2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考試題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.高血壓病患者的診斷標準是未使用降壓藥物的情況下，非同日（）次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。A.1B.2C.3D.42.糖尿病患者空腹血糖控制目標一般為（）。A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L3.新生兒Apgar評分應在出生后（）進行評估。A.1分鐘和5分鐘B.2分鐘和10分鐘C.3分鐘和15分鐘D.5分鐘和20分鐘4.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）。A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播5.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間為出生時、1月齡和（）。A.2月齡B.3月齡C.6月齡D.12月齡6.成人正常腋下體溫范圍是（）。A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.37.038.0℃D.38.039.0℃7.外傷出血時，直接壓迫止血法應持續(xù)按壓（）分鐘以上。A.12B.35C.510D.10158.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）。A.早期診斷B.預防復發(fā)C.控制傳變D.增強體質(zhì)9.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，首要處理措施是（）。A.立即扶起B(yǎng).固定受傷部位C.揉搓腫脹處D.熱敷止痛10.新冠病毒感染患者居家隔離時，房間通風應每日至少（）次，每次30分鐘以上。A.1B.2C.3D.4二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.家庭醫(yī)生簽約服務的重點人群包括（）。A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.高血壓患者D.健康成年人2.糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”包括（）。A.飲食控制B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測3.中醫(yī)推拿的禁忌證包括（）。A.皮膚破損處B.骨折急性期C.高血壓穩(wěn)定期D.腫瘤局部4.兒童高熱（體溫≥39℃）的處理措施正確的有（）。A.立即使用酒精擦浴B.口服對乙酰氨基酚C.松解衣物散熱D.多補充水分5.老年人健康管理服務內(nèi)容包括（）。A.生活方式評估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)等）D.中醫(yī)體質(zhì)辨識三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.體溫超過37.3℃即可診斷為發(fā)熱。（）2.卡介苗的主要作用是預防結(jié)核病。（）3.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水時，應立即靜脈補液，無需口服補液鹽。（）4.中醫(yī)艾灸操作時，艾條應距離皮膚12cm，以局部有溫熱感而無灼痛為宜。（）5.新生兒黃疸中，生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，710天消退。（）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述高血壓患者的隨訪內(nèi)容。2.糖尿病患者的飲食指導原則有哪些？3.兒童發(fā)熱的處理步驟（體溫＜38.5℃和≥38.5℃時的區(qū)別）。4.中醫(yī)適宜技術(shù)中，刮痧的操作要點及注意事項。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）的報告流程。五、案例分析題（15分）患者，男，65歲，農(nóng)民，因“突發(fā)胸痛2小時”就診。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/110mmHg，心率95次/分，律齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應采取哪些緊急處理措施？（3）何時需要轉(zhuǎn)診？轉(zhuǎn)診前應做哪些準備？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.BCD5.ABCD三、判斷題1.×（需結(jié)合測量方式，如腋下體溫≥37.3℃，口腔≥37.5℃，肛溫≥38℃）2.√3.×（輕中度脫水首選口服補液鹽）4.√5.√四、簡答題1.高血壓患者隨訪內(nèi)容包括：①測量血壓并評估是否達標；②詢問癥狀（頭痛、頭暈等）及生活方式（飲食、運動、吸煙飲酒）；③檢查服藥情況（依從性、不良反應）；④評估靶器官損害（如眼底、腎功能）；⑤進行健康指導（低鹽飲食、規(guī)律服藥等）；⑥預約下次隨訪時間。2.糖尿病飲食指導原則：①控制總熱量（根據(jù)體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占5060%）、蛋白質(zhì)（1520%）、脂肪（2030%）；③選擇低GI（升糖指數(shù)）食物（如粗糧、蔬菜）；④定時定量進餐，避免暴飲暴食；⑤限制高糖、高脂、高鹽食物；⑥合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.8g/kg·d）。3.兒童發(fā)熱處理步驟：①體溫＜38.5℃：以物理降溫為主（溫水擦浴、退熱貼、減少衣物），多飲溫水，密切觀察精神狀態(tài)；②體溫≥38.5℃或伴精神萎靡、抽搐等：口服退熱藥物（對乙酰氨基酚或布洛芬，按體重計算劑量），配合物理降溫，若30分鐘后體溫未降或持續(xù)升高，及時就醫(yī)；③所有發(fā)熱均需記錄體溫變化，觀察是否有咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。4.刮痧操作要點及注意事項：①選擇邊緣光滑的刮痧板（如牛角、玉石），蘸取介質(zhì)（刮痧油、溫水）；②沿經(jīng)絡或疼痛部位單向刮拭（從上到下、從內(nèi)到外），力度適中，以皮膚出現(xiàn)紅色或紫色痧點為度；③每個部位刮1020次，單次刮痧時間不超過30分鐘；④注意事項：避開皮膚破損、骨折部位；空腹或飽餐后1小時內(nèi)不宜刮痧；刮痧后避免受涼，24小時內(nèi)不宜洗澡；體質(zhì)虛弱、孕婦腰腹部禁用。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程：①發(fā)現(xiàn)或懷疑群體性食物中毒（3人及以上）后，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級疾控中心報告；②報告內(nèi)容包括事件發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀（如嘔吐、腹瀉）、可能暴露因素（如共同就餐食物）；③保護現(xiàn)場（保留剩余食物、患者嘔吐物）；④協(xié)助開展流行病學調(diào)查（登記患者信息、就餐史）；⑤對患者進行初步救治（補液、對癥處理），重癥患者轉(zhuǎn)診。五、案例分析題（1）最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）緊急處理措施：①立即讓患者停止活動，取平臥位或半臥位，保持安靜；②持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸；③給予吸氧（24L/min）；④舌下含服硝酸甘油（0.5mg，5分鐘可重復，最多3次）；⑤若無禁忌（無出血傾向），嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥建立靜脈通道，維持生命體征；⑦安撫患者情緒，避免緊張。（3