2025年養(yǎng)老護(hù)理員技能等級證書考試練習(xí)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）A.氣管壁彈性增強(qiáng)B.肺泡數(shù)量增多C.肺泡彈性降低D.呼吸頻率減慢答案：C2.評估失能老年人日常生活活動(dòng)能力（ADL）時(shí)，“不能自行完成如廁，需他人協(xié)助清潔”屬于（）A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B3.為長期臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.移枕→松被→卷近側(cè)污單→鋪近側(cè)清潔單→移老人至近側(cè)→卷對側(cè)污單→鋪對側(cè)清潔單B.移枕→松被→移老人至對側(cè)→卷近側(cè)污單→鋪近側(cè)清潔單→卷對側(cè)污單→鋪對側(cè)清潔單C.松被→移枕→卷近側(cè)污單→鋪近側(cè)清潔單→移老人至對側(cè)→卷對側(cè)污單→鋪對側(cè)清潔單D.松被→移枕→移老人至對側(cè)→卷近側(cè)污單→鋪近側(cè)清潔單→卷對側(cè)污單→鋪對側(cè)清潔單答案：A4.老年人發(fā)生噎食時(shí)，若意識清醒但無法咳嗽，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍背5次后沖擊上腹部5次B.直接行海姆立克急救法C.讓老人喝溫水緩解D.撥打急救電話等待救援答案：B5.關(guān)于壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)，正確的是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、骨骼答案：A6.為留置導(dǎo)尿的老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.女性從尿道口向肛門方向擦拭B.男性從尿道口向陰莖根部擦拭C.使用溫水清潔，避免刺激D.每日清潔1次即可答案：D（需每日清潔2-3次）7.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)是（）A.早晨情緒低落B.午后注意力不集中C.傍晚煩躁、躁動(dòng)D.夜間睡眠增多答案：C8.為半流質(zhì)飲食的老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.20-30度B.30-45度C.45-60度D.60-90度答案：B10.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格核對藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)C.碾碎緩釋片以方便服用D.協(xié)助視力模糊的老人確認(rèn)藥物答案：C（緩釋片不可碾碎）11.預(yù)防老年人墜床的措施不包括（）A.加設(shè)床檔B.夜間保持地?zé)粽彰鰿.將床調(diào)整至最高位置D.告知老人勿自行翻身答案：C（床應(yīng)調(diào)整至最低位置）12.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊，可能為（）A.口腔潰瘍B.鵝口瘡（真菌感染）C.皰疹性口炎D.牙齦出血答案：B13.老年人康復(fù)訓(xùn)練中，“助力運(yùn)動(dòng)”是指（）A.完全由護(hù)理員輔助完成的運(yùn)動(dòng)B.老人主動(dòng)完成，護(hù)理員僅提供輕微幫助C.老人借助器械自主完成的運(yùn)動(dòng)D.無需外力的自主運(yùn)動(dòng)答案：B14.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的處理方式是（）A.嚴(yán)厲批評并要求歸還B.悄悄找回物品并放置原處C.詢問老人“是否需要幫忙保管”D.告知家屬老人有偷竊行為答案：C15.為尿失禁老年人選擇紙尿褲時(shí)，關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.品牌知名度B.吸收量和透氣性C.外觀顏色D.價(jià)格高低答案：B16.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，首要處理措施是（）A.立即扶起老人B.檢查傷口并止血C.固定受傷部位D.測量血壓答案：C17.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.保持臥室溫度22-24℃C.白天盡量多睡減少活動(dòng)D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)助眠答案：B18.為吞咽障礙老年人喂食糊狀食物時(shí)，應(yīng)（）A.快速喂食避免冷卻B.每次喂食1-2勺C.讓老人平躺進(jìn)食D.喂食后立即飲水答案：B19.老年人心理健康評估中，“對近期事件記憶減退，遠(yuǎn)期記憶清晰”常見于（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默病D.精神分裂癥答案：C20.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員引導(dǎo)老年人疏散的正確順序是（）A.先行動(dòng)不便者，后行動(dòng)自如者B.先兒童，后老年人（注：本題假設(shè)場景為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）C.先年輕老人，后高齡老人D.