第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血栓護(hù)理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.血栓形成的主要機(jī)制不包括以下哪項？

A.血流緩慢或停滯

B.血管壁損傷

C.血液高凝狀態(tài)

D.血小板大量聚集

2.對于急性深靜脈血栓（DVT）患者，以下哪種藥物屬于抗凝治療的一線選擇？

A.阿司匹林

B.華法林

C.肝素

D.阿托品

3.患者突發(fā)單側(cè)肢體無力、麻木，伴有言語不清，最可能發(fā)生了哪種類型的血栓事件？

A.深靜脈血栓（DVT）

B.腦血栓形成

C.心肌梗死

D.肺栓塞

4.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT），以下哪種措施最為關(guān)鍵？

A.定期按摩患肢

B.使用彈力襪

C.保持適當(dāng)抬高患肢

D.持續(xù)靜脈輸液

5.以下哪種食物成分被認(rèn)為可能增加血栓風(fēng)險？

A.維生素E

B.肥魚（富含Omega-3）

C.高糖飲料

D.黑巧克力

6.患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，超聲檢查提示靜脈血流受阻，初步診斷為深靜脈血栓（DVT），其危險等級最高的分類是？

A.活動性癌癥患者

B.首次發(fā)病、癥狀輕微者

C.復(fù)發(fā)性血栓病史

D.患有糖尿病者

7.對于下肢急性深靜脈血栓（DVT）患者，以下哪種運(yùn)動療法通常不推薦？

A.直腿抬高運(yùn)動

B.踝泵運(yùn)動

C.患肢主動屈伸膝關(guān)節(jié)

D.患肢過度屈髖動作

8.患者長期服用華法林進(jìn)行抗凝治療，其國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.0-3.0之間，這表明？

A.抗凝效果不足

B.抗凝效果過度

C.抗凝效果在理想范圍內(nèi)

D.需立即停藥觀察

9.肺栓塞（PE）患者最典型的癥狀不包括？

A.突發(fā)呼吸困難

B.胸痛伴咯血

C.下肢不對稱腫脹

D.心悸、煩躁

10.對于急性肺栓塞（PE）患者，以下哪種治療措施屬于“黃金時間”范疇？

A.溶栓治療

B.肺動脈導(dǎo)管介入取栓

C.抗凝治療

D.機(jī)械通氣

11.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，其發(fā)生血栓的風(fēng)險會？

A.降低

B.不變

C.升高

D.取決于劑量

12.患者確診肺栓塞（PE）后，抗凝治療通常需要持續(xù)多久？

A.1-2周

B.3-6個月

C.1年以上

D.直至癥狀完全消失

13.以下哪種檢查方法最常用于篩查深靜脈血栓（DVT）？

A.心電圖（ECG）

B.血常規(guī)

C.靜脈超聲多普勒

D.CT血管造影（CTA）

14.患者長期臥床期間，預(yù)防血栓形成的最佳措施是？

A.間歇性充氣加壓裝置（IPC）

B.主動進(jìn)行肢體按摩

C.口服阿司匹林

D.靜脈注射生理鹽水

15.對于腦血栓形成患者，溶栓治療的時間窗通常是多少？

A.發(fā)病后6小時內(nèi)

B.發(fā)病后12小時內(nèi)

C.發(fā)病后24小時內(nèi)

D.發(fā)病后48小時內(nèi)

16.患者服用抗凝藥物期間，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，提示？

A.藥物效果良好

B.可能存在出血風(fēng)險

C.需增加藥物劑量

D.無需特殊處理

17.以下哪種疾病不屬于血栓形成的危險因素？

A.高血壓

B.惡性腫瘤

C.糖尿病

D.血友病

18.患者術(shù)后預(yù)防血栓，以下哪種藥物屬于低分子肝素（LMWH）的替代選擇？

A.華法林

B.阿哌沙班

C.羅哌卡因

D.肝素

19.腳踝部出現(xiàn)腫脹、疼痛，活動受限，超聲檢查提示靜脈血流緩慢，最可能的診斷是？

A.深靜脈血栓（DVT）

B.慢性靜脈功能不全

C.脂肪栓塞綜合征

D.血管炎

20.對于有血栓病史的患者，以下哪種生活方式改變有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險？

A.長期靜坐不動

B.高鹽飲食

C.規(guī)律運(yùn)動

D.吸煙

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.以下哪些因素會增加肺栓塞（PE）的風(fēng)險？

A.長期臥床

B.術(shù)后恢復(fù)期

C.惡性腫瘤患者

D.服用避孕藥的女性

E.血液高凝狀態(tài)

22.患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT）的典型癥狀包括？

A.單側(cè)下肢腫脹

B.疼痛或壓痛

C.溫度升高

D.靜脈迂曲擴(kuò)張

E.Homans征陽性

23.抗凝治療期間，患者需要定期監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

B.血小板計數(shù)

C.凝血酶原時間（PT）

D.肝功能指標(biāo)

E.腎功能指標(biāo)

