衡水市中醫(yī)院超聲學(xué)術(shù)交流考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市常見的甲狀腺結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的聲像圖鑒別要點不包括以下哪項？A.結(jié)節(jié)邊界是否清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲是否均勻C.結(jié)節(jié)有無鈣化灶D.結(jié)節(jié)周圍有無淋巴結(jié)腫大2.在評價下肢深靜脈血栓時，以下哪種超聲表現(xiàn)最具有特征性？A.血流信號消失B.靜脈管腔擴(kuò)張，內(nèi)充填實性回聲C.靜脈壁增厚，血流速度加快D.靜脈內(nèi)可見漂浮的血栓團(tuán)塊3.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型聲像圖特征不包括以下哪項？A.“牛眼征”B.病灶內(nèi)部可見血管走行呈放射狀排列C.病灶邊緣呈高回聲D.病灶內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化4.評價膽囊壁厚度的正常值范圍是多少？A.≤2mmB.2-3mmC.3-5mmD.≥5mm5.前列腺增生（BPH）的典型聲像圖表現(xiàn)不包括以下哪項？A.前列腺體積增大，形態(tài)飽滿B.中央?yún)^(qū)回聲增粗，邊界模糊C.外周帶回聲均勻，血流信號增多D.尿道受壓變形，呈“鼠尾征”6.腎臟囊性病變中，單純性腎囊腫的典型聲像圖特征不包括以下哪項？A.囊壁薄而光滑，呈高、等回聲B.囊內(nèi)透聲好，可見“囊性分離征”C.囊壁增厚，呈不規(guī)則高、低回聲D.囊內(nèi)可見團(tuán)塊狀實性回聲7.胎兒心臟超聲篩查中，以下哪項指標(biāo)是評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)正常性的關(guān)鍵？A.胎心率（HR）B.心臟軸位比例（AxialRatio）C.胎兒雙頂徑（BPD）D.胎盤位置評分8.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具有特征性？A.盆腔積液，液性暗區(qū)厚度＞1cmB.子宮增大，內(nèi)膜增厚，血流信號增多C.輸卵管增粗，管壁呈低回聲D.以上都是9.乳腺囊性增生病的典型聲像圖表現(xiàn)不包括以下哪項？A.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)管擴(kuò)張B.乳腺內(nèi)可見多發(fā)低回聲囊性結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻D.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見粗大鈣化灶10.腹主動脈瘤的超聲診斷要點不包括以下哪項？A.腹主動脈局部管腔擴(kuò)張，直徑＞3cmB.管壁增厚，回聲增強(qiáng)C.管壁內(nèi)可見強(qiáng)回聲鈣化D.血流速度明顯減慢二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險升高的超聲特征包括哪些？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.結(jié)節(jié)直徑＞1cmD.結(jié)節(jié)內(nèi)可見微小鈣化（＜3mm）2.腎臟外傷的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.腎實質(zhì)增厚，回聲增強(qiáng)B.腎包膜下血腫，呈低回聲或混合回聲C.腎集合系統(tǒng)受壓變形D.腎實質(zhì)內(nèi)可見強(qiáng)回聲碎屑3.胎兒生長發(fā)育受限（IUGR）的超聲篩查指標(biāo)包括哪些？A.胎兒雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)B.胎兒頸項透明層（NT）增厚C.胎盤功能評估（SVM/PI）D.胎兒皮下脂肪層（FPL）變薄4.前列腺癌的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.前列腺形態(tài)飽滿，中央?yún)^(qū)增大B.前列腺內(nèi)可見低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富（PSA升高）D.尿道受壓變形，呈“鼠尾征”5.膽囊結(jié)石的典型聲像圖特征包括哪些？A.膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影B.結(jié)石可隨體位移動C.膽囊壁增厚，呈高回聲D.膽囊管擴(kuò)張，內(nèi)可見泥沙樣回聲6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征可能包括哪些？A.“牛眼征”（中心低回聲，周圍高回聲）B.病灶內(nèi)部可見血管走行呈放射狀排列C.病灶邊緣呈高回聲D.病灶內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化7.盆腔積液的常見原因包括哪些？A.盆腔炎性疾病B.腹水（肝硬化、腫瘤等）C.胎膜早破（妊娠中晚期）D.腎盂積水8.乳腺惡性腫瘤的超聲特征可能包括哪些？A.