2025年度醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染C.患者在院外獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外獲得的感染答案：B2.醫(yī)院感染鏈的三要素不包括：A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.消毒措施答案：D3.以下哪種情況屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.聽診器答案：C4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)保證雙手及前臂、肘上至少多少厘米無肉眼可見污染？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B5.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯(cuò)誤的是：A.普通門診候診區(qū)可采用自然通風(fēng)B.發(fā)熱門診污染區(qū)應(yīng)使用機(jī)械通風(fēng)，保持負(fù)壓C.紫外線燈消毒時(shí)，有效距離不超過2mD.過氧化氫噴霧消毒后無需通風(fēng)答案：D6.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類及以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B7.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防用抗菌藥物B.備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，采用不損傷皮膚的方法C.手術(shù)中保持患者體溫正常，避免低體溫D.術(shù)后切口滲液無需及時(shí)更換敷料答案：D9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.手術(shù)部位感染率C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率D.多重耐藥菌檢出率答案：C10.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，引流管保持低位D.吸痰時(shí)可重復(fù)使用同一根吸痰管答案：D11.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.光學(xué)儀器C.金屬手術(shù)器械D.布類敷料答案：D（注：布類敷料更適合壓力蒸汽滅菌）12.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C（應(yīng)在脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生）13.關(guān)于新生兒室醫(yī)院感染防控，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前應(yīng)更換專用工作服B.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換C.多名患兒可共享同一套喂養(yǎng)工具D.接觸不同患兒前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生答案：C14.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為：A.紅色B.黃色C.黑色D.綠色答案：B15.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集B.成人每次采集量為5-10mlC.需同時(shí)采集2套（不同部位）標(biāo)本D.皮膚消毒后立即穿刺，無需待干答案：D（需待消毒液自然干燥）16.下列哪項(xiàng)屬于中度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.胃鏡B.注射器C.止血鉗D.床欄答案：A17.關(guān)于隔離病室設(shè)置，錯(cuò)誤的是：A.空氣傳播隔離病室應(yīng)保持負(fù)壓B.飛沫傳播隔離病室可與其他同類患者同住C.接觸傳播隔離病室應(yīng)設(shè)置專用清潔工具D.所有隔離病室均需24小時(shí)紫外線消毒答案：D（紫外線消毒需在無人狀態(tài)下進(jìn)行）18.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，局部處理措施不包括：A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚C.用0.5%碘伏消毒傷口D.暴露眼部時(shí)用生理鹽水沖洗答案：A（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）19.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)C.接收區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)答案：A20.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：A（含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大，不用于手消毒）21.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，正確的是：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例以上感染病例D.科室全年感染率超過5%答案：A22.關(guān)于新生兒臍帶護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.每日用75%乙醇消毒臍帶殘端及周圍皮膚B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍帶脫落前可盆浴D.臍部滲液時(shí)及時(shí)更換敷料答案：C（應(yīng)采用擦?。?3.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.接觸患者血液時(shí)戴手套C.為所有患者操作時(shí)均戴護(hù)目鏡D.術(shù)后器械先清洗再消毒答案：B24.關(guān)于低溫等離子滅菌，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌周期一般為50-75分鐘C.不能用于布類、紙類物品D.滅菌后物品可立即使用答案：D（需解析殘留時(shí)間，通常30分鐘）25.關(guān)于醫(yī)療廢物登記，要求保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C26.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的水痘B.住院第7天出現(xiàn)的尿路感染（入院時(shí)尿常規(guī)正常）C.因肺炎入院，治療期間出現(xiàn)藥物性肝損傷D.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)的切口脂肪液化答案：B27.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.采樣方法為五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2D.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2答案：B（應(yīng)往返涂擦1次，覆蓋整個(gè)手表面）28.關(guān)于空氣微生物監(jiān)測(cè)，Ⅱ類環(huán)境（如手術(shù)室）的標(biāo)準(zhǔn)是：A.菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.菌落數(shù)≤4CFU（15分鐘·直徑9cm平皿）C.菌落數(shù)≤8CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）D.菌落數(shù)≤8CFU（15分鐘·直徑9cm平皿）答案：A29.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪?zhàn)畲鬅o菌單B.置管部位首選股靜脈C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除D.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：B（首選鎖骨下靜脈）30.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查產(chǎn)品有效期和衛(wèi)生許可批件B.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)C.戊二醛浸泡滅菌需≥10小時(shí)D.過氧乙酸可用于金屬器械的浸泡消毒答案：D（過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的有：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于生活垃圾答案：ABC（注：被血液污染的注射器屬于感染性廢物，未污染的也需按醫(yī)療廢物處理）4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.