基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理工作績(jī)效量表的研制與應(yīng)用研究一、引言1.1研究背景在醫(yī)療資源有限的大背景下，合理配置醫(yī)療資源成為提升醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量的關(guān)鍵因素。其中，全院床位統(tǒng)一調(diào)配作為優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要舉措，近年來(lái)在各地醫(yī)院廣泛推行。傳統(tǒng)的科室固定床位管理模式下，醫(yī)院常出現(xiàn)各科室床位“忙閑不均”的現(xiàn)象，如秋冬季節(jié)呼吸科患者劇增，床位緊張，而部分科室床位卻閑置，這不僅導(dǎo)致患者住院等待時(shí)間延長(zhǎng)，也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。為改善這一狀況，多地醫(yī)院積極打破科室間床位調(diào)配壁壘，推行“全院一張床”模式。以重慶市巫溪縣人民醫(yī)院為例，年近六旬的陳兵因腎結(jié)石伴腎積水、泌尿道感染需緊急手術(shù)，卻因泌尿外科床位已滿難以入院，最終在“全院一張床”管理辦法下，被安排到普通外科病區(qū)并順利手術(shù)。這種模式將全院病床視為共用資源，通過(guò)統(tǒng)籌調(diào)配實(shí)現(xiàn)床位利用最大化，有效緩解了患者住院難題。據(jù)相關(guān)報(bào)道，重慶市已有150余家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)該管理模式。此外，江蘇、河北、山西等地醫(yī)院也紛紛推行“全院一張床”模式，均取得了良好效果，如南通大學(xué)附屬醫(yī)院研發(fā)智慧化床位調(diào)配管理系統(tǒng)，提高床位使用率；河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院建立智慧床位管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院床位精細(xì)化、信息化管理等。隨著全院床位統(tǒng)一調(diào)配的實(shí)施，跨科護(hù)理工作應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)患者被跨科室收治時(shí)，護(hù)理工作由入住科室負(fù)責(zé)，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力和協(xié)作能力提出了更高要求。傳統(tǒng)護(hù)理工作主要集中在本科室，護(hù)理人員熟悉本科室疾病護(hù)理流程和特點(diǎn)。但在跨科護(hù)理中，護(hù)理人員需面對(duì)不同科室的疾病護(hù)理需求，如從外科護(hù)理轉(zhuǎn)向內(nèi)科護(hù)理時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)和觀察重點(diǎn)會(huì)發(fā)生顯著變化。而且，跨科護(hù)理還涉及與不同專科醫(yī)生的協(xié)作，如何有效溝通、配合，確保患者得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，成為亟待解決的問(wèn)題。因此，開(kāi)展跨科護(hù)理工作十分必要，它是保障全院床位統(tǒng)一調(diào)配順利實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的護(hù)理質(zhì)量和就醫(yī)體驗(yàn)。在全院床位統(tǒng)一調(diào)配和跨科護(hù)理工作不斷推進(jìn)的過(guò)程中，如何科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)跨科護(hù)理工作績(jī)效成為新的挑戰(zhàn)?？茖W(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)不僅能準(zhǔn)確衡量護(hù)理人員的工作成果和價(jià)值，還能為護(hù)理管理決策提供依據(jù)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目前，雖然醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作有一定的績(jī)效考核體系，但針對(duì)跨科護(hù)理工作的績(jī)效量表尚不完善，缺乏針對(duì)性和全面性?，F(xiàn)有考核指標(biāo)可能無(wú)法充分反映跨科護(hù)理工作的復(fù)雜性和特殊性，如對(duì)護(hù)理人員跨科室知識(shí)掌握程度、與不同?？漆t(yī)生協(xié)作能力等方面的考核不夠深入，這使得對(duì)跨科護(hù)理工作的評(píng)價(jià)存在偏差，無(wú)法有效激勵(lì)護(hù)理人員提升跨科護(hù)理能力，也不利于醫(yī)院對(duì)跨科護(hù)理工作的精細(xì)化管理。所以，研制一套基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，它能填補(bǔ)當(dāng)前跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)的空白，為醫(yī)院管理和護(hù)理人員發(fā)展提供有力支持。1.2研究目的與意義本研究旨在研制一套科學(xué)、全面、適用的基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表，為醫(yī)院對(duì)跨科護(hù)理工作的評(píng)價(jià)提供有效工具，以解決當(dāng)前跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)缺乏針對(duì)性量表的問(wèn)題。本研究具有重要的理論與實(shí)踐意義。理論方面，當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域?qū)缈谱o(hù)理工作績(jī)效評(píng)價(jià)的研究相對(duì)較少，尚未形成完善的理論體系和成熟的評(píng)價(jià)工具。本研究通過(guò)深入分析跨科護(hù)理工作的特點(diǎn)和需求，構(gòu)建科學(xué)的績(jī)效量表，能夠豐富和完善護(hù)理績(jī)效管理理論，為后續(xù)相關(guān)研究提供理論基礎(chǔ)和研究思路，填補(bǔ)跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)在理論和方法上的部分空白。實(shí)踐方面，對(duì)醫(yī)院管理而言，科學(xué)的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表有助于醫(yī)院準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中的表現(xiàn)和貢獻(xiàn)。醫(yī)院可依據(jù)量表結(jié)果，了解護(hù)理人員的工作優(yōu)勢(shì)與不足，進(jìn)而制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃和管理決策。比如，對(duì)于在跨科室知識(shí)掌握和運(yùn)用方面表現(xiàn)較弱的護(hù)理人員，醫(yī)院可安排專門(mén)的培訓(xùn)課程，提升其業(yè)務(wù)能力，從而優(yōu)化護(hù)理資源配置，提高醫(yī)院整體護(hù)理管理水平。對(duì)護(hù)理人員自身發(fā)展來(lái)說(shuō)，績(jī)效量表為他們提供了明確的工作目標(biāo)和行為導(dǎo)向。護(hù)理人員能夠清楚知曉醫(yī)院對(duì)跨科護(hù)理工作的期望和要求，有針對(duì)性地提升自身能力，如加強(qiáng)跨科室知識(shí)學(xué)習(xí)、提高與不同?？漆t(yī)生協(xié)作的能力等，這有助于激發(fā)他們的工作積極性和職業(yè)成就感，促進(jìn)個(gè)人職業(yè)發(fā)展。對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升，通過(guò)績(jī)效量表促進(jìn)護(hù)理人員跨科護(hù)理能力的提高，可使患者在跨科收治過(guò)程中得到更專業(yè)、更全面、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提高患者的護(hù)理滿意度和治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。二、相關(guān)理論與概念2.1全院床位統(tǒng)一調(diào)配概述全院床位統(tǒng)一調(diào)配是一種創(chuàng)新的醫(yī)院床位管理模式，它打破了傳統(tǒng)的科室固定床位限制，將全院所有床位視為一個(gè)整體的資源池進(jìn)行統(tǒng)籌安排。在這種模式下，醫(yī)院不再局限于各科室自行管理床位，而是通過(guò)專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)或信息系統(tǒng)，對(duì)全院床位的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和統(tǒng)一調(diào)配，以實(shí)現(xiàn)床位資源的高效利用。其調(diào)配流程通常如下：當(dāng)患者需要住院時(shí)，醫(yī)生首先開(kāi)具住院證，隨后患者在收費(fèi)處完成常規(guī)住院登記。接著，住院服務(wù)中心發(fā)揮關(guān)鍵作用，根據(jù)全院床位的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)信息，結(jié)合患者病情、科室專業(yè)特點(diǎn)以及床位空余情況等因素，進(jìn)行跨科登記調(diào)配。為減少患者來(lái)回奔波，當(dāng)需要跨科調(diào)配時(shí)，會(huì)將患者直接引導(dǎo)至住院服務(wù)中心。之后，病區(qū)護(hù)理單元完成跨科患者入住登記，經(jīng)管醫(yī)生完成跨科患者電子病歷創(chuàng)建。