按房間順序依次疏散答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.預(yù)防老年人壓瘡的措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用透氣的棉質(zhì)床單D.骨隆突處墊軟枕E.每日按摩發(fā)紅部位答案：ABCD（E錯(cuò)誤，發(fā)紅部位不可按摩）2.關(guān)于老年人噎食急救的正確步驟是（）A.意識清醒者：站立位，護(hù)理員環(huán)抱其腰部，一手握拳抵臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.意識不清者：取仰臥位，護(hù)理員跪于其一側(cè)，雙手重疊置于臍上兩橫指，快速向上沖擊C.急救成功后，立即讓老人進(jìn)食溫水D.若異物未排出，重復(fù)沖擊直至有效或急救人員到達(dá)E.急救時(shí)可拍擊老人背部答案：ABD（C錯(cuò)誤，需觀察呼吸；E錯(cuò)誤，拍背可能使異物更深）3.認(rèn)知癥老年人溝通的技巧包括（）A.使用簡單、具體的語言B.打斷老人的重復(fù)話語C.配合肢體語言和微笑D.否定老人的錯(cuò)誤認(rèn)知（如“這不是你家”）E.順著老人的思路回應(yīng)（如“你想念老家了，那里一定很美”）答案：ACE（B、D錯(cuò)誤，易引發(fā)情緒激動(dòng)）4.為老年人進(jìn)行翻身叩背排痰時(shí)，正確的操作是（）A.叩背時(shí)手掌呈杯狀B.從肺底向肺尖方向叩擊C.每次叩擊1-2分鐘D.叩擊力度以老人不感到疼痛為宜E.飯后立即進(jìn)行答案：ABD（C錯(cuò)誤，每次5-10分鐘；E錯(cuò)誤，飯后1小時(shí)再進(jìn)行）5.老年人安全用藥的原則包括（）A.遵醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量B.定期整理過期藥品C.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，注意配伍禁忌D.用茶水送服降壓藥E.忘記服藥時(shí)，下次加倍補(bǔ)服答案：ABC（D錯(cuò)誤，茶水可能影響藥效；E錯(cuò)誤，不可加倍）6.失能老年人穿脫衣物的順序是（）A.穿衣：先患側(cè)，后健側(cè)B.穿衣：先健側(cè)，后患側(cè)C.脫衣：先患側(cè)，后健側(cè)D.脫衣：先健側(cè)，后患側(cè)E.無患側(cè)時(shí)，先穿下肢后穿上肢答案：AD（穿衣先患側(cè)，脫衣先健側(cè)）7.老年人常見的安全隱患包括（）A.地面濕滑B.床檔未拉起C.熱水袋溫度過高（>50℃）D.電器插座老化E.衛(wèi)生間安裝扶手答案：ABCD（E為安全措施）8.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的描述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（如魚、蛋、奶）B.每日飲水量1500-2000ml（無禁忌時(shí)）C.減少膳食纖維攝入以防腹瀉D.控制鹽攝入（每日<5g）E.多吃油炸食品補(bǔ)充熱量答案：ABD（C錯(cuò)誤，需適量膳食纖維；E錯(cuò)誤，油炸食品不健康）9.老年人臨終關(guān)懷的重點(diǎn)包括（）A.緩解疼痛B.滿足心理需求C.盡量延長生命D.維護(hù)尊嚴(yán)E.忽略家屬情緒答案：ABD（C錯(cuò)誤，臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為主；E錯(cuò)誤，需關(guān)注家屬）10.為老年人進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí)，正確的操作是（）A.水溫32-34℃B.擦拭順序：頸部→上肢→胸背部→下肢C.避開心前區(qū)、腹部、足底D.每個(gè)部位擦拭3-5分鐘E.擦浴后立即穿衣答案：ACDE（B錯(cuò)誤，順序應(yīng)為頸部→上肢→背部→下肢）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為失能老人更換紙尿褲時(shí)，應(yīng)先脫近側(cè)再脫遠(yuǎn)側(cè)。（）答案：×（應(yīng)先脫遠(yuǎn)側(cè)，再脫近側(cè)）2.老年人使用輪椅時(shí)，安全帶應(yīng)系在腰部，松緊以插入2指為宜。（）答案：√3.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見肌肉或骨骼。（）答案：×（Ⅲ期可見脂肪，Ⅳ期可見肌肉、骨骼）4.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行約束。（）答案：×（應(yīng)先安撫情緒，避免激惹）5.為鼻飼老人注食前，需回抽胃液確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，若抽出150ml胃液，應(yīng)暫停注食。（）答案：√（殘余量>100ml需暫停）6.老年人跌倒后，若意識清醒且無明顯疼痛，可自行站起。（）答案：×（需評估是否骨折，不可自行站起）7.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球需擰至不滴水狀態(tài)，防止誤吸。（）答案：√8.老年人睡眠障礙時(shí)，可自行服用安眠藥。（）答案：×（需遵醫(yī)囑）9.失能老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，幅度以老人不感疼痛為宜。（）答案：√10.