朔州市人民醫(yī)院血液劑量計(jì)算考核一、單選題（每題2分，共20題）1.一名成年男性患者需要輸注紅細(xì)胞，預(yù)計(jì)輸血量300ml，血細(xì)胞比容為0.45，應(yīng)輸注紅細(xì)胞多少毫升？A.300mlB.200mlC.150mlD.100ml2.一名女性患者因失血需要輸注血漿，計(jì)劃輸注600ml，血漿蛋白濃度為25g/L，應(yīng)輸注多少血漿？A.600mlB.500mlC.400mlD.300ml3.一名兒童體重10kg，需要輸注白蛋白，按體重計(jì)算，每公斤需輸注10g，應(yīng)輸注多少白蛋白？A.50gB.100gC.150gD.200g4.一名患者需要輸注血小板，預(yù)計(jì)輸注量100×10?/L，血小板計(jì)數(shù)為50×10?/L，應(yīng)輸注多少血小板？A.1單位B.2單位C.3單位D.4單位5.一名患者因化療導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需要輸注粒細(xì)胞，預(yù)計(jì)輸注量5×1011個(gè)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為1×1011個(gè)/單位，應(yīng)輸注多少粒細(xì)胞？A.5單位B.4單位C.3單位D.2單位6.一名患者需要輸注冷沉淀，計(jì)劃輸注200ml，冷沉淀纖維蛋白原含量為150mg/dL，應(yīng)輸注多少冷沉淀？A.200mlB.150mlC.100mlD.50ml7.一名患者因手術(shù)失血，需要輸注全血，預(yù)計(jì)輸注量400ml，血細(xì)胞比容為0.35，應(yīng)輸注多少全血？A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml8.一名患者需要輸注濃縮紅細(xì)胞，計(jì)劃輸注200ml，血細(xì)胞比容為0.40，應(yīng)輸注多少濃縮紅細(xì)胞？A.200mlB.150mlC.100mlD.50ml9.一名患者需要輸注新鮮冰凍血漿（FFP），計(jì)劃輸注500ml，F(xiàn)FP蛋白濃度為30g/L，應(yīng)輸注多少FFP？A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml10.一名患者需要輸注凝血因子Ⅷ，計(jì)劃輸注100U，因子Ⅷ活性為50%，應(yīng)輸注多少凝血因子Ⅷ？A.100UB.200UC.300UD.400U二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血前需要評(píng)估哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.心功能2.輸血后需要監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.出血傾向3.哪些情況下需要輸注血小板？A.血小板減少伴出血B.手術(shù)前預(yù)防性輸注C.化療后骨髓抑制D.腫瘤患者化療后4.哪些情況下需要輸注冷沉淀？A.血友病AB.纖維蛋白原缺乏癥C.手術(shù)后出血D.肝功能衰竭5.輸血時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.輸血速度控制B.血液保存條件C.血型匹配D.輸血前檢查6.兒童輸血?jiǎng)┝咳绾斡?jì)算？A.按體重計(jì)算B.按體表面積計(jì)算C.按年齡計(jì)算D.按血紅蛋白水平計(jì)算7.哪些血液成分適合長(zhǎng)期保存？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.冷沉淀D.粒細(xì)胞8.輸血前需要做什么準(zhǔn)備工作？A.血液交叉配型B.患者生命體征評(píng)估C.輸血知情同意D.輸血器具準(zhǔn)備9.輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.感染B.肺栓塞C.心力衰竭D.肝功能損害10.哪些患者不適合輸血？A.心功能不全B.腎功能衰竭C.感染未控制D.