2025年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想是：A.僅對確診傳染病患者采取防護措施B.認定所有血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時使用防護裝備D.重點關(guān)注呼吸道傳染病患者的隔離答案：B2.手衛(wèi)生指征不包括以下哪項？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后摘手套前D.無菌操作前答案：C（摘手套后需手衛(wèi)生，摘手套前無需）3.關(guān)于醫(yī)用外科口罩的佩戴要求，錯誤的是：A.鼻夾端朝上，覆蓋口鼻及下頜B.調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁C.口罩潮濕后可繼續(xù)使用至操作結(jié)束D.脫卸時避免觸碰口罩外表面答案：C（潮濕后需及時更換）4.處理被血液污染的床單時，應(yīng)首先：A.直接放入污衣袋B.用含氯消毒液浸泡30分鐘C.用清水擦拭后再收集D.戴手套后雙層包裹，標(biāo)識“感染性廢物”答案：D5.安全注射的原則不包括：A.一人一針一管一用B.使用后的銳器直接放入銳器盒C.盡可能使用自毀式注射器D.抽取藥液后可保存2小時再使用答案：D（抽取后應(yīng)立即使用，未立即使用需注明時間并在2小時內(nèi)使用）6.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，應(yīng)選擇的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：B7.關(guān)于護目鏡/防護面屏的使用，正確的是：A.僅在進行可能噴濺的操作時使用B.佩戴前無需檢查密封性C.可與其他人員共用D.脫卸時直接用手抓握內(nèi)側(cè)答案：A（其他選項均錯誤，需檢查密封性、專人專用、脫卸時避免污染）8.被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷后，最佳阻斷用藥時間是：A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：A（2小時內(nèi)啟動阻斷效果最佳，不超過72小時）9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%酒精擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.95%酒精擦拭答案：C（需使用中水平以上消毒劑）10.關(guān)于手套使用的描述，錯誤的是：A.接觸患者黏膜時需戴無菌手套B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.操作完成后需及時脫手套D.同一患者不同部位操作可重復(fù)使用同一副手套答案：D（不同部位操作需更換手套）11.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護”指的是：A.保護患者不被醫(yī)務(wù)人員感染，保護醫(yī)務(wù)人員不被患者感染B.保護醫(yī)務(wù)人員不被患者感染，保護患者不被其他患者感染C.保護環(huán)境不被污染，保護患者不被感染D.保護設(shè)備不被污染，保護醫(yī)務(wù)人員不被感染答案：A12.以下哪項不屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.活檢鉗D.注射器答案：B（體溫表為中度危險性物品）13.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A（帶血的輸液器屬于感染性廢物，無血的輸液器軟管屬于感染性廢物，針頭屬于損傷性廢物）14.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的順序，正確的是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.先擦拭地面再擦拭物體表面答案：B15.進行氣管插管操作時，應(yīng)穿戴的防護裝備不包括：A.醫(yī)用防護口罩B.護目鏡C.隔離衣D.一次性圓帽答案：C（需穿防護服，非隔離衣）16.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是：A.細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2D.細菌菌落總數(shù)≤20cfu/cm2答案：B（醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）17.關(guān)于銳器盒的使用，錯誤的是：A.應(yīng)放置在操作區(qū)域附近B.裝滿3/4時應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運C.可重復(fù)使用至破損D.標(biāo)識“損傷性廢物”答案：C（銳器盒為一次性使用）18.處理患者嘔吐物時，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：D（嘔吐物等體液污染需使用高濃度消毒液）19.以下哪項操作不需要戴手套？A.觸診患者腹部B.為患者測量血壓C.整理患者床單位（未接觸體液）D.更換患者引流袋答案：C（未接觸體液時可不戴手套，但需評估風(fēng)險）20.職業(yè)暴露后報告的第一責(zé)任人是：A.