2025年河北省石家莊市橋西區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類康復(fù)治療學(xué)專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。每小題只有一個選項是最符合題意的，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡上對應(yīng)題號下。）1.關(guān)于骨的構(gòu)造，下列敘述錯誤的是：A.骨膜由纖維結(jié)締組織和骨細(xì)胞構(gòu)成，覆蓋在骨表面（除關(guān)節(jié)面外）B.骨質(zhì)包括骨組織（松質(zhì)和密質(zhì)）和骨細(xì)胞C.骨膜內(nèi)的血管、神經(jīng)和淋巴管對骨的生長、營養(yǎng)和修復(fù)有重要作用D.黃骨髓主要存在于成人長骨的骨干內(nèi)，具有造血功能2.心肺復(fù)蘇（CPR）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率通常建議為每分鐘：A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.關(guān)于偏癱痙攣狀態(tài)（Brunnstrom分期），下列描述正確的是：A.患者肢體完全無張力，肌肉松弛B.出現(xiàn)病理反射，肌張力呈階段性增高，但關(guān)節(jié)活動范圍受限不明顯C.肢體出現(xiàn)聯(lián)合運動，如屈肘伴手握拳，肌張力呈高張狀態(tài)，但可被被動活動D.肌張力逐漸恢復(fù)至正常，病理反射消失，聯(lián)合運動消失4.以下哪種方法不屬于Bobath療法中的主要治療技術(shù)？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)控制（JointControl）C.指導(dǎo)性活動（GuidedDiscovery）D.運動療法中的Bobath技巧（如滾動、牽伸）5.Bobath療法強(qiáng)調(diào)的核心概念之一是：A.促進(jìn)隨意運動的出現(xiàn)B.利用本體感覺促進(jìn)運動控制C.通過快速、強(qiáng)烈的刺激打破異常模式D.大量重復(fù)訓(xùn)練以建立新的運動習(xí)慣6.PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法）治療技術(shù)中，“螺旋對角線模式”（SpiralDiagonalPatterns）主要用于改善：A.單關(guān)節(jié)的活動度和肌力B.脊柱和核心肌群的協(xié)調(diào)控制C.上肢精細(xì)動作的控制能力D.下肢的平衡和步態(tài)穩(wěn)定性7.在進(jìn)行等速肌力測試時，選擇“恒定速度”模式，其主要目的是：A.測試肌肉在最大努力下的輸出功率B.測試肌肉在不同負(fù)荷下的最大力量C.消除關(guān)節(jié)角度對肌力測量的影響，評估肌肉收縮的控制能力D.評估肌肉的爆發(fā)力8.關(guān)于物理因子治療，以下哪項描述是錯誤的？A.紅外線主要表現(xiàn)為熱效應(yīng)，可用于緩解肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛B.超聲波治療具有機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)，可用于消炎、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)組織修復(fù)C.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）主要通過閘門控制理論發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用D.低溫治療（如冷敷）主要適用于運動損傷的急性期，以抑制炎癥和減輕疼痛9.作業(yè)治療（OT）的核心理念是：A.盡可能早期進(jìn)行大幅度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.通過有目的的活動，幫助個體參與日常生活活動（ADL）、工作、學(xué)習(xí)和休閑C.強(qiáng)調(diào)使用物理因子治療各種功能障礙D.專注于提高患者的運動速度和力量10.用于評估腦卒中后上肢精細(xì)運動功能的常用量表是：A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.ModifiedAshworthScale(MAS)C.BrunnstromAssessmentScale(BAS)D.Graspingandreleasingtest(GRT)或Jebsen-TaylorActivitiesofDailyLivingScale(ADL)11.顱腦損傷（TBI）康復(fù)中，早期認(rèn)知康復(fù)的常用方法包括：A.