忻州市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)」方法考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在老年醫(yī)學(xué)研究中，最適合描述一組老年人身高分布特征的統(tǒng)計(jì)量是？A.標(biāo)準(zhǔn)差B.中位數(shù)C.變異系數(shù)D.算術(shù)平均數(shù)2.若某項(xiàng)研究調(diào)查了忻州市某社區(qū)60歲以上老年人的高血壓患病率，樣本量為500人，患病人數(shù)為150人，則該患病率的抽樣誤差主要受以下哪個(gè)因素影響最大？A.樣本量B.地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平C.調(diào)查員主觀判斷D.老年人生活習(xí)慣3.在比較兩組老年人的認(rèn)知功能差異時(shí)，若數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，應(yīng)選擇哪種統(tǒng)計(jì)方法？A.t檢驗(yàn)B.方差分析C.非參數(shù)檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)4.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，常用哪種指標(biāo)來衡量跌倒發(fā)生的概率？A.標(biāo)準(zhǔn)差B.相關(guān)系數(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)比（RiskRatio）D.95%置信區(qū)間5.若某研究分析老年人的住院時(shí)間與年齡的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)兩者呈線性正相關(guān)，則相關(guān)系數(shù)r的取值范圍是？A.-1到1B.0到1C.-∞到+∞D(zhuǎn).僅在0到1之間6.在老年醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中，用于描述連續(xù)性變量離散程度的指標(biāo)不包括？A.四分位距B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.極差D.方差7.若某項(xiàng)研究采用Logistic回歸分析老年人跌倒與多種危險(xiǎn)因素的關(guān)系，其中某個(gè)自變量的回歸系數(shù)為2.5，則意味著該自變量每增加一個(gè)單位，跌倒風(fēng)險(xiǎn)會？A.增加2.5倍B.減少2.5倍C.增加1.8倍D.減少1.8倍8.在老年慢性病管理中，常用的生存分析方法是？A.線性回歸B.邏輯回歸C.Kaplan-Meier生存曲線D.等方差分析9.若某研究分析老年人抑郁癥狀與睡眠質(zhì)量的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)兩者呈負(fù)相關(guān)，則相關(guān)系數(shù)r的值可能是？A.-0.8B.0.5C.1.2D.-1.510.在忻州市某醫(yī)院老年科，研究人員想比較兩種降壓藥對老年人血壓的控制效果，應(yīng)選擇哪種統(tǒng)計(jì)方法？A.配對樣本t檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)D.Fisher精確檢驗(yàn)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年醫(yī)學(xué)研究中常用的統(tǒng)計(jì)圖表包括？A.直方圖B.散點(diǎn)圖C.環(huán)形圖D.餅圖E.Kaplan-Meier生存曲線2.在老年人營養(yǎng)調(diào)查中，可能影響樣本代表性的因素有？A.抽樣方法B.老年人依從性C.地區(qū)飲食文化差異D.樣本量不足E.調(diào)查員培訓(xùn)程度3.若某研究分析老年人跌倒與肌力、平衡功能的關(guān)系，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法包括？A.Pearson相關(guān)系數(shù)B.Spearman秩相關(guān)系數(shù)C.多元線性回歸D.Logistic回歸E.Kruskal-Wallis檢驗(yàn)4.在老年人生活質(zhì)量評估中，常用的量表包括？A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）B.GeriatricDepressionScale（GDS）C.ActivitiesofDailyLiving（ADL）D.ChronicDiseaseSelf-ManagementModel（CDSMM）E.EuroQolFiveDimensions（EQ-5D）5.在老年人慢性病隨訪研究中，可能遇到的偏倚包括？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.回歸至均數(shù)偏倚E.時(shí)間趨勢偏倚6.若某研究分析老年人住院費(fèi)用與多種因素的關(guān)系，可能用到的統(tǒng)計(jì)方法有？A.線性回歸B.逐步回歸C.廣義線性模型D.非參數(shù)回歸E.聚類分析7.在老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估模型中，可能納入的危險(xiǎn)因素包括？A.年齡B.視力障礙C.藥物使用D.肌力下降E.環(huán)境因素8.在老年醫(yī)學(xué)研究中，常用的假設(shè)檢驗(yàn)方法包括？A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.Wilcoxon檢驗(yàn)E.Mann-WhitneyU檢驗(yàn)9.若某研究分析老年人認(rèn)知功能下降與血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系，可能用到的統(tǒng)計(jì)方法包括？A.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型B.線性回歸C.邏輯回歸D.空間自相關(guān)分析E.多變量方差分析10.在老年人健康干預(yù)研究中，常用的評價(jià)指標(biāo)包括？A.效應(yīng)量（EffectSize）B.絕對風(fēng)險(xiǎn)降低（AbsoluteRiskReduction）C.數(shù)值凈獲益（NumberNeededtoTreat）D.事件發(fā)生率E.質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）三、判斷題（每題1分，共10題）1.在老年人研究中，樣本量越大，抽樣誤差越小。（√）2.若老年人血壓數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可以使用t檢驗(yàn)比較兩組血壓均值差異。