2025護(hù)理分級試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種情況應(yīng)確定為特級護(hù)理？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理的患者答案：C。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。維持生命，實施搶救性治療的重癥患者符合特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。2.自理能力為重度依賴，Barthel指數(shù)總分范圍是？A.總分≤20分B.總分21～40分C.總分41～60分D.總分＞60分答案：A。Barthel指數(shù)總分100分，總分≤20分，為重度依賴；總分21～40分，為中度依賴；總分41～60分，為輕度依賴；總分＞60分，為無需依賴。3.一級護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。一級護(hù)理要求每小時巡視患者，觀察患者病情變化。4.以下不屬于二級護(hù)理適用對象的是？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.年老體弱或嬰幼兒患者答案：C。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應(yīng)是特級護(hù)理的適用對象。二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；年老體弱或嬰幼兒患者等。5.三級護(hù)理的護(hù)理要點不包括？A.每3小時巡視患者B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.正確實施治療、給藥措施答案：A。三級護(hù)理要求每3小時巡視患者表述錯誤，三級護(hù)理是每3小時巡視患者改為每4小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；正確實施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6.患者入院后，應(yīng)在（）內(nèi)完成護(hù)理分級。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。患者入院后，應(yīng)在4小時內(nèi)完成護(hù)理分級。7.對特級護(hù)理患者的護(hù)理不包括以下哪項？A.實施床旁交接班B.正確實施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施C.每2小時幫助患者翻身一次D.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征答案：C。對特級護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)患者病情和皮膚情況適時翻身，而不是固定每2小時幫助患者翻身一次。特級護(hù)理需實施床旁交接班；正確實施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施；嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。8.患者Barthel指數(shù)評定中，進(jìn)食項，需極大幫助或完全依賴他人，可評為（）分。A.0分B.5分C.10分D.15分答案：A。Barthel指數(shù)評定中，進(jìn)食項，能獨(dú)立進(jìn)食為10分，需部分幫助（如切碎、攪拌食物等）為5分，需極大幫助或完全依賴他人為0分。9.下列關(guān)于護(hù)理分級的動態(tài)調(diào)整說法錯誤的是？A.患者病情變化時應(yīng)及時調(diào)整護(hù)理分級B.手術(shù)后的患者應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況重新確定護(hù)理分級C.護(hù)理分級確定后不可更改D.患者轉(zhuǎn)科后應(yīng)重新評估并確定護(hù)理分級答案：C。護(hù)理分級應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整，而不是確定后不可更改?；颊卟∏樽兓瘯r、手術(shù)后、轉(zhuǎn)科后等都應(yīng)及時重新評估并調(diào)整護(hù)理分級。10.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括？A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B。實施床旁交接班是特級護(hù)理的要求。一級護(hù)理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；正確實施治療、給藥措施；正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。11.以下哪種患者自理能力評估方法是常用的？A.Braden量表B.Barthel指數(shù)評定量表C.Norton量表D.Glasgow昏迷量表答案：B。Barthel指數(shù)評定量表是常用的自理能力評估方法。Braden量表主要用于壓瘡風(fēng)險評估；Norton量表也是用于壓瘡風(fēng)險評估；Glasgow昏迷量表用于昏迷患者的意識狀態(tài)評估。12.特級護(hù)理患者的飲食護(hù)理應(yīng)（）。A.按需供給B.定時定量供給C.根據(jù)醫(yī)囑供給D.患者隨意選擇答案：C。特級護(hù)理患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑供給，以滿足患者病情和營養(yǎng)需求。13.二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)（）。A.完全協(xié)助其生活護(hù)理B.指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理C.讓患者完全自行完成生活護(hù)理D.只提供必要的醫(yī)療護(hù)理，不涉及生活護(hù)理答案：B。二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理。14.對于三級護(hù)理患者，護(hù)士應(yīng)告知其（）。A.隨時呼叫護(hù)士B.病情的嚴(yán)重程度C.飲食的絕對禁忌D.醫(yī)院的所有規(guī)章制度答案：A。對于三級護(hù)理患者，護(hù)士應(yīng)告知其隨時呼叫護(hù)士，以便在有需要時能及時得到幫助。15.當(dāng)患者Barthel指數(shù)總分在41～60分時，護(hù)理分級一般可考慮為（）。A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：C。Barthel指數(shù)總分41～60分，為輕度依賴，生活部分自理，一般可考慮為二級護(hù)理。16.一級護(hù)理患者的病情觀察頻率為（）。A.每班一次B.每小時一次C.每2小時一次D.每天一次答案：B。一級護(hù)理要求每小時巡視患者，觀察患者病情變化。17.特級護(hù)理患者的病歷中應(yīng)（）記錄護(hù)理記錄單。A.每班B.每小時C.根據(jù)病情隨時D.每天答案：C。特級護(hù)理患者病情危重，病歷中應(yīng)根據(jù)病情隨時記錄護(hù)理記錄單。18.患者自理能力評估應(yīng)在（）進(jìn)行。