2025年三基院感考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.環(huán)境綠化B.手衛(wèi)生C.患者飲食管理D.醫(yī)護(hù)人員考勤答案：B2.按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，外科手消毒應(yīng)遵循的順序是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂C.腕部→前臂→手掌→手背→指縫→指尖D.指縫→指尖→手掌→手背→腕部→前臂答案：B3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類(lèi)？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無(wú)需特殊隔離答案：C5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A6.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液后脫去手套D.為同一名患者靜脈輸液后更換輸液袋答案：D（解析：為同一名患者連續(xù)操作且未接觸污染物品時(shí)，可無(wú)需再次手衛(wèi)生）7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.紫外線(xiàn)消毒燈的強(qiáng)度低于多少μW/cm2時(shí)應(yīng)更換？A.50B.70C.90D.100答案：B9.一次性使用醫(yī)療用品的儲(chǔ)存環(huán)境要求相對(duì)濕度不超過(guò)：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C10.關(guān)于無(wú)菌物品存放，下列錯(cuò)誤的是：A.存放架距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.與非無(wú)菌物品混放答案：D11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施中，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持引流通暢C.每日使用含抗菌劑的溶液沖洗膀胱D.及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)尿管答案：C12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A13.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.三氯生洗手液答案：A（解析：含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大，不可用于手消毒）14.新生兒室物體表面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌菌落總數(shù)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A15.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是：A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣使用后掛在污染區(qū)應(yīng)清潔面朝外D.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理答案：C（解析：污染區(qū)懸掛時(shí)應(yīng)污染面朝外）16.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為：A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.黑色答案：B17.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C18.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀(guān)察室答案：B19.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)酒精過(guò)敏者可選用季銨鹽類(lèi)消毒劑B.外科手消毒應(yīng)選擇持久抗菌效果的消毒劑C.衛(wèi)生手消毒可使用速干手消毒劑D.所有手消毒劑都需在有效期內(nèi)使用答案：無(wú)（全正確）20.醫(yī)院感染病例報(bào)告時(shí)限為確診后：A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類(lèi)包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.縮短術(shù)前住院時(shí)間B.正確備皮（不剃毛或僅剪毛）C.術(shù)前30分鐘至2小時(shí)使用抗菌藥物D.術(shù)中保持患者體溫正常E.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCDE4.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅所有微生物包括芽胞C.消毒適用于中低度危險(xiǎn)性物品D.滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品E.消毒使用的化學(xué)劑濃度低于滅菌劑答案：ABCDE5.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開(kāi)展MDRO監(jiān)測(cè)答案：ABCDE6.下列哪些情況需要穿防護(hù)服？A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者B.實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰）C.進(jìn)入傳染病區(qū)污染區(qū)域D.接觸普通感染性患者E.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)答案：ABC7.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理，正確的是：A.有嚴(yán)密的封閉措施B.定期消毒C.禁止露天存放D.與生活垃圾混放E.有明顯的警示標(biāo)識(shí)答案：ABCE8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.感官監(jiān)測(cè)E.無(wú)菌試驗(yàn)答案：ABC9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)E.進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥答案：ABCDE10.關(guān)于環(huán)境清潔消毒原則，正確的是：A.遵循“清潔-消毒”的順序B.由潔到污C.感染患者診療后應(yīng)進(jìn)行終末消毒D.地面消毒采用500mg/L含氯消毒液E.高頻接觸物體表面應(yīng)增加消毒頻次答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）（應(yīng)先清洗后消毒）3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用運(yùn)輸工具。（√）4.空氣消毒時(shí)，紫外線(xiàn)燈的照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（√）5.新生兒室可以與普通病房共用清潔工具。（×）（應(yīng)專(zhuān)用）6.接觸患者黏膜的器械屬于中度危險(xiǎn)性物品。（√）7.醫(yī)院感染病例僅包括住院患者。（×）（還包括醫(yī)院內(nèi)獲得感染的門(mén)診、急診患者）8.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（√）9.為昏迷患者吸痰時(shí)需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。（√）10.無(wú)菌物品過(guò)期后重新滅菌即可使用。（×）（需重新清洗、包裝、滅菌）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及意義。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。意義包括：①切斷病原微生物傳播途徑；②降低醫(yī)院感染發(fā)生率；③保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向安全；④是最經(jīng)濟(jì)、最有效的院感防控措施。2.列出醫(yī)療廢物中損傷性廢物的具體種類(lèi)。答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：①醫(yī)用針頭（縫合針、注射針、輸液針等）；②醫(yī)用銳器（解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）；③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防要點(diǎn)。答案：①?lài)?yán)格掌握置管指征，選擇合適置管部位（優(yōu)先鎖骨下靜脈）；②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，置管時(shí)采取最大無(wú)菌屏障；③置管后保持穿刺點(diǎn)干燥，定期更換敷料（透明敷料每7天、紗布敷料每2天）；④每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；⑤懷疑感染時(shí)立即拔管并送培養(yǎng)。4.說(shuō)明多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離要求。答案：①首選單間隔離，無(wú)單間時(shí)可與同類(lèi)MDRO患者同室；②病室門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③進(jìn)入病室時(shí)穿隔離衣、戴手套，離開(kāi)時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；④專(zhuān)用診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），共用器械使用后嚴(yán)格消毒；⑤每日對(duì)物體表面進(jìn)行2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)采取防護(hù)措施，告知接收科室隔離要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)3例患者痰培養(yǎng)均為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB），且感染時(shí)間集中在1周內(nèi)。問(wèn)題：（1）應(yīng)首先考慮何種事件？（2）請(qǐng)列出處理流程。答案：（1）應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)事件（短時(shí)間內(nèi)3例同種同源MDRO感染）。（2）處理流程：①立即報(bào)告科主任和醫(yī)院感染管理部門(mén)；②對(duì)患者實(shí)施接觸隔離，限制移動(dòng)；③開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如呼吸機(jī)管路、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面等）；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（使用2000mg/L含氯消毒液）；⑤對(duì)密切接觸醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性檢查和手培養(yǎng)；⑥暫停接收新患者，直至感染控制；⑦向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；⑧總結(jié)分析，制定改進(jìn)措施。案例2：護(hù)士小張?jiān)跒镠IV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出緊急處理步驟；（2）后續(xù)應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