邢臺市人民醫(yī)院「老年骨質(zhì)疏松」與骨折防治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.邢臺地區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者最常見的病因是？A.雌激素缺乏B.長期吸煙C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.遺傳因素E.長期使用糖皮質(zhì)激素2.以下哪項是評估老年人骨質(zhì)疏松風險的常用指標？A.血清鐵蛋白B.治療反應蛋白C.骨密度（BMD）D.肌酐清除率E.紅細胞計數(shù)3.骨質(zhì)疏松性骨折中，橈骨遠端骨折最常發(fā)生在哪個年齡段？A.50-60歲B.60-70歲C.70-80歲D.80歲以上E.40-50歲4.老年人骨質(zhì)疏松性椎體骨折的典型臨床表現(xiàn)是？A.急性膝關節(jié)疼痛B.頸肩部酸脹C.椎體壓縮性骨折伴身高縮短D.腰部神經(jīng)根性疼痛E.下肢間歇性跛行5.骨質(zhì)疏松癥的治療中，以下哪種藥物屬于雙膦酸鹽類藥物？A.阿侖膦酸鈉B.依普利酮C.沙美特羅D.賽庚啶E.替爾泊肽6.老年人骨質(zhì)疏松性骨折術后，以下哪項康復措施最為重要？A.早期完全負重行走B.長期臥床休息C.加強肌肉力量訓練D.避免所有活動E.僅進行被動關節(jié)活動7.邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松篩查中，首選的檢測方法是？A.CT骨密度掃描B.X線腰椎側(cè)位片C.骨鈣素檢測D.尿鈣測定E.超聲骨密度儀8.骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒風險評估中，以下哪項因素影響最大？A.視力下降B.精神狀態(tài)良好C.居住環(huán)境安全D.經(jīng)濟條件優(yōu)越E.無跌倒史9.老年人骨質(zhì)疏松性骨折的圍手術期管理中，以下哪項措施可降低并發(fā)癥風險？A.術后早期下床活動B.長期使用止痛藥C.避免補鈣D.減少蛋白質(zhì)攝入E.忽略跌倒預防10.骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)支持中，以下哪種食物鈣含量最高？A.大米B.雞肉C.豆制品D.水果E.蔬菜二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人骨質(zhì)疏松的危險因素包括？A.性激素缺乏B.長期飲酒C.低體重D.營養(yǎng)不良E.長期制動2.骨質(zhì)疏松性骨折的康復治療中，以下哪些措施是必要的？A.物理治療B.藥物治療C.家庭環(huán)境改造D.營養(yǎng)支持E.心理干預3.骨質(zhì)疏松癥患者的運動康復方案應包括？A.扭轉(zhuǎn)性運動B.肌力訓練C.平衡訓練D.跳躍運動E.有氧運動4.骨質(zhì)疏松癥的診斷標準中，以下哪些指標需考慮？A.骨密度T值B.骨轉(zhuǎn)換標志物C.骨質(zhì)疏松性骨折史D.患者年齡E.遺傳史5.老年人骨質(zhì)疏松性骨折的預防措施包括？A.補鈣和維生素DB.使用防跌倒設備C.定期骨密度檢測D.避免吸煙和過量飲酒E.長期使用激素類藥物6.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療中，以下哪些藥物可抑制骨吸收？A.雙膦酸鹽B.降鈣素C.氟化物D.激素替代治療E.甲狀旁腺激素類似物7.骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒風險評估中，以下哪些因素需關注？A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境障礙D.患者認知功能下降E.攜帶輔助工具8.骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)支持中，以下哪些食物富含鈣質(zhì)？A.奶制品B.綠葉蔬菜C.豆類D.海產(chǎn)品E.谷物9.骨質(zhì)疏松癥患者的心理干預中，以下哪些方法有效？A.認知行為療法B.支持性心理治療C.社交活動鼓勵D.藥物治療E.家庭支持10.骨質(zhì)疏松癥患者的運動康復中，以下哪些運動需避免？A.震蕩訓練B.跳躍運動C.拉伸運動D.旋轉(zhuǎn)運動E.低強度有氧運動三、判斷題（每題1分，共10題）1.骨質(zhì)疏松癥僅發(fā)生在絕經(jīng)后女性中。（×）2.骨質(zhì)疏松癥患者補鈣后一定能夠完全恢復骨密度。（×）3.骨質(zhì)疏松性骨折患者術后早期下床活動可降低并發(fā)癥風險。（√）4.長期使用糖皮質(zhì)激素是邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的重要病因。（√）5.骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒風險僅與年齡相關。（×）6.骨質(zhì)疏松癥的診斷僅需要骨密度檢測即可。（×）7.骨質(zhì)疏松癥患者應避免所有運動以防止骨折。（×）8.骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)攝入越高越好。