暴露者本人B.科室護士長C.醫(yī)院感染管理科D.主管醫(yī)生答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.職業(yè)暴露的預(yù)防與處理答案：ABCDE2.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.需穿防護服的場景包括：A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者B.進行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作C.進入傳染病隔離病房D.為普通患者靜脈穿刺E.處理大量血液噴濺的傷口答案：ABCE4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物使用硬壁防刺容器C.病理性廢物需標(biāo)注“病理性廢物”D.藥物性廢物單獨收集E.化學(xué)性廢物與感染性廢物混裝答案：ABCD（化學(xué)性廢物需單獨收集）5.職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施包括：A.立即用肥皂水和流動水沖洗暴露部位B.黏膜暴露時用生理鹽水沖洗C.銳器傷時從遠心端向近心端擠壓傷口D.暴露后48小時內(nèi)進行HIV抗體檢測E.記錄暴露過程并上報答案：ABE（C應(yīng)為近心端向遠心端擠壓；D應(yīng)為暴露后立即、4周、8周、12周、6月檢測）6.正確的防護裝備穿脫順序是：A.穿：圓帽→醫(yī)用防護口罩→護目鏡→防護服→手套→鞋套B.穿：圓帽→醫(yī)用外科口罩→防護服→護目鏡→手套→鞋套C.脫：外層手套→護目鏡→防護服→鞋套→內(nèi)層手套→口罩→圓帽D.脫：外層手套→防護服（連帶鞋套）→護目鏡→口罩→圓帽→內(nèi)層手套E.穿脫過程中避免觸碰污染面答案：AE（穿脫順序需嚴格遵循：穿-清潔區(qū)到潛在污染區(qū)；脫-污染區(qū)到清潔區(qū)，避免交叉污染）7.關(guān)于安全注射，正確的做法是：A.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.多劑量藥瓶使用時需注明開啟時間C.可重復(fù)使用同一副注射器抽取不同患者藥液D.胰島素筆用針頭一人一針E.廢棄的安瓿屬于損傷性廢物答案：ABDE（C錯誤，需一人一針一管）8.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.分區(qū)管理，標(biāo)識明確B.遵循“清潔-消毒”流程C.高頻接觸表面每日消毒2次D.污染時隨時消毒E.使用后布巾分區(qū)清洗消毒答案：ABCDE9.需使用無菌手套的操作包括：A.外科手術(shù)B.中心靜脈置管C.導(dǎo)尿術(shù)D.更換普通傷口敷料（無滲液）E.氣管插管答案：ABCE（D無需無菌手套，清潔手套即可）10.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩連續(xù)使用不超過4小時B.N95口罩可重復(fù)使用至潮濕或污染C.佩戴口罩時應(yīng)確保鼻夾貼合D.脫口罩時先摘下方系帶再摘上方系帶E.口罩潮濕后應(yīng)立即更換答案：ACE（B錯誤，N95口罩在未污染、未潮濕時可重復(fù)使用；D錯誤，應(yīng)先摘上方系帶）三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，無論其診斷是否明確。（）答案：√2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，摘手套后仍需手衛(wèi)生）3.被污染的銳器刺傷后應(yīng)立即擠壓傷口至出血。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓，避免用力擠壓）4.普通病房地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√5.一次性隔離衣可重復(fù)使用至污染。（）答案：×（一次性隔離衣使用后即丟棄）6.為HIV患者進行護理操作時，必須戴雙層手套。（）答案：×（根據(jù)操作風(fēng)險選擇單層或雙層）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時需使用防滲漏、防遺撒的專用車。（）答案：√9.進行口腔護理時，需戴護目鏡。（）答案：×（無噴濺風(fēng)險時可不戴）10.手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則包括：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②采取雙向防護，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，又防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播）；④嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、個人防護裝備使用、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施。2.列舉手衛(wèi)生的“五個時刻”并舉例說明。