赤峰市中醫(yī)院「血栓性疾病」風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)冬季氣溫低，以下哪種因素最易導(dǎo)致深靜脈血栓形成（DVT）風(fēng)險(xiǎn)增加？A.活動(dòng)量減少B.飲食高脂C.空氣干燥D.空氣污染2.評(píng)估急性缺血性卒中時(shí)，赤峰市中醫(yī)院常優(yōu)先選擇的影像學(xué)檢查方法是？A.胸部CTB.MRI平掃C.CT血管造影（CTA）D.腦電圖（EEG）3.對(duì)于房顫患者，赤峰地區(qū)高血壓發(fā)病率較高，首選的口服抗凝藥物是？A.華法林B.利伐沙班C.肝素D.阿司匹林4.肺栓塞（PE）患者的典型癥狀不包括？A.突發(fā)呼吸困難B.單側(cè)肢體無(wú)力C.胸痛伴咯血D.深靜脈壓升高5.赤峰市老年人外周動(dòng)脈疾?。≒AD）發(fā)病率較高，以下哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值？A.血常規(guī)B.腿踝指數(shù)（ABI）C.心電圖D.腹部超聲6.靜脈曲張患者若出現(xiàn)突發(fā)性小腿腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮？A.感染B.血栓形成C.肌肉拉傷D.營(yíng)養(yǎng)不良7.赤峰地區(qū)糖尿病患者血栓風(fēng)險(xiǎn)高，以下哪項(xiàng)是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施？A.口服降糖藥B.定期血糖監(jiān)測(cè)C.戒煙限酒D.足部護(hù)理8.抗血小板治療首選藥物對(duì)阿司匹林過(guò)敏的赤峰患者，可考慮替代方案是？A.氯吡格雷B.硫酸氫氯吡格雷C.替格瑞洛D.瑞格列酮9.赤峰市腦卒中患者康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)是早期介入的關(guān)鍵？A.藥物控制血壓B.主動(dòng)肢體功能訓(xùn)練C.靜脈輸液D.營(yíng)養(yǎng)支持10.高凝狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不包括？A.血小板計(jì)數(shù)增高B.纖維蛋白原水平升高C.D-二聚體正常D.抗凝血酶活性降低二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰地區(qū)急性冠脈綜合征（ACS）患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些屬于危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.吸煙C.糖尿病D.家族史2.房顫患者長(zhǎng)期抗凝治療需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）B.血小板計(jì)數(shù)C.肝功能D.腎功能3.深靜脈血栓形成（DVT）的并發(fā)癥可能包括？A.肺栓塞B.溶栓失敗C.慢性靜脈功能不全D.下肢壞疽4.外周動(dòng)脈疾?。≒AD）患者癥狀輕微時(shí)，以下哪些屬于篩查項(xiàng)目？A.腿踝指數(shù)（ABI）檢測(cè)B.多普勒超聲C.血脂檢查D.踝肱指數(shù)（ABI）5.腦卒中后預(yù)防再灌注損傷的措施包括？A.早期溶栓治療B.低溫療法C.藥物降顱壓D.機(jī)械通氣6.抗凝治療的禁忌證包括？A.嚴(yán)重肝功能不全B.活動(dòng)性出血C.孕期D.過(guò)敏體質(zhì)7.肺栓塞（PE）的急救處理措施包括？A.溶栓治療B.抗凝治療C.機(jī)械通氣D.下肢壓迫包扎8.靜脈曲張的手術(shù)治療方式包括？A.微創(chuàng)靜脈曲張剝離術(shù)B.超聲引導(dǎo)下靜脈抽吸術(shù)C.傳統(tǒng)大切口手術(shù)D.介入栓塞術(shù)9.糖尿病足的早期預(yù)防措施包括？A.控制血糖B.定期足部檢查C.避免吸煙D.使用減壓鞋10.房顫患者若合并心力衰竭，治療需考慮？A.藥物控制心室率B.電復(fù)律C.血液透析D.肝素抗凝三、判斷題（每題1分，共10題）1.赤峰地區(qū)冬季低溫會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。（√）2.急性缺血性卒中患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓治療無(wú)效可考慮取栓。（√）3.房顫患者口服華法林時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR在2.0～3.0之間。（√）4.肺栓塞（PE）患者若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即平臥休息。（×）5.外周動(dòng)脈疾?。≒AD）患者若ABI＞1.4，可排除血管病變。（×）6.靜脈曲張患者若長(zhǎng)期站立，需避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。（√）7.糖尿病足患者若出現(xiàn)感染，需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素。（√）8.抗血小板藥物可替代抗凝藥物用于房顫患者預(yù)防卒中。（×）9.腦卒中患者康復(fù)治療需早期介入，但無(wú)需心理支持。（×）10.高凝狀態(tài)患者若家族史陽(yáng)性，需終身預(yù)防。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述赤峰地區(qū)急性缺血性卒中的早期識(shí)別要點(diǎn)。2.闡述房顫患者抗凝治療的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估。3.列舉深靜脈血栓形成（DVT）的三大主要治療措施。4.分析外周動(dòng)脈疾?。≒AD）患者的生活干預(yù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合赤峰地區(qū)高血壓和糖尿病高發(fā)現(xiàn)狀，論述腦卒中二級(jí)預(yù)防策略。2.試述肺栓塞（PE）的急救流程及并發(fā)癥防治要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.A（低溫減少血流速度，易形成血栓）2.C（CTA可快速評(píng)估血管情況）3.B（利伐沙班在房顫患者中應(yīng)用廣泛）4.B（單側(cè)肢體無(wú)力更多見(jiàn)于腦卒中）5.B（ABI是PAD診斷金標(biāo)準(zhǔn)）6.B（突發(fā)腫脹疼痛提示血栓形成）7.D（足部護(hù)理可預(yù)防感染和壞疽）8.A（氯吡格雷是首選替代藥物）9.B（早期肢體訓(xùn)練可改善功能恢復(fù)）10.C（D-二聚體在血栓形成時(shí)升高）二、多選題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.√2.√3.√4.×（應(yīng)立即吸氧、溶栓等）5.×（ABI＞1.4提示輕度病變）6.√7.√8.×（抗凝效果更優(yōu)）9.×（需結(jié)合心理干預(yù)）10.√四、簡(jiǎn)答題1.急性缺血性卒中早期識(shí)別要點(diǎn)：-癥狀：突發(fā)單側(cè)麻木、無(wú)力、口齒不清、視力模糊、意識(shí)障礙。-時(shí)間：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)黃金溶栓時(shí)間。-危險(xiǎn)因素：高血壓、糖尿病、房顫等。2.房顫抗凝治療評(píng)估：-獲益：降低卒中風(fēng)險(xiǎn)（如華法林、DOACs）。-風(fēng)險(xiǎn)：出血（如INR失控）、腎功能不全者禁用DOACs。3.DVT治療措施：-抗凝治療（肝素/華法林/DOACs）。-溶栓治療（適用于高危血栓）。-下肢彈力襪/壓力治療。4.PAD生活干預(yù)：-戒煙（尼古丁收縮血管）。-控制血糖/血壓（代謝綜合征管理）。-運(yùn)動(dòng)療法（如踏車(chē)訓(xùn)練）。五、論述題1.腦卒中二級(jí)預(yù)防策略：-控制危險(xiǎn)因素：降壓（目標(biāo)<130/80mmHg）、調(diào)脂（他汀類(lèi)）、控糖（糖化血紅蛋白<7.0%）。-抗血小板/抗凝：房顫患者DOACs，高血壓伴T(mén)IA者阿司匹林。-康復(fù)管理