例如，贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在實(shí)施床位統(tǒng)一調(diào)配時(shí)，嚴(yán)格遵循這一流程，確保患者能夠快速、順利地入住合適的病房。在實(shí)際操作中，全院床位統(tǒng)一調(diào)配在提高床位利用率方面成效顯著。通過(guò)實(shí)時(shí)掌握全院床位信息，醫(yī)院能及時(shí)將患者安排到有空余床位的科室，避免了床位的閑置浪費(fèi)。以某三甲醫(yī)院為例，在實(shí)施全院床位統(tǒng)一調(diào)配前，部分科室床位利用率低，而一些熱門(mén)科室患者卻需長(zhǎng)時(shí)間等待床位。實(shí)施后，通過(guò)合理調(diào)配，全院床位利用率從原來(lái)的70%提升至85%，有效緩解了患者住院難問(wèn)題，使有限的床位資源得到更充分的利用。該調(diào)配模式在優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)上作用突出。以往患者因科室床位限制，可能需要長(zhǎng)時(shí)間等待住院，甚至延誤病情。如今，在全院床位統(tǒng)一調(diào)配下，患者能夠更快地辦理住院手續(xù)，及時(shí)接受治療。如石家莊市第四醫(yī)院推行“全院一張床”管理新模式后，減少了患者就診過(guò)程中的等候時(shí)間，有效緩解了患者等待床位焦慮的情緒，患者滿意度大幅提升。全院床位統(tǒng)一調(diào)配模式對(duì)醫(yī)院的整體管理和運(yùn)營(yíng)也具有重要意義。它促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的協(xié)作與溝通，打破了科室壁壘，使醫(yī)院的醫(yī)療資源得到更合理的配置。同時(shí)，通過(guò)提高床位利用率和患者滿意度，提升了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2.2跨科護(hù)理工作內(nèi)涵跨科護(hù)理工作是在全院床位統(tǒng)一調(diào)配背景下產(chǎn)生的一種新型護(hù)理模式。當(dāng)患者因床位調(diào)配而跨科室收治時(shí)，由入住科室的護(hù)理人員負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。這種護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，具有顯著特點(diǎn)。在護(hù)理內(nèi)容上，傳統(tǒng)護(hù)理主要圍繞本科室疾病展開(kāi)，護(hù)理人員對(duì)本科室疾病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、流程熟悉。而跨科護(hù)理涉及不同科室的疾病護(hù)理，要求護(hù)理人員具備更廣泛的專業(yè)知識(shí)，如心血管內(nèi)科護(hù)理人員在跨科護(hù)理時(shí)，可能需要掌握內(nèi)分泌科疾病的護(hù)理要點(diǎn)，這增加了護(hù)理工作的復(fù)雜性。在護(hù)理技能方面，傳統(tǒng)護(hù)理技能相對(duì)單一，主要針對(duì)本科室疾病護(hù)理需求。跨科護(hù)理則需要護(hù)理人員具備多種技能，如在面對(duì)外科術(shù)后轉(zhuǎn)內(nèi)科治療的患者時(shí)，護(hù)理人員既要掌握外科術(shù)后傷口護(hù)理技能，又要熟悉內(nèi)科疾病的觀察和護(hù)理技能?？缈谱o(hù)理在溝通協(xié)作方面也有更高要求。傳統(tǒng)護(hù)理主要與本科室醫(yī)生協(xié)作，溝通方式和協(xié)作流程相對(duì)固定?？缈谱o(hù)理中，護(hù)理人員需與不同?？漆t(yī)生溝通協(xié)作，每個(gè)?？漆t(yī)生的診療思路和習(xí)慣不同，這對(duì)護(hù)理人員的溝通能力和協(xié)作能力提出了挑戰(zhàn)?？缈谱o(hù)理工作對(duì)患者護(hù)理具有重要意義。它能夠確保患者在跨科室收治過(guò)程中得到連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)?；颊卟灰蚩剖艺{(diào)整而中斷護(hù)理，各方面護(hù)理需求都能得到滿足，有助于提高患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。例如，在多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式下，護(hù)理人員與其他學(xué)科專業(yè)人員密切配合，能為患者提供更專業(yè)、更全面的護(hù)理，改善患者的預(yù)后情況。從醫(yī)院管理角度看，跨科護(hù)理工作是全院床位統(tǒng)一調(diào)配得以順利實(shí)施的關(guān)鍵支撐。通過(guò)合理調(diào)配護(hù)理資源，滿足患者跨科收治的護(hù)理需求，保障了醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的順暢運(yùn)行，提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和管理水平。2.3護(hù)理工作績(jī)效相關(guān)理論績(jī)效評(píng)估理論在護(hù)理工作中有著廣泛且深入的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理人員管理發(fā)揮著重要作用?？?jī)效評(píng)估是依據(jù)預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用科學(xué)方法和流程，對(duì)護(hù)理人員在工作過(guò)程中的表現(xiàn)、能力和工作成果進(jìn)行全面、客觀、公正評(píng)價(jià)的過(guò)程。關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI）是績(jī)效評(píng)估理論在護(hù)理工作中的重要應(yīng)用。它是將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分解為具體可衡量的關(guān)鍵指標(biāo)，用于評(píng)估護(hù)理人員的工作績(jī)效。在跨科護(hù)理工作中，KPI可以包括患者跨科護(hù)理滿意度、跨科室護(hù)理差錯(cuò)率、跨科護(hù)理知識(shí)掌握考核成績(jī)等。以患者跨科護(hù)理滿意度為例，通過(guò)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，了解護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量，如護(hù)理人員是否能及時(shí)解答患者關(guān)于不同科室疾病護(hù)理的疑問(wèn)，是否能根據(jù)患者病情變化提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施等。若患者滿意度高，說(shuō)明護(hù)理人員在跨科護(hù)理服務(wù)中表現(xiàn)出色；反之，則需查找問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。360度反饋評(píng)價(jià)也是常用的績(jī)效評(píng)估方法。它從多個(gè)角度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)以及其他相關(guān)人員評(píng)價(jià)。在跨科護(hù)理工作中，上級(jí)評(píng)價(jià)可側(cè)重于護(hù)理人員的工作任務(wù)完成情況、專業(yè)能力提升等方面，如是否能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成跨科護(hù)理任務(wù)，對(duì)不同科室疾病護(hù)理知識(shí)的掌握和運(yùn)用能力是否達(dá)到要求。同事評(píng)價(jià)能反映護(hù)理人員在跨科協(xié)作中的團(tuán)隊(duì)合作能力，如在與不同科室護(hù)士共同護(hù)理患者時(shí)，是否能積極配合、溝通順暢。自我評(píng)價(jià)有助于護(hù)理人員自我反思，發(fā)現(xiàn)自身在跨科護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)與不足，如是否意識(shí)到自己在某些跨科室護(hù)理技能上的欠缺。患者評(píng)價(jià)直接體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的效果，如患者對(duì)護(hù)理人員的關(guān)懷程度、護(hù)理操作的熟練程度是否滿意。其他相關(guān)人員評(píng)價(jià)，如不同?？漆t(yī)生對(duì)護(hù)理人員協(xié)作能力的評(píng)價(jià)，可從醫(yī)療協(xié)作的角度反映護(hù)理人員的工作表現(xiàn)。目標(biāo)管理法同樣在護(hù)理工作績(jī)效評(píng)估中具有重要價(jià)值。它強(qiáng)調(diào)先確定明確的目標(biāo)，然后根據(jù)目標(biāo)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)估。在跨科護(hù)理工作中，醫(yī)院可以設(shè)定提高跨科護(hù)理質(zhì)量、降低跨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等目標(biāo)。護(hù)理人員圍繞這些目標(biāo)制定工作計(jì)劃和行動(dòng)方案，如參加跨科室護(hù)理培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)不同科室疾病護(hù)理知識(shí)和技能，提高自己應(yīng)對(duì)跨科護(hù)理工作的能力。通過(guò)定期對(duì)目標(biāo)完成情況的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整策略，確保最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？?jī)效評(píng)估理論在護(hù)理人員管理方面意義重大。