24.預(yù)防血栓形成的“VTE管理方案”（VenousThromboembolism）包括哪些要素？

A.評估（V）

B.預(yù)防（T）

C.治療（E）

D.追蹤（M）

E.教育（E）

25.患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時，可能伴隨哪些并發(fā)癥？

A.心力衰竭

B.肺動脈高壓

C.肺梗死

D.心律失常

E.呼吸衰竭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將“√”或“×”填入括號內(nèi)）

26.深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）屬于同一疾病的不同階段。（）

27.所有患者服用抗凝藥物后都會出現(xiàn)出血副作用。（）

28.腳踝部靜脈曲張會增加深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險。（）

29.腦血栓形成的主要原因是血管壁損傷。（）

30.長期服用阿司匹林可以有效預(yù)防所有類型的血栓事件。（）

31.肺栓塞（PE）患者的死亡率高于深靜脈血栓（DVT）患者。（）

32.間歇性充氣加壓裝置（IPC）適用于所有術(shù)后患者預(yù)防血栓。（）

33.血栓形成的三大機(jī)制包括血流緩慢、血管損傷和高凝狀態(tài)。（）

34.患者出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、言語不清，應(yīng)立即懷疑腦血栓形成。（）

35.口服避孕藥會增加女性發(fā)生血栓的風(fēng)險。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入“________”內(nèi)）

36.血栓形成的三大機(jī)制是：________、________和血液高凝狀態(tài)。

37.患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時，最典型的呼吸困難類型是________。

38.長期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的“3S”原則包括：______、______和________。

39.抗凝治療期間，患者需定期監(jiān)測________指標(biāo)，以調(diào)整藥物劑量。

40.腦血栓形成的“黃金時間”通常指發(fā)病后________小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。

41.患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT）后，抬高患肢的目的是促進(jìn)________和________。

42.肺栓塞（PE）患者可能出現(xiàn)________、______和________等癥狀。

43.血栓形成的危險因素包括遺傳性因素（如________）、疾病因素（如________）和藥物因素（如________）。

44.患者服用華法林期間，需避免食用富含維生素________的食物，以防抗凝效果減弱。

45.預(yù)防血栓的“機(jī)械性預(yù)防措施”包括彈力襪、間歇性充氣加壓裝置（IPC）和________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述急性深靜脈血栓（DVT）的典型癥狀及診斷流程。（5分）

47.患者術(shù)后預(yù)防血栓，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

48.解釋“VTE管理方案”的核心要素及其臨床意義。（6分）

49.長期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險因素有哪些？如何預(yù)防？（8分）

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：

患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院治療。術(shù)后第3天，患者主訴右下肢腫脹、疼痛，活動受限。護(hù)士測量發(fā)現(xiàn)右小腿周徑比左腿長2.5cm，皮溫略高，觸痛陽性。超聲檢查提示右小腿深靜脈血流緩慢，伴部分血栓形成。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的可能原因。（4分）

（2）提出該患者術(shù)后預(yù)防血栓的護(hù)理措施。（5分）

（3）若患者術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難、胸痛，應(yīng)高度懷疑什么并發(fā)癥？如何處理？（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.C

3.B

4.A

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.A

11.C

12.B

13.C

14.A

15.A

16.B

17.D

18.B

19.B

20.C

二、多選題

21.ABCDE

22.ABDE

23.ACE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.血流緩慢，血管損傷

37.激進(jìn)性呼吸困難

38.避免久坐，足踝運(yùn)動，戒煙限酒

39.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

40.3

41.淋巴回流，靜脈回流

42.呼吸困難，胸痛，咯血

43.遺傳性抗凝因子缺乏，惡性腫瘤，糖皮質(zhì)激素

44.K

45.下肢主動運(yùn)動

五、簡答題

46.答：

①典型癥狀：單側(cè)下肢腫脹、疼痛、壓痛、皮溫升高、靜脈迂曲擴(kuò)張；Homans征陽性。

②診斷流程：①癥狀評估；②超聲多普勒檢查（首選）；③D-二聚體檢測；④CT血管造影（CTA）或磁共振靜脈成像（MRV）必要時。

47.答：

①評估：篩查血栓風(fēng)險因素（如年齡、手術(shù)類型等）；

②機(jī)械預(yù)防：彈力襪、間歇性充氣加壓裝置（IPC）；

③運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者早期下床活動（若無禁忌）；

④藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑使用低分子肝素或抗凝藥物；

⑤護(hù)理宣教：告知患者血栓風(fēng)險及預(yù)防措施。

48.答：

①核心要素：評估（V）、預(yù)防（T）、治療（E）、追蹤（M）、教育（E）；

②臨床意義：系統(tǒng)化管理可降低VTE發(fā)生率，減少并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。

49.答：

①風(fēng)險因素：高齡、制動、肥胖、惡性腫瘤、遺傳性高凝狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷等；

②預(yù)防措施：

①機(jī)械預(yù)防：彈力襪、IPC、主動足踝運(yùn)動；

②藥物預(yù)防：低分子肝素或抗凝藥物；

③生活方式：避免久坐，戒煙限酒，控制體重，合理飲食。

六、案例分析題

50.答：

（1）可能原因：①年齡因素（老年患者凝血功能亢進(jìn)）；②術(shù)后制動（血流緩慢）；③急性心肌梗死（可能伴隨心房顫動，增加栓塞風(fēng)險）；④臥床時間較長（靜脈淤滯）。

（2）護(hù)理措施：

①機(jī)械預(yù)防：穿戴彈力襪，每日使用IPC2-3次；

②運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮（每