11月醫(yī)生三基練習題庫+參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪種物質參與ADCC效應（抗體依賴細胞介導的細胞毒性作用”(antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity)）選項A.IgM選項B.T細胞選項C.IgG選項D.SmIg選項E.巨噬細胞參考答案：【C】詳解：ADCC效應是指抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用，主要由IgG抗體介導，當IgG抗體與靶細胞表面抗原結合后，其Fc段可與NK細胞、巨噬細胞和中性粒細胞表面的Fc受體結合，增強效應細胞對靶細胞的殺傷作用。2.下列哪個征象不屬于肺栓塞的X線表現(xiàn):()選項A.對側肺門陰影擴張選項B.葉、段動脈或分支粗細不均,走行異常選項C.心影呈主動脈型選項D.同側肺門或相應葉、段動脈陰影細小選項E.一側或某個區(qū)域肺血管紋理顯著稀疏參考答案：【C】詳解：肺栓塞的X線表現(xiàn)包括一側或某個區(qū)域肺血管紋理顯著稀疏；同側肺門或相應葉、段動脈陰影細小；對側肺門陰影擴張；葉、段動脈或分支粗細不均，走行異常等。而心影呈主動脈型與肺栓塞無關。3.根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓選項A.有無感覺障礙選項B.有無意識障礙選項C.有無病理反射選項D.有無大小便障礙選項E.肌力的大小參考答案：【C】詳解：中樞性癱瘓是上運動神經元損傷所致，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性等；周圍性癱瘓是下運動神經元損傷所致，表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱或消失、無病理反射。通過有無病理反射可對兩者進行區(qū)別。肌力大小、有無感覺障礙、有無大小便障礙、有無意識障礙均不是區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的關鍵依據(jù)。4.一位病人經測定CO2CP↓,pH↓,[HCO3-]↓,該病人有選項A.呼吸性堿中毒選項B.混合型堿中毒選項C.呼吸性酸中毒選項D.代謝性堿中毒選項E.代謝性酸中毒參考答案：【E】詳解：該病人CO2CP↓（二氧化碳結合力降低）、pH↓（酸中毒）、[HCO3-]↓（碳酸氫根離子降低），符合代謝性酸中毒的特點，所以答案是C。代謝性酸中毒是指細胞外液H?增加和（或）HCO??丟失而引起的以血漿HCO??減少為特征的酸堿平衡紊亂。5.60°左前斜位片,正常情況下心后緣自上而下為:()選項A.右心房、左心室選項B.右心房、右心室選項C.右心房、左心房選項D.左心房、左心室選項E.右心室、左心室參考答案：【D】6.糖皮質激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是選項A.增強機體防御能力選項B.增強抗生素的抗菌作用選項C.通過激素的作用緩解癥狀，度過危險期選項D.增強機體應激性選項E.拮抗抗生素的某些不良反應參考答案：【C】詳解：糖皮質激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是通過激素的作用緩解癥狀，度過危險期。嚴重感染時，機體處于應激狀態(tài)，糖皮質激素可提高機體對有害刺激的耐受性，減輕中毒癥狀，同時抗炎、抗免疫等作用有助于緩解癥狀，與抗生素合用可幫助患者度過危險期。而不是增強抗生素抗菌作用、增強機體防御能力、拮抗抗生素不良反應或增強機體應激性。7.血管內藥物灌注術理論依據(jù)及適應證的描述中,不正確的是:()選項A.提高病變局部的藥物濃度,可以增強治療效果,減少藥物對全身的不良反應選項B.轉移性腫瘤的治療選項C.尿激酶灌注溶栓的風險比全身靜脈溶栓的風險明顯降低選項D.血管內藥物灌注術注重藥物的局部效應,使藥物直接作用于病變的局部選項E.治療肝、脾、腎、消化道及盆腔臟器的出血參考答案：【C】詳解：血管內藥物灌注術是將藥物直接注入靶血管內，與全身靜脈溶栓相比，其藥物直接作用于病變局部，局部藥物濃度高，能增強治療效果并減少全身不良反應，可用于治療多種疾病，如肝、脾、腎、消化道及盆腔臟器的出血以及轉移性腫瘤等。然而，尿激酶灌注溶栓是通過導管將尿激酶直接注入血栓部位，雖然藥物能更集中作用于血栓，但由于操作過程相對復雜，涉及血管穿刺等有創(chuàng)操作，可能引發(fā)一些局部和全身并發(fā)癥，如穿刺部位出血、血管損傷、血栓脫落導致肺栓塞等，其風險并不比全身靜脈溶栓明顯降低。8.足前后位攝影,中心線應對準:()選項A.內、外踝連線中點選項B.第三跖趾關節(jié)選項C.距骨中點選項D.第三跖骨頭選項E.第三跖骨基底部參考答案：【E】詳解：足前后位攝影時，中心線應垂直對準第三跖骨基底部，以確保足部骨骼在照片上的清晰顯示，能準確觀察足部的形態(tài)及骨質結構等情況。9.保護會陰最主要的要點是選項A.用手掌魚際肌頂住會陰部選項B.在陣縮間隙期娩出選項C.按分娩機轉及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸選項D.指導產婦適時放松或采用腹壓選項E.胎頭娩出后仍不可放松保護參考答案：【C】詳解：會陰保護的關鍵在于按分娩機轉及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸，使胎頭以最小徑線通過產道，從而減少對會陰的損傷。用手掌魚際肌頂住會陰部是保護會陰的操作方法之一，但不是最主要要點；指導產婦適時放松或采用腹壓、在陣縮間隙期娩出、胎頭娩出后仍不可放松保護等也都是分娩過程中的注意事項，但都不如按分娩機轉協(xié)助胎頭動作對保護會陰重要。