日常感官檢查（干燥、無污漬）答案：ABCD6.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的有：A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭暖箱內(nèi)外表面B.濕化水應(yīng)使用無菌水，每日更換C.患兒出箱后應(yīng)進(jìn)行終末消毒D.同一患兒連續(xù)使用暖箱時(shí)，無需每日消毒答案：ABC7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD8.關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，正確的有：A.無需常規(guī)更換管路，僅在明顯污染時(shí)更換B.冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，避免倒流C.濕化罐內(nèi)的水應(yīng)使用無菌水，每日更換D.管路可重復(fù)使用，滅菌后備用答案：ABC9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即進(jìn)行局部處理B.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.進(jìn)行暴露源核酸檢測(cè)D.根據(jù)暴露源情況采取預(yù)防性用藥答案：ABCD10.關(guān)于手術(shù)部（室）的感染防控，正確的有：A.手術(shù)患者應(yīng)提前30分鐘進(jìn)入手術(shù)間B.連臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做清潔手術(shù)，后做污染手術(shù)C.術(shù)中保持手術(shù)間門關(guān)閉，減少人員流動(dòng)D.手術(shù)器械應(yīng)遵循“先清洗后消毒”的原則答案：BC（注：A應(yīng)為提前15-20分鐘；D應(yīng)為“先消毒后清洗”）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）答案：×（滅菌是殺滅所有微生物）3.接觸患者黏膜的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒。（）答案：×（需達(dá)到高水平消毒或滅菌）4.手衛(wèi)生時(shí)，取適量速干手消毒劑，均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓至干燥即可，無需覆蓋指尖、指縫。（）答案：×（需覆蓋所有部位）5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)每日清洗消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒。（）答案：√6.多重耐藥菌患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，如無單間可與其他感染患者同室。（）答案：×（應(yīng)與同類患者同室）7.新生兒室可以使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（）答案：×（新生兒室禁用刺激性強(qiáng)的消毒液噴霧）8.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)記錄置管日期、時(shí)間、部位、導(dǎo)管類型和長(zhǎng)度。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，無需等待病原學(xué)結(jié)果。（）答案：√10.紫外線燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)1次，低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床診斷與病原學(xué)診斷）。答案：臨床診斷：患者在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（包括出院后發(fā)?。?，排除入院前已存在的感染。符合以下情況之一：①體溫＞38℃，伴局部紅、腫、熱、痛；②出現(xiàn)膿性分泌物；③影像學(xué)檢查顯示感染證據(jù)；④實(shí)驗(yàn)室檢查（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高）支持感染。病原學(xué)診斷：在臨床診斷基礎(chǔ)上，有病原學(xué)證據(jù)（如細(xì)菌培養(yǎng)陽性、核酸檢測(cè)陽性等）。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的區(qū)別及常用方法。答案：區(qū)別：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細(xì)菌芽胞），使其達(dá)到無害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細(xì)菌芽胞）。常用方法：消毒包括熱力消毒（巴氏消毒）、化學(xué)消毒（含氯消毒液、乙醇）、紫外線消毒等；滅菌包括壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌等。3.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及正確步驟。答案：五個(gè)時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。正確步驟（六步洗手法）：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的防控策略。答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO感染/定植患者；②隔離措施：實(shí)施接觸隔離（單間或同室隔離），床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；③手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，接觸患者前后使用速干手消毒劑；④環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑤器械管理：專用醫(yī)療器具，用后嚴(yán)格消毒；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用，避免濫用；⑦人員培訓(xùn)：定期開展MDRO防控知識(shí)培訓(xùn)。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理流程。答案：分類：①感染性廢物（被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（人體組織、器官）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（廢棄的藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。處理流程：①科室分類收集（使用專用包裝袋/容器，標(biāo)識(shí)清晰）；②暫存點(diǎn)暫存（≤48小時(shí)）；③與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接（雙簽字記錄）；④處置單位集中處理（焚燒或其他無害化處理）。6.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵g(shù)前0.5-2小時(shí)使用預(yù)防用抗菌藥物，當(dāng)日備皮（不損傷皮膚），避免不必要的術(shù)前住院；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃、濕度40-60%，維持患者正常體溫，合理使用引流；③術(shù)后：觀察切口情況，及時(shí)更換滲液敷料，保持切口干燥，根據(jù)情況延長(zhǎng)抗菌藥物使用時(shí)間不超過48小時(shí)。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：某醫(yī)院骨科術(shù)后3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2例手術(shù)部位感染，病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請(qǐng)分析可能的感染原因及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能原因：①術(shù)前準(zhǔn)備不足（如備皮方法不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷）；②術(shù)中無菌操作不規(guī)范（如手術(shù)器械滅菌不徹底、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不合格）；③手術(shù)室環(huán)境清潔不到位（如空氣或物體表面污染）；④患者自身因素（如糖尿病未控制、免疫力低下）；⑤MRSA定植患者未及時(shí)識(shí)別和隔離。防控措施：①立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查；②