《多學(xué)科聯(lián)合診療討論制度》

為加強(qiáng)中心各科室之間的協(xié)作，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服

務(wù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)工作要求，中心特制訂多學(xué)科聯(lián)合診療討論制度。

一、組織管理

1、設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合診療討論會(huì)管理小組（掛靠質(zhì)控中心）組長(zhǎng)：

成員：秘書：

2、職責(zé)

定期組織召開病例討論會(huì)，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)務(wù)

處提出需醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

秘書負(fù)責(zé)會(huì)議記錄和檔案的保存。

二、適用病例

1、就診3個(gè)?？苹蛟谝粋€(gè)專科就診3次以上尚未明確診斷的病

例。

2、疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科需要多個(gè)專科協(xié)同診

療的病例。

3、特殊疑難病例。

4、己經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例。

5、病人自愿申請(qǐng)，經(jīng)主診醫(yī)師甄別符合多學(xué)科聯(lián)合診療條件者。

三、工作流程

1、討論會(huì)每月定期舉行，由各?？戚喠髦鞒郑鲗？贫ㄆ谙蚬?/p>

理小組提交申請(qǐng)需要進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療討論的病例，管理小組根據(jù)

情況篩選需要討論的病例，并確定討論時(shí)間地點(diǎn)，組織進(jìn)行討論會(huì)。

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2、各?？铺峤挥懻摰牟±?，科室應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查，積極治療，

對(duì)效果做出評(píng)價(jià)，科室討論后認(rèn)為診治方面還需要多學(xué)科聯(lián)合診療討

論，再提出申請(qǐng)。

3、每次病例討論，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主持科室應(yīng)將病歷

及有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)

作發(fā)言準(zhǔn)備。

4、開會(huì)時(shí)主持科室主任或安排有關(guān)醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答

有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由主診醫(yī)

師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。

5、討論內(nèi)容包括?；颊吣壳暗脑\斷、治療方案是否準(zhǔn)確、適宜，

需要進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查，目前患者最需要緊急解決的問題，并發(fā)

癥的處理，預(yù)后分析，確定今后診療方案或改進(jìn)措施。

6、討論結(jié)束后，討論結(jié)果主診醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)病人的診斷、

治療計(jì)劃作出書面意見，并作好書面記錄。記錄內(nèi)容包括：討論日期、

主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員

發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見等。

7、組織討論科室必須按照討論結(jié)果意見，認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)將

診治情況反饋相關(guān)科室，以便評(píng)價(jià)治療效果。

四、持續(xù)改進(jìn)

管理小組秘書應(yīng)對(duì)每次討論會(huì)進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)討論病例進(jìn)行追

蹤了解，定期總結(jié)分析，提出反饋意見及改進(jìn)措施，提高口腔中心整

體醫(yī)療質(zhì)量。

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第二篇：腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療有關(guān)規(guī)定的通知關(guān)于成立腫瘤多學(xué)

科聯(lián)合診療小組有關(guān)規(guī)定的通知

醫(yī)院各部門、各科室：

根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（xx）7號(hào)文《關(guān)于加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療管理工

作的通知》精神，以及原衛(wèi)生部下發(fā)的《內(nèi)、縣級(jí)醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范

化診療指南（試行）》要求，進(jìn)一步規(guī)范腫瘤科學(xué)化和規(guī)范化的診療，

提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，減輕病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)

量管理委員會(huì)研究，決定成立腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療小組，現(xiàn)就有關(guān)事

項(xiàng)規(guī)定如下。

一、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療小組成員組

長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：

秘

書：成

員：

二、腫瘤需多學(xué)科聯(lián)合診療的范疇

1、新發(fā)、初診、初治的惡性腫瘤，如腦、乳腺、肺部、食管、

胃、肝、腎、前列腺、膀胱、子宮、卵巢、直腸等惡性腫瘤患者。

2、腫瘤晚期和臨床疑難病例患者。

3、腫瘤患者治療出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)。

三、腫瘤聯(lián)合珍療小組工作職責(zé)

1、在院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)全院新發(fā)初診腫瘤患者的

診斷、治療方案的制定工作。

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2、參加討論的多學(xué)科診療小組專家必需仔細(xì)閱讀相關(guān)材料，了