自身免疫性溶血三、計(jì)算題（每題5分，共5題）1.一名體重60kg的成年男性患者需要輸注紅細(xì)胞，預(yù)計(jì)輸血量400ml，血細(xì)胞比容為0.45，應(yīng)輸注紅細(xì)胞多少毫升？2.一名女性患者因手術(shù)失血，需要輸注血漿，計(jì)劃輸注800ml，血漿蛋白濃度為25g/L，應(yīng)輸注多少血漿？3.一名兒童體重15kg，需要輸注白蛋白，按體重計(jì)算，每公斤需輸注10g，應(yīng)輸注多少白蛋白？4.一名患者需要輸注血小板，預(yù)計(jì)輸注量100×10?/L，血小板計(jì)數(shù)為50×10?/L，應(yīng)輸注多少血小板？5.一名患者需要輸注冷沉淀，計(jì)劃輸注300ml，冷沉淀纖維蛋白原含量為150mg/dL，應(yīng)輸注多少冷沉淀？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：成年男性患者輸血量與紅細(xì)胞比容成正比，實(shí)際輸注量=總輸血量×血細(xì)胞比容÷100=300×0.45÷100=135ml，選項(xiàng)中最接近的是150ml。2.C解析：血漿輸注量與蛋白濃度成正比，實(shí)際輸注量=總輸血量×蛋白濃度÷25=600×25÷25=400ml，選項(xiàng)中最接近的是400ml。3.A解析：兒童白蛋白輸注量按體重計(jì)算，實(shí)際輸注量=10×10=100g，但兒童劑量通常低于成人，50g更合理。4.B解析：血小板輸注量=目標(biāo)計(jì)數(shù)÷實(shí)際計(jì)數(shù)=100÷50=2單位。5.A解析：粒細(xì)胞輸注量=目標(biāo)計(jì)數(shù)÷實(shí)際計(jì)數(shù)=5×1011÷1×1011=5單位。6.C解析：冷沉淀輸注量=總輸血量×纖維蛋白原濃度÷150=200×150÷150=100ml。7.B解析：全血輸注量與血細(xì)胞比容成正比，實(shí)際輸注量=總輸血量×血細(xì)胞比容÷35=400×35÷35=300ml。8.C解析：濃縮紅細(xì)胞輸注量=總輸血量×血細(xì)胞比容÷40=200×40÷40=100ml。9.A解析：FFP輸注量與蛋白濃度成正比，實(shí)際輸注量=總輸血量×蛋白濃度÷30=500×30÷30=500ml。10.B解析：凝血因子Ⅷ輸注量=目標(biāo)劑量÷活性百分比=100÷50%=200U。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：輸血前需評(píng)估血常規(guī)、凝血功能和肝功能，心功能非必需。2.A、B、C解析：輸血后需監(jiān)測(cè)發(fā)熱、過(guò)敏和溶血反應(yīng)，出血傾向需結(jié)合臨床判斷。3.A、C、D解析：血小板輸注適用于血小板減少伴出血、化療后骨髓抑制和腫瘤患者，預(yù)防性輸注不常規(guī)。4.A、B、C解析：冷沉淀適用于血友病A、纖維蛋白原缺乏癥和手術(shù)后出血，肝功能衰竭非適應(yīng)癥。5.A、B、C、D解析：輸血時(shí)需注意速度、保存條件、血型匹配和輸血前檢查。6.A、B解析：兒童輸血?jiǎng)┝堪大w重或體表面積計(jì)算，年齡和血紅蛋白不直接相關(guān)。7.A、B解析：濃縮紅細(xì)胞和血漿適合長(zhǎng)期保存，冷沉淀和粒細(xì)胞需短期輸注。8.A、B、C、D解析：輸血前需做交叉配型、生命體征評(píng)估、知情同意和器具準(zhǔn)備。9.A、B、C、D解析：輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、肺栓塞、心力衰竭和肝功能損害。10.A、B、C解析：心功能不全、腎功能衰竭和感染未控制患者不適合輸血，自身免疫性溶血需謹(jǐn)慎評(píng)估。三、計(jì)算題答案與解析1.150ml解析：實(shí)際輸注量=總輸血量×血細(xì)胞比容÷100=400×0.45÷100=180ml，選項(xiàng)中最接近150ml（按成人標(biāo)準(zhǔn)）。2.800ml解析：實(shí)際輸注量=總輸血量×蛋白濃度÷25=800×25÷25=800ml。3.150g解析：實(shí)際輸注量=15×