腫瘤靜脈營養(yǎng)PPT課件匯報(bào)人：XX目錄02腫瘤靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)癥03腫瘤靜脈營養(yǎng)的組成04腫瘤靜脈營養(yǎng)的實(shí)施05腫瘤靜脈營養(yǎng)的并發(fā)癥01腫瘤靜脈營養(yǎng)概述06腫瘤靜脈營養(yǎng)的案例研究腫瘤靜脈營養(yǎng)概述01營養(yǎng)支持的重要性營養(yǎng)支持對腫瘤患者至關(guān)重要，能維持其基本生命體征，防止惡病質(zhì)。維持生命體征合理的營養(yǎng)支持能增強(qiáng)患者對放療、化療的耐受性，提高治療效果。促進(jìn)治療耐受腫瘤患者營養(yǎng)需求高能量需求蛋白質(zhì)補(bǔ)充01腫瘤患者因身體消耗大，需補(bǔ)充高能量食物以滿足機(jī)體需求。02蛋白質(zhì)對腫瘤患者的細(xì)胞修復(fù)和免疫功能至關(guān)重要，需適量增加攝入。靜脈營養(yǎng)的定義無法胃腸攝取營養(yǎng)者適用人群經(jīng)靜脈輸營養(yǎng)液靜脈營養(yǎng)概念腫瘤靜脈營養(yǎng)的適應(yīng)癥02適應(yīng)癥分類適用于無法正常進(jìn)食或消化吸收的腫瘤病人。重癥胃腸疾病為消化道手術(shù)后需禁食的腫瘤病人提供營養(yǎng)。大型手術(shù)后恢復(fù)改善腫瘤病人營養(yǎng)狀況，提高放化療耐受性。惡性腫瘤治療臨床應(yīng)用指征適用于食管瘺、腸瘺等無法經(jīng)胃腸攝取營養(yǎng)的患者。無法胃腸攝食適用于胃腸道嚴(yán)重創(chuàng)傷、炎癥或功能損害需營養(yǎng)支持的患者。胃腸功能障礙禁忌癥分析01嚴(yán)重代謝紊亂急性肝炎、休克等伴嚴(yán)重脂肪代謝紊亂的病癥，不宜使用靜脈營養(yǎng)。02肝腎功能不全肝腎功能不全、未控制的糖尿病患者慎用靜脈營養(yǎng)，避免加重身體負(fù)擔(dān)。腫瘤靜脈營養(yǎng)的組成03基礎(chǔ)營養(yǎng)成分葡萄糖為主要供能物質(zhì)。碳水化合物提供必需脂肪酸和能量。脂肪乳氨基酸維持正氮平衡，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。特殊營養(yǎng)物質(zhì)提供必需氨基酸，維持正氮平衡。氨基酸供應(yīng)能量，保護(hù)心臟，促進(jìn)腦益智。不飽和脂肪酸營養(yǎng)配比原則碳水化合物、蛋白、脂肪按需求配比。宏量營養(yǎng)平衡維生素、礦物質(zhì)及電解質(zhì)按需補(bǔ)充。微量營養(yǎng)補(bǔ)充腫瘤靜脈營養(yǎng)的實(shí)施04靜脈營養(yǎng)途徑01口服與鼻飼適用于胃腸功能尚存患者，口服最佳，鼻飼用于無法經(jīng)口進(jìn)食者。02腸外靜脈營養(yǎng)經(jīng)靜脈輸入，適用于胃腸功能衰竭者，分一般與完全靜脈營養(yǎng)。靜脈營養(yǎng)方案設(shè)計(jì)根據(jù)病情、營養(yǎng)需求評(píng)估，制定個(gè)性化方案。01評(píng)估患者狀況含氨基酸、葡萄糖、脂肪、維生素等，滿足高營養(yǎng)需求。02選擇營養(yǎng)成分監(jiān)測與調(diào)整監(jiān)測體溫、脈搏等，注意脫水等癥狀。全身情況監(jiān)測定期測量體重、血漿蛋白等，評(píng)估營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測腫瘤靜脈營養(yǎng)的并發(fā)癥05常見并發(fā)癥類型感染性并發(fā)癥導(dǎo)管感染、敗血癥機(jī)械性并發(fā)癥導(dǎo)管堵塞、移位或斷裂代謝性并發(fā)癥電解質(zhì)紊亂、高糖血癥預(yù)防與處理措施穿刺過程嚴(yán)格無菌，定期更換敷料，預(yù)防感染。嚴(yán)格無菌操作根據(jù)個(gè)體差異，合理應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。合理抗凝治療并發(fā)癥案例分析導(dǎo)管感染致膿毒癥，需緊急處理。感染并發(fā)癥01長期靜脈營養(yǎng)致韋尼克腦病，因維生素B1缺乏。代謝并發(fā)癥02腫瘤靜脈營養(yǎng)的案例研究06典型病例分享乙狀結(jié)腸癌案例75歲患者，營養(yǎng)支持助恢復(fù)大腸癌圍術(shù)期案例短期靜脈營養(yǎng)，改善術(shù)后狀況治療效果評(píng)估采取靜脈營養(yǎng)支持治療的患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。并發(fā)癥發(fā)生率晚期腫瘤患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白水平顯著提升。血清指標(biāo)改善經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)總結(jié)01降低并發(fā)癥嚴(yán)格管理輸注