2025年執(zhí)業(yè)藥師考試試題帶答案一、藥事管理與法規(guī)（最佳選擇題，共20題）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，關(guān)于藥品追溯制度的說(shuō)法，正確的是A.僅疫苗、血液制品需實(shí)施全流程追溯B.藥品上市許可持有人（MAH）應(yīng)建立并實(shí)施追溯制度C.追溯信息僅需保存至藥品有效期滿后1年D.經(jīng)營(yíng)企業(yè)無(wú)需參與追溯體系建設(shè)答案：B解析：新修訂條例明確MAH是追溯責(zé)任主體，需建立追溯制度；所有藥品均需追溯（特殊管理藥品重點(diǎn)），追溯信息保存至少5年，經(jīng)營(yíng)企業(yè)需配合錄入信息。2.某零售藥店未憑處方銷售含可待因復(fù)方口服溶液（非處方藥目錄外），根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，應(yīng)給予的處罰是A.警告，責(zé)令改正B.處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》D.按銷售假藥論處答案：B解析：含可待因復(fù)方口服溶液雖部分為非處方藥，但未列入非處方藥目錄的需憑處方銷售，違規(guī)銷售的處罰為5000-2萬(wàn)元罰款（情節(jié)嚴(yán)重可吊銷許可證）。3.關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的管理要求，錯(cuò)誤的是A.需通過(guò)處方審核系統(tǒng)對(duì)處方進(jìn)行自動(dòng)審核B.不得在網(wǎng)站首頁(yè)展示處方藥信息C.配送時(shí)應(yīng)標(biāo)明“處方藥”字樣D.銷售記錄保存至少5年答案：A解析：網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥需配備執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行處方審核，不能僅依賴自動(dòng)審核系統(tǒng)；首頁(yè)不得展示處方藥，配送需標(biāo)注“處方藥”，銷售記錄保存5年。4.某藥品批發(fā)企業(yè)從無(wú)《藥品生產(chǎn)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，貨值金額10萬(wàn)元，根據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)沒(méi)收違法所得并處罰款的金額是A.10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下B.50萬(wàn)元以上200萬(wàn)元以下C.100萬(wàn)元以上500萬(wàn)元以下D.貨值金額10倍以上20倍以下答案：C解析：從無(wú)證企業(yè)購(gòu)藥屬于“未從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品”，處罰為貨值金額20-30倍罰款（貨值不足10萬(wàn)按10萬(wàn)計(jì)），本題貨值10萬(wàn)，罰款200-300萬(wàn)，但選項(xiàng)中最接近的是C（100萬(wàn)以上500萬(wàn)以下），實(shí)際應(yīng)按新修訂法20-30倍執(zhí)行。5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，關(guān)于運(yùn)輸證明的說(shuō)法，正確的是A.運(yùn)輸?shù)谝活惥袼幤沸柘虬l(fā)貨地省級(jí)藥監(jiān)部門申請(qǐng)運(yùn)輸證明B.運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）C.運(yùn)輸證明可轉(zhuǎn)借但不得轉(zhuǎn)讓D.鐵路運(yùn)輸麻醉藥品無(wú)需運(yùn)輸證明答案：B解析：運(yùn)輸證明由收貨單位向所在地省級(jí)藥監(jiān)部門申請(qǐng)，有效期1年（不跨年度），不得轉(zhuǎn)借轉(zhuǎn)讓；鐵路運(yùn)輸仍需隨貨同行運(yùn)輸證明副本。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）（配伍選擇題，共20題，每組2-4題共用選項(xiàng)）【1-3題共用選項(xiàng)】A.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑B.二氫葉酸還原酶抑制劑C.微管蛋白抑制劑D.酪氨酸激酶抑制劑E.芳香化酶抑制劑1.甲氨蝶呤的作用機(jī)制是2.紫杉醇的作用機(jī)制是3.來(lái)曲唑的作用機(jī)制是答案：1.B；2.C；3.E解析：甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，阻礙DNA合成；紫杉醇通過(guò)穩(wěn)定微管蛋白抑制有絲分裂；來(lái)曲唑抑制芳香化酶，減少雌激素提供（用于乳腺癌）。【4-6題共用選項(xiàng)】A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝藥酶誘導(dǎo)4.地高辛經(jīng)膽汁排泄后部分被重吸收，導(dǎo)致作用時(shí)間延長(zhǎng)，涉及的過(guò)程是5.硝酸甘油舌下含服避免的過(guò)程是6.苯巴比妥使華法林代謝加快，屬于答案：4.B；5.A；6.E解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后被重吸收回肝臟；舌下含服避開首過(guò)效應(yīng)（肝臟代謝）；苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，加速其他藥物代謝。