2025年養(yǎng)老護(hù)理員資格證考試筆試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.表皮增厚，彈性增強(qiáng)B.皮脂腺分泌增多，皮膚油膩C.汗腺功能減退，排汗減少D.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)答案：C2.為臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作是（）A.直接將老人移向床的一側(cè)，無需使用床檔B.先清潔近側(cè)床單，再清潔遠(yuǎn)側(cè)C.更換過程中讓老人保持仰臥位不變D.撤下的臟床單直接扔在地上答案：B3.下列屬于老年人正常生理變化的是（）A.記憶力突然喪失B.夜間尿量多于日間C.靜息心率持續(xù)超過100次/分D.餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L答案：B4.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死達(dá)肌肉或骨骼層答案：B5.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.將食物調(diào)成糊狀，避免干硬B.喂食時(shí)保持老人坐位或半臥位C.每口喂食量約1-2勺（5-10ml）D.喂食后立即讓老人平躺休息答案：D6.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.5-0.8g/kg體重B.1.0-1.2g/kg體重C.1.5-2.0g/kg體重D.2.5-3.0g/kg體重答案：B7.關(guān)于老年認(rèn)知癥（阿爾茨海默?。├先说恼兆o(hù)，正確的是（）A.頻繁改變居住環(huán)境以刺激認(rèn)知B.強(qiáng)制糾正老人的錯(cuò)誤記憶C.用簡單指令替代復(fù)雜語言溝通D.限制其日?；顒?dòng)防止意外答案：C8.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即將老人扶至床上B.檢查老人意識、呼吸及有無外傷C.詢問老人跌倒原因D.聯(lián)系家屬告知情況答案：B9.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會陰部清潔時(shí)，操作順序正確的是（）A.由尿道口向肛門方向擦拭B.由肛門向尿道口方向擦拭C.先清潔對側(cè)，再清潔近側(cè)D.僅清潔尿道口周圍，無需清潔大陰唇答案：A10.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.2℃B.36.0-36.8℃C.36.5-37.3℃D.37.0-37.8℃答案：B11.關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.心肌收縮力減弱B.血管彈性降低，血壓易波動(dòng)C.心率變異性減小D.靜息心率顯著增快答案：D12.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的方向是（）A.以臍為中心，順時(shí)針環(huán)形按摩B.以臍為中心，逆時(shí)針環(huán)形按摩C.從右下腹向左上腹直線按摩D.從劍突向下腹直線按摩答案：A13.下列屬于老年人安全用藥原則的是（）A.自行調(diào)整降壓藥劑量以快速控制血壓B.多種藥物同時(shí)服用，提高療效C.記錄用藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)D.憑經(jīng)驗(yàn)服用過期但外觀無變化的藥物答案：C14.為使用輪椅的老人轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅應(yīng)放置的位置是（）A.老人健側(cè)，與床成30-45度角B.老人患側(cè)，與床成90度角C.老人正前方，與床平行D.任意位置，方便即可答案：A15.老年人抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落，興趣減退B.睡眠障礙，早醒明顯C.食欲亢進(jìn)，體重增加D.自責(zé)自罪，有自殺傾向答案：C16.關(guān)于老年人口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.清除口腔內(nèi)細(xì)菌，預(yù)防感染B.保持口腔濕潤，增進(jìn)食欲C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.強(qiáng)制清潔義齒，無需考慮老人感受答案：D17.為高熱老人進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩、腹股溝B.前額、頸部C.胸前區(qū)、腹部D.四肢、背部答案：C18.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表（Morse量表）中，“使用拐杖”對應(yīng)的評分是（）A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B19.關(guān)于臨終老人的照護(hù)原則，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為首要目標(biāo)B.關(guān)注疼痛管理與舒適護(hù)理C.尊重老人的意愿和尊嚴(yán)D.給予家屬心理支持答案：A20.為尿失禁老人使用紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每2-3小時(shí)檢查一次，及時(shí)更換B.選擇型號過大的紙尿褲防止側(cè)漏C.更換時(shí)用溫水清潔會陰部并擦干D.記錄排尿時(shí)間及尿量答案：B二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為臥床老人翻身時(shí)，應(yīng)保持頭部與軀干在同一水平線上。（）答案：√2.老年人每天飲水量應(yīng)控制在500ml以內(nèi)，避免水腫。（）答案：×（正常需1500-2000ml，心衰等特殊情況遵醫(yī)囑）3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲批評并要求歸還。