10.尿干化學分析儀檢查白細胞，主要是檢測選項A.全部粒細胞選項B.中性粒細胞+單核細胞選項C.全部白細胞選項D.中性粒細胞選項E.中性粒細胞+淋巴細胞參考答案：【D】詳解：尿干化學分析儀檢測白細胞主要是檢測中性粒細胞，因為其檢測原理是基于粒細胞胞質內含有酯酶，可作用于試劑模塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應形成紫色縮合物，而淋巴細胞、單核細胞等無此酯酶，所以主要檢測的是中性粒細胞。11.下列哪項不是液體栓塞劑:()選項A.泡沫聚乙烯醇選項B.無水乙醇選項C.組織膠選項D.碘化油化療藥物乳劑選項E.魚肝油酸鈉參考答案：【A】詳解：泡沫聚乙烯醇是固體栓塞劑，不是液體栓塞劑。碘化油化療藥物乳劑、無水乙醇、魚肝油酸鈉、組織膠均屬于液體栓塞劑。12.關于腎錯構瘤的MRI表現(xiàn),錯誤的是:()選項A.腫塊可以有出血,為長T1WI、長T2WI信號選項B.CT掃描也能發(fā)現(xiàn)腫塊內脂肪組織選項C.腫塊內有脂肪信號即可診斷為錯構瘤選項D.腫塊內脂肪信號T1WI為低信號,T2WI為高信號選項E.增強掃描,腫塊可以有不均勻性強化參考答案：【D】詳解：腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，腫塊內脂肪信號在T1WI和T2WI上均為高信號，并非T1WI為低信號，T2WI為高信號，所以選項B錯誤。選項A，腎錯構瘤內含有脂肪成分，腫塊內有脂肪信號可診斷為錯構瘤；選項C，增強掃描腫塊可呈不均勻強化；選項D，腫塊可出現(xiàn)出血，出血在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號；選項E，CT掃描能發(fā)現(xiàn)腫塊內脂肪組織，表現(xiàn)為負值密度影。13.關于CT空間分辨率的解釋,正確的是:()選項A.高對比度時,區(qū)分相鄰最小物體的能力選項B.高于X線屏/片攝影選項C.與CT探測器孔徑大小無關選項D.分辨組織之間最小密度差別的能力選項E.與圖像重建的濾波函數(shù)無關參考答案：【A】詳解：空間分辨率是指在高對比度時，CT圖像能夠區(qū)分相鄰最小物體的能力。它與分辨組織之間最小密度差別的能力無關，選項A錯誤。CT探測器孔徑大小會影響空間分辨率，選項C錯誤。圖像重建的濾波函數(shù)會對空間分辨率產生影響，選項D錯誤。一般情況下，X線屏/片攝影的空間分辨率高于CT，選項E錯誤。14.SE序列中,質子密度加權像是選用:()選項A.長TR短TE所獲得的圖像選項B.短TR長TE所獲得的圖像選項C.短TR短TE所獲得的圖像選項D.以上均不是選項E.長TR長TE所獲得的圖像參考答案：【A】詳解：在SE序列中，長TR（縱向弛豫時間）可以盡量減少縱向磁化矢量的差異，短TE（回波時間）可以減少T2*衰減對信號的影響，從而突出質子密度的差異，獲得質子密度加權像。短TR短TE獲得的是T1加權像；短TR長TE獲得的是T2加權像；長TR長TE獲得的是質子密度加權像但不是最佳的質子密度加權像。15.下列關于陰陽學說的基本內容的提法哪項是錯誤的選項A.陰陽的交感相錯選項B.陰陽的互根互用選項C.陰陽的競爭勢不兩立選項D.陰陽的消長和平衡選項E.陰陽的對立制約參考答案：【C】詳解：陰陽學說的基本內容包括陰陽交感相錯、陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉化等。陰陽之間是既對立又統(tǒng)一的關系，并非競爭勢不兩立。16.下列途徑中是介人手術中最常用的穿刺途徑的是:()選項A.鎖骨下動脈選項B.頸總動脈選項C.股動脈選項D.橈動脈選項E.肱動脈參考答案：【C】詳解：介入手術中最常用的穿刺途徑是股動脈。股動脈管徑較粗，解剖位置相對表淺且固定，易于穿刺成功，穿刺后壓迫止血相對容易，并發(fā)癥相對較少，所以是介入手術中常用的穿刺途徑。而橈動脈、肱動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈雖然也可用于穿刺，但在應用的普遍性等方面不如股動脈。17.高壓氧的絕對禁忌證之一是選項A.活動性肺結核選項B.婦女月經期與妊娠期選項C.未經處理的氣胸選項D.急性鼻竇炎病人選項E.有顱骨缺損者參考答案：【C】詳解：未經處理的氣胸是高壓氧的絕對禁忌證之一。因為在高壓氧環(huán)境下，氣體體積會縮小，未經處理的氣胸可能導致胸腔內壓力進一步變化，引發(fā)嚴重并發(fā)癥，如張力性氣胸等，危及生命。而急性鼻竇炎病人在病情穩(wěn)定時可在適當防護下進行高壓氧治療；有顱骨缺損者一般不是絕對禁忌；婦女月經期與妊娠期并非絕對不能進行高壓氧治療，需綜合評估病情；活動性肺結核在病情得到有效控制等特定情況下也可謹慎應用高壓氧治療。18.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是選項A.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物選項B.切開引流和加壓包扎選項C.加壓包扎，靜脈注射止血藥物選項D.穿刺抽出積血和加壓包扎選項E.靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收參考答案：【D】詳解：大型帽狀腱膜下血腫較小的血腫可加壓包扎自行吸收，較大血腫則應在嚴格皮膚準備和消毒下穿刺抽吸，然后再加壓包扎。單純加壓包扎、靜脈或肌內注射止血藥物效果不佳；切開引流易致感染，一般不采用。所以首選穿刺抽出積血和加壓包扎。19.兒童最常見的脊髓腫瘤是:()選項A.畸胎瘤選項B.髓母細胞瘤選項C.少突膠質細胞瘤選項D.生殖細胞瘤選項E.星形細胞瘤參考答案：【E】詳解：脊髓腫瘤中，兒童最常見的是星形細胞瘤。