應急醫(yī)院項目規(guī)劃設計方案（平急兩用型）項目編號：YJ-YL-2025-001編制單位：XX建筑設計研究院有限公司編制日期：______年______月______日依據(jù)標準：《沈陽市“平急兩用”醫(yī)療應急服務點設計指南（試行）》、《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2014、《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039-2014一、項目概況與設計目標（一）核心定位本項目為“平急兩用”醫(yī)療應急綜合體，平時承擔周邊3公里居民的常見病診療、創(chuàng)面修復等基礎醫(yī)療服務；急時可4小時內轉換為突發(fā)公共衛(wèi)生事件定點救治場所，具備傳染病隔離、重癥救治全鏈條能力。（二）建設規(guī)模總建筑面積：9.5萬平方米（參考溫州應急醫(yī)院規(guī)模）床位配置：常規(guī)床位300張，應急狀態(tài)可擴容至500張，其中重癥監(jiān)護床位≥50張（占比10%）投資估算：9.2億元，涵蓋建筑工程、醫(yī)療設備、信息化系統(tǒng)等（三）設計目標平急轉換高效性：實現(xiàn)功能、流程、系統(tǒng)的快速切換，滿足3-4小時應急響應要求醫(yī)療流程合規(guī)性：嚴格遵循“三區(qū)兩通道”原則，杜絕交叉感染設施韌性保障：關鍵系統(tǒng)具備冗余設計，抵御極端工況資源集約利用：平時與應急功能共享核心設施，降低運維成本二、選址與總平面規(guī)劃（一）選址原則合規(guī)性要求：距中小學校、養(yǎng)老院等低免疫場所≥500米，距易燃易爆場所≥50米與周邊建筑保持≥20米衛(wèi)生安全間距，場地標高高于周邊地坪以防積水便利性條件：臨近城市主干道，距三甲醫(yī)院車程≤15分鐘，便于資源聯(lián)動（參考溫州“依托三甲醫(yī)院”模式）市政管網(wǎng)齊備，具備給水、排水、供電增容能力，預留應急柴油發(fā)電機接口（二）總平面布局功能分區(qū)面積占比布局要求關鍵設施配置醫(yī)療核心區(qū)60%分棟設置病房樓，清潔區(qū)位于主導風向上風向，污染區(qū)位于下風向應急醫(yī)院大樓、門診樓、醫(yī)技樓物資保障區(qū)15%獨立設置應急物資儲備庫，靠近清潔通道入口儲備大樓（可容納15天應急物資）洗消轉運區(qū)10%位于場地邊緣，臨近污物出口，與醫(yī)療區(qū)物理隔離車輛消殺場、醫(yī)療廢物暫存間、洗消車間行政辦公區(qū)10%設于清潔區(qū)，與醫(yī)療區(qū)通過連廊連接值班樓、會議室、應急指揮中心預留擴展區(qū)5%平整場地，預留模塊化病房接口，滿足臨時擴容需求可快速搭建的裝配式場地基礎（三）流線設計人員流線：清潔通道：醫(yī)護人員→衛(wèi)生通過區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)（單向流動，設更衣、洗消節(jié)點）污染通道：患者→預檢分診→污染區(qū)（獨立入口，避免與醫(yī)護交叉）物資流線：清潔物資：儲備庫→清潔通道→各功能區(qū)污染物資：污染區(qū)→污物通道→醫(yī)療廢物暫存間（密閉轉運）車輛流線：急救車輛：專用入口→患者下客區(qū)→消殺場→出口物資車輛：清潔入口→儲備庫，污物出口→醫(yī)療廢物轉運站（不交叉）三、建筑功能設計（一）平急功能轉換設計區(qū)域平時功能應急功能轉換措施一至三層創(chuàng)面修復門診、康復中心、檢驗科預檢分診、輕癥隔離病房拆除可移動隔斷，啟用隱藏式防護圍擋，切換通風系統(tǒng)模式四至六層普通病房、手術室重癥監(jiān)護病房（ICU）病床升級為重癥監(jiān)護床，加裝負壓系統(tǒng)，增設緩沖間七層至九層醫(yī)學研究、培訓中心傳染病隔離病房激活獨立空調系統(tǒng)，關閉公共通道，啟用房間內獨立衛(wèi)生間地下一層設備機房、停車場應急指揮中心、備用發(fā)電機房啟動應急供電回路，切換信息系統(tǒng)至應急模式（二）核心區(qū)域詳細設計1.