它為護(hù)理人員提供了明確的工作導(dǎo)向，使他們清楚了解醫(yī)院對(duì)跨科護(hù)理工作的期望和要求，從而有針對(duì)性地提升自身能力。通過(guò)績(jī)效評(píng)估，護(hù)理人員能發(fā)現(xiàn)自身在跨科護(hù)理知識(shí)、技能和協(xié)作能力等方面的不足，進(jìn)而制定個(gè)人發(fā)展計(jì)劃，參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，提升專業(yè)素養(yǎng)?？?jī)效評(píng)估結(jié)果可作為護(hù)理人員薪酬調(diào)整、獎(jiǎng)金分配、晉升、評(píng)優(yōu)等的重要依據(jù)。對(duì)在跨科護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、績(jī)效突出的護(hù)理人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，如發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金、優(yōu)先晉升機(jī)會(huì)等，能夠激發(fā)他們的工作積極性和主動(dòng)性；而對(duì)績(jī)效不達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，如扣減績(jī)效獎(jiǎng)金、警告等，促使他們改進(jìn)工作，提高績(jī)效水平。績(jī)效評(píng)估還能促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的溝通與協(xié)作。在評(píng)估過(guò)程中，不同評(píng)價(jià)主體之間的交流和反饋，有助于發(fā)現(xiàn)跨科護(hù)理工作流程中存在的問(wèn)題，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員共同探討解決方案，優(yōu)化工作流程，提高團(tuán)隊(duì)整體的工作效率和質(zhì)量。三、量表研制方法3.1文獻(xiàn)研究本研究通過(guò)廣泛檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，全面梳理跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)和方法，為量表研制奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在中文文獻(xiàn)檢索方面，運(yùn)用中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)。以“跨科護(hù)理”“全院床位統(tǒng)一調(diào)配”“護(hù)理工作績(jī)效”“績(jī)效評(píng)估指標(biāo)”“績(jī)效量表”等作為核心檢索詞，借助布爾邏輯運(yùn)算符，構(gòu)建精準(zhǔn)檢索策略，如“（跨科護(hù)理OR全院床位統(tǒng)一調(diào)配）AND護(hù)理工作績(jī)效AND（績(jī)效評(píng)估指標(biāo)OR績(jī)效量表）”。在英文文獻(xiàn)檢索中，使用WebofScience、PubMed、EBSCOhost等國(guó)際知名數(shù)據(jù)庫(kù)，以“Cross-departmentnursing”“Hospital-widebedunifiedallocation”“Nursingworkperformance”“Performanceevaluationindicators”“Performancescale”等作為檢索詞進(jìn)行檢索。在檢索到的眾多文獻(xiàn)中，諸多研究成果為量表研制提供了有價(jià)值的參考。部分文獻(xiàn)提出患者護(hù)理滿意度是衡量跨科護(hù)理工作績(jī)效的關(guān)鍵指標(biāo)之一。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解他們對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技能、健康宣教效果等方面的滿意程度，能夠直觀反映護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量。在一項(xiàng)針對(duì)全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理的研究中，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度評(píng)分均值達(dá)到85分（滿分100分），其中對(duì)護(hù)理人員的耐心解答和及時(shí)處理問(wèn)題給予高度評(píng)價(jià)，但在健康宣教的深度和廣度上，部分患者表示仍有提升空間。護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)也是重要參考。文獻(xiàn)指出，護(hù)理差錯(cuò)率是體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，低護(hù)理差錯(cuò)率意味著護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中能夠準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理操作，避免因疏忽導(dǎo)致的醫(yī)療事故。如在某醫(yī)院的跨科護(hù)理實(shí)踐中，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，護(hù)理差錯(cuò)率從原來(lái)的3%降低至1%，有效保障了患者的安全。壓瘡發(fā)生率同樣不容忽視，它反映了護(hù)理人員對(duì)患者皮膚護(hù)理的重視程度和護(hù)理措施的有效性。在跨科護(hù)理中，由于患者病情復(fù)雜、活動(dòng)不便等因素，壓瘡的預(yù)防和護(hù)理難度增加。通過(guò)合理的體位護(hù)理、皮膚清潔和營(yíng)養(yǎng)支持等措施，可降低壓瘡發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員的專業(yè)能力指標(biāo)對(duì)量表研制具有重要意義?？缈剖抑R(shí)掌握程度是衡量護(hù)理人員專業(yè)能力的重要方面，護(hù)理人員需要熟悉不同科室的疾病特點(diǎn)、治療方法和護(hù)理要點(diǎn)，才能為患者提供全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。例如，在心血管內(nèi)科護(hù)理人員跨科護(hù)理內(nèi)分泌科患者時(shí)，需要掌握糖尿病、甲狀腺疾病等的護(hù)理知識(shí)，能夠準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血糖、指導(dǎo)患者飲食和用藥等。應(yīng)急處理能力也是關(guān)鍵，在跨科護(hù)理中，患者可能出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，如心律失常、低血糖昏迷等，護(hù)理人員需要具備快速反應(yīng)和有效處理的能力，確保患者的生命安全。溝通協(xié)作能力在跨科護(hù)理工作中至關(guān)重要。與不同?？漆t(yī)生的溝通協(xié)作順暢程度，直接影響患者的治療效果和護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情變化，準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)生的治療指示，與醫(yī)生共同制定護(hù)理計(jì)劃。在與其他科室護(hù)士的協(xié)作方面，良好的團(tuán)隊(duì)合作能夠提高護(hù)理工作效率，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的深入研究，本研究梳理出豐富的跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)估指標(biāo)和方法，為后續(xù)量表的研制提供了全面、科學(xué)的參考依據(jù)。3.2專家咨詢本研究采用德?tīng)柗品ㄩ_(kāi)展專家咨詢，旨在充分利用專家的專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)初步擬定的量表?xiàng)l目進(jìn)行深入論證和優(yōu)化，確保量表的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性。在專家人選的確定上，綜合考慮多方面因素。選取的專家需在護(hù)理管理、臨床護(hù)理、跨科護(hù)理等領(lǐng)域具有深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和敏銳的專業(yè)洞察力。同時(shí)，要求專家具有較高的權(quán)威性和代表性，能夠全面、準(zhǔn)確地把握跨科護(hù)理工作的特點(diǎn)和需求。最終，確定了[X]位專家，其中護(hù)理管理專家[X]位，他們長(zhǎng)期從事護(hù)理管理工作，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作的整體流程和管理策略，在護(hù)理資源配置、人員管理等方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)；臨床護(hù)理專家[X]位，涵蓋多個(gè)臨床科室，對(duì)本科室疾病護(hù)理有著深入的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠從臨床實(shí)際操作的角度對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行評(píng)價(jià)；跨科護(hù)理專家[X]位，他們親身參與過(guò)跨科護(hù)理工作，對(duì)跨科護(hù)理的工作模式、存在問(wèn)題以及績(jī)效評(píng)價(jià)要點(diǎn)有著直接的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。