（√）3.在老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，P值小于0.05意味著跌倒風(fēng)險(xiǎn)極低。（×）4.非參數(shù)檢驗(yàn)適用于數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布的情況。（√）5.相關(guān)系數(shù)r的絕對值越大，表示兩個(gè)變量線性關(guān)系越強(qiáng)。（√）6.在老年人研究中，混雜偏倚可以通過多因素回歸分析消除。（√）7.Kaplan-Meier生存曲線適用于比較兩組老年人的生存時(shí)間差異。（√）8.老年人認(rèn)知功能評估中，MMSE量表評分越高，認(rèn)知功能越差。（×）9.在老年人慢性病研究中，選擇偏倚通常由抽樣方法不當(dāng)引起。（√）10.老年人生活質(zhì)量評估中，EQ-5D量表是一種常用的通用量表。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述老年人研究中抽樣誤差與系統(tǒng)誤差的區(qū)別及其控制方法。答案：-抽樣誤差：由于樣本代表性不足導(dǎo)致的隨機(jī)誤差，可通過增大樣本量、隨機(jī)抽樣等方法控制。-系統(tǒng)誤差：由于測量工具、調(diào)查方法等固定因素導(dǎo)致的偏差，可通過標(biāo)準(zhǔn)化流程、雙盲設(shè)計(jì)等方法控制。2.在老年人研究中，如何判斷數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布？答案：-統(tǒng)計(jì)方法：Shapiro-Wilk檢驗(yàn)、Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)；-圖表方法：Q-Q圖、直方圖；-經(jīng)驗(yàn)法則：樣本量大于30時(shí)，可近似認(rèn)為數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布。3.簡述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，常用危險(xiǎn)因素的分類及舉例。答案：-內(nèi)部因素：年齡、肌力下降、認(rèn)知障礙（如癡呆）、藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）；-外部因素：環(huán)境障礙（如地面濕滑）、照明不足、鞋子不合適。4.在老年人慢性病研究中，如何處理缺失數(shù)據(jù)？答案：-完全隨機(jī)抽樣刪除缺失值（適用于缺失量少）；-插補(bǔ)法：均值插補(bǔ)、多重插補(bǔ)；-統(tǒng)計(jì)模型調(diào)整：使用傾向性評分匹配或加權(quán)回歸。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市老年人健康特點(diǎn)，論述如何設(shè)計(jì)一項(xiàng)老年人高血壓干預(yù)研究的統(tǒng)計(jì)分析方案。答案：-目標(biāo)變量：收縮壓/舒張壓；-自變量：干預(yù)措施（藥物/生活方式）、年齡、性別、合并癥；-方法：隨機(jī)對照試驗(yàn)，采用重復(fù)測量方差分析或廣義估計(jì)方程；-調(diào)節(jié)變量：地域差異（忻州市城鄉(xiāng)分布）、基線血壓水平；-敏感性分析：排除異常值后重新分析。2.論述老年人研究中多重共線性問題的識別與處理方法，并結(jié)合實(shí)際案例說明。答案：-識別：方差膨脹因子（VIF）>5或10；-處理：刪除冗余變量、主成分回歸、嶺回歸；-案例：若分析老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，肌力與平衡功能高度相關(guān)，可合并為“運(yùn)動功能指數(shù)”或單獨(dú)分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：老年人身高分布可能偏態(tài)，中位數(shù)更穩(wěn)定。2.A-解析：樣本量越大，抽樣誤差越小（平方根定律）。3.C-解析：非參數(shù)檢驗(yàn)無需正態(tài)假設(shè)，適用于偏態(tài)數(shù)據(jù)。4.C-解析：風(fēng)險(xiǎn)比直接衡量危險(xiǎn)度變化。5.A-解析：相關(guān)系數(shù)r取值范圍-1到1。6.B-解析：標(biāo)準(zhǔn)誤是抽樣誤差，非離散程度指標(biāo)。7.C-解析：Logistic回歸系數(shù)表示相對風(fēng)險(xiǎn)（e^β）。8.C-解析：Kaplan-Meier生存曲線適用于時(shí)間數(shù)據(jù)。9.A-解析：負(fù)相關(guān)r取值-1到0。10.B-解析：獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組均值差異。二、多選題答案與解析1.A,B,E-解析：環(huán)形圖和餅圖不適用于連續(xù)變量。2.A,C,D,E-解析：抽樣方法、飲食文化、樣本量、培訓(xùn)程度均影響代表性。3.A,B,C,D-解析：Spearman適用于非正態(tài)數(shù)據(jù)，Logistic回歸可處理二元結(jié)果。4.A,B,C,E-解析：ADL和CDSMM非通用量表。5.A,B,C,D,E-解析：五種偏倚均可能影響老年人研究。6.A,B,C,D-解析：聚類分析不適用于費(fèi)用分析。7.A,B,C,D,E-解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素涵蓋生理、行為、環(huán)境。8.A,B,C,D,E-解析：五種檢驗(yàn)均常用。9.A,B,C-解析：D為地理空間分析，E為方差分析。10.A,B,C,D,E-解析：均為老年人研究常用指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.√-解析：樣本量與抽樣誤差成反比。2.√-解析：正態(tài)分布可用t檢驗(yàn)。3.×-解析：P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著，非風(fēng)險(xiǎn)低。4.√-解析：非參數(shù)檢驗(yàn)無分布假設(shè)。5.√-解析：|r|越接近1，線性關(guān)系越強(qiáng)。6.√-解析：多因素回歸可控制混雜因素。7.√-解析：Kaplan-Meier用于生存分析。8.×-解析：MMSE評分越高，認(rèn)知功能越好。9.√-解析：抽樣不當(dāng)會導(dǎo)致選擇偏倚。10.√-解析：EQ-5D是通用量表。四、簡答題答案與解析1.答案：-抽樣誤差：隨機(jī)誤差，可通過增大樣本量、隨機(jī)抽樣控制；-系統(tǒng)誤差：固定偏差，可通過標(biāo)準(zhǔn)化流程、雙盲設(shè)計(jì)控制。2.答案：-統(tǒng)計(jì)方法：Shapiro-Wilk/Kolmogorov-Smirnov；-圖表方法：Q-Q圖、直方圖；-經(jīng)驗(yàn)法