污染區(qū)（應急狀態(tài)）病房配置：每間面積≥15㎡，帶獨立衛(wèi)生間，設觀察窗與對講系統(tǒng)功能配套：護士站（負壓防護）、治療準備室、處置室、污物間（每護理單元1個）防護要求：墻面采用抗菌耐擦洗材料，地面設防滲漏涂層，所有接口密封處理2.潛在污染區(qū)核心功能：衛(wèi)生通過區(qū)（醫(yī)護人員更衣、洗手、消毒）、緩沖間設計要點：緩沖間兩側門設電子互鎖裝置，避免同時開啟；設置風幕機防止氣流逆流3.清潔區(qū)關鍵空間：應急指揮中心：配備可視化調度系統(tǒng)，與上級衛(wèi)生部門實時聯(lián)動醫(yī)護休息室：設獨立睡眠區(qū)、餐飲區(qū)，配備防護物資存儲柜設備機房：集中設置空調、供水、供電控制柜，便于快速檢修（三）特殊功能室設計負壓病房：按每10張隔離床配置1間，負壓值維持在-30~-50Pa，空氣經(jīng)三級過濾后排風負壓手術室：設置2間，具備傳染病手術條件，廢氣處理達標后排放衛(wèi)生通過區(qū)：采用“三區(qū)三脫”設計（清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)，對應脫衣流程），配備自動感應洗手池、消毒噴淋裝置四、系統(tǒng)工程設計（一）機電系統(tǒng)空調通風系統(tǒng)：采用各室獨立空調形式，避免空氣交叉污染應急狀態(tài)下啟動負壓模式，污染區(qū)氣流單向流向室外，新風量≥6次/h給排水系統(tǒng)：醫(yī)療污水單獨處理，設應急污水處理站，處理能力≥500m3/d供水系統(tǒng)設雙路水源，配備100m3應急蓄水池供電系統(tǒng)：雙回路市電供電，配備2臺1200kW柴油發(fā)電機，切換時間≤15秒重癥監(jiān)護區(qū)、應急指揮中心設UPS電源，續(xù)航≥4小時（二）信息化系統(tǒng)平急轉換模塊：一鍵切換門診掛號、病歷管理系統(tǒng)至應急模式，自動關聯(lián)傳染病上報平臺監(jiān)測預警系統(tǒng)：實時監(jiān)控負壓值、溫濕度、污水排放指標，異常數(shù)據(jù)自動報警遠程醫(yī)療系統(tǒng)：與三甲醫(yī)院實現(xiàn)影像、心電數(shù)據(jù)實時傳輸，支持遠程會診（三）消防與安防系統(tǒng)消防設計：按醫(yī)療建筑一級耐火等級設計，病房區(qū)設智能煙感探測器，走廊配備滅火器與應急照明安防措施：應急狀態(tài)下啟動電子圍欄，出入口設人臉識別系統(tǒng)，限制非授權人員進入五、施工與驗收要求（一）建設時序一期（6個月）：完成醫(yī)療核心區(qū)、物資保障區(qū)主體結構，實現(xiàn)基本醫(yī)療功能二期（3個月）：安裝應急系統(tǒng)、信息化設備，完成平急轉換功能調試三期（1個月）：開展應急演練，通過衛(wèi)生、消防等部門聯(lián)合驗收（二）關鍵驗收標準系統(tǒng)類別驗收項目標準要求檢測方法防護系統(tǒng)三區(qū)隔離密封性清潔區(qū)與污染區(qū)壓力差≥5Pa，無氣流逆流壓力測試（維持30分鐘無壓降）負壓系統(tǒng)負壓值與換氣次數(shù)病房負壓值-30~-50Pa，換氣次數(shù)≥12次/h專業(yè)儀器現(xiàn)場檢測轉換系統(tǒng)平急切換響應時間核心功能轉換完成≤4小時模擬應急演練計時污水處理系統(tǒng)出水水質符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-2005取樣送檢六、運營與保障機制（一）日常運維定期維護：每月檢查負壓系統(tǒng)、應急供電設備，每季度開展管道密封性檢測（參考煙道驗收邏輯）物資管理：建立應急物資臺賬，每半年盤點更新，確保防護用品、藥品在保質期內人員培訓：醫(yī)護人員每月開展應急流程培訓，每季度聯(lián)合消防、疾控部門開展實戰(zhàn)演練（二）應急響應流程啟動階段（0-4小時）：接到指令后，應急指揮中心發(fā)布轉換通知醫(yī)護人員到崗，完成防護著裝與區(qū)域清場技術人員啟動負壓、應急供電等系統(tǒng)運行階段：每日監(jiān)測醫(yī)療廢物處理量、污水排放指標每2小時檢查負壓系統(tǒng)運行狀態(tài)，填寫《應急設施運行記錄表》恢復階段：事件結束后