解本次討論內(nèi)容，本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療、提

出科學(xué)的、最佳的治療方案。

3、對(duì)住院患者已經(jīng)明確病理診斷、臨床分期，需進(jìn)行預(yù)后評(píng)估、

腫瘤治療方案的商定等做出判斷。

4、當(dāng)有不同診療意見時(shí)，組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)處決

定下一步的腫瘤治療方案。

5、負(fù)責(zé)對(duì)診療小組通過的治療方案的執(zhí)行進(jìn)行追蹤，確保腫瘤

患者得到科學(xué)、有效、規(guī)范化的治療。

6、每月由組長(zhǎng)召開小組工作會(huì)議一次，研究工作中存在的問題，

提出整改措施，提高工作效率。

7、秘書負(fù)責(zé)腫瘤聯(lián)合診療小組相關(guān)記錄和檔案的保存。

四、工作流程

（一）門診腫瘤患者聯(lián)合診療

1、各科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，引導(dǎo)病

人到腫瘤多學(xué)科門診就診。

2、門診部主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療，共同對(duì)

患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方法。

3、根據(jù)多學(xué)科診療小組意見，如需先行手術(shù)治療的病人，則收

住外科相關(guān)手術(shù)科室先行手術(shù)；病人如需先行化療或放療的則收住腫

瘤科治療。

4、做好門診腫瘤多學(xué)科診療病人登記，并請(qǐng)參加診療醫(yī)師簽全

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名O

（二）住院腫瘤患者聯(lián)合診療

1、住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入院完成各項(xiàng)常規(guī)檢

查及針對(duì)性檢查之后，治療科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)腫瘤多學(xué)科診

療，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方案。

2、經(jīng)多學(xué)科診療小組確認(rèn)需先手術(shù)治療的安排手術(shù)；需術(shù)前行

新輔助化療先化療的安排化療；需先放射治療的安排放射治療，確保

患者能夠得到科學(xué)合理，及時(shí)有效的治療;

3、外科手術(shù)系列住院腫瘤患者，必需經(jīng)多學(xué)科診療小組討論，

確定實(shí)施輔助化療后，原則上必須轉(zhuǎn)入腫瘤科實(shí)施化療。如果病人家

屬?gòu)?qiáng)烈要求保密不去腫瘤科化療，則需請(qǐng)多學(xué)科診療小組制定化療方

案，追蹤與指導(dǎo)化療方案的實(shí)施。

4、腫瘤科以外的科室實(shí)施腫瘤化療，必須進(jìn)行多學(xué)科診療，在

執(zhí)行化療方案前要排除放、化療禁忌癥。化療結(jié)束后定期復(fù)查肝腎功

能、血常規(guī)等，防止化療后并發(fā)癥發(fā)生。

5、實(shí)施化療護(hù)士要詳細(xì)記錄實(shí)施化療后的左（或右）血管名稱，

避免化學(xué)化學(xué)藥物滲出血管外導(dǎo)致潰瘍等并發(fā)癥。

6、醫(yī)師要將放、化療方案、實(shí)施過程中的反應(yīng)、處置等詳細(xì)記

錄在病程記錄中。

四、工作措施督查

醫(yī)務(wù)處每月檢查一次，對(duì)符合聯(lián)合診療的腫瘤患者是否有診療相

關(guān)記錄、治療方案的制定、治療計(jì)劃的實(shí)施等，并提出整改措施，不

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斷提高腫瘤的診治水平。

五、處罰措施

1、各科室未認(rèn)真遵守本規(guī)定要求收治病人，或未經(jīng)本小組聯(lián)合

診療，一經(jīng)查實(shí)按醫(yī)院kpi考核要求扣除5分。

2、造成醫(yī)療糾紛或事故的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

七、本規(guī)定自下文之日起實(shí)施，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。

xx年3月10日

第三篇：多學(xué)科協(xié)作診療方案多學(xué)科協(xié)作診療（mdt）方案（試

行）

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療診療模式的發(fā)展趨勢(shì)，向腫瘤患者提供綜合、全