延遲記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練C.物理因子治療、推拿按摩、針灸D.脊柱牽引、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、心肺康復(fù)12.脊髓損傷（SCI）患者進(jìn)行膀胱管理時，常用的間歇導(dǎo)尿技術(shù)（IntermittentCystometry/IntermittentCatheterization）的主要優(yōu)點是：A.可以完全替代膀胱功能，無需其他干預(yù)B.有助于維持膀胱功能，減少并發(fā)癥（如尿路感染、膀胱結(jié)石）C.可以增加膀胱壓力，促進(jìn)尿液排出D.主要用于診斷膀胱功能13.兒童腦癱（CP）康復(fù)中，針對痙攣性斜頸的治療方法可能包括：A.肌肉放松訓(xùn)練、姿勢矯正、物理因子治療、必要時手術(shù)B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練C.認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、作業(yè)治療D.心理疏導(dǎo)、家庭支持、社會資源鏈接14.以下哪項是靜態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)（MaitlandGradeI-II）的主要特點？A.治療師施加較大力量，使關(guān)節(jié)活動進(jìn)入末端感覺區(qū)B.治療師在患者阻力下活動關(guān)節(jié)，用于治療關(guān)節(jié)損傷C.治療師在無阻力或輕微阻力下，小幅度、節(jié)律性地活動關(guān)節(jié)，主要用于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度D.治療師快速、爆發(fā)性地活動關(guān)節(jié)，用于復(fù)位或打破粘連15.評定一個偏癱患者肩關(guān)節(jié)活動度時，需要注意排除哪些潛在問題？A.僅測量肩關(guān)節(jié)主動活動度B.僅測量肩關(guān)節(jié)被動活動度C.注意肩手綜合征、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛等可能影響活動度的因素D.使用量角器測量時，固定臂和移動臂分別放在肩峰和肱骨遠(yuǎn)端16.在制定康復(fù)計劃時，考慮“功能導(dǎo)向”（Function-Oriented）原則，意味著：A.康復(fù)訓(xùn)練只關(guān)注單一關(guān)節(jié)或肌肉的功能改善B.康復(fù)目標(biāo)應(yīng)盡可能與患者的日常生活活動（ADL）、工作或休閑需求相聯(lián)系C.優(yōu)先選擇高強(qiáng)度的訓(xùn)練，以提高運動速度D.只進(jìn)行物理治療，不進(jìn)行作業(yè)治療17.關(guān)于康復(fù)治療團(tuán)隊協(xié)作（MDT），以下說法正確的是：A.團(tuán)隊中每個成員獨立工作，互不溝通B.主要由康復(fù)醫(yī)師和物理治療師組成C.團(tuán)隊成員共同評估患者，制定和實施綜合康復(fù)計劃，并進(jìn)行效果評價D.團(tuán)隊協(xié)作僅限于治療過程中，不考慮患者家屬18.康復(fù)評定中，使用Brunnstrom量表評估上肢時，評分為IV期（痙攣期）的主要特征是：A.肌張力消失，肢體完全無主動活動B.出現(xiàn)聯(lián)合運動和病理反射，肌張力呈高張狀態(tài)，但可被被動活動，手可張開C.肌張力逐漸恢復(fù)至正常，聯(lián)合運動消失，可完成大部分ADLD.出現(xiàn)分離運動，部分關(guān)節(jié)活動正常，但存在輕度痙攣19.對于骨關(guān)節(jié)損傷術(shù)后患者，早期康復(fù)介入的主要目的是：A.盡快恢復(fù)肌肉最大力量B.預(yù)防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮）C.完全恢復(fù)到傷前運動水平D.僅進(jìn)行疼痛管理，等待組織完全愈合20.作業(yè)治療師在進(jìn)行日常生活活動能力（ADL）訓(xùn)練時，可能會采用的技術(shù)包括：A.任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練（Task-OrientedTraining）、環(huán)境改造建議、輔助器具評估與訓(xùn)練B.等速肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）C.關(guān)節(jié)松動術(shù)、物理因子治療D.認(rèn)知訓(xùn)練、言語治療二、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。