（×）9.骨質(zhì)疏松性骨折的康復治療中，心理干預不重要。（×）10.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療需長期堅持，不可隨意停藥。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的常見病因及防治措施。2.骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復治療應包括哪些內(nèi)容？3.如何評估老年人骨質(zhì)疏松的風險因素？4.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療方案應如何選擇？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的流行病學特點，論述如何制定有效的骨質(zhì)疏松防治策略。2.骨質(zhì)疏松性骨折患者的圍手術期管理中，如何預防并發(fā)癥并促進康復？答案與解析一、單選題1.C解析：邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的主要病因是飲食結(jié)構(gòu)不合理，導致鈣攝入不足。2.C解析：骨密度（BMD）是評估骨質(zhì)疏松風險的常用指標，可通過DXA檢測。3.C解析：橈骨遠端骨折常見于70-80歲老年人，與骨質(zhì)疏松密切相關。4.C解析：椎體壓縮性骨折表現(xiàn)為身高縮短、駝背，是典型臨床表現(xiàn)。5.A解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，可抑制骨吸收。6.C解析：加強肌肉力量訓練可提高骨密度和跌倒預防能力。7.B解析：X線腰椎側(cè)位片是骨質(zhì)疏松篩查的首選方法，成本低且實用。8.A解析：視力下降會增加跌倒風險，是跌倒評估的重要指標。9.A解析：術后早期下床活動可預防肌肉萎縮和靜脈血栓。10.C解析：豆制品鈣含量較高，適合骨質(zhì)疏松患者補充。二、多選題1.A,B,C,D解析：雌激素缺乏、長期飲酒、低體重、營養(yǎng)不良均為骨質(zhì)疏松危險因素。2.A,B,C,D,E解析：康復治療需結(jié)合物理、藥物、環(huán)境改造、營養(yǎng)和心理干預。3.B,C,E解析：肌力訓練、平衡訓練和有氧運動適合骨質(zhì)疏松患者。4.A,B,C,D,E解析：骨密度T值、骨轉(zhuǎn)換標志物、骨折史、年齡、遺傳史均需考慮。5.A,B,C,D解析：補鈣、防跌倒、定期檢測、避免不良生活習慣是關鍵措施。6.A,B,C,E解析：雙膦酸鹽、降鈣素、氟化物、甲狀旁腺激素類似物可抑制骨吸收。7.A,B,C,D解析：視力障礙、藥物副作用、環(huán)境障礙、認知功能下降均需評估。8.A,B,C,D解析：奶制品、綠葉蔬菜、豆類、海產(chǎn)品富含鈣質(zhì)。9.A,B,C,E解析：認知行為療法、支持性心理治療、社交活動鼓勵、家庭支持有效。10.B,D解析：跳躍運動和旋轉(zhuǎn)運動可能導致骨折，需避免。三、判斷題1.×解析：骨質(zhì)疏松不僅發(fā)生在絕經(jīng)后女性，男性也受影響。2.×解析：補鈣只能部分改善骨密度，無法完全恢復。3.√解析：早期下床活動可促進血液循環(huán)，降低并發(fā)癥風險。4.√解析：長期使用糖皮質(zhì)激素是邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的重要病因。5.×解析：跌倒風險與年齡、視力、藥物副作用等多種因素相關。6.×解析：骨質(zhì)疏松診斷需結(jié)合骨密度、病史、實驗室檢查等綜合評估。7.×解析：適量運動可提高骨密度和平衡能力，避免過度制動。8.×解析：蛋白質(zhì)攝入需適量，過量可能增加腎臟負擔。9.×解析：心理干預對骨質(zhì)疏松患者的康復同樣重要。10.√解析：骨質(zhì)疏松藥物治療需長期堅持，不可隨意停藥。四、簡答題1.邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的常見病因及防治措施病因：飲食結(jié)構(gòu)不合理（低鈣攝入）、長期使用激素、遺傳因素、缺乏運動等。防治措施：補鈣和維生素D、藥物治療（如雙膦酸鹽）、運動康復、跌倒預防、定期篩查。2.骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復治療內(nèi)容物理治療（肌肉力量訓練、平衡訓練）、藥物治療（止痛、促進骨愈合）、心理支持、家庭環(huán)境改造。3.如何評估老年人骨質(zhì)疏松的風險因素年齡、性別、絕經(jīng)史、低體重、飲食結(jié)構(gòu)、藥物使用（激素、糖皮質(zhì)激素）、吸煙飲酒、遺傳史、跌倒史等。4.骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療方案選擇根據(jù)患者骨密度、骨折史、年齡、合并癥等因素選擇雙膦酸鹽、降鈣素或甲狀旁腺激素類似物。五、論述題1.邢臺地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松的防治策略結(jié)合當?shù)亓餍胁W特點，制定綜合防治策略：-加強健康教育，提高公眾對骨質(zhì)疏松的認識；-推廣低鹽、高鈣飲食，鼓勵奶制品攝