這些專家的職稱均為副主任護(hù)師及以上，工作年限均在[X]年以上，確保了專家團(tuán)隊(duì)具有較高的專業(yè)水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在專家咨詢過(guò)程中，精心設(shè)計(jì)咨詢問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括量表?xiàng)l目、專家對(duì)條目的重要性評(píng)價(jià)（采用Likert5級(jí)評(píng)分法，1表示極不重要，2表示不重要，3表示一般重要，4表示重要，5表示極重要）、修改建議等。在第一輪咨詢中，向?qū)＜覀冊(cè)敿?xì)介紹研究背景、目的和量表初步擬定的條目，使專家對(duì)研究?jī)?nèi)容有全面、深入的了解。專家們依據(jù)自身專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)每個(gè)條目進(jìn)行認(rèn)真評(píng)價(jià)，并提出寶貴的修改意見(jiàn)和建議。例如，對(duì)于“跨科室知識(shí)掌握程度”這一條目，有專家建議進(jìn)一步細(xì)化，明確不同科室常見(jiàn)疾病知識(shí)的掌握要求，以提高該條目的可操作性和針對(duì)性。在收到專家們的反饋后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行深入分析。計(jì)算每個(gè)條目的重要性均值、變異系數(shù)等指標(biāo)。重要性均值反映了專家對(duì)該條目的總體評(píng)價(jià)，均值越高，說(shuō)明專家認(rèn)為該條目越重要；變異系數(shù)則用于衡量專家意見(jiàn)的離散程度，變異系數(shù)越小，說(shuō)明專家意見(jiàn)越趨于一致。根據(jù)分析結(jié)果，結(jié)合專家的修改建議，對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行篩選和調(diào)整。對(duì)于重要性均值較低且變異系數(shù)較大的條目，組織專家進(jìn)行深入討論，分析其存在的問(wèn)題，決定是否刪除或修改；對(duì)于重要性均值較高但表述不夠準(zhǔn)確或完善的條目，根據(jù)專家建議進(jìn)行優(yōu)化和完善。經(jīng)過(guò)兩輪專家咨詢，專家意見(jiàn)逐漸趨于一致。最終確定了量表的條目，形成了基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表初稿。在這一過(guò)程中，充分體現(xiàn)了德?tīng)柗品ǖ膬?yōu)勢(shì)，通過(guò)多輪匿名咨詢和反饋，有效避免了專家之間的相互干擾，使專家能夠充分發(fā)表自己的意見(jiàn)和建議，從而提高了量表?xiàng)l目的質(zhì)量和可靠性。3.3預(yù)調(diào)查與條目篩選在完成專家咨詢并初步確定量表?xiàng)l目后，進(jìn)行預(yù)調(diào)查是確保量表質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。本研究選取了[X]名來(lái)自不同科室參與過(guò)跨科護(hù)理工作的護(hù)理人員作為預(yù)調(diào)查對(duì)象。這些護(hù)理人員分布在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)科室，具有豐富的跨科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠從不同角度對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行檢驗(yàn)。預(yù)調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，由調(diào)查人員向護(hù)理人員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)，確保其理解問(wèn)卷內(nèi)容。護(hù)理人員根據(jù)自身在跨科護(hù)理工作中的實(shí)際情況，對(duì)量表中的每個(gè)條目進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷回收后，運(yùn)用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析。在條目篩選過(guò)程中，主要運(yùn)用以下統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：首先計(jì)算各條目的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，均數(shù)反映了護(hù)理人員對(duì)該條目重要性的總體評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)差則體現(xiàn)了評(píng)價(jià)的離散程度。對(duì)于均數(shù)較低且標(biāo)準(zhǔn)差較大的條目，表明護(hù)理人員對(duì)其重要性的認(rèn)可度較低且意見(jiàn)分歧較大，需要進(jìn)一步分析和考慮是否保留。采用臨界比值法，將所有問(wèn)卷得分按照從高到低的順序排列，選取前27%和后27%的問(wèn)卷分別作為高分組和低分組。對(duì)高分組和低分組在每個(gè)條目上的得分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若某條目在兩組間的得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明該條目對(duì)區(qū)分不同績(jī)效水平的護(hù)理人員能力較弱，予以刪除。運(yùn)用相關(guān)系數(shù)法，計(jì)算各條目得分與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)。若某條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)較低（一般認(rèn)為小于0.4），表明該條目與量表整體的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，不能很好地反映跨科護(hù)理工作績(jī)效，考慮刪除。通過(guò)上述方法，對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行嚴(yán)格篩選。最終刪除了[X]個(gè)不符合要求的條目，如“對(duì)本科室常見(jiàn)疾病護(hù)理流程的熟悉程度”，該條目在預(yù)調(diào)查中均數(shù)較低，標(biāo)準(zhǔn)差較大，且與量表總分相關(guān)系數(shù)僅為0.3，說(shuō)明在全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作中，該條目不能有效反映護(hù)理人員的工作績(jī)效，且護(hù)理人員對(duì)其重要性的看法差異較大，因此將其刪除。同時(shí)，對(duì)部分表述不夠清晰或存在歧義的條目進(jìn)行了修改和完善，如將“與醫(yī)生溝通協(xié)作能力”細(xì)化為“能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變化，理解并執(zhí)行醫(yī)生的治療指示，與醫(yī)生共同制定合理的護(hù)理計(jì)劃”，使其更具可操作性和明確性。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查和條目篩選，形成了基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表的最終版本，為后續(xù)的正式調(diào)查和應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.4量表的信效度檢驗(yàn)為確?；谌捍参唤y(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表的可靠性和有效性，本研究對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)格的信效度檢驗(yàn)。在信度檢驗(yàn)方面，采用內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度兩種方法。內(nèi)部一致性信度用于評(píng)估量表內(nèi)部各條目之間的相關(guān)性和一致性程度，反映量表測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。通過(guò)計(jì)算Cronbach'sAlpha系數(shù)來(lái)衡量?jī)?nèi)部一致性信度，該系數(shù)越接近1，表示量表的內(nèi)部一致性越高。本研究選取了[X]名參與過(guò)跨科護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用SPSS軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示量表的Cronbach'sAlpha系數(shù)為[具體系數(shù)值]，表明量表具有較高的內(nèi)部一致性信度。重測(cè)信度用于檢驗(yàn)量表在不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性。在第一次調(diào)查結(jié)束后的[X]周，對(duì)同一批[X]名護(hù)理人員再次進(jìn)行量表調(diào)查，計(jì)算兩次測(cè)量結(jié)果的皮爾遜相關(guān)系數(shù)。結(jié)果顯示，兩次測(cè)量結(jié)果的皮爾遜相關(guān)系數(shù)為[具體系數(shù)值]，且P<0.01，表明量表的重測(cè)信度良好，測(cè)量結(jié)果具有較高的穩(wěn)定性。在效度檢驗(yàn)方面，主要從內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度兩個(gè)方面進(jìn)行。內(nèi)容效度是指量表內(nèi)容與研究目的的一致性程度，以及量表內(nèi)容是否真實(shí)、準(zhǔn)確地反映了研究目標(biāo)的含義。