第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學習題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術后出現切口感染，護士首先應采取的措施是（）。

A.使用抗生素預防感染擴散

B.觀察切口局部紅、腫、熱、痛等感染征象

C.立即拆除縫合線

D.增加傷口換藥頻率

（）

2.靜脈輸液時，出現沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，提示發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.淋巴管炎

D.血栓形成

（）

3.為危重病人進行氣管插管時，應選擇的體位是（）。

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.側臥位

（）

4.長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時按摩骨突部位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

（）

5.病人術后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.腎功能衰竭

D.應激性潰瘍

（）

6.術后早期活動的主要目的是（）。

A.促進傷口愈合

B.預防下肢靜脈血栓形成

C.減少肺部并發(fā)癥

D.以上都是

（）

7.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的主要目的是（）。

A.預防頭痛

B.減輕腦水腫

C.促進顱內血液回流

D.以上都是

（）

8.中心靜脈導管感染的常見原因是（）。

A.導管留置時間過長

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.導管材質優(yōu)良

D.病人免疫力低下

（）

9.胸腔閉式引流時，引流瓶水柱波動范圍約為（）。

A.4-6cm

B.6-8cm

C.8-10cm

D.10-12cm

（）

10.病人術后出現呼吸困難、發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，提示可能發(fā)生了（）。

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心力衰竭

（）

11.氣管切開術后護理，錯誤的做法是（）。

A.定期更換套管內套管

B.保持氣道濕化

C.用力吸痰

D.定期檢查氣囊壓力

（）

12.靜脈輸液時，病人主訴穿刺部位疼痛，液體滴速減慢，可能的原因是（）。

A.靜脈痙攣

B.針頭斜面部分堵塞

C.針頭移位

D.以上都是

（）

13.病人術后出現惡心、嘔吐，護士應首先（）。

A.給予止吐藥

B.測量生命體征

C.減慢輸液速度

D.頭低腳高位

（）

14.腰麻術后病人平臥的主要目的是（）。

A.預防腦脊液漏

B.減少術中出血

C.防止低血壓

D.以上都是

（）

15.病人術后出現切口滲血，首先應（）。

A.立即拆除縫合線

B.加壓包扎

C.使用止血藥

D.密切觀察出血量

（）

16.長期使用呼吸機病人，預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的關鍵措施是（）。

A.定期口腔護理

B.半臥位

C.濕化氣道

D.以上都是

（）

17.病人術后出現腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生了（）。

A.腸梗阻

B.腸麻痹

C.腹膜炎

D.膈肌痙攣

（）

18.靜脈輸液時，病人出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴頭痛、肌肉酸痛，提示可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.導管相關血流感染

C.藥物過敏

D.氣胸

（）

19.病人術后出現切口裂開，護士應首先（）。

A.立即用無菌紗布壓迫止血

B.安撫病人情緒

C.準備再次縫合

D.通知醫(yī)生

（）

20.氣管切開術后病人出現呼吸困難加重，聽診雙肺呼吸音消失，可能的原因是（）。

A.套管阻塞

B.氣胸

C.肺炎

D.氣道痙攣

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術后早期活動的好處包括（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防下肢靜脈血栓形成