面、全程和個(gè)性化的診療服務(wù)，醫(yī)院決定組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，以提

高臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定此方案。

一、mdt的優(yōu)勢(shì)：

1.整合各學(xué)科專業(yè)技術(shù)的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，不同專業(yè)背景的專家為患者

量身定做診療方案，從而提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、規(guī)范化和全

程、全方位的“一站式”診療服務(wù)。

2.有利于整合醫(yī)療資源，有效避免治療不足、過度治療、重復(fù)治

療、無效治療，節(jié)約時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本。

3.實(shí)現(xiàn)了資源共享，有利于腫瘤?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)和學(xué)科團(tuán)隊(duì)建

設(shè)。

二、mdt的內(nèi)容：

病例討論、會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等。

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二、mdt的目標(biāo):

1、為患者量身設(shè)計(jì)最佳診療方案，提高腫瘤治愈率和遠(yuǎn)期生存

等。

2、提升腫瘤學(xué)科診療能力和學(xué)術(shù)水平，打造腫瘤學(xué)科品牌。

3、實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研融合發(fā)展。

四、mdt組織架構(gòu)

11.主管院領(lǐng)導(dǎo)：楊明輝2.中心主任：楊瑞萍3.專家組成員：

(1)核心團(tuán)隊(duì)成員。楊瑞萍、寶福洲、張建華、刁先民、高艷、

馮再輝、陳慶、鄧修平、張銀、楊勝偉、楊寶和、王家祝等。

(2)支持團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的專家(科主任或高年資中職以

上)。

4.秘書：陳雪丹5.記錄員：楊月梅6.參加mdt人員：

(1)腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的醫(yī)師；(2)腫

瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、胸外科、普外科的護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)參加；

(3)醫(yī)院相關(guān)科室年輕醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師。

時(shí)間：每周三下午15:30場(chǎng)地：醫(yī)院3號(hào)樓(外科樓)6樓腫

瘤內(nèi)科示教室

五、mdt組織人員職責(zé)

1.中心主任職責(zé)：

(1)對(duì)mdt項(xiàng)目全權(quán)負(fù)責(zé)，主持并參與討論，在民主精神基礎(chǔ)上,

綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意見，包括診治方案，明確

每種診療手段參與時(shí)機(jī)和比重。

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2(2)負(fù)責(zé)審核mdt記錄并簽名。(3)督導(dǎo)、追蹤診治意見的落實(shí)情

況。(4)負(fù)責(zé)mdt的對(duì)外宣傳、品牌建設(shè)。G)負(fù)責(zé)組織相關(guān)講座、學(xué)術(shù)

會(huì)議。

如本人不能參與mdt會(huì)診，需委托另外一位專家代為主持。

2.核心團(tuán)隊(duì)職責(zé)：

(1)負(fù)責(zé)mdt病例的提供，包括疑難、新發(fā)、復(fù)發(fā)、及少見罕見病

例，安排病人預(yù)約，準(zhǔn)備資料，例如：影像科專家提前閱片，病理科

專家提前閱片或提供討論需要的特殊檢查項(xiàng)目等。

(2)按時(shí)參加mdt討論，確因特殊情況自己不能參加者，需指派另

外一位相應(yīng)專家代替參加(代替者應(yīng)為高年資主治醫(yī)師以上)O

(3)對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的體查，對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行討論，解答其它專家

的問題，提出本專業(yè)領(lǐng)域的獨(dú)立的觀點(diǎn)，達(dá)成共識(shí)，為患者量身打造，

提供全程、綜合、系統(tǒng)的個(gè)體化診療方案。

(4)負(fù)責(zé)對(duì)自己提交討論的病人的mdt討論結(jié)果做最終的表態(tài)并

安排病人的下一步處理。

(5)審核醫(yī)療記錄，負(fù)責(zé)簽名。

申請(qǐng)mdt討論的科室主任未參加的，該科室參加的專家應(yīng)將討論

結(jié)果向科主任報(bào)告，由科主任根據(jù)討論意見安排病人的下一步處理。

3.支持團(tuán)隊(duì)職責(zé)：

根據(jù)患者病情需要，需請(qǐng)某個(gè)學(xué)科專家參與討論，由mdt秘書

3提前發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)，所受邀專家不得拒絕、推諉，應(yīng)按時(shí)參加