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，呈毛刺狀B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，可見微鈣化C.結(jié)節(jié)后方聲影消失或增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚，可見“酒窩征”9.胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺彌漫性或局灶性腫大，回聲增強(qiáng)B.胰周脂肪間隙模糊，可見液性暗區(qū)C.胰管擴(kuò)張，內(nèi)可見結(jié)石或泥沙樣回聲D.胰腺內(nèi)可見假性囊腫10.胎兒結(jié)構(gòu)異常的超聲篩查可能包括哪些？A.胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常（如室間隔缺損）B.脊柱裂（頸項透明層增厚）C.腎臟發(fā)育不全（腎臟體積明顯小于同孕周）D.臍帶繞頸（UAC）三、判斷題（每題1分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險升高的典型特征是結(jié)節(jié)直徑＞2cm。（×）2.腎臟囊腫的囊壁增厚、回聲增強(qiáng)提示惡性可能。（√）3.胎兒頸項透明層（NT）正常值范圍是0.5-3.0mm。（√）4.前列腺增生（BPH）的典型表現(xiàn)是尿道受壓變形，呈“鼠尾征”。（√）5.膽囊結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影是診斷關(guān)鍵。（√）6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）內(nèi)部可見血管走行呈放射狀排列。（√）7.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)主要是盆腔積液，液性暗區(qū)厚度＞1cm。（√）8.乳腺囊性增生病的典型表現(xiàn)是乳腺內(nèi)多發(fā)低回聲囊性結(jié)節(jié)。（√）9.腹主動脈瘤的超聲診斷要點是腹主動脈局部管腔擴(kuò)張，直徑＞3cm。（√）10.胎兒生長發(fā)育受限（IUGR）的典型表現(xiàn)是雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險升高的典型特征包括邊界不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、微小鈣化等。2.腎臟外傷的超聲表現(xiàn)可能包括腎實質(zhì)增厚、包膜下血腫、集合系統(tǒng)受壓等。3.胎兒心臟超聲篩查中，評估心臟結(jié)構(gòu)正常性的關(guān)鍵指標(biāo)是心臟軸位比例（AxialRatio）。4.前列腺增生（BPH）的典型表現(xiàn)是中央?yún)^(qū)增大、尿道受壓變形呈“鼠尾征”。5.膽囊結(jié)石的典型聲像圖特征是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影。6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型聲像圖特征是“牛眼征”、內(nèi)部血管走行呈放射狀排列。7.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)主要是盆腔積液，液性暗區(qū)厚度＞1cm。8.乳腺囊性增生病的典型表現(xiàn)是乳腺結(jié)構(gòu)紊亂、導(dǎo)管擴(kuò)張、多發(fā)低回聲囊性結(jié)節(jié)。9.腹主動脈瘤的超聲診斷要點是腹主動脈局部管腔擴(kuò)張，直徑＞3cm。10.胎兒生長發(fā)育受限（IUGR）的典型表現(xiàn)是雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲要點。答：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲要點包括：（1）邊界是否清晰；（2）內(nèi)部回聲是否均勻；（3）有無微小鈣化（＜3mm）；（4）縱橫比（TAR）是否＞1；（5）有無頸部淋巴結(jié)腫大。2.簡述腎臟外傷的超聲診斷要點。答：腎臟外傷的超聲診斷要點包括：（1）腎實質(zhì)增厚或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)低回聲灶；（2）腎包膜下血腫（低回聲或混合回聲）；（3）腎集合系統(tǒng)受壓變形或積液；（4）嚴(yán)重者可見腎周積液或腹腔積液。3.簡述前列腺增生（BPH）的超聲表現(xiàn)及診斷要點。答：前列腺增生（BPH）的超聲表現(xiàn)及診斷要點包括：（1）前列腺體積增大，形態(tài)飽滿；（2）中央?yún)^(qū)（Z區(qū)）回聲增粗，邊界模糊；（3）外周帶（P區(qū)）回聲均勻，血流信號增多；（4）尿道受壓變形，呈“鼠尾征”。4.簡述膽囊結(jié)石的典型聲像圖特征及診斷要點。答：膽囊結(jié)石的典型聲像圖特征及診斷要點包括：（1）膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊，直徑通常＞2mm；（2）強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影；（3）團(tuán)塊可隨體位移動；（4）部分病例可見膽囊壁增厚或膽囊管擴(kuò)張。