C.減少肺部并發(fā)癥

D.促進傷口愈合

E.增加病人疼痛

（）

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，病人可能出現的癥狀有（）。

A.突然呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.發(fā)紺

D.血壓下降

E.皮膚潮紅

（）

23.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的主要原因是（）。

A.預防頭痛

B.減輕腦脊液漏

C.促進顱內血液回流

D.防止惡心嘔吐

E.減少顱內壓

（）

24.中心靜脈導管感染的常見原因包括（）。

A.嚴格無菌操作

B.導管留置時間過長

C.口腔衛(wèi)生不良

D.導管材質不潔

E.病人免疫力低下

（）

25.胸腔閉式引流時，需密切觀察的內容包括（）。

A.引流液的顏色、性質、量

B.水柱波動范圍

C.病人呼吸狀況

D.胸片復查結果

E.引流管通暢性

（）

26.氣管切開術后護理，正確的做法包括（）。

A.定期更換套管內套管

B.保持氣道濕化

C.用力吸痰

D.定期檢查氣囊壓力

E.保持套管周圍皮膚清潔干燥

（）

27.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.針頭留置時間過長

C.輸液工具消毒不徹底

D.液體濃度過高

E.病人血管條件差

（）

28.病人術后出現惡心、嘔吐，可能的原因包括（）。

A.麻醉反應

B.低血糖

C.腸梗阻

D.應激性潰瘍

E.藥物副作用

（）

29.腰麻術后病人平臥的主要目的是（）。

A.預防腦脊液漏

B.減少術中出血

C.防止低血壓

D.促進神經根恢復

E.減輕切口疼痛

（）

30.長期使用呼吸機病人，預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的措施包括（）。

A.定期口腔護理

B.半臥位

C.濕化氣道

D.拔管指征明確

E.加強呼吸道監(jiān)測

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人術后出現切口感染，應立即拆除縫合線。（）

32.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的深度應為1-2cm。（）

33.腰椎穿刺術后病人去枕平臥4-6小時。（）

34.中心靜脈導管感染的常見原因是導管留置時間過長。（）

35.胸腔閉式引流時，水柱波動范圍越大越好。（）

36.氣管切開術后病人應保持頭部后仰。（）

37.靜脈輸液時，病人出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

38.病人術后出現惡心、嘔吐，應立即給予止吐藥。（）

39.腰麻術后病人平臥的主要目的是防止腦脊液漏。（）

40.長期使用呼吸機病人，預防呼吸機相關性肺炎的關鍵措施是加強呼吸道監(jiān)測。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即讓病人采取______側臥位。

42.腰椎穿刺術后病人去枕平臥的主要目的是______。

43.中心靜脈導管感染的常見原因是______。

44.胸腔閉式引流時，水柱波動范圍約為______cm。

45.氣管切開術后病人應保持______壓力。

46.靜脈輸液時，病人出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生了______。

47.病人術后出現惡心、嘔吐，可能的原因是______。

48.腰麻術后病人平臥的主要目的是______。

49.長期使用呼吸機病人，預防呼吸機相關性肺炎的措施包括______。

50.病人術后出現切口裂開，護士應首先______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述術后早期活動的意義。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡述腰椎穿刺術后病人去枕平臥的注意事項。

54.簡述氣管切開術后病人護理的重點。

六、案例分析題（共25分）

55.某病人術后3天出現發(fā)熱，體溫39.1℃，切口局部紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物。護士應采取哪些措施？請結合案例說明。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：切口感染初期，護士應重點觀察局部感染征象，以便及時處理。A選項是治療措施，C選項需醫(yī)生判斷，D選項不能緩解感染。

2.A

解析：靜脈炎表現為沿靜脈走向的條索狀紅線、觸痛，是輸液相關并發(fā)癥。B選項需影像學檢查，C選項表現為淋巴管紅腫，D選項是血栓形成。

3.A

解析：氣管插管時，半臥位可減少誤吸風險。B選項適用于硬膜外麻醉，C選項適用于俯臥位手術，D選項適用于其他麻醉方式。

4.D

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓床墊、皮膚護理等。

5.A

解析：術后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染。B選項需影像學檢查，C選項表現為腎功能指標異常，D選項表現為上消化道出血。