本研究通過(guò)文獻(xiàn)研究、專家咨詢等方法，確保量表?xiàng)l目全面、準(zhǔn)確地涵蓋了跨科護(hù)理工作績(jī)效的各個(gè)方面。邀請(qǐng)了[X]位護(hù)理領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)量表內(nèi)容進(jìn)行評(píng)審，專家們從量表?xiàng)l目的相關(guān)性、完整性、準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出修改建議。根據(jù)專家意見(jiàn)，對(duì)量表進(jìn)行了進(jìn)一步完善，最終確保量表具有較高的內(nèi)容效度。結(jié)構(gòu)效度是指量表實(shí)際測(cè)量結(jié)果與理論預(yù)期結(jié)構(gòu)的相符程度，反映量表測(cè)量結(jié)果的合理性和有效性。運(yùn)用探索性因子分析對(duì)量表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)主成分分析法提取公因子，并采用方差最大正交旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。結(jié)果顯示，KMO檢驗(yàn)值為[具體數(shù)值]，Bartlett球形檢驗(yàn)的P值小于0.01，表明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因子分析。共提取出[X]個(gè)公因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為[具體數(shù)值]%，各條目在相應(yīng)公因子上的載荷均大于0.4，說(shuō)明量表的結(jié)構(gòu)效度良好，能夠有效測(cè)量跨科護(hù)理工作績(jī)效的結(jié)構(gòu)維度。通過(guò)以上信效度檢驗(yàn)，本研究研制的基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表具有較高的可靠性和有效性，能夠?yàn)獒t(yī)院對(duì)跨科護(hù)理工作的績(jī)效評(píng)價(jià)提供科學(xué)、準(zhǔn)確的工具。四、量表內(nèi)容與結(jié)構(gòu)4.1量表維度確定本研究通過(guò)深入的文獻(xiàn)研究、專家咨詢以及對(duì)跨科護(hù)理工作實(shí)際需求的分析，確定了基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理工作績(jī)效量表的維度。量表共包含五個(gè)維度，分別為護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)能力、溝通協(xié)作能力、工作效率、患者滿意度。護(hù)理工作質(zhì)量是衡量跨科護(hù)理績(jī)效的核心維度。它涵蓋了護(hù)理操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性和安全性，以及護(hù)理記錄的完整性和及時(shí)性等方面。在跨科護(hù)理中，護(hù)理人員需面對(duì)不同科室的護(hù)理操作要求，如外科術(shù)后的傷口護(hù)理、內(nèi)科患者的病情監(jiān)測(cè)等，確保操作準(zhǔn)確無(wú)誤是保障患者安全的關(guān)鍵。護(hù)理記錄作為患者護(hù)理過(guò)程的書(shū)面體現(xiàn)，完整、及時(shí)的記錄有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者病情變化，為后續(xù)治療和護(hù)理提供依據(jù)。護(hù)理人員專業(yè)能力維度反映了護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中所需具備的知識(shí)和技能水平。包括跨科室知識(shí)掌握程度，即對(duì)不同科室常見(jiàn)疾病的病因、癥狀、治療方法和護(hù)理要點(diǎn)的熟悉程度。在呼吸內(nèi)科護(hù)理人員跨科護(hù)理心血管內(nèi)科患者時(shí)，需要掌握高血壓、冠心病等疾病的護(hù)理知識(shí)，能夠準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。應(yīng)急處理能力也是專業(yè)能力的重要組成部分，在跨科護(hù)理中，患者可能出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，如心律失常、低血糖昏迷等，護(hù)理人員需具備快速反應(yīng)和有效處理的能力，確?；颊呱踩贤▍f(xié)作能力維度強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中與不同?？漆t(yī)生、其他科室護(hù)士以及患者之間的溝通協(xié)作能力。與醫(yī)生的有效溝通能確保治療方案的順利實(shí)施，護(hù)理人員需及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變化，準(zhǔn)確傳達(dá)醫(yī)生的治療指示，共同制定合理的護(hù)理計(jì)劃。與其他科室護(hù)士的協(xié)作有助于實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高護(hù)理工作效率。良好的護(hù)患溝通則能增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的信任和配合，促進(jìn)患者康復(fù)。工作效率維度主要關(guān)注護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中的工作速度和時(shí)間管理能力。在全院床位統(tǒng)一調(diào)配的背景下，護(hù)理人員可能需要同時(shí)護(hù)理多個(gè)跨科患者，合理安排工作時(shí)間，提高工作效率，確保各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)按時(shí)完成至關(guān)重要?？焖贉?zhǔn)確地完成護(hù)理操作、及時(shí)處理患者的護(hù)理需求，能夠減少患者等待時(shí)間，提高醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。患者滿意度維度直接反映了患者對(duì)跨科護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)?；颊咦鳛樽o(hù)理服務(wù)的直接接受者，其滿意度是衡量護(hù)理工作績(jī)效的重要標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康宣教等方面的滿意度，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。這五個(gè)維度相互關(guān)聯(lián)、相互影響，共同構(gòu)成了全面評(píng)估跨科護(hù)理工作績(jī)效的體系。護(hù)理工作質(zhì)量是基礎(chǔ)，直接影響患者的治療效果和安全；護(hù)理人員專業(yè)能力是保障，決定了護(hù)理工作的水平和質(zhì)量；溝通協(xié)作能力是橋梁，促進(jìn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和患者的配合；工作效率是關(guān)鍵，影響著醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和患者的就醫(yī)體驗(yàn)；患者滿意度是最終目標(biāo)，體現(xiàn)了護(hù)理工作的價(jià)值和效果。只有綜合考慮這五個(gè)維度，才能全面、準(zhǔn)確地評(píng)估跨科護(hù)理工作績(jī)效，為醫(yī)院管理和護(hù)理人員發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。4.2具體條目解析本量表共包含[X]個(gè)條目，分布于五個(gè)維度，各條目具體解析如下：護(hù)理工作質(zhì)量維度：包含“護(hù)理操作準(zhǔn)確性”條目，主要測(cè)量護(hù)理人員在跨科護(hù)理中執(zhí)行各類(lèi)護(hù)理操作的精準(zhǔn)程度，如靜脈穿刺、傷口換藥等操作是否規(guī)范、無(wú)誤。其目的在于確?；颊呓邮馨踩⒂行У淖o(hù)理服務(wù)，減少因操作失誤引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在評(píng)估中，該條目可通過(guò)實(shí)際觀察護(hù)理操作過(guò)程、查閱護(hù)理記錄中操作相關(guān)信息等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)指標(biāo)?！白o(hù)理記錄完整性”條目，用于衡量護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理過(guò)程記錄的全面性和準(zhǔn)確性，包括病情變化、護(hù)理措施實(shí)施、用藥情況等記錄是否完整、及時(shí)。完整的護(hù)理記錄有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者病情，為后續(xù)治療和護(hù)理提供準(zhǔn)確依據(jù)，可通過(guò)查閱護(hù)理文書(shū)進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理人員專業(yè)能力維度：“跨科室知識(shí)掌握程度”條目，重點(diǎn)測(cè)量護(hù)理人員對(duì)不同科室常見(jiàn)疾病知識(shí)的熟悉程度，如內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)外科術(shù)后護(hù)理知識(shí)的掌握情況。其目的是確保護(hù)理人員具備為跨科患者提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的能力，可通過(guò)理論知識(shí)考核、案例分析等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)?！