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”及舉例：①接觸患者前（如進入病房準(zhǔn)備為患者測量血壓前）；②清潔/無菌操作前（如準(zhǔn)備為患者進行靜脈穿刺前）；③接觸患者體液后（如為患者更換滲液的傷口敷料后）；④接觸患者后（如協(xié)助患者翻身結(jié)束后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者床頭柜后）。3.簡述防護裝備的穿脫順序及注意事項。答案：穿脫順序：穿：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)步驟：戴一次性圓帽→戴醫(yī)用防護口罩（做氣密性檢查）→戴護目鏡/防護面屏→穿防護服→戴手套（覆蓋防護服袖口）→穿鞋套（必要時）。脫：污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)步驟：摘外層手套→摘護目鏡/防護面屏（手持邊緣，避免觸碰污染面）→脫防護服（連帶鞋套，內(nèi)面朝外折疊）→摘內(nèi)層手套→摘醫(yī)用防護口罩（先摘下方系帶，再摘上方系帶，避免觸碰外表面）→摘一次性圓帽。注意事項：穿脫過程中避免接觸污染面；脫卸后立即進行手衛(wèi)生；防護裝備被污染或破損時及時更換。4.簡述職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即處理暴露部位：皮膚刺傷/擦傷時，從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗；黏膜暴露時，用生理鹽水或清水沖洗；②消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒暴露部位；③立即向科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報告；④評估與處理：由感染管理科組織專家評估暴露源（患者）的傳染病狀態(tài)，根據(jù)風(fēng)險等級制定預(yù)防措施（如HIV暴露后服用阻斷藥）；⑤追蹤檢測：暴露后立即、4周、8周、12周、6個月進行相關(guān)血清學(xué)檢測（如HIV、HBV、HCV抗體）；⑥記錄：詳細記錄暴露時間、部位、操作過程、暴露源情況及處理措施。5.說明安全注射的具體要求。答案：安全注射的具體要求包括：①一人一針一管一用（包括胰島素筆用針頭、采血針等）；②藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，多劑量藥瓶使用時需注明開啟時間（≤24小時）；③使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性注射器和針頭；④禁止重復(fù)使用一次性注射器具；⑤銳器使用后立即放入防刺、防滲漏的銳器盒（裝滿3/4時封閉）；⑥抽取藥液時避免污染針?biāo)?；⑦注射前嚴格?zhí)行“三查七對”，確保藥物正確。6.列舉環(huán)境表面清潔消毒的關(guān)鍵點。答案：環(huán)境表面清潔消毒的關(guān)鍵點：①分區(qū)管理：將環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識明確；②清潔順序：由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染；③消毒濃度：普通環(huán)境使用500mg/L含氯消毒液，感染性疾病患者環(huán)境使用1000mg/L含氯消毒液，體液污染時使用5000-10000mg/L含氯消毒液；④高頻接觸表面（如床頭柜、門把手、治療車等）每日消毒2次，污染時隨時消毒；⑤使用后的清潔工具（布巾、拖布）分區(qū)清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）；⑥消毒后需用清水擦拭去除殘留；⑦醫(yī)療設(shè)備表面使用75%酒精或符合要求的消毒濕巾擦拭。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，護士小王在為一名外傷患者（主訴被生銹鐵釘刺傷足底）進行清創(chuàng)縫合時，發(fā)生以下操作：①未戴護目鏡直接操作，縫合過程中血液噴濺至面部；②使用后的縫合針直接放置在治療盤邊緣；③縫合結(jié)束后，將帶血的紗布直接放入黃色醫(yī)療廢物袋；④脫手套后未進行手衛(wèi)生即為下一名患者測量血壓；⑤患者離開后，用清水擦拭治療臺表面。問題：請指出小王操作中的錯誤，并說明正確做法及依據(jù)。答案：錯誤1：未戴護目鏡直接操作，血液噴濺至面部。正確做法：進行可能產(chǎn)生血液噴濺的操作（如清創(chuàng)縫合）時，應(yīng)佩戴護目鏡或防護面屏。依據(jù)：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，接觸可能噴濺的體液時需采取眼部防護，防止病原體通過黏膜傳播。錯誤2：使用后的縫合針直接放置在治療盤邊緣。正確做法：使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒，避免暴露在治療盤上。依據(jù)：安全注射原則要求，銳器使用后必須及時放入防刺容器，降低刺傷風(fēng)險。錯誤3：帶血的紗布直接放入黃色醫(yī)療廢物袋。正確做法：帶血的紗布屬于感染性廢物，應(yīng)雙層包裹，標(biāo)識“感染性廢物”，避免滲漏。依據(jù)：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，感染性廢物需使用雙層黃色垃圾袋，標(biāo)注明確。錯誤4：脫手套后未進行手衛(wèi)