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衡水市地域特點，論述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲篩查的臨床意義及常見問題。答：甲狀腺結(jié)節(jié)在衡水市具有較高的發(fā)病率，超聲篩查的臨床意義包括：（1）早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，區(qū)分良惡性；（2）評估結(jié)節(jié)風(fēng)險，指導(dǎo)臨床處理（如定期隨訪、穿刺活檢或手術(shù)）；（3）鑒別甲狀腺功能異常與結(jié)節(jié)的關(guān)系。常見問題包括：-部分結(jié)節(jié)邊界不清，難以鑒別良惡性；-微小鈣化灶的識別難度較大；-老年患者甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化率較高，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.結(jié)合衡水市常見的泌尿系統(tǒng)疾病，論述腎臟及輸尿管超聲檢查的臨床應(yīng)用價值。答：衡水市常見的泌尿系統(tǒng)疾病包括腎結(jié)石、腎囊腫及腎臟外傷，超聲檢查的臨床應(yīng)用價值包括：（1）腎臟結(jié)石：可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置、大小及有無積水，指導(dǎo)體外沖擊波碎石或手術(shù)；（2）腎囊腫：可發(fā)現(xiàn)囊腫大小、數(shù)量及有無并發(fā)癥（如感染、出血），部分可隨訪觀察；（3）腎臟外傷：可快速評估腎實質(zhì)損傷程度，指導(dǎo)臨床保守治療或手術(shù)干預(yù)。此外，超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可重復(fù)檢查，適合基層醫(yī)院推廣。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.D9.D10.D二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空題答案1.邊界不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、微小鈣化2.腎實質(zhì)增厚、包膜下血腫、集合系統(tǒng)受壓3.心臟軸位比例（AxialRatio）4.中央?yún)^(qū)增大、尿道受壓變形呈“鼠尾征”5.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后方伴聲影6.“牛眼征”、內(nèi)部血管走行呈放射狀排列7.盆腔積液，液性暗區(qū)厚度＞1cm8.乳腺結(jié)構(gòu)紊亂、導(dǎo)管擴(kuò)張、多發(fā)低回聲囊性結(jié)節(jié)9.腹主動脈局部管腔擴(kuò)張，直徑＞3cm10.雙頂徑（BPD）小于同孕周第10百分位數(shù)五、簡答題答案1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲要點：-邊界是否清晰；-內(nèi)部回聲是否均勻；-有無微小鈣化（＜3mm）；-縱橫比（TAR）是否＞1；-有無頸部淋巴結(jié)腫大。2.腎臟外傷的超聲診斷要點：-腎實質(zhì)增厚或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)低回聲灶；-腎包膜下血腫（低回聲或混合回聲）；-腎集合系統(tǒng)受壓變形或積液；-嚴(yán)重者可見腎周積液或腹腔積液。3.前列腺增生（BPH）的超聲表現(xiàn)及診斷要點：-前列腺體積增大，形態(tài)飽滿；-中央?yún)^(qū)（Z區(qū)）回聲增粗，邊界模糊；-外周帶（P區(qū)）回聲均勻，血流信號增多；-尿道受壓變形，呈“鼠尾征”。4.膽囊結(jié)石的典型聲像圖特征及診斷要點：-膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)塊，直徑通常＞2mm；-強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影；-團(tuán)塊可隨體位移動；-部分病例可見膽囊壁增厚或膽囊管擴(kuò)張。六、論述題答案1.結(jié)合衡水市地域特點，論述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲篩查的臨床意義及常見問題：衡水市甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，超聲篩查的臨床意義包括：-早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，區(qū)分良惡性；-評估結(jié)節(jié)風(fēng)險，指導(dǎo)臨床處理（如定期隨訪、穿刺活檢或手術(shù)）；-鑒別甲狀腺功能異常與結(jié)節(jié)的關(guān)系。常見問題包括：-部分結(jié)節(jié)邊界不清，難以鑒別良惡性；-微小鈣化灶的識別難度較大；-老年患者甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化率較高，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.結(jié)合衡水市常見的泌尿系統(tǒng)疾病，論