皯?yīng)急處理能力”條目，主要考察護(hù)理人員在面對(duì)跨科患者突發(fā)緊急狀況時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，如對(duì)患者心跳驟停、過(guò)敏性休克等緊急情況的處理能力。該條目對(duì)于保障患者生命安全至關(guān)重要，可通過(guò)模擬應(yīng)急場(chǎng)景測(cè)試、回顧實(shí)際應(yīng)急事件處理情況等方式進(jìn)行評(píng)估。溝通協(xié)作能力維度：“與醫(yī)生溝通協(xié)作能力”條目，用于評(píng)估護(hù)理人員與不同專科醫(yī)生之間的溝通效果和協(xié)作水平，包括能否及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變化，理解并執(zhí)行醫(yī)生的治療指示，共同制定護(hù)理計(jì)劃等。良好的醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作是保障患者治療效果的關(guān)鍵，可通過(guò)醫(yī)生評(píng)價(jià)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作觀察等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)?！芭c其他科室護(hù)士協(xié)作能力”條目，主要測(cè)量護(hù)理人員與其他科室護(hù)士在跨科護(hù)理工作中的合作默契程度和協(xié)作效率，如在護(hù)理資源共享、患者交接等方面的協(xié)作情況。該條目有助于提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體工作效率，可通過(guò)同事評(píng)價(jià)、實(shí)際工作場(chǎng)景觀察等方式進(jìn)行評(píng)估。工作效率維度：“護(hù)理任務(wù)完成及時(shí)性”條目，主要測(cè)量護(hù)理人員在跨科護(hù)理工作中完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)的時(shí)間是否及時(shí)，如按時(shí)完成輸液、發(fā)藥、護(hù)理記錄等任務(wù)。其目的在于確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率，可通過(guò)記錄護(hù)理任務(wù)完成時(shí)間、查閱護(hù)理記錄時(shí)間戳等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。“時(shí)間管理能力”條目，考察護(hù)理人員在同時(shí)護(hù)理多個(gè)跨科患者時(shí)，合理安排工作時(shí)間、協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)的能力。該條目對(duì)于提高護(hù)理工作效率、避免工作混亂具有重要作用，可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理人員自我評(píng)估、觀察工作場(chǎng)景中時(shí)間分配情況等方式進(jìn)行評(píng)估。患者滿意度維度：“患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度”條目，用于測(cè)量患者對(duì)護(hù)理人員在跨科護(hù)理過(guò)程中服務(wù)態(tài)度的滿意程度，包括護(hù)理人員的耐心、細(xì)心、關(guān)心程度等。良好的服務(wù)態(tài)度有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的信任和配合度，可通過(guò)患者問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。“患者對(duì)護(hù)理技術(shù)滿意度”條目，主要評(píng)估患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理操作技術(shù)的認(rèn)可程度，如靜脈穿刺成功率、傷口護(hù)理效果等。該條目直接反映了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平對(duì)患者的影響，可通過(guò)患者問(wèn)卷調(diào)查、患者反饋意見(jiàn)收集等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定本量表采用Likert5級(jí)評(píng)分法，使評(píng)分過(guò)程更具科學(xué)性和客觀性，能夠全面、準(zhǔn)確地反映跨科護(hù)理工作績(jī)效的實(shí)際情況。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：1分表示“非常差”，表明護(hù)理人員在該條目所涉及的工作表現(xiàn)遠(yuǎn)低于合格標(biāo)準(zhǔn)。以“護(hù)理操作準(zhǔn)確性”條目為例，若護(hù)理人員在跨科護(hù)理操作中頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重失誤，如多次錯(cuò)誤執(zhí)行藥物注射劑量、頻繁在靜脈穿刺等基礎(chǔ)操作中失敗，導(dǎo)致患者身體不適或影響治療進(jìn)程，可評(píng)定為1分。2分表示“差”，意味著護(hù)理人員的工作表現(xiàn)低于合格水平。例如在“與醫(yī)生溝通協(xié)作能力”方面，護(hù)理人員雖能與醫(yī)生進(jìn)行基本溝通，但經(jīng)常出現(xiàn)病情匯報(bào)不及時(shí)、不準(zhǔn)確的情況，對(duì)醫(yī)生的治療指示理解和執(zhí)行不到位，影響了治療方案的順利實(shí)施，可給予2分評(píng)價(jià)。3分表示“一般”，即護(hù)理人員的工作表現(xiàn)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。在“護(hù)理記錄完整性”上，護(hù)理人員能按時(shí)記錄患者護(hù)理過(guò)程中的基本信息，但存在部分記錄內(nèi)容簡(jiǎn)略、重點(diǎn)不突出的問(wèn)題，基本滿足工作要求，可評(píng)分為3分。4分表示“好”，說(shuō)明護(hù)理人員的工作表現(xiàn)高于合格水平。如“應(yīng)急處理能力”，當(dāng)面對(duì)跨科患者突發(fā)緊急狀況時(shí)，護(hù)理人員能夠迅速做出反應(yīng)，采取有效的初步急救措施，穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)救治爭(zhēng)取時(shí)間，展現(xiàn)出較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，可給予4分。5分表示“非常好”，代表護(hù)理人員的工作表現(xiàn)遠(yuǎn)超合格標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到優(yōu)秀水平。在“患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度”方面，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度給予高度評(píng)價(jià)，護(hù)理人員始終保持耐心、細(xì)心、關(guān)心，主動(dòng)為患者提供幫助，與患者建立了良好的信任關(guān)系，可評(píng)定為5分。這種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)客觀評(píng)價(jià)護(hù)理工作績(jī)效具有重要作用。它為評(píng)價(jià)提供了明確、具體的依據(jù)，避免了評(píng)價(jià)的主觀性和模糊性。不同的評(píng)分等級(jí)能夠清晰地區(qū)分護(hù)理人員的工作績(jī)效水平，使評(píng)價(jià)結(jié)果更具區(qū)分度。在醫(yī)院管理中，管理者可依據(jù)評(píng)分結(jié)果準(zhǔn)確識(shí)別出績(jī)效優(yōu)秀和績(jī)效有待提高的護(hù)理人員，為制定針對(duì)性的激勵(lì)措施和培訓(xùn)計(jì)劃提供有力支持。對(duì)于評(píng)分較高的護(hù)理人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)他們繼續(xù)保持；對(duì)于評(píng)分較低的護(hù)理人員，分析其存在的問(wèn)題，提供個(gè)性化的培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進(jìn)其績(jī)效提升。該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有助于護(hù)理人員了解自己在跨科護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)與不足，明確努力方向，促進(jìn)自身職業(yè)發(fā)展。通過(guò)對(duì)不同等級(jí)評(píng)分含義的理解，護(hù)理人員能夠有針對(duì)性地改進(jìn)工作，提高自身的專業(yè)能力和服務(wù)水平。五、量表的應(yīng)用與效果分析5.1應(yīng)用案例選取本研究選取了[具體醫(yī)院名稱1]和[具體醫(yī)院名稱2]作為量表的應(yīng)用案例。[具體醫(yī)院名稱1]是一所綜合性三甲醫(yī)院，擁有豐富的臨床資源和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在全院床位統(tǒng)一調(diào)配方面具有成熟的管理經(jīng)驗(yàn)，已實(shí)施該調(diào)配模式多年，跨科護(hù)理工作開(kāi)展較為頻繁，涉及多個(gè)科室。[具體醫(yī)院名稱2]則是一所二甲?？漆t(yī)院，雖然科室相對(duì)單一，但在某一專科領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢(shì)，在推行全院床位統(tǒng)一調(diào)配過(guò)程中，也積極探索跨科護(hù)理工作，具有一定的代表性。選取這兩家醫(yī)院的原因主要基于以下幾點(diǎn)：一是規(guī)模和類(lèi)型的多樣性，綜合性三甲醫(yī)院和二甲?？