運(yùn)城市人民醫(yī)院「熒光腹腔鏡」技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)中，最常用的熒光示蹤劑是？A.亞甲藍(lán)B.碘油C.異氟烷D.替莫唑胺2.在運(yùn)城市人民醫(yī)院開展熒光腹腔鏡手術(shù)時(shí)，以下哪種情況最適合使用吲哚菁綠（ICG）示蹤？A.膽囊癌術(shù)中淋巴結(jié)清掃B.胃癌術(shù)中腫瘤切除C.卵巢癌術(shù)中腫瘤細(xì)胞檢測(cè)D.肝癌術(shù)中血管阻斷3.熒光腹腔鏡技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)不包括？A.提高腫瘤邊界識(shí)別率B.減少術(shù)中出血C.延長手術(shù)時(shí)間D.降低術(shù)后并發(fā)癥4.運(yùn)城市人民醫(yī)院在結(jié)直腸癌手術(shù)中應(yīng)用熒光腹腔鏡，其熒光信號(hào)最強(qiáng)的時(shí)間是？A.術(shù)前24小時(shí)注射ICG后B.術(shù)前48小時(shí)注射ICG后C.術(shù)中直接注射ICG后D.手術(shù)開始前未注射ICG時(shí)5.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)手術(shù)室設(shè)備的要求不包括？A.高分辨率攝像頭B.特殊熒光濾光片C.標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡系統(tǒng)D.實(shí)時(shí)熒光成像軟件6.在運(yùn)城市人民醫(yī)院，熒光腹腔鏡技術(shù)最常應(yīng)用于以下哪種疾病？A.胰腺癌B.膽囊息肉C.卵巢囊腫D.腎結(jié)石7.熒光腹腔鏡手術(shù)中，熒光信號(hào)強(qiáng)度受以下哪個(gè)因素影響最?。緼.注射劑量B.患者血型C.注射時(shí)間D.熒光濾光片設(shè)置8.在運(yùn)城市人民醫(yī)院，熒光腹腔鏡技術(shù)主要用于？A.胸腔鏡手術(shù)B.腹腔鏡腫瘤手術(shù)C.骨科手術(shù)D.神經(jīng)外科手術(shù)9.熒光腹腔鏡技術(shù)中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致熒光信號(hào)假陰性？A.腫瘤血供豐富B.熒光劑注射不足C.腫瘤邊界清晰D.攝像頭分辨率高10.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)術(shù)者技能的要求不包括？A.熟悉熒光成像原理B.具備傳統(tǒng)腹腔鏡操作經(jīng)驗(yàn)C.掌握快速縫合技術(shù)D.了解腫瘤生物學(xué)特性二、多選題（每題3分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括？A.胃癌根治術(shù)B.卵巢癌分期手術(shù)C.肝癌射頻消融術(shù)D.膽囊癌根治術(shù)2.熒光腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.患者過敏史評(píng)估B.ICG劑量計(jì)算C.手術(shù)室設(shè)備調(diào)試D.麻醉方案制定3.熒光腹腔鏡技術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.熒光劑過敏B.肝功能損傷C.術(shù)后感染D.腫瘤殘留4.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)術(shù)后病理檢查的影響包括？A.提高腫瘤切緣陽性率B.減少淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遺漏C.改變標(biāo)本固定方式D.延長病理報(bào)告時(shí)間5.運(yùn)城市人民醫(yī)院開展熒光腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.提高腫瘤根治率B.降低術(shù)中出血量C.縮短手術(shù)時(shí)間D.減少術(shù)后疼痛6.熒光腹腔鏡技術(shù)與其他腹腔鏡技術(shù)的區(qū)別在于？A.使用熒光示蹤劑B.需要特殊濾光片C.操作難度更高D.適應(yīng)癥更廣7.熒光腹腔鏡技術(shù)在婦科腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用包括？A.卵巢癌淋巴結(jié)清掃B.子宮內(nèi)膜癌分期C.子宮肌瘤剔除D.輸卵管妊娠治療8.熒光腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后管理包括？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.定期復(fù)查熒光成像C.預(yù)防性使用抗生素D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)9.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)腫瘤治療的意義包括？A.提高R0切除率B.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.改善患者生存質(zhì)量D.減少化療劑量10.熒光腹腔鏡技術(shù)面臨的挑戰(zhàn)包括？A.設(shè)備成本高B.操作技術(shù)要求高C.熒光劑安全性爭議D.術(shù)后并發(fā)癥增加三、判斷題（每題2分，共10題）1.熒光腹腔鏡技術(shù)適用于所有腹部腫瘤手術(shù)。（×）2.熒光腹腔鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。（×）3.熒光示蹤劑的注射劑量與熒光信號(hào)強(qiáng)度成正比。（√）4.