6.D

解析：術后早期活動可促進循環(huán)、預防并發(fā)癥、促進恢復。

7.A

解析：腰椎穿刺術后去枕平臥可預防腦脊液漏導致的頭痛。

8.A

解析：導管留置時間過長是導管相關血流感染的主要原因。

9.A

解析：胸腔閉式引流時，水柱波動范圍反映肺復張情況，4-6cm為正常。

10.A

解析：術后呼吸困難、呼吸音減弱提示肺不張。

11.C

解析：用力吸痰可能損傷氣道黏膜。

12.B

解析：穿刺部位疼痛、滴速減慢提示針頭斜面部分堵塞。

13.B

解析：惡心嘔吐首先需排除危險情況，如腸梗阻等。

14.A

解析：腰麻術后去枕平臥可預防腦脊液漏導致的頭痛。

15.D

解析：切口滲血需先觀察出血量，再采取針對性措施。

16.D

解析：預防VAP需綜合措施，包括口腔護理、半臥位、濕化等。

17.B

解析：腹脹、腸鳴音消失提示腸麻痹。

18.B

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛提示導管相關血流感染。

19.A

解析：切口裂開需立即壓迫止血，再通知醫(yī)生。

20.B

解析：呼吸困難、呼吸音消失提示氣胸。

二、多選題

21.ABCD

解析：術后早期活動可促進循環(huán)、預防并發(fā)癥、促進恢復，E選項錯誤。

22.ABCD

解析：空氣栓塞可導致呼吸困難、心悸、發(fā)紺、血壓下降，E選項不典型。

23.ABC

解析：去枕平臥可預防腦脊液漏、減輕腦脊液流失，E選項錯誤。

24.BCE

解析：導管留置時間過長、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下是感染原因，A選項是預防措施。

25.ABC

解析：需觀察引流液、水柱波動、呼吸狀況，D選項需術后復查，E選項需日常檢查。

26.ABDE

解析：C選項用力吸痰易損傷氣道，D選項需定期檢查氣囊壓力。

27.BCD

解析：針頭留置時間過長、消毒不徹底、液體濃度過高可導致靜脈炎，E選項是血管條件，非直接原因。

28.ABCDE

解析：惡心嘔吐可由麻醉反應、低血糖、腸梗阻、應激性潰瘍、藥物副作用引起。

29.ABC

解析：去枕平臥可預防腦脊液漏、減少術中出血、防止低血壓，D選項是術后恢復措施，E選項是切口護理。

30.ABCE

解析：D選項是拔管指征，非預防措施。

三、判斷題

31.×

解析：切口感染需先觀察，再采取換藥、抗感染等措施，不應盲目拆線。

32.×

解析：針頭刺入靜脈深度應為0.5-1cm。

33.√

解析：去枕平臥4-6小時可預防頭痛。

34.√

解析：導管留置時間過長是感染主要原因。

35.×

解析：水柱波動范圍需結合病情判斷，并非越大越好。

36.×

解析：氣管切開術后病人應保持頭部中立位。

37.×

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染，可能為敗血癥。

38.×

解析：需先排除危險情況，再給予止吐藥。

39.√

解析：去枕平臥可預防腦脊液漏。

40.√

解析：加強呼吸道監(jiān)測可及時發(fā)現感染征象。

四、填空題

41.側臥

42.預防腦脊液漏

43.導管留置時間過長

44.4-6

45.氣囊

46.導管相關血流感染

47.麻醉反應、低血糖、腸梗阻等

48.預防腦脊液漏

49.口腔護理、半臥位、濕化等

50.立即用無菌紗布壓迫止血

五、簡答題

51.答：①促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓形成；②減少肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎；③促進腸功能恢復，減少腹脹；④促進傷口愈合。

52.答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助病人采取左側臥位和頭低腳高位；③遵醫(yī)囑給予高流量吸氧；④必要時進行心電監(jiān)護。

53.答：①去枕平臥4-6小時；②保持頭高位；③密切觀察生命體征和頭痛情況；④補充水分；⑤遵醫(yī)囑給予止痛藥。

54.答：①保持氣道濕化；②定期更換套管內套管；③檢查氣囊壓力；④保持套管周圍皮膚清潔干燥；⑤觀察呼吸狀況。

六、案例分析題

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