D的重要性，陽光照射的合成途徑，食物來源（如蛋黃、深海魚）及補(bǔ)充劑的必要性。*第四周：科學(xué)補(bǔ)鈣與維生素D——如何做決策？-評(píng)估自身鈣維生素D水平的方法（飲食評(píng)估、詢問生活習(xí)慣），不同人群（絕經(jīng)后女性、老年人）的推薦攝入量，安全補(bǔ)充劑選擇，飲食與補(bǔ)充劑的協(xié)同作用。*第五周：克服困難，養(yǎng)成習(xí)慣-針對(duì)常見問題（如“牛奶不耐受”、“沒時(shí)間曬太陽”）提供解決方案，分享成功案例，制定個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃。*