請將答案寫在答題紙上對應(yīng)題號下。）21.簡述物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）在康復(fù)治療中的主要區(qū)別。22.簡述運動療法（如主動、被動、主動輔助、主動抗阻運動）在康復(fù)中的應(yīng)用目的。23.簡述康復(fù)評定在制定個體化康復(fù)計劃中的作用。24.簡述脊髓損傷（SCI）患者常見并發(fā)癥及其主要的預(yù)防措施。三、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請將答案寫在答題紙上對應(yīng)題號下。）25.試述Bobath療法和PNF療法在理論核心、常用技術(shù)及適用范圍方面的主要異同點。26.結(jié)合臨床實例，論述如何在康復(fù)治療中體現(xiàn)“以患者為中心”的原則，并說明其對康復(fù)預(yù)后的潛在影響。試卷答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。每小題只有一個選項是最符合題意的，請將正確選項的代表字母填寫在答題卡上對應(yīng)題號下。）1.B解析：骨質(zhì)是骨的主要組成部分，包括骨組織（松質(zhì)和密質(zhì)）和骨礦物質(zhì)（主要是鈣鹽）。骨膜由纖維結(jié)締組織和成骨細(xì)胞構(gòu)成，覆蓋在骨表面（除關(guān)節(jié)軟骨和某些骨松質(zhì)外），具有保護(hù)、營養(yǎng)、感覺和參與骨生長修復(fù)的作用。骨髓填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)孔內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。故B選項錯誤。2.C解析：高質(zhì)量的胸外按壓要求頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米，保證胸廓充分回彈，盡量減少按壓中斷。3.C解析：偏癱痙攣狀態(tài)（Brunnstrom分期）早期（1-2期）表現(xiàn)為肢體無意識運動，肌張力低下；隨著病情發(fā)展（3-4期）出現(xiàn)病理反射，肌張力呈階段性增高，并出現(xiàn)聯(lián)合運動，此時關(guān)節(jié)活動范圍受限較明顯；5-6期肌張力逐漸恢復(fù)至正?；蚪咏?，病理反射消失，聯(lián)合運動消失，但運動控制能力仍不完善。故C選項描述符合Brunnstrom分期3-4期的特點。4.D解析：Bobath療法的主要治療技術(shù)包括姿勢控制、感覺刺激、關(guān)節(jié)控制、反射抑制模式、功能性活動等。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練是康復(fù)治療的基礎(chǔ)內(nèi)容，但不是Bobath療法特有的主要技術(shù)。Bobath技巧（如滾動、牽伸）是用于引導(dǎo)運動和改善姿勢的具體方法，但關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練本身不是其核心技術(shù)分類。5.B解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)利用正常的發(fā)育模式和姿勢模式來抑制異常模式，通過感覺輸入（如觸覺、視覺、本體感覺）促進(jìn)大腦對運動的控制，強(qiáng)調(diào)患者主動參與并控制自己的運動。6.B解析：PNF的螺旋對角線模式是基于人體解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計的系列動作，旨在通過激活深層核心肌群和協(xié)調(diào)不同方向的肌肉力量，改善脊柱和骨盆的穩(wěn)定性，促進(jìn)全身運動的協(xié)調(diào)控制。7.C解析：等速肌力測試中，“恒定速度”模式是指測試時關(guān)節(jié)運動速度由儀器精確控制并保持不變。這使得測試結(jié)果不受關(guān)節(jié)角度（肌肉長度）變化的影響，可以直接比較不同負(fù)荷下肌肉產(chǎn)生力量或抵抗力量的能力，主要用于評估肌肉收縮的控制能力和等長收縮力量。8.B解析：超聲波治療除了溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)外，其機(jī)械效應(yīng)還表現(xiàn)為空化效應(yīng)，這可能對組織產(chǎn)生一定的生物學(xué)效應(yīng)，但主要機(jī)制還是溫?zé)岷蜋C(jī)械振動。描述中只提機(jī)械和熱效應(yīng)是片面的。A、C、D描述均正確。9.B解析：作業(yè)治療（OT）的核心理念是通過有目的的、有意義的活動（如日常生活活動、工作、學(xué)習(xí)、休閑、社交等），最大限度地恢復(fù)或提高個體的功能，幫助其重新參與生活角色，提升生活質(zhì)量。