熒光腹腔鏡技術(shù)可以提高胃癌D2根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃率。（√）5.熒光腹腔鏡手術(shù)對(duì)術(shù)者的腹腔鏡基礎(chǔ)技能要求更高。（√）6.熒光腹腔鏡技術(shù)可以完全避免腫瘤殘留。（×）7.熒光示蹤劑注射后需等待24小時(shí)才能進(jìn)行手術(shù)。（×）8.熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)手術(shù)室環(huán)境要求更高。（√）9.熒光腹腔鏡技術(shù)適用于所有類型的肝癌手術(shù)。（×）10.熒光腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用會(huì)顯著增加手術(shù)費(fèi)用。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述熒光腹腔鏡技術(shù)在運(yùn)城市人民醫(yī)院的應(yīng)用流程。2.列舉熒光腹腔鏡技術(shù)在卵巢癌手術(shù)中的3個(gè)主要優(yōu)勢(shì)。3.解釋熒光示蹤劑吲哚菁綠（ICG）的作用機(jī)制。4.描述熒光腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別。5.分析熒光腹腔鏡技術(shù)在提高腫瘤根治率方面的作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合運(yùn)城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述熒光腹腔鏡技術(shù)對(duì)婦科腫瘤治療的改進(jìn)意義。2.從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、臨床三個(gè)角度，分析熒光腹腔鏡技術(shù)在運(yùn)城市人民醫(yī)院推廣應(yīng)用的可行性。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（亞甲藍(lán)是熒光腹腔鏡常用的示蹤劑，尤其在消化道腫瘤手術(shù)中。）2.C（卵巢癌術(shù)中，ICG可用于腫瘤細(xì)胞檢測(cè)和分期。）3.C（熒光腹腔鏡可縮短手術(shù)時(shí)間，而非延長。）4.A（術(shù)前24小時(shí)注射ICG可確保熒光信號(hào)最強(qiáng)。）5.C（標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡系統(tǒng)無需特殊改造即可使用。）6.D（運(yùn)城市人民醫(yī)院以肝癌、結(jié)直腸癌等腹部腫瘤手術(shù)為主。）7.B（熒光信號(hào)強(qiáng)度主要受注射劑量、時(shí)間等因素影響，與血型無關(guān)。）8.B（熒光腹腔鏡技術(shù)主要應(yīng)用于腹部腫瘤手術(shù)。）9.B（熒光劑注射不足會(huì)導(dǎo)致信號(hào)假陰性。）10.C（快速縫合技術(shù)與熒光腹腔鏡技術(shù)關(guān)聯(lián)性低。）二、多選題答案與解析1.A、B、D（熒光腹腔鏡在胃癌、卵巢癌、膽囊癌手術(shù)中應(yīng)用廣泛。）2.A、B、C、D（術(shù)前準(zhǔn)備需全面考慮。）3.A、B、C（熒光劑過敏、肝損傷、術(shù)后感染是常見并發(fā)癥。）4.A、B（熒光技術(shù)可提高切緣陽性和淋巴結(jié)清掃效果。）5.A、B、C（熒光腹腔鏡可提高根治率、減少出血、縮短手術(shù)時(shí)間。）6.A、B（熒光示蹤劑和濾光片是核心技術(shù)。）7.A、B、D（卵巢癌分期、輸卵管妊娠治療適用熒光技術(shù)。）8.A、B、C（術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能、復(fù)查熒光成像、預(yù)防感染。）9.A、B、C（熒光技術(shù)可提高根治率、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善生存質(zhì)量。）10.A、B、C（設(shè)備成本高、操作要求高、安全性爭議是挑戰(zhàn)。）三、判斷題答案與解析1.×（熒光技術(shù)有適應(yīng)癥限制。）2.×（熒光技術(shù)是補(bǔ)充而非替代。）3.√（劑量與信號(hào)強(qiáng)度成正比。）4.√（熒光技術(shù)可提高淋巴結(jié)清掃率。）5.√（需更高基礎(chǔ)技能。）6.×（仍可能殘留。）7.×（通常需等待10-15分鐘。）8.√（需特殊濾光片和成像系統(tǒng)。）9.×（部分肝癌手術(shù)不適用。）10.√（設(shè)備和技術(shù)成本較高。）四、簡答題答案與解析1.應(yīng)用流程：術(shù)前評(píng)估患者情況、計(jì)算ICG劑量、調(diào)試設(shè)備、注射熒光劑、手術(shù)中熒光顯像、確認(rèn)腫瘤邊界、完成手術(shù)、術(shù)后監(jiān)測(cè)。（5分）2.優(yōu)勢(shì)：①提高腫瘤邊界識(shí)別率；②減少淋巴結(jié)遺漏；③降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（5分）3.作用機(jī)制：ICG通過腫瘤細(xì)胞的高效攝取和滯留，在近紅外光激發(fā)下發(fā)出熒光，從而實(shí)現(xiàn)腫瘤可視化。（5分）4.區(qū)別：熒光腹腔鏡需熒光示蹤劑和濾光片，可實(shí)時(shí)顯像腫瘤；傳統(tǒng)腹腔鏡僅依賴解剖結(jié)構(gòu)。（5分）5.作用：熒光技術(shù)可確保腫瘤完整切除，減少切緣陽性率和復(fù)發(fā)，提高5年生存率。（5分）五、論述題答案與解析1.婦科腫瘤治療改進(jìn)意義：熒光腹腔鏡可提高卵巢癌淋巴結(jié)清掃的徹底性，減少分期遺漏；在宮頸癌手術(shù)中可明確腫瘤邊界，降低切緣陽性率；對(duì)子宮內(nèi)膜癌可輔助判斷肌層