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）（綜合分析選擇題，共20題，每組2-3題，基于案例）【案例1】患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.5%）、高血壓（160/100mmHg），既往有心力衰竭病史（NYHAII級(jí)）。醫(yī)生開具：二甲雙胍0.5gtid，達(dá)格列凈10mgqd，氨氯地平5mgqd。1.選擇達(dá)格列凈的主要依據(jù)是A.可降低體重，改善胰島素敏感性B.具有心血管保護(hù)作用，尤其適用于心衰患者C.無(wú)需調(diào)整劑量，腎功能不全者安全D.可快速降低餐后血糖答案：B解析：SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）可降低心衰患者住院風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于合并心衰的2型糖尿病患者（無(wú)論是否有射血分?jǐn)?shù)降低）。2.患者用藥2周后出現(xiàn)尿量增多、口渴，最可能的原因是A.二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)B.達(dá)格列凈的滲透性利尿作用C.氨氯地平的外周水腫D.心力衰竭加重答案：B解析：SGLT-2抑制劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，同時(shí)伴隨滲透性利尿，導(dǎo)致尿量增多、口渴（初期常見，通?？赡褪埽Ｋ?、綜合知識(shí)與技能（多項(xiàng)選擇題，共20題）1.關(guān)于兒童退熱的用藥指導(dǎo)，正確的有A.體溫＞38.5℃且伴不適時(shí)可使用退熱藥物B.2個(gè)月以上兒童首選對(duì)乙酰氨基酚C.6個(gè)月以上兒童可選用布洛芬D.可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)退熱效果答案：ABC解析：交替使用兩種藥物可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，不推薦常規(guī)交替使用；對(duì)乙酰氨基酚適用于2月齡以上，布洛芬適用于6月齡以上，體溫＞38.5℃且不適時(shí)使用。2.關(guān)于老年人降壓治療的原則，正確的有A.收縮壓目標(biāo)值一般為＜150mmHg（≥65歲）B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，避免血壓波動(dòng)C.合并前列腺增生時(shí)可選用α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）D.血壓達(dá)標(biāo)后可自行減少劑量或停藥答案：ABC解析：老年人降壓目標(biāo)一般為＜150/90mmHg（部分可降至＜140/90mmHg），長(zhǎng)效制劑更平穩(wěn)；α受體阻滯劑可改善前列腺增生癥狀；需長(zhǎng)期服藥，不可自行停藥。五、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）（多項(xiàng)選擇題，共20題）1.關(guān)于藥物代謝的說(shuō)法，正確的有A.代謝可使藥物失活、活化或產(chǎn)生毒性代謝物B.肝藥酶CYP3A4是最主要的藥物代謝酶C.首過(guò)代謝主要發(fā)生在胃黏膜D.葡萄糖醛酸結(jié)合是最常見的Ⅱ相代謝反應(yīng)答案：ABD解析：首過(guò)代謝主要發(fā)生在肝臟和腸道黏膜；CYP3A4代謝約50%的臨床藥物；Ⅱ相代謝以葡萄糖醛酸結(jié)合最常見。2.關(guān)于藥物溶解度的影響因素，正確的有A.溫度升高，大多數(shù)藥物溶解度增加B.加入助溶劑可形成可溶性絡(luò)合物C.藥物粒子越小，溶解度越高（受介電常數(shù)影響）D.pH升高，弱酸性藥物溶解度降低答案：AB解析：藥物溶解度與粒子大小的關(guān)系受Ostwald-Freundlich方程影響，小粒子溶解度更高；弱酸性藥物在pH升高時(shí)解離度增加，溶解度升高。六、藥事管理與法規(guī)（綜合分析選擇題，共20題，基于案例）【案例】某藥品上市許可持有人（MAH）生產(chǎn)的注射用頭孢曲松鈉在上市后監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，多例患者用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性休克。經(jīng)調(diào)查，該批次藥品的無(wú)菌保證水平符合規(guī)定，但部分批次的說(shuō)明書未標(biāo)注“用藥前需做皮試”的警示語(yǔ)。1.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，MAH應(yīng)在發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重ADR后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告A.立即B.3個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：A解析：嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)需立即報(bào)告（必要時(shí)先電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)書面報(bào)告）。2.關(guān)于說(shuō)明書未標(biāo)注皮試要求的責(zé)任，正確的是A.屬于藥品質(zhì)量問(wèn)題，按假藥論處B.MAH未履行藥品安全主體責(zé)任，應(yīng)修改說(shuō)明書并備案C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未