PICC、PORT維護(hù)理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.PICC導(dǎo)管穿刺首選的血管是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.腋靜脈答案：B。貴要靜脈粗、直，靜脈瓣較少，是PICC導(dǎo)管穿刺的首選血管。2.PICC置管后測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍的目的是（）A.觀察肢體血運(yùn)情況B.觀察有無血栓形成C.觀察有無肢體水腫D.以上都是答案：D。測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍可綜合判斷肢體血運(yùn)、有無血栓及水腫情況。3.PORT無損傷針的保留時(shí)間一般為（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C。PORT無損傷針一般可保留7天。4.以下關(guān)于PICC封管技術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.封管液一般為10100U/ml的肝素鹽水B.封管時(shí)應(yīng)采用脈沖式正壓封管C.封管液量應(yīng)是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍D.可使用5ml注射器封管答案：D。為避免壓力過大損傷導(dǎo)管，應(yīng)使用10ml及以上注射器封管。5.PICC穿刺點(diǎn)敷料更換時(shí)間為（）A.無菌透明敷料至少每7天更換一次B.無菌紗布敷料至少每2天更換一次C.若穿刺點(diǎn)有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料D.以上都是答案：D。這幾種情況都是PICC穿刺點(diǎn)敷料更換的正確時(shí)間要求。6.PORT維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C。PORT維護(hù)消毒皮膚范圍直徑應(yīng)≥20cm。7.當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可使用（）進(jìn)行溶栓。A.生理鹽水B.肝素鹽水C.尿激酶D.碳酸氫鈉答案：C。尿激酶可用于PICC導(dǎo)管堵塞時(shí)的溶栓。8.PICC置管后指導(dǎo)患者避免做的動(dòng)作不包括（）A.提重物B.游泳C.穿衣時(shí)勿過度牽拉導(dǎo)管D.握拳答案：D。握拳動(dòng)作一般對(duì)PICC導(dǎo)管影響不大，而提重物、游泳等可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位等問題。9.PORT穿刺時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈（）A.15°20°B.30°45°C.90°D.60°答案：C。PORT穿刺時(shí)進(jìn)針角度與皮膚呈90°。10.PICC導(dǎo)管在體內(nèi)保留時(shí)間一般不超過（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C。PICC導(dǎo)管在體內(nèi)保留時(shí)間一般不超過1年。11.以下哪種情況不需要更換PICC接頭（）A.接頭處有血跡B.接頭損壞C.接頭使用超過7天D.輸液通暢答案：D。輸液通暢時(shí)若沒有其他異常情況不需要更換PICC接頭，而有血跡、損壞、使用超7天等情況通常需要更換。12.PORT維護(hù)后應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.維護(hù)時(shí)間B.患者血壓C.無損傷針型號(hào)D.封管液種類及用量答案：B。PORT維護(hù)記錄主要涉及維護(hù)相關(guān)信息，患者血壓一般不屬于記錄內(nèi)容。13.PICC置管后發(fā)生機(jī)械性靜脈炎多發(fā)生在置管后（）A.12天B.210天C.1015天D.1520天答案：B。PICC置管后機(jī)械性靜脈炎多在置管后210天發(fā)生。14.以下關(guān)于PICC沖管的說法，正確的是（）A.治療間歇期每周沖管一次B.沖管液為生理鹽水C.沖管方法為脈沖式D.以上都是答案：D。這些都是PICC沖管的正確要求。15.PORT植入部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先考慮（）A.感染B.血栓形成C.導(dǎo)管移位D.藥物外滲答案：A。PORT植入部位紅腫、疼痛首先考慮感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.PICC置管的禁忌證包括（）A.穿刺部位有感染B.血管條件差C.患有血栓形成傾向疾病D.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢答案：ABCD。這些情況都不適合進(jìn)行PICC置管。2.PORT維護(hù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.穿刺時(shí)避免損傷PORT隔膜C.每次輸液前后都要沖管封管D.觀察PORT植入部位有無異常答案：ABCD。這些都是PORT維護(hù)時(shí)的重要注意事項(xiàng)。3.PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持穿刺部位清潔干燥C.定期更換敷料和接頭D.合理使用抗生素答案：ABC。合理使用抗生素并不是PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的直接預(yù)防措施，前三項(xiàng)是主要預(yù)防手段。4.以下哪些是PICC置管后的并發(fā)癥（）A.機(jī)械性靜脈炎B.血栓形成C.導(dǎo)管堵塞D.藥物外滲答案：ABCD。這些都是PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.PORT穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.