討論，解答其它專家的問題，并給出相關(guān)專業(yè)診治意見。確因特殊情

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況自己不能參加者，需指派另外一位相應(yīng)專家代替參加(代替者應(yīng)為

高年資中職以上)。

4.記錄員職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)對(duì)mdt會(huì)診全程記錄，包括專家討論的發(fā)言(至少記錄三

位專家發(fā)言意見)及最終意見等。

(2)填寫《mdt病例討論意見書》，提交參會(huì)專家簽名后存檔。

如本人不能參加，需委托一名相關(guān)人員代替。

5.秘書職責(zé)：

(1)協(xié)助中心主任進(jìn)行mdt的全程操作，包括會(huì)診前準(zhǔn)備、會(huì)診中

協(xié)調(diào)、會(huì)診后跟蹤。

(2)統(tǒng)一受理各專家推薦的病人預(yù)約，收集資料，按先后順序或病

情輕重緩急安排討論順序。

(3)負(fù)責(zé)通知mdt成員會(huì)診時(shí)間、特殊安排、注意事項(xiàng)等。

(4)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)專家的參會(huì)、簽到工作，負(fù)責(zé)mdt工作的考核，并將

考核表上報(bào)科研管理科。

(5)負(fù)責(zé)保管、存檔討論記錄及相關(guān)資料；統(tǒng)計(jì)mdt病例的臨床資

料和mdt微信群的維護(hù)。

(6)協(xié)助中心主任做好相關(guān)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議的組織協(xié)調(diào)工作。

如本人不能參加，需委托一名相關(guān)人員代替。

六、mdt操作程序

4mdt會(huì)診流程：門診或病房醫(yī)師發(fā)起申請(qǐng)mdt一患者預(yù)約繳費(fèi)

f報(bào)到候診f申請(qǐng)醫(yī)師nxlt匯報(bào)病史一各位專家資料分析提出個(gè)人

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意見fmdt主任總結(jié)患者及家屬會(huì)談一方案實(shí)施fmdt主任督導(dǎo)

L預(yù)約。病人需要提前預(yù)約，可通過門診、網(wǎng)絡(luò)、電話、會(huì)診單

形式預(yù)約。病人mdt討論前需完成必要的實(shí)驗(yàn)室、影像室、內(nèi)鏡、病

理檢查。并盡量準(zhǔn)備齊全討論前資料。

2.準(zhǔn)備。mdt秘書提前將當(dāng)次mdt討論的名單，包括姓名、住院

號(hào)等，通過微信發(fā)送到mdt討論圈，方便影像學(xué)醫(yī)師、病理科醫(yī)師提

前閱片，疑難病例組織影像科室和病理科室內(nèi)部集體討論，門診病人

的基本資料由門診醫(yī)師收集整理，并填寫mdt討論申請(qǐng)單。住院病人

資料由管床醫(yī)師整理、提供。有特殊情況由秘書電話通知專家及核心

團(tuán)隊(duì)成員。

3.病情匯報(bào)。門診病人由接診醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情，住院病人由管

床醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病情。匯報(bào)時(shí)除匯報(bào)病史、診治經(jīng)過、檢驗(yàn)及檢查結(jié)

果，還要說明病人的療效期望、經(jīng)濟(jì)情況、依從性，提請(qǐng)mdt討論的

目的及主管醫(yī)師對(duì)本病情分析。

4.影像分析。由影像專家現(xiàn)場(chǎng)分析影像學(xué)資料，解答臨床各科醫(yī)

師的疑問，提出進(jìn)一步影像學(xué)檢查的建議。

5.專家討論。在mdt主任的主持下，由專家提出自己的診斷及治

療策略，明確治療的目標(biāo)。闡述各種治療手段對(duì)該病人的適應(yīng)癥、禁

忌癥、預(yù)期療效、可能的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

56.決定方案。以nccn指南、esmo指南、中國(guó)臨床實(shí)踐共識(shí)等標(biāo)