10.D解析：Graspingandreleasingtest(GRT)是專門評估上肢抓握和釋放功能的測試，Jebsen-TaylorActivitiesofDailyLivingScale(ADL)是評估整體日常生活活動能力的量表，兩者都常用于偏癱等上肢功能障礙的評估。FMA主要用于評估神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)情況。MAS用于評估肌張力。BAS用于評估Brunnstrom分期。11.A解析：顱腦損傷（TBI）后，早期認(rèn)知康復(fù)通常聚焦于改善注意力、記憶力、執(zhí)行功能等核心認(rèn)知領(lǐng)域，常用方法包括認(rèn)知訓(xùn)練（如注意訓(xùn)練、記憶策略訓(xùn)練、執(zhí)行功能任務(wù)）、認(rèn)知行為療法、環(huán)境改造等。B是物理治療范疇。C部分物理因子可能輔助，但不是早期認(rèn)知康復(fù)的主要方法。D是脊柱和心肺康復(fù)，與早期認(rèn)知康復(fù)關(guān)系不大。12.B解析：間歇導(dǎo)尿是治療SCI尿失禁的一種主要方法，其優(yōu)點在于能夠幫助患者維持膀胱空虛，降低膀胱內(nèi)壓力，從而有效預(yù)防尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥，并維持一定的儲尿和排尿功能。13.A解析：腦癱（CP）兒童腦損傷導(dǎo)致肌張力異常和姿勢異常，痙攣性斜頸是常見表現(xiàn)。治療方法包括非手術(shù)治療（如肌肉放松技術(shù)、姿勢矯正訓(xùn)練、物理因子治療如低頻電刺激、佩戴頸托）、運動療法（改善姿勢和活動）、必要時手術(shù)（如頸后路肌腱縮短術(shù)）。14.C解析：靜態(tài)關(guān)節(jié)松動術(shù)（MaitlandGradeI-II）是在關(guān)節(jié)活動允許的范圍內(nèi)，治療師施加小幅度、節(jié)律性的力量，活動速度較慢，通常在患者感覺舒適或輕微阻力下進(jìn)行，主要用于緩解疼痛和提高關(guān)節(jié)活動度，尤其適用于關(guān)節(jié)疼痛和輕度受限的患者。15.C解析：評定肩關(guān)節(jié)活動度時，需注意肩手綜合征（可能引起疼痛和活動受限）、關(guān)節(jié)不穩(wěn)（可能導(dǎo)致過度活動或保護(hù)性肌痙攣）、疼痛（限制了被動活動）、以及測量過程中的規(guī)范性，確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性。16.B解析：“功能導(dǎo)向”原則要求康復(fù)目標(biāo)設(shè)定應(yīng)圍繞患者最關(guān)心的問題展開，如改善穿衣、吃飯、行走等日常生活活動能力，或恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)所需的功能，使康復(fù)更具針對性和意義。17.C解析：康復(fù)治療團(tuán)隊協(xié)作（MDT）是指康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、心理治療師、護(hù)士、假肢矯形師、社工等團(tuán)隊成員共同參與，對患者進(jìn)行全面評估，制定并實施綜合康復(fù)計劃，定期溝通協(xié)調(diào)，評價康復(fù)效果。18.B解析：Brunnstrom上肢評估IV期（痙攣期）的特征是肌張力明顯增高，出現(xiàn)屈肌和伸肌的聯(lián)合運動（如屈肘伴手握拳），同時存在病理反射，肢體活動主要受聯(lián)合運動模式影響，但被動活動范圍可能因痙攣而受限，手部尚可輕微張開。19.B解析：骨關(guān)節(jié)損傷術(shù)后早期康復(fù)介入的主要目的是預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，同時開始進(jìn)行溫和的活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防粘連，為后續(xù)康復(fù)打下基礎(chǔ)。20.A解析：作業(yè)治療師在ADL訓(xùn)練中會運用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練方法，直接訓(xùn)練患者完成特定日常生活任務(wù)；提供環(huán)境改造建議（如調(diào)整家具布局、使用輔助工具）；評估和訓(xùn)練輔助器具（如輪椅、助行器、日常生活輔助工具）的使用。B是PT技術(shù)。C是PT和OT的部分技術(shù)。D是康復(fù)團(tuán)隊的其他成員或輔助領(lǐng)域。二、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。請將答案寫在答題紙上對應(yīng)題號下。）21.