老年人燙傷后，應(yīng)立即用冰敷減輕疼痛。（）答案：×（應(yīng)先用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述為臥床老年人進(jìn)行床上擦浴的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24-26℃；②準(zhǔn)備溫水（40-45℃）、毛巾、浴液等物品；③協(xié)助老人取仰臥位，脫上衣（先健側(cè)后患側(cè)）；④依次擦拭面部、頸部、上肢、胸腹部（注意皮膚褶皺處）；⑤翻轉(zhuǎn)老人至側(cè)臥位，擦拭背部、臀部；⑥更換溫水，脫褲擦拭下肢、會(huì)陰部；⑦擦干后更換清潔衣物。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免暴露老人；②水溫適宜，防止?fàn)C傷或受涼；③觀察皮膚有無破損、壓瘡；④擦浴時(shí)間不超過30分鐘；⑤衰弱老人可分段擦浴。2.列舉老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答案：高風(fēng)險(xiǎn)因素：①生理因素（肌力下降、平衡能力差、視力/聽力減退）；②疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森?。?；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、障礙物多）；④藥物因素（降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）。預(yù)防措施：①改善環(huán)境（防滑地墊、安裝扶手、減少障礙物）；②評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表）；③加強(qiáng)照護(hù)（協(xié)助如廁、夜間留地?zé)簦虎苷{(diào)整藥物（避免夜間服用鎮(zhèn)靜藥）；⑤康復(fù)訓(xùn)練（平衡、肌力鍛煉）。3.簡述鼻飼操作的注意事項(xiàng)（包括注食前、中、后）。答案：注食前：①確認(rèn)胃管在位（回抽胃液或聽氣過水聲）；②評估胃殘余量（<100ml可注食）；③食物加熱至38-40℃，搖勻；④協(xié)助老人取半臥位（30-45度）。注食中：①緩慢注入（每次150-200ml，間隔2小時(shí)以上）；②避免空氣注入（注食后再注入10-20ml溫水沖管）；③觀察老人有無嗆咳、嘔吐。注食后：①保持半臥位30分鐘；②清潔口腔；③記錄注食時(shí)間、量及反應(yīng)；④胃管末端反折固定。4.壓瘡分為哪幾期？各期的典型表現(xiàn)是什么？答案：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，局部皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感。Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，形成淺潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，可能有血清滲出。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪組織，創(chuàng)面有腐肉或滲液，無骨骼、肌肉暴露。Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼，常伴腐肉或焦痂，可能有竇道或潛行。5.簡述認(rèn)知癥老年人“游走行為”的干預(yù)方法。答案：①環(huán)境調(diào)整：移除危險(xiǎn)障礙物，保持環(huán)境熟悉（如擺放老人熟悉的物品）；②滿足需求：觀察是否因饑餓、如廁或孤獨(dú)引發(fā)，及時(shí)回應(yīng)；③轉(zhuǎn)移注意力：引導(dǎo)參與簡單活動(dòng)（如散步、疊毛巾）；④規(guī)律作息：制定固定的活動(dòng)時(shí)間表，減少無序走動(dòng)；⑤安全措施：佩戴定位手環(huán)，避免單獨(dú)外出；⑥溝通技巧：用溫和語氣詢問“你想去哪里？我陪你”，避免強(qiáng)行阻止。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，患阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“有人偷東西”、拒絕穿衣服等行為，家屬反映其白天睡眠增多，夜間躁動(dòng)，護(hù)理員小李不知如何處理。問題：（1）張爺爺?shù)谋憩F(xiàn)可能是什么原因引起的？（2）請為小李設(shè)計(jì)針對性的干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致的“日落綜合征”（傍晚至夜間認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)行為紊亂）；②白天睡眠過多，晝夜節(jié)律顛倒；③環(huán)境變化（如光線過暗、噪音）引發(fā)不安；④身體不適（如尿急、疼痛）未被察覺。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整作息：減少白天睡眠時(shí)間（如上午安排散步、手工活動(dòng)），增加日間光照（上午9-11點(diǎn)曬太陽30分鐘）；②環(huán)境優(yōu)化：夜間保持地?zé)羧岷驼彰?，減少噪音；臥室放置張爺爺熟悉的物品（如舊照片、枕頭）；③情緒安撫：夜間躁動(dòng)時(shí)，用溫和語氣說“爺爺，這里很安全，我陪著你”，避免爭論“是否有小偷”；④評估需求：