準(zhǔn)，結(jié)合病人具體情況，綜合各專家討論的意見，形成最終專業(yè)性意

見，包括診治方案，明確每種診療手段參與時(shí)機(jī)和比重，并交相關(guān)科

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室具體實(shí)施。

7.患者及家屬會(huì)談。由預(yù)約專家負(fù)責(zé)向病人和家屬說明會(huì)診的意

見，解釋他們的疑問，并告知他們進(jìn)一步診療順序及相關(guān)專科聯(lián)系人

的接診時(shí)間或者聯(lián)系方式。

8.討論記錄。記錄員將討論結(jié)論記錄在冊(cè)，電子病歷打印，其中

一份交秘書統(tǒng)一保管。

9,方案實(shí)施。具體診斷和治療措施由相應(yīng)的mdt?？瞥蓡T完成。

10.監(jiān)測(cè)評(píng)估。由醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門定期抽查，了解mdt執(zhí)行情

況，監(jiān)督規(guī)范化治療的實(shí)施。

11.方案修訂。如果具體實(shí)施治療方案，療效不佳、疾病進(jìn)展等

情況，需及時(shí)反饋，再次提請(qǐng)mdt會(huì)診，重新修訂治療方案。

12.跟蹤。所有mdt決策的治療方案實(shí)施后，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行跟蹤。

定期向mdt成員反饋治療療效及預(yù)后，不斷提高診療水平；診斷不明

確、疑難病例，待診斷明確后重新提出mdt,以幫助大家學(xué)習(xí)進(jìn)步。

七、mdt微信群設(shè)立

該微信群包括參與mdt會(huì)診的各科醫(yī)師，成員應(yīng)用真名，以便識(shí)

別身份，可及時(shí)傳達(dá)mdl相關(guān)的重要通知，例如：mdt會(huì)診時(shí)間或地

點(diǎn)臨時(shí)改動(dòng)通知，待討論患者資料及會(huì)診目的、知

6照影像及病理科醫(yī)師提前閱片，以及擬提請(qǐng)mdt專家討論的問

題，可發(fā)到微信群，使會(huì)診更具時(shí)效性，提高會(huì)診的效率。

紅河州第三人民醫(yī)院

第四篇：重癥疑難患者多學(xué)科協(xié)作與聯(lián)合查房制度重癥疑難患者

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多學(xué)科協(xié)作與聯(lián)合查房制度

為了規(guī)范重癥疑難患者診治工作，發(fā)揮多學(xué)科綜合力量，提高重

癥疑難病人診療水平，經(jīng)研究制訂本制度。

一、聯(lián)合查房的目的從各個(gè)?？平嵌妊芯坑懻撝匕Y疑難患者病情

及診療方案，提出交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過程中的難題，

拓展?？迫藛T的整體醫(yī)學(xué)思路。

二、聯(lián)合查房的適用對(duì)象

1、危重癥患者。

2、疑難患者。住院患者入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴(yán)

重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。

3、高齡合并多科基礎(chǔ)疾病者。

4、科內(nèi)難以解決，須多科聯(lián)合討論研究的特殊病例。

三、參加科室及人員條件

1、本科室和涉及患者病情的相關(guān)科室，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部參與。

2、參加醫(yī)務(wù)人員要求副高以上職稱人員（無副高以上職稱的可

由主治醫(yī)師參加），必要時(shí)可邀請(qǐng)外院專家參加。

四、聯(lián)合查房程序

1、科室提出申請(qǐng)

2、醫(yī)務(wù)科同意并確定查房時(shí)間

3、科主任負(fù)責(zé)組織，通知相關(guān)科室

4、聽取床位醫(yī)生匯報(bào)病情

5、分批次到床邊查看病人

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6、討論并提出相關(guān)意見

7、床位醫(yī)生記錄并匯總意見。

第五篇。疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學(xué)科綜合診療相關(guān)

制度疑難、危重患者和惡性腫瘤患者、多學(xué)科綜合診療相關(guān)制度為提

高我院多學(xué)科會(huì)診的治療，加強(qiáng)對(duì)疑難、危重患者和惡性腫瘤患者的

管理，為患者制定最佳的住院診療方案，特制定以下多學(xué)科綜合診療

規(guī)定。

一、疑難危重患者的多學(xué)科綜合診療規(guī)定

一般是入院兩周診斷不明或特殊需要，患者病情疑難、危重、復(fù)