A.入院時B.出院時C.病情變化時D.以上都是答案：D?；颊咦岳砟芰υu估應(yīng)在入院時進(jìn)行初步評估，病情變化時重新評估，出院時也可進(jìn)行評估以了解患者康復(fù)情況及指導(dǎo)出院后護(hù)理。19.以下關(guān)于二級護(hù)理患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）。A.每2小時巡視患者B.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理C.無需觀察患者病情變化D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：C。二級護(hù)理需要每2小時巡視患者，觀察患者病情變化，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。20.三級護(hù)理患者的活動指導(dǎo)應(yīng)（）。A.嚴(yán)格限制活動B.鼓勵適當(dāng)活動C.禁止活動D.隨意活動答案：B。三級護(hù)理患者病情相對穩(wěn)定，應(yīng)鼓勵適當(dāng)活動，以促進(jìn)康復(fù)。21.護(hù)理分級確定的依據(jù)不包括（）。A.患者病情B.患者自理能力C.患者年齡D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況答案：C。護(hù)理分級確定的依據(jù)主要是患者病情和自理能力，同時也要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，患者年齡不是護(hù)理分級確定的直接依據(jù)。22.特級護(hù)理患者的搶救設(shè)備應(yīng)（）。A.每周檢查一次B.每天檢查一次C.隨時處于備用狀態(tài)D.每月檢查一次答案：C。特級護(hù)理患者病情危重，隨時可能需要搶救，搶救設(shè)備應(yīng)隨時處于備用狀態(tài)。23.一級護(hù)理患者的治療給藥措施應(yīng)（）。A.按常規(guī)時間進(jìn)行B.根據(jù)患者要求進(jìn)行C.嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確實施D.由患者自行完成答案：C。一級護(hù)理患者的治療給藥措施應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確實施。24.患者Barthel指數(shù)評定中，控制大便項，偶爾失禁為（）分。A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B。Barthel指數(shù)評定中，控制大便項，能控制為10分，偶爾失禁為5分，完全失禁為0分。25.二級護(hù)理患者病情觀察的重點不包括（）。A.生命體征B.病情變化C.心理狀態(tài)D.社會關(guān)系答案：D。二級護(hù)理患者病情觀察重點包括生命體征、病情變化、心理狀態(tài)等，社會關(guān)系不屬于病情觀察重點。26.三級護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)（）。A.詳細(xì)記錄每次護(hù)理操作B.每天至少記錄一次C.只記錄病情變化D.無需記錄答案：B。三級護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)每天至少記錄一次。27.特級護(hù)理患者的環(huán)境要求不包括（）。A.安靜B.整潔C.溫度適宜D.人員隨意進(jìn)出答案：D。特級護(hù)理患者需要安靜、整潔、溫度適宜的環(huán)境，應(yīng)限制人員隨意進(jìn)出，以保證患者的治療和休息。28.一級護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理不包括（）。A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.協(xié)助排便D.讓患者自行洗澡答案：D。一級護(hù)理患者病情相對較重，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、協(xié)助排便等，而不是讓患者自行洗澡。29.當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，從一級護(hù)理轉(zhuǎn)為二級護(hù)理時，護(hù)理措施應(yīng)（）調(diào)整。A.立即B.等待醫(yī)囑C.觀察1天后D.觀察3天后答案：A。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，護(hù)理分級調(diào)整時，護(hù)理措施應(yīng)立即調(diào)整，以適應(yīng)患者新的護(hù)理需求。30.患者自理能力評估結(jié)果應(yīng)（）。A.僅護(hù)士知曉B.告知患者及家屬C.保密D.只記錄在病歷中答案：B?；颊咦岳砟芰υu估結(jié)果應(yīng)告知患者及家屬，讓他們了解患者的情況，共同參與護(hù)理。二、多選題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）。A.重癥監(jiān)護(hù)患者B.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABCD。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2.護(hù)理分級的依據(jù)有（）。A.患者病情B.患者自理能力C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源狀況D.患者家屬的要求答案：ABC。護(hù)理分級的依據(jù)主要是患者病情和自理能力，同時也要考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源狀況，患者家屬的要求不是護(hù)理分級的依據(jù)。3.一級護(hù)理的護(hù)理要點有（）。A.每小時巡視患者B.測量生命體征C.正確實施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。一級護(hù)理要點包括每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；正確實施治療、給藥措施；正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.二級護(hù)理適用于（）。A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.年老體弱或嬰幼兒患者D.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者答案：ABC。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者應(yīng)是特級護(hù)理的適用對象。二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；年老體弱或嬰幼兒患者等。5.三級護(hù)理的護(hù)理要點包括（）。A.每4小時巡視患者B.測量生命體征C.正確實施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。三級護(hù)理要求每4小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；正確實施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6.