2025年護士三基三嚴(yán)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.無菌包打開后未用完的物品，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A6.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失答案：A8.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.青霉素B.胰島素C.腎上腺素D.維生素C答案：B9.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動作D.停止插入等待答案：B11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作，消毒范圍≥5cmB.需在抗生素使用前采集C.成人采血量5-10mlD.以上均正確答案：D12.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中下1/3交界處答案：D13.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B14.以下哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)出現(xiàn)皮膚瘙癢C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C15.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面上C.舌根部D.頰部答案：A16.為破傷風(fēng)患者換藥后，污染敷料的正確處理方法是（）A.清洗后消毒B.焚燒C.高壓蒸汽滅菌D.浸泡消毒答案：B17.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.竇性心動過緩答案：A18.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是（）A.由臍根向外環(huán)形消毒B.由臍輪向臍根消毒C.由左向右消毒D.由上向下消毒答案：A19.大量不保留灌腸時，成人每次灌入溶液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C20.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.平臥位D.半坐臥位答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人收縮壓范圍為（90-139mmHg），舒張壓范圍為（60-89mmHg）。2.無菌物品的保存環(huán)境溫度應(yīng)低于（24℃），相對濕度低于（70%）。3.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（20-50U），注射后（20分鐘）觀察結(jié)果。4.壓瘡的好發(fā)部位包括（骶尾部）、（髖部）、（足跟）等。5.心肺復(fù)蘇（CPR）的三個關(guān)鍵步驟是（胸外按壓）、（開放氣道）、（人工呼吸）。6.糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)為（4.4-7.0mmol/L），餐后2小時血糖控制目標(biāo)為（＜10.0mmol/L）。7.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，應(yīng)注意保護（眼睛）和（會陰部）。8.靜脈炎的分級中，2級表現(xiàn)為（輸液部位疼痛伴發(fā)紅或水腫）。9.急性闌尾炎的典型癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（1000ml），以免引起（血尿）或（虛脫）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等），多因輸液器或藥物消毒不嚴(yán)、保存不當(dāng)或輸液過程中未嚴(yán)格無菌操作引起。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②密切觀察生命體征；③對癥處理：畏寒時保暖，高熱時物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥或抗過敏藥；④保留剩余液體及輸液器，送檢驗室做細(xì)菌培養(yǎng)。2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇高纖維食物（如粗糧、蔬菜），避免單糖（如蔗糖、蜂蜜）；④定時定量進餐，可少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。3.簡述術(shù)后患者疼痛的評估方法及護理措施。答案：評估方法：①數(shù)字評分法（NRS）：0-10分，0為無痛，10為劇痛；②文字描述評分法（VRS）；③面部表情評分法（適用于兒童或無法表達(dá)者）；④觀察生理指標(biāo)（如心率、血壓、呼吸）及行為表現(xiàn)（如呻吟、皺眉）。護理措施：①非藥物干預(yù)：分散注意力（聽音樂、聊天）、放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）、物理方法（冷敷/熱敷）；②藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用止痛藥（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物），注意用藥時間、劑量及不良反應(yīng)；③動態(tài)評估疼痛變化，調(diào)整護理方案。4.簡述過敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），必要時5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、異丙嗪25-50mg肌注抗過敏；⑤補充血容量（如平衡鹽溶液），糾正低血壓；⑥密切監(jiān)測生命體征、意識、尿量，直至病情穩(wěn)定；⑦記錄搶救過程。5.簡述新生兒暖箱的使用注意事項。答案：①使用前清潔消毒，檢查溫濕度控制功能；②根據(jù)新生兒體重、日齡設(shè)定箱溫（體重＜1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，＞1500g者30-32℃），濕度55%-65%；③入箱前清潔皮膚，穿單衣或包裹尿布，避免涂粉；④嚴(yán)格無菌操作，接觸新生兒前洗手；⑤每2-4小時監(jiān)測箱溫并記錄，保持溫度穩(wěn)定；⑥離開暖箱檢查或治療時注意保暖；⑦出箱條件：體重≥2000g且能維持正常體溫，無其他并發(fā)癥。四、案例分析題（共10分）患者，男，68歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：急性廣泛前壁心肌梗死。問題2：列出首要的護理措施（4分）。答案：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜滴（5-10μg/min起始）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，備皮）。問題3：簡述溶栓治療的護理