確認(rèn)PORT位置B.選擇合適的無損傷針C.進(jìn)針時(shí)要垂直刺入PORT儲(chǔ)液槽D.穿刺后妥善固定無損傷針答案：ABCD。這些都是PORT穿刺時(shí)需要注意的要點(diǎn)。6.PICC沖管封管的目的包括（）A.保持導(dǎo)管通暢B.防止血液凝固堵塞導(dǎo)管C.預(yù)防感染D.減少藥物刺激答案：ABC。沖管封管主要目的是保持導(dǎo)管通暢、防堵塞和預(yù)防感染，減少藥物刺激不是其主要目的。7.當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生移位時(shí)，正確的處理方法有（）A.若導(dǎo)管體外部分移位，可在嚴(yán)格消毒后將導(dǎo)管送回體內(nèi)B.若導(dǎo)管移位至血管外，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管C.通知醫(yī)生，進(jìn)行X線檢查確定導(dǎo)管位置D.觀察患者有無不適癥狀答案：BCD。導(dǎo)管體外部分移位不能自行送回體內(nèi)，應(yīng)通知醫(yī)生處理，其他選項(xiàng)處理方法正確。8.PORT維護(hù)過程中，可能用到的物品有（）A.無損傷針B.肝素鹽水C.無菌手套D.酒精棉球答案：ABCD。這些物品在PORT維護(hù)中都會(huì)用到。9.PICC置管后健康教育內(nèi)容包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.如何觀察穿刺部位有無異常D.定期到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)答案：ABCD。這些都是PICC置管后健康教育的重要內(nèi)容。10.以下關(guān)于PORT護(hù)理的說法，正確的有（）A.可用于抽血、輸血、輸液等B.維護(hù)間隔時(shí)間較長(zhǎng)C.減少了反復(fù)穿刺的痛苦D.植入部位需要特殊護(hù)理答案：ABCD。這些都是PORT護(hù)理的特點(diǎn)和要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.PICC置管后可以在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓。（）答案：錯(cuò)誤。PICC置管側(cè)肢體不宜測(cè)量血壓，以免影響導(dǎo)管及增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。2.PORT無損傷針只能使用一次，不可重復(fù)使用。（）答案：正確。PORT無損傷針為一次性使用，不可重復(fù)使用。3.PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞后，可強(qiáng)行推注生理鹽水沖管。（）答案：錯(cuò)誤。強(qiáng)行推注可能導(dǎo)致血栓脫落等嚴(yán)重后果，應(yīng)按規(guī)范溶栓處理。4.消毒PORT植入部位皮膚時(shí)，應(yīng)從中心向外環(huán)形消毒。（）答案：正確。消毒PORT植入部位皮膚遵循從中心向外環(huán)形消毒原則。5.PICC置管后患者可以洗澡，但要注意保持穿刺部位干燥。（）答案：正確。PICC置管后患者可洗澡，做好防護(hù)保持穿刺部位干燥即可。6.PORT穿刺后，若回血不暢，可輕輕擠壓輸液港。（）答案：錯(cuò)誤。不可隨意擠壓輸液港，應(yīng)按規(guī)范查找回血不暢原因并處理。7.PICC沖管封管時(shí)，注射器應(yīng)與導(dǎo)管呈90°連接。（）答案：錯(cuò)誤。注射器應(yīng)與導(dǎo)管呈直線連接。8.只要PICC導(dǎo)管還能輸液，就不需要更換接頭。（）答案：錯(cuò)誤。即使能輸液，接頭使用超過規(guī)定時(shí)間或有其他異常也需更換。9.PORT維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)包括無損傷針的接頭。（）答案：正確。消毒范圍應(yīng)包括無損傷針的接頭等部位。10.PICC置管后發(fā)生機(jī)械性靜脈炎，可通過熱敷緩解癥狀。（）答案：正確。熱敷等方法可緩解PICC置管后機(jī)械性靜脈炎癥狀。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述PICC導(dǎo)管維護(hù)的要點(diǎn)。答案：PICC導(dǎo)管維護(hù)要點(diǎn)如下：嚴(yán)格無菌操作：在更換敷料、接頭、沖管封管等操作時(shí)，都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。敷料更換：無菌透明敷料至少每7天更換一次，無菌紗布敷料至少每2天更換一次，若穿刺點(diǎn)有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換。沖管封管：治療間歇期每周沖管一次，沖管液為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管，封管液一般為10100U/ml的肝素鹽水，封管時(shí)采用脈沖式正壓封管，封管液量是導(dǎo)管及附加裝置容積的2倍。接頭更換：接頭有血跡、損壞或使用超過7天應(yīng)更換。觀察：觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血、滲液等，觀察導(dǎo)管有無移位、堵塞等情況，測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍，觀察肢體有無腫脹等。健康教育：指導(dǎo)患者保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)、提重物、游泳等，穿衣時(shí)勿過度牽拉導(dǎo)管，定期到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)。2.簡(jiǎn)述PORT穿刺的步驟。答案：PORT穿刺步驟如下：評(píng)估：評(píng)估患者PORT植入部位情況，確認(rèn)PORT位置。準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)