胃癌內(nèi)科治療課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹胃癌概述貳胃癌的診斷叁胃癌內(nèi)科治療基礎(chǔ)肆胃癌內(nèi)科治療策略伍胃癌內(nèi)科治療的管理陸胃癌內(nèi)科治療的展望胃癌概述第一章胃癌的定義發(fā)病特點好發(fā)于中老年，男性發(fā)病率高于女性。胃癌概念胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤。0102發(fā)病率與流行病學男性發(fā)病率高于女性，隨著年齡增長而顯著上升。流行病學特征中國胃癌發(fā)病率居高，西北、東北及沿海地區(qū)尤為顯著。高發(fā)病率地區(qū)胃癌的分類組織學分類腺癌、印戒細胞癌等生長方式分類隆起型、潰瘍型、浸潤型胃癌的診斷第二章臨床表現(xiàn)胃癌患者常出現(xiàn)上腹疼痛，餐后加重，可能伴有食欲下降。上腹疼痛無明顯誘因的體重減輕，是胃癌常見的早期癥狀之一。體重減輕部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血，表明腫瘤已侵犯血管。消化道出血診斷方法直觀觀察胃黏膜，取組織活檢確診。胃鏡活檢檢測CA199等標志物輔助診斷。腫瘤標志物CT、MRI評估胃癌侵犯及轉(zhuǎn)移。影像學檢查分期標準依據(jù)腫瘤大小、淋巴轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移TNM分期法早期、進展期、晚期臨床分期胃癌內(nèi)科治療基礎(chǔ)第三章治療原則根據(jù)病理類型、分期，采取MDT模式，結(jié)合手術(shù)、化療、放療等手段。綜合治療為主早期胃癌積極手術(shù)或內(nèi)鏡治療，提高治愈率。早期積極治療常用藥物介紹氟尿嘧啶、順鉑等化療藥物曲妥珠單抗、阿帕替尼等靶向藥物PD-1、PDL-1抑制劑等免疫治療藥物治療方案選擇早期手術(shù)為主，中晚期結(jié)合化療等依據(jù)腫瘤分期結(jié)合患者情況，多學科會診制定方案個體化治療胃癌內(nèi)科治療策略第四章化療方案用于緩解癥狀，改善生存質(zhì)量，常用2-3藥聯(lián)合方案。姑息性化療適用于術(shù)后II/III期患者，推薦含鉑類2藥聯(lián)合方案。輔助化療靶向治療如曲妥珠單抗，針對HER-2過表達胃癌。如雷莫西尤單抗，抑制腫瘤血管生成。HER-2靶點藥物VEGF通路藥物免疫治療免疫檢查點抑制解除免疫抑制，激活T細胞殺癌細胞聯(lián)合化療應用與化療協(xié)同增效，延長生存期胃癌內(nèi)科治療的管理第五章治療過程監(jiān)控定期監(jiān)測患者胃癌病情，及時調(diào)整治療方案。病情動態(tài)追蹤01密切關(guān)注患者對治療藥物的反應，確保安全有效。藥物反應觀察02副作用處理01化療副作用應對針對腹瀉、便秘等，采取藥物與飲食調(diào)整。02靶向藥副作用管理處理皮疹、手腳麻木等，注重保暖與營養(yǎng)支持?；颊咧С峙c護理提供心理疏導，增強患者治療信心，減輕焦慮和恐懼。心理支持01指導患者合理飲食，保持營養(yǎng)，協(xié)助日常起居，提升生活質(zhì)量。生活護理02胃癌內(nèi)科治療的展望第六章新藥研發(fā)動態(tài)T-DXd等新藥，提高治療有效率。HER2ADC藥物Zolbetuximab獲批，延長生存期。CLDN18.2靶向藥治療效果評估基于基因測序，定制方案，提高療效，減少副作用。精準醫(yī)療評估免疫檢查點抑制劑等療法，為晚期胃癌患者提供新希望。免疫治療前景未來治療趨勢免疫治療與靶向治療將更精準，提高治