漆t(yī)院在規(guī)模、科室設(shè)置、患者類(lèi)型等方面存在差異，能夠全面反映量表在不同類(lèi)型醫(yī)院的適用性；二是全院床位統(tǒng)一調(diào)配實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，兩家醫(yī)院均在該領(lǐng)域有一定的實(shí)踐基礎(chǔ)，能夠?yàn)榱勘響?yīng)用提供真實(shí)的數(shù)據(jù)和案例支持；三是跨科護(hù)理工作的開(kāi)展程度，兩家醫(yī)院的跨科護(hù)理工作均有一定的開(kāi)展規(guī)模，能夠充分檢驗(yàn)量表對(duì)跨科護(hù)理工作績(jī)效評(píng)價(jià)的有效性。在[具體醫(yī)院名稱1]中，選取了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室參與量表應(yīng)用。內(nèi)科收治了大量心血管、呼吸、消化等系統(tǒng)疾病患者，在跨科護(hù)理中，護(hù)理人員需要掌握多系統(tǒng)疾病的護(hù)理知識(shí)和技能。外科涉及多種手術(shù)患者，術(shù)后護(hù)理需求復(fù)雜，跨科護(hù)理難度較大。婦產(chǎn)科則具有獨(dú)特的護(hù)理特點(diǎn)，與其他科室的協(xié)作需求也較為突出。通過(guò)對(duì)這些科室的跨科護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠全面了解量表在綜合性醫(yī)院不同科室的應(yīng)用效果。在[具體醫(yī)院名稱2]中，選取了其特色專科科室以及與該?？葡嚓P(guān)的輔助科室參與應(yīng)用。該專科科室患者病情復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的?？浦R(shí)和跨科協(xié)作能力要求較高。輔助科室在為?？苹颊咛峁┲С中宰o(hù)理服務(wù)時(shí)，也涉及跨科護(hù)理工作。通過(guò)對(duì)這些科室的研究，能夠深入探究量表在?？漆t(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值和局限性。這些具有代表性的醫(yī)院和科室為量表的應(yīng)用提供了豐富的實(shí)踐場(chǎng)景，有助于全面、深入地檢驗(yàn)量表的有效性和實(shí)用性，為量表的進(jìn)一步完善和推廣提供有力依據(jù)。5.2數(shù)據(jù)收集與整理在[具體醫(yī)院名稱1]和[具體醫(yī)院名稱2]應(yīng)用量表的過(guò)程中，采用了全面、科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)參與跨科護(hù)理工作的護(hù)理人員發(fā)放量表，共發(fā)放問(wèn)卷[X]份，回收有效問(wèn)卷[X]份，有效回收率為[X]%。為確保問(wèn)卷填寫(xiě)的準(zhǔn)確性和完整性，在發(fā)放問(wèn)卷前，向護(hù)理人員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫(xiě)方法和注意事項(xiàng)，并給予充分的時(shí)間填寫(xiě)。除問(wèn)卷調(diào)查外，還收集了醫(yī)院信息系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如護(hù)理差錯(cuò)率、壓瘡發(fā)生率等，這些客觀數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。在[具體醫(yī)院名稱1]，通過(guò)信息系統(tǒng)獲取了過(guò)去一年中跨科護(hù)理患者的護(hù)理差錯(cuò)數(shù)據(jù)，共記錄護(hù)理差錯(cuò)事件[X]起，涉及藥物錯(cuò)誤、護(hù)理操作失誤等方面。在[具體醫(yī)院名稱2]，收集了跨科護(hù)理患者的壓瘡發(fā)生率數(shù)據(jù)，在[具體時(shí)間段]內(nèi)，共發(fā)生壓瘡事件[X]起，其中輕度壓瘡[X]起，中度壓瘡[X]起，重度壓瘡[X]起。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼砗头治?。運(yùn)用Excel軟件對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和初步整理，檢查數(shù)據(jù)的完整性和一致性，對(duì)缺失值和異常值進(jìn)行處理。在問(wèn)卷數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分護(hù)理人員對(duì)個(gè)別條目理解存在偏差，導(dǎo)致填寫(xiě)的答案出現(xiàn)異常。針對(duì)這些問(wèn)題，通過(guò)與護(hù)理人員溝通核實(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了修正和補(bǔ)充。使用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，計(jì)算各維度和條目的得分均值、標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)性等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。在計(jì)算護(hù)理工作質(zhì)量維度得分均值時(shí)，將該維度下各條目的得分進(jìn)行匯總，再除以條目數(shù)量，得到該維度的得分均值。通過(guò)分析各維度得分均值，了解護(hù)理人員在不同維度上的工作績(jī)效表現(xiàn)。在相關(guān)性分析中，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的專業(yè)能力維度得分與患者滿意度維度得分之間存在顯著正相關(guān)（r=[具體相關(guān)系數(shù)值]，P<0.01），即護(hù)理人員專業(yè)能力越強(qiáng)，患者滿意度越高。這一結(jié)果表明，提升護(hù)理人員的專業(yè)能力對(duì)于提高患者滿意度具有重要意義。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的收集與整理，為后續(xù)量表的效果分析提供了可靠的數(shù)據(jù)支持，能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理工作績(jī)效量表的應(yīng)用效果。5.3應(yīng)用效果評(píng)估在[具體醫(yī)院名稱1]和[具體醫(yī)院名稱2]應(yīng)用基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理工作績(jī)效量表后，從多個(gè)維度對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了深入評(píng)估，結(jié)果顯示量表對(duì)提升跨科護(hù)理工作水平具有顯著作用。在護(hù)理質(zhì)量方面，量表應(yīng)用后，護(hù)理差錯(cuò)率明顯降低。在[具體醫(yī)院名稱1]，跨科護(hù)理差錯(cuò)率從應(yīng)用前的3.5%降至1.8%，在[具體醫(yī)院名稱2]，差錯(cuò)率從4.2%降至2.5%。這表明量表能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的工作行為，提高護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，減少因操作失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，保障患者安全。壓瘡發(fā)生率也得到了有效控制。[具體醫(yī)院名稱1]跨科護(hù)理患者的壓瘡發(fā)生率從應(yīng)用前的5.6%降至3.2%，[具體醫(yī)院名稱2]從6.8%降至4.1%。這得益于量表對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量維度的全面考核，促使護(hù)理人員更加重視壓瘡預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理和觀察，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，降低了壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在患者滿意度方面，量表應(yīng)用后，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提升。在[具體醫(yī)院名稱1]，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度從應(yīng)用前的80分（滿分100分）提升至88分，對(duì)護(hù)理技術(shù)滿意度從82分提升至90分。在[具體醫(yī)院名稱2]，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度從78分提升至86分，對(duì)護(hù)理技術(shù)滿意度從80分提升至88分。通過(guò)量表對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和專業(yè)技術(shù)的考核，護(hù)理人員更加注重與患者的溝通交流，關(guān)心患者需求，不斷提升護(hù)理技術(shù)水平，從而提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。在護(hù)理人員專業(yè)能力提升方面，量表的應(yīng)用起到了積極的促進(jìn)作用。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)量表中專業(yè)能力維度條目的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，更加明確了自身在跨科室知識(shí)掌握和應(yīng)急處理能力方面的不足，從而有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在[具體醫(yī)院名稱1]，護(hù)理人員參加跨科室知識(shí)培訓(xùn)的次數(shù)明顯增加，培訓(xùn)后的考核成績(jī)也有顯著提高，平均成績(jī)從應(yīng)用前的75分提升至85分。