答：物理治療（PT）側(cè)重于改善患者的運動功能、心血管和呼吸功能、減輕疼痛、預(yù)防和治療關(guān)節(jié)攣縮、提高身體活動能力和整體功能水平，常用技術(shù)包括運動療法、物理因子治療、手法治療等。作業(yè)治療（OT）側(cè)重于改善患者的日常生活活動能力（ADL）、工作能力、學(xué)習(xí)能力和休閑能力，通過有目的的活動和環(huán)境改造，幫助患者克服功能障礙，提高生活質(zhì)量，常用技術(shù)包括功能性活動訓(xùn)練、輔助器具使用訓(xùn)練、環(huán)境改造建議等。PT更側(cè)重于宏觀的身體功能和運動能力，而OT更側(cè)重于微觀的功能任務(wù)和參與社會生活。22.答：運動療法的目的包括：①維持或改善關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形；②增強(qiáng)肌肉力量和耐力，維持肌肉質(zhì)量，支持身體結(jié)構(gòu)和功能；③提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)和氣體交換；④改善平衡能力和協(xié)調(diào)性，降低跌倒風(fēng)險；⑤促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，如中風(fēng)后恢復(fù)肢體運動；⑥緩解疼痛，減輕痙攣；⑦提高患者的功能獨立性和活動能力，促進(jìn)康復(fù)。23.答：康復(fù)評定是使用標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具或非標(biāo)準(zhǔn)化的觀察、檢查方法，對患者的功能狀況進(jìn)行全面、客觀、量化的評估過程。其作用在于：①明確患者的功能水平、障礙性質(zhì)和程度；②發(fā)現(xiàn)患者的優(yōu)勢和劣勢，識別康復(fù)潛力；③為制定個體化的、有針對性的康復(fù)目標(biāo)制定依據(jù)；④建立基線水平，用于監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展和效果；⑤評估康復(fù)療效，判斷預(yù)后；⑥為醫(yī)療決策（如選擇治療方案、調(diào)整計劃）提供信息支持；⑦促進(jìn)醫(yī)患溝通，向患者和家屬解釋康復(fù)計劃和預(yù)期。24.答：脊髓損傷（SCI）患者常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施包括：①壓瘡：長期臥床或坐位不動導(dǎo)致局部組織受壓缺血壞死。預(yù)防：定時翻身或體位轉(zhuǎn)移、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、避免摩擦和潮濕。②深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）：下肢靜脈血液淤滯易形成血栓。預(yù)防：早期進(jìn)行肢體主動活動或被動活動、使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置、避免長時間固定體位。③泌尿系感染（UTI）：膀胱功能障礙易導(dǎo)致尿液潴留和反流。預(yù)防：保持會陰部清潔、鼓勵多飲水（若無禁忌）、實施有效的膀胱管理（如間歇導(dǎo)尿）、定期檢查尿常規(guī)。④痙攣：影響體位、活動和舒適度。預(yù)防：保持正確體位、進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓可旌桶茨Α⑹褂每汞d攣藥物或物理因子。⑤關(guān)節(jié)攣縮：關(guān)節(jié)活動受限或僵硬。預(yù)防：保持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、使用輔助器具或支具。⑥自主神經(jīng)反射異常：體位性低血壓、膀胱直腸刺激等。預(yù)防：緩慢改變體位、注意膀胱直腸排空。三、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請將答案寫在答題紙上對應(yīng)題號下。）25.答：Bobath療法和PNF療法都是常用的神經(jīng)促通技術(shù)，但理論基礎(chǔ)、常用技術(shù)和適用范圍有所不同。相同點：①都基于神經(jīng)生理學(xué)原理，利用正常的運動模式和感覺刺激來促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)；②都強(qiáng)調(diào)患者主動參與和意識控制；③都包含促進(jìn)運動控制的技術(shù)；④都可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如腦卒中、腦外傷）和神經(jīng)肌肉疾病。不同點：理論核心上，Bobath強(qiáng)調(diào)利用正常的姿勢和運動模式來抑制異常模式，強(qiáng)調(diào)“