髓母細胞瘤多發(fā)生于兒童小腦；少突膠質細胞瘤多發(fā)生于成人；生殖細胞瘤多發(fā)生于松果體區(qū)等；畸胎瘤可發(fā)生于多種部位，但不是兒童最常見的脊髓腫瘤類型。20.下列疾病中,沒有龕影表現(xiàn)的是:()選項A.胃潰瘍選項B.食管癌選項C.腸結核選項D.胃癌選項E.食管憩室參考答案：【E】二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.脊髓震蕩時，損傷平面以下立即發(fā)生弛緩性癱瘓。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】2.放射性核素顯像和放射免疫分析檢測，是核醫(yī)學的兩項重要內容，它們都是利用核射線在體外進行檢查的診斷方法。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】3.氣管導管前端套囊，一般注氣5mL左右，每6小時應放氣1次，5～10分鐘后再注氣。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】4.病人本身沒動卻感到被人推動或自己動不起來了，此癥狀是感知綜合障礙。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】5.碘過敏試驗陰性者，在造影檢查過程中仍有出現(xiàn)嚴重反應的可能。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】6.促胰液素可抑制胃液分泌。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】7.小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關，其前驅期同急性腎炎，但有持續(xù)貧血、高血壓和腎功能不全，可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對密度低且固定。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】8.康復醫(yī)學和醫(yī)療康復在概念上有不同。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】9.腹痛同時伴有便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】10.阻塞性黃疸病人其尿膽原、尿膽素均為陰性。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】11.皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】12.結腸癌手術前應充分做好腸道準備。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】13.陰道鏡檢是宮頸癌輔助診斷的重要方法。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】14.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停時，呼吸動力亦消失。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】15.由青霉素引起的過敏性休克，首選措施是氫化可的松靜脈滴注。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】16.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】17.目前認為激光對生物體的作用主要有熱效應、電磁效應、光化效應、機械效用。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】18.危重病人在未獲知病原菌及藥敏結果前，可根據(jù)病人的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌，并結合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經驗治療。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】19.確定病人死亡的醫(yī)師不得同時是實施該死亡病人器官移植的手術者。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】20.小兒失鉀最重要的原因是經腎失鉀。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】21.最常見的淚腺瘤是淚腺混合瘤。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】22.壞死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】23.急性胰腺炎病人出現(xiàn)手指麻木應考慮低鈣血癥。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】24.CT診斷顱內腫瘤完全是依靠直接征象來判斷的。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【B】25.治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】26.初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)2000年人人健康目標的關鍵。選項A.正確選項B.錯誤參考答案：【A】27.長期輸入0.9％氯化鈉注射液可引起低鉀血癥。選項A.正確選項