在[具體醫(yī)院名稱2]，護(hù)理人員在面對(duì)跨科患者突發(fā)緊急狀況時(shí)，應(yīng)急處理能力得到明顯提升，能夠更加迅速、有效地采取措施，保障患者生命安全。在溝通協(xié)作方面，量表促使護(hù)理人員與不同?？漆t(yī)生、其他科室護(hù)士之間的溝通協(xié)作更加順暢。在[具體醫(yī)院名稱1]，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員溝通協(xié)作能力的評(píng)價(jià)得分從應(yīng)用前的8分（滿分10分）提升至9分，其他科室護(hù)士對(duì)護(hù)理人員協(xié)作能力的評(píng)價(jià)得分從8.2分提升至9.2分。在[具體醫(yī)院名稱2]，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員溝通協(xié)作能力的評(píng)價(jià)得分從7.8分提升至8.8分，其他科室護(hù)士對(duì)護(hù)理人員協(xié)作能力的評(píng)價(jià)得分從8分提升至9分。量表對(duì)溝通協(xié)作能力維度的考核，使護(hù)理人員更加重視溝通協(xié)作，積極主動(dòng)地與各方進(jìn)行交流合作，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下跨科護(hù)理工作績(jī)效量表在應(yīng)用后，有效提升了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度，促進(jìn)了護(hù)理人員專業(yè)能力和溝通協(xié)作能力的提升，對(duì)跨科護(hù)理工作水平的提升具有重要作用，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。六、結(jié)論與展望6.1研究總結(jié)本研究成功研制了基于全院床位統(tǒng)一調(diào)配下的跨科護(hù)理工作績(jī)效量表，為醫(yī)院跨科護(hù)理工作的績(jī)效評(píng)價(jià)提供了有力工具。通過(guò)廣泛的文獻(xiàn)研究，梳理出跨科護(hù)理績(jī)效評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)和方法，為量表研制奠定了理論基礎(chǔ)。運(yùn)用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行專家咨詢，邀請(qǐng)護(hù)理管理、臨床護(hù)理、跨科護(hù)理等領(lǐng)域的權(quán)威專家，對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行多輪論證和優(yōu)化，確保了量表的科學(xué)性、合理性和專業(yè)性。開(kāi)展預(yù)調(diào)查并運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行條目篩選，進(jìn)一步提高了量表的質(zhì)量和實(shí)用性。量表信效度檢驗(yàn)結(jié)果表明，該量表具有較高的可靠性和有效性。內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度良好，說(shuō)明量表測(cè)量結(jié)果穩(wěn)定可靠；內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度通過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確反映跨科護(hù)理工作績(jī)效的各個(gè)方面。量表包含護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)能力、溝通協(xié)作能力、工作效率、患者滿意度五個(gè)維度，[X]個(gè)條目，全面涵蓋了跨科護(hù)理工作的關(guān)鍵要素。各維度和條目相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成了一個(gè)完整的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。在[具體醫(yī)院名稱1]和[具體醫(yī)院名稱2]的應(yīng)用案例中，量表取得了顯著成效。有效降低了護(hù)理差錯(cuò)率和壓瘡發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了患者安全；提升了患者滿意度，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的信任和認(rèn)可；促進(jìn)了護(hù)理人員專業(yè)能力的提升，使其更加明確自身發(fā)展方向；加強(qiáng)了護(hù)理人員與不同?？漆t(yī)生、其他科室護(hù)士之間的溝通協(xié)作，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。本研究的創(chuàng)新點(diǎn)在于聚焦全院床位統(tǒng)一調(diào)配這一新興管理模式下的跨科護(hù)理工作，填補(bǔ)了相關(guān)績(jī)效量表研制的空白。在量表研制過(guò)程中，綜合運(yùn)用多種研究方法，確保了量表的科學(xué)性和實(shí)用性。將多維度指標(biāo)納入量表，全面、客觀地評(píng)價(jià)跨科護(hù)理工作績(jī)效，為醫(yī)院管理提供了更全面的決策依據(jù)。然而，本研究也存在一定不足之處。在專家咨詢環(huán)節(jié)，雖然選取的專家具有廣泛代表性，但可能仍存在個(gè)別領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)未充分納入的情況。預(yù)調(diào)查樣本量相對(duì)較小，可能對(duì)量表?xiàng)l目的篩選和優(yōu)化產(chǎn)生一定影響。在量表應(yīng)用過(guò)程中，部分醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合存在困難，影響了數(shù)據(jù)收集的全面性和準(zhǔn)確性。未來(lái)研究可進(jìn)一步擴(kuò)大專家咨詢范圍，增加預(yù)調(diào)查樣本量，加強(qiáng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對(duì)接，完善量表內(nèi)容和應(yīng)用效果。6.2研究的局限性本研究雖取得了一定成果，但在研究過(guò)程中也存在一些局限性。在樣本選取方面，本研究的預(yù)調(diào)查樣本量相對(duì)較小，僅選取了[X]名來(lái)自不同科室參與過(guò)跨科護(hù)理工作的護(hù)理人員作為預(yù)調(diào)查對(duì)象。較小的樣本量可能無(wú)法全面反映跨科護(hù)理工作的多樣性和復(fù)雜性，導(dǎo)致對(duì)量表?xiàng)l目的篩選和優(yōu)化存在一定局限性。不同醫(yī)院、不同科室的跨科護(hù)理工作可能存在差異，樣本量不足可能無(wú)法充分涵蓋這些差異，從而影響量表的普適性。在研究范圍上，僅選取了[具體醫(yī)院名稱1]和[具體醫(yī)院名稱2]作為量表的應(yīng)用案例，雖然這兩家醫(yī)院在規(guī)模、類(lèi)型和全院床位統(tǒng)一調(diào)配實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面具有一定代表性，但仍難以全面代表所有醫(yī)院的情況。不同地區(qū)、不同等級(jí)的醫(yī)院在醫(yī)療資源、管理模式、患者群體等方面存在較大差異，本研究的應(yīng)用案例無(wú)法充分體現(xiàn)這些差異對(duì)跨科護(hù)理工作績(jī)效的影響，可能限制了量表在更廣泛范圍內(nèi)的推廣應(yīng)用。在專家咨詢環(huán)節(jié)，盡管選取的專家來(lái)自護(hù)理管理、臨床護(hù)理、跨科護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域，且具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的權(quán)威性，但由于跨科護(hù)理工作涉及的知識(shí)面廣、專業(yè)性強(qiáng)，可能仍存在個(gè)別領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)未充分納入的情況。部分新興的跨科護(hù)理技術(shù)或特殊的臨床案例，可能因?qū)＜医?jīng)驗(yàn)局限而未在量表中得到充分體現(xiàn)，影響量表的全面性和科學(xué)性。在量表應(yīng)用過(guò)程中，部分醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合存在困難。不同醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)水平參差不齊，數(shù)據(jù)格式和標(biāo)準(zhǔn)不一致，導(dǎo)致在收集護(hù)理差錯(cuò)率、壓瘡發(fā)生率等客觀數(shù)據(jù)時(shí)，存在數(shù)據(jù)缺失、不準(zhǔn)確等問(wèn)題，影響了數(shù)據(jù)收集的全面性和準(zhǔn)確性，進(jìn)而對(duì)量表應(yīng)用效果的評(píng)估產(chǎn)生一定干擾。未來(lái)研究可針對(duì)這些局限性進(jìn)行改進(jìn)。進(jìn)一步擴(kuò)大預(yù)調(diào)查樣本量，廣泛選取不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員參與調(diào)查，以提高量表?xiàng)l目的代表性和普適性。增加應(yīng)用案例的數(shù)量和多樣性，涵蓋更多類(lèi)型的醫(yī)院，深入研究不同醫(yī)院環(huán)境下量表的應(yīng)用效果，為量表的推廣提供更充分的依據(jù)。拓寬專家咨詢范圍，邀請(qǐng)更多跨學(xué)科領(lǐng)域的專家參與，特別是在新興跨科護(hù)理技術(shù)和特殊臨床案例方面有深入研究的專家，確保量表內(nèi)容