（）答案：×（應(yīng)理解為記憶障礙表現(xiàn)，避免沖突）4.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處，松緊以插入1指為宜。（）答案：√5.為鼻飼老人喂食前，需先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√6.老年人皮膚瘙癢時(shí)，可用熱水燙洗緩解癥狀。（）答案：×（熱水會加重皮膚干燥）7.糖尿病老人出現(xiàn)手抖、出冷汗、心慌時(shí)，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√8.為老人進(jìn)行背部按摩時(shí)，力量應(yīng)從重到輕，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：×（應(yīng)從輕到重再到輕）9.使用開塞露時(shí)，應(yīng)將前端輕輕插入肛門3-4cm（兒童1-2cm），擠入藥液后保留5-10分鐘再排便。（）答案：√10.老年人睡眠周期縮短，夜間易醒，屬于正常生理變化。（）答案：√三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備用物：治療盤（內(nèi)盛棉球、彎血管鉗、壓舌板、治療碗（內(nèi)盛漱口水或生理鹽水）、毛巾、杯子、棉簽、石蠟油、手電筒）、手套。②評估老人意識、口腔情況（有無潰瘍、義齒等），取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，鋪毛巾于頜下。③戴手套，用壓舌板輕輕撐開頰部，用血管鉗夾取濕潤棉球（以不滴水為宜），依次清潔：唇→牙齒外側(cè)面（由內(nèi)向外）→牙齒內(nèi)側(cè)面及咬合面→頰黏膜→上腭→舌面→舌下。④清潔完畢后用毛巾擦凈面部，口唇干燥者涂石蠟油。⑤整理用物，記錄口腔情況。2.列舉老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素（至少5項(xiàng)）。答案：①生理因素：平衡能力下降、肌肉萎縮、視力/聽力減退；②疾病因素：低血壓、帕金森病、骨關(guān)節(jié)病、心律失常；③藥物因素：降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥；④環(huán)境因素：地面濕滑/不平整、光線不足、沒有扶手；⑤行為因素：穿拖鞋/高跟鞋、獨(dú)自起身/如廁。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單/衣物；③加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素；④避免局部長期受壓，翻身時(shí)避免拖、拉、推；⑤評估皮膚情況，對高危部位（骶尾部、髖部、腳踝）重點(diǎn)觀察。4.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？答案：①體位：坐位或半臥位（床頭抬高30-45度），頸部微前傾；②食物選擇：糊狀或軟食，避免干硬、黏性大的食物；③喂食速度：小口慢喂（每口5-10ml），喂完一口再喂下一口；④觀察反應(yīng)：喂食中注意有無嗆咳、呼吸異常，喂食后保持體位30分鐘以上；⑤輔助工具：使用小勺或特殊形狀的餐具，避免用吸管。5.簡述老年認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為（如推打、辱罵）時(shí)的應(yīng)對措施。答案：①保持冷靜，避免正面沖突或強(qiáng)行制止；②觀察觸發(fā)因素（如環(huán)境嘈雜、需求未滿足），消除刺激源；③用溫和語氣溝通，使用簡短語句表達(dá)理解（如“我知道您現(xiàn)在不舒服”）；④轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的物品、播放熟悉音樂）；⑤評估是否因疼痛、尿便不適等生理原因引發(fā)，及時(shí)處理；⑥必要時(shí)尋求家屬或醫(yī)生幫助，避免單獨(dú)強(qiáng)行約束。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，患高血壓15年，2天前因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)臥床，意識清楚，能簡單交流，右側(cè)肢體肌力1級（無法自主活動(dòng)），左側(cè)肢體肌力4級（能自主活動(dòng)但力量弱）。今日晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色。問題：（1）張爺爺骶尾部皮膚問題屬于壓瘡哪一期？（2）針對該問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床，在骶尾部墊軟枕或減壓貼；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單，用溫水清潔皮膚，避免摩擦；③觀察皮膚變化：記錄紅斑范圍、是否有破損，每日評估2次；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素（如新鮮果蔬）攝入；⑤功能鍛煉：協(xié)助左側(cè)肢體主動(dòng)活動(dòng)，右側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2-3次，每次10-15分鐘），促進(jìn)血液循環(huán)。案例2：李奶奶，82歲，確診阿爾茨海默病5年，近3個(gè)月出現(xiàn)晝夜顛倒（白天嗜睡，夜間頻繁起床走動(dòng)、翻找物品），并常因找不到“丟失”的東西而情緒激動(dòng)、哭鬧。家屬反映李奶奶近日食欲下降，體重減輕2kg。問題：（1）分析李奶奶晝夜顛倒和情緒問題的可能原因；（2）提出針對性照護(hù)措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致生物鐘紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動(dòng)不足，夜間精力未消耗；③安全感缺失（環(huán)境陌生或變化）；④生理需求未滿足（如饑餓、尿便不適）；⑤記憶障礙（無法識別物品位置，誤判“丟失”）。（2）照護(hù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、手工、音樂療法），減少午睡時(shí)間（不超過1小時(shí)）；夜間