唐山市中醫(yī)院「掃描式葡萄糖監(jiān)測」指導治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測（SDM）的主要優(yōu)勢在于？A.直接讀取血糖值B.自動記錄血糖趨勢C.無需手動輸入數(shù)據D.以上都是2.唐山市中醫(yī)院的糖尿病管理指南中，SDM數(shù)據應多久上傳一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度3.使用SDM時，以下哪種情況不適合進行數(shù)據掃描？A.血糖試紙未完全干燥B.監(jiān)測儀電量充足C.手指消毒后等待30秒D.以上均適合4.SDM報告中，"標準差"指標主要反映什么？A.血糖波動范圍B.平均血糖水平C.低血糖發(fā)生次數(shù)D.高血糖持續(xù)時間5.唐山地區(qū)冬季氣溫較低，使用SDM時應注意什么？A.避免在戶外直接暴露監(jiān)測儀B.使用防水袋保護設備C.提前預熱血糖試紙D.以上均需注意6.SDM數(shù)據與實驗室血糖結果出現(xiàn)差異時，首先應檢查什么？A.監(jiān)測儀校準狀態(tài)B.血糖試紙批號C.操作者手法D.以上均需排查7.糖尿病患者使用SDM時，以下哪項不屬于每日監(jiān)測指標？A.早餐前血糖B.午餐后2小時血糖C.睡前血糖D.運動后即時血糖8.唐山某患者使用SDM發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，應如何調整治療方案？A.減少晚餐胰島素劑量B.增加睡前加餐C.調整夜間胰島素基礎量D.以上均可能9.SDM報告中，"趨勢箭頭"主要指導什么？A.血糖升降方向B.血糖絕對值C.低血糖風險D.胰島素注射時間10.中醫(yī)院內分泌科推薦患者使用SDM的最低頻率是？A.每日至少3次B.每日至少2次C.每周至少3次D.每月至少2次二、多選題（每題3分，共10題）1.SDM數(shù)據可用于分析以下哪些指標？A.平均血糖（AG）B.胰島素敏感指數(shù)（SI）C.血糖波動幅度（MAGE）D.低血糖發(fā)生率2.唐山地區(qū)夏季高溫時，SDM使用注意事項包括？A.避免陽光直射監(jiān)測儀B.及時更換汗?jié)竦难窃嚰圕.優(yōu)先選擇室內監(jiān)測D.增加監(jiān)測頻率以減少誤差3.SDM報告中的"葡萄糖平均值"與以下哪些因素相關？A.餐次攝入量B.藥物使用時間C.運動強度D.胰島素基礎量4.患者使用SDM時出現(xiàn)數(shù)據上傳失敗，可能的原因有？A.藍牙連接中斷B.血糖試紙未正確安裝C.監(jiān)測儀電量不足D.醫(yī)院網絡故障5.唐山某糖尿病患者使用SDM發(fā)現(xiàn)晨起血糖異常，可能的原因包括？A.睡前胰島素劑量不足B.夜間進食C.早晨運動量過大D.胰島素泵故障6.SDM數(shù)據可用于評估以下哪些糖尿病管理目標？A.HbA1c達標率B.低血糖事件減少C.血糖波動控制D.胰島素使用優(yōu)化7.中醫(yī)院內分泌科建議患者使用SDM時，需注意哪些衛(wèi)生問題？A.血糖試紙避免接觸水B.監(jiān)測儀定期清潔消毒C.手指消毒時間至少30秒D.監(jiān)測儀防水防潮8.SDM報告中，"低血糖事件"通常表現(xiàn)為？A.血糖值低于3.9mmol/LB.伴隨心慌、出冷汗等癥狀C.需要進食或藥物糾正D.出現(xiàn)意識模糊9.唐山某患者使用SDM發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)偏高，可能的原因有？A.餐前胰島素劑量不足B.餐食碳水化合物攝入過多C.運動時間不合適D.胰島素敏感性下降10.SDM數(shù)據可用于指導以下哪些治療調整？A.胰島素泵基礎量B.口服降糖藥劑量C.餐時胰島素追加D.血糖監(jiān)測頻率三、判斷題（每題2分，共10題）1.SDM數(shù)據可直接替代空腹血糖檢測。（×）2.唐山地區(qū)冬季使用SDM時，應避免手指過冷影響讀數(shù)。（√）3.SDM報告中的"標準差"越小，血糖控制越穩(wěn)定。（√）4.患者使用SDM期間無需關注實驗室血糖結果。（×）5.高溫環(huán)境下SDM數(shù)據誤差會顯著增加。（√）6.SDM數(shù)據可用于評估胰島素泵使用效果。（√）7.血糖試紙批號不同會影響SDM數(shù)據準確性。（√）8.患者自行刪除SDM數(shù)據可能影響醫(yī)生評估。（√）9.唐山某患者使用SDM發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，應立即加餐。（×）10.SDM報告中的"趨勢箭頭"僅反映短期血糖變化。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述SDM在唐山地區(qū)糖尿病管理中的優(yōu)勢。2.如何根據SDM數(shù)據調整患者的胰島素治療方案？3.解釋SDM報告中"低血糖事件"的識別標準。4.列舉SDM使用時需注意的5項衛(wèi)生要求。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某唐山患者使用SDM3個月，報告顯示晨起血糖波動較大（標準差4.5mmol/L），午餐后2小時血糖持續(xù)偏高（平均9.8mmol/L）。結合唐山地區(qū)飲食習慣，分析可能的原因并提出調整建議。2.某患者因SDM數(shù)據上傳失敗就診，自述監(jiān)測儀曾短暫進入水中。請分析故障可能原因，并指導患者如何預防類似問題。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.A4.A5.D6.D7.D8.D9.A10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題答案1.SDM在唐山地區(qū)糖尿病管理中的優(yōu)勢：-實時監(jiān)測血糖變化，便于及時調整治療；-自動記錄數(shù)據，減少手動記錄誤差；-提供血糖趨勢分析，有助于識別高風險時段；-適用于唐山地區(qū)冬季低溫或夏季高溫等復雜環(huán)境。2.根據SDM數(shù)據調整胰島素方案：-若晨起血糖偏高，可增加睡前胰島素基礎量；-若餐后血糖持續(xù)偏高，需調整餐時胰島素追加劑量；-若夜間低血糖頻發(fā)，需降低夜間胰島素基礎量或調整給藥時間；-結合唐山地區(qū)飲食特點（如面食攝入較多），需增加餐前胰島素劑量。3.SDM報告中"低血糖事件"識別標準：-血糖值≤3.9mmol/L；-伴隨心慌、出汗、意識模糊等癥狀；-需進食或藥物糾正。4.SDM使用時的5項衛(wèi)生要求：-血糖試紙避免接觸水；-監(jiān)測儀定期清潔消毒；-手指消毒時間至少30秒；-監(jiān)測儀防水防潮；-避免在潮濕或高溫環(huán)境下使用。五、案例分析題答案1.分析原因及調整建議：-原因：唐山地區(qū)冬季飲食偏咸、運動量減少，可能影響胰島素敏感性；-調整建議：-增加早晨監(jiān)測頻率，觀察胰島素效果；-調整早餐前胰島素劑量；-建議患者增加早晨適度運動；-結合HbA1c檢查評估長期