患者自理能力評估的內(nèi)容包括（）。A.進(jìn)食B.洗澡C.修飾D.穿衣答案：ABCD?；颊咦岳砟芰υu估內(nèi)容通常包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等。7.特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）。A.嚴(yán)密觀察患者病情變化B.正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理C.實施床旁交接班D.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量答案：ABCD。特級護(hù)理患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；正確實施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理；實施床旁交接班；根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量等。8.一級護(hù)理患者病情觀察的內(nèi)容有（）。A.生命體征B.病情變化C.心理狀態(tài)D.治療效果答案：ABCD。一級護(hù)理患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、病情變化、心理狀態(tài)、治療效果等。9.二級護(hù)理患者的生活護(hù)理包括（）。A.協(xié)助進(jìn)食B.協(xié)助洗澡C.協(xié)助修飾D.協(xié)助如廁答案：ABCD。二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理，如協(xié)助進(jìn)食、洗澡、修飾、如廁等。10.護(hù)理分級動態(tài)調(diào)整的時機(jī)包括（）。A.患者病情變化B.手術(shù)前后C.轉(zhuǎn)科時D.出院時答案：ABC。護(hù)理分級動態(tài)調(diào)整時機(jī)包括患者病情變化、手術(shù)前后、轉(zhuǎn)科時等。出院時護(hù)理分級已無實際意義。三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者應(yīng)24小時專人護(hù)理。（）答案：正確。特級護(hù)理患者病情危重，需要24小時專人護(hù)理。2.患者自理能力評估只需在入院時進(jìn)行一次。（）答案：錯誤?；颊咦岳砟芰υu估應(yīng)在入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時等進(jìn)行動態(tài)評估。3.一級護(hù)理患者每2小時巡視一次。（）答案：錯誤。一級護(hù)理患者每小時巡視一次。4.二級護(hù)理患者不需要觀察病情變化。（）答案：錯誤。二級護(hù)理患者需要每2小時巡視，觀察病情變化。5.三級護(hù)理患者可以隨意活動，無需護(hù)理人員關(guān)注。（）答案：錯誤。三級護(hù)理患者也需要護(hù)理人員每4小時巡視，觀察病情變化，提供必要的護(hù)理和健康指導(dǎo)。6.護(hù)理分級確定后不能更改。（）答案：錯誤。護(hù)理分級應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整。7.患者Barthel指數(shù)總分越高，自理能力越強(qiáng)。（）答案：正確。Barthel指數(shù)總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明自理能力越強(qiáng)。8.特級護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)隨時記錄。（）答案：正確。特級護(hù)理患者病情危重，護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情隨時記錄。9.一級護(hù)理患者的治療給藥可以由患者自行完成。（）答案：錯誤。一級護(hù)理患者的治療給藥措施應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑由護(hù)理人員正確實施。10.二級護(hù)理患者的生活護(hù)理完全由患者自行完成。（）答案：錯誤。二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理分級的依據(jù)和不同護(hù)理級別的適用對象。答：護(hù)理分級的依據(jù)主要有兩個方面：一是患者的病情，二是患者的自理能力。同時也要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況。特級護(hù)理適用對象包括：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。二級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者；年老體弱或嬰幼兒患者等。三級護(hù)理適用對象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.請闡述患者自理能力評估的意義和常用方法。答：患者自理能力評估具有重要意義：首先，為護(hù)理分級提供依據(jù)。通過準(zhǔn)確評估患者自理能力，結(jié)合病情，能合理確定護(hù)理級別，為患者提供適宜的護(hù)理服務(wù)。其次，指導(dǎo)護(hù)理計劃的制定。了解患者自理能力水平，有助于護(hù)理人員制定個性化的護(hù)理計劃，包括生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面，滿足患者的實際需求。再者，促進(jìn)患者康復(fù)。根據(jù)自理能力評估結(jié)果，鼓勵和指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖岳砘顒?，有助于提高患者的自理能力，促進(jìn)身體功能的恢復(fù)。最后，提高護(hù)理質(zhì)量和效率。使護(hù)理資源得到合理分配，避免過度護(hù)理或護(hù)理不足，提高護(hù)理工作的針對性和有效性。常用的評估方法是Barthel指數(shù)評定量表。該量表評估內(nèi)容包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個項目，總分100分，總分≤20分為重度依賴，2140分為中度依賴，4160分為輕度依賴，＞60分為無需依賴。五、案例分析題（共20分）患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，目前處于重癥監(jiān)護(hù)室，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情。1.該患者應(yīng)確定為何種護(hù)理級別？（5分）答：該患者應(yīng)確定為特級護(hù)理。因為患者因急性心肌梗死入院，處于重癥監(jiān)護(hù)室，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情，符合特級護(hù)理適用對象中“使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者”以及“病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者