雜，需要三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治。除急、危重癥患者以外，

至少提前一天科室填寫會(huì)診申請(qǐng)單，科室主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)教

科。同時(shí)要求提出會(huì)診的病例必須己進(jìn)行全科討論，并拿出討論意見。

1、會(huì)診前。經(jīng)治醫(yī)師完成各種病程記錄，完善相關(guān)輔助檢查，

收集影像學(xué)檢查資料齊全，并附于病歷中。

醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后，組織邀請(qǐng)各相關(guān)科室專家醫(yī)師參加會(huì)診。被

邀請(qǐng)專家不得推諉或拒絕（如確實(shí)有特殊情況不能參加者，自行聯(lián)絡(luò)

本科室其他專家醫(yī)師代為參加，并向醫(yī)教科通知確認(rèn)）。

為保證會(huì)診意見，必要時(shí)被邀請(qǐng)專家在會(huì)診前查看病人，了解其

目前狀況。

2、會(huì)診時(shí)。醫(yī)教科工作人員到達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診，被邀請(qǐng)專家準(zhǔn)

時(shí)參加會(huì)診，不得遲到。由申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)議；管床醫(yī)師

匯報(bào)病歷，提出擬解決的問題，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充；被邀請(qǐng)的專家醫(yī)師到

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病房查看病人，詢問病史，行必要的體格檢查后回到會(huì)診室，提出專

科診治意見，管床醫(yī)師詳細(xì)記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言，歸納整體

治療方案。

3、會(huì)診后。管床醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄于疑難、危重討論本

中，科主任審閱簽字，醫(yī)務(wù)科簽署意見后留存?zhèn)浒?；?yán)格執(zhí)行會(huì)診意

見，進(jìn)一步完善輔助檢查，或更改治療方案；管床醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向

患者和（或）家屬交代會(huì)診意見，需特殊檢查或治療時(shí)，簽署知情同

意書后方可執(zhí)行。

二、惡性腫瘤患者多學(xué)科綜合診療規(guī)定

為了腫瘤診治更加科學(xué)化和規(guī)范化，提高腫瘤治愈率和生存質(zhì)

量，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定惡性腫瘤多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診制度。

聯(lián)合會(huì)診是由專病診治科室、腫瘤內(nèi)科、其他臨床科室及相關(guān)醫(yī)技科

室等多科專家組成，根據(jù)相關(guān)診療指南對(duì)腫瘤患者制定合理的診療方

案和最佳優(yōu)化治療流程，并解決晚期和臨床疑難病例的診斷與治療問

題。

1、成立腫瘤多學(xué)科協(xié)作小組

組長(zhǎng)：腫瘤內(nèi)科主任副組長(zhǎng)：腫瘤內(nèi)科副主任秘書：腫瘤內(nèi)科專

職護(hù)士組員：全院臨床、醫(yī)技科室主任。

2、職責(zé)

組長(zhǎng)對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)責(zé)；定

期召集召開小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問題；向醫(yī)務(wù)科提出需

醫(yī)院協(xié)調(diào)的建議；對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。秘書負(fù)責(zé)會(huì)議記錄

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和檔案的保存。

組員對(duì)患者本專業(yè)診治方案有最終決定權(quán)。定期參加小組會(huì)議，

組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情

況。

3、_L作流程

(1)各內(nèi)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，引導(dǎo)病

人到腫瘤內(nèi)科就診。腫瘤內(nèi)科醫(yī)師請(qǐng)相關(guān)外科專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，共同對(duì)

患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方案。各外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門

診腫瘤患者時(shí)，首診醫(yī)師完成病歷，請(qǐng)腫瘤內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，共同對(duì)患

者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，以確定最佳的治療方案。病人如需手術(shù)治療，

則收住外科系列相關(guān)科室。病人如需放、化療，則收住腫瘤內(nèi)科。各

科室將會(huì)診情況在門診病人登記本中登記，并請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽全名。

(2)住院過程中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者或腫瘤患者入