陽(yáng)泉市中醫(yī)院生物安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)中，從事高風(fēng)險(xiǎn)病原體研究的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少達(dá)到哪個(gè)等級(jí)？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-42.醫(yī)護(hù)人員在處理朊病毒污染的器械時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種消毒方法？A.75%酒精擦拭B.環(huán)氧乙烷滅菌C.高壓蒸汽滅菌D.碘伏浸泡3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)生物安全事件的哪一級(jí)別報(bào)告？A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.所有傳染病4.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)佩戴哪種級(jí)別的防護(hù)服？A.普通工作服B.隔離衣C.防護(hù)服（長(zhǎng)袖、密合）D.輕便型防護(hù)服5.陽(yáng)泉市中醫(yī)院處理醫(yī)療廢物時(shí)，哪種情況屬于高致病性病原體廢物？A.使用過(guò)的注射器B.朊病毒陽(yáng)性患者手術(shù)器械C.患者嘔吐物D.一次性手套6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)B.實(shí)驗(yàn)室廢水處理C.病原體樣本運(yùn)輸D.醫(yī)療設(shè)備消毒7.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的離心機(jī)操作應(yīng)采取哪種安全措施？A.常規(guī)使用，無(wú)需額外防護(hù)B.加裝安全罩，蓋好離心管C.直接敞開(kāi)蓋子操作D.僅在通風(fēng)櫥內(nèi)操作8.醫(yī)護(hù)人員接觸乙類傳染病患者后，應(yīng)多久進(jìn)行手衛(wèi)生？A.立即B.2小時(shí)后C.4小時(shí)后D.6小時(shí)后9.陽(yáng)泉市中醫(yī)院生物安全委員會(huì)的負(fù)責(zé)人應(yīng)由誰(shuí)擔(dān)任？A.院長(zhǎng)B.院感科主任C.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)10.實(shí)驗(yàn)室廢棄物暫存間應(yīng)保持哪種溫度范圍？A.0-4℃B.15-25℃C.>50℃D.-20℃二、多選題（共8題，每題3分，合計(jì)24分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的基本原則包括哪些？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)C.廢棄物分類處理D.緊急事件預(yù)案2.醫(yī)護(hù)人員接觸高致病性病原體時(shí)應(yīng)佩戴哪些防護(hù)用品？A.N95口罩B.眼罩C.雙層手套D.防護(hù)面屏3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)的生物安全培訓(xùn)內(nèi)容包括哪些？A.實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)則B.病原體傳播途徑C.醫(yī)療廢物處理規(guī)范D.緊急事件處置流程4.實(shí)驗(yàn)室生物安全事件報(bào)告流程中，以下哪些屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.立即隔離污染區(qū)域B.向院感科報(bào)告C.進(jìn)行環(huán)境采樣D.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要素包括哪些？A.病原體風(fēng)險(xiǎn)B.操作人員資質(zhì)C.設(shè)備維護(hù)情況D.廢棄物處理流程6.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廢水處理應(yīng)符合哪些標(biāo)準(zhǔn)？A.國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》B.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》C.地方環(huán)保部門要求D.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)定7.醫(yī)護(hù)人員接觸朊病毒患者后，哪些部位需要消毒？A.手部B.胸部皮膚C.口腔黏膜D.眼睛8.實(shí)驗(yàn)室生物安全事件處置中，以下哪些屬于一級(jí)響應(yīng)條件？A.病原體泄漏面積<1㎡B.無(wú)人員感染跡象C.污染范圍僅限實(shí)驗(yàn)室D.無(wú)外泄風(fēng)險(xiǎn)三、判斷題（共12題，每題1分，合計(jì)12分）1.陽(yáng)泉市中醫(yī)院所有實(shí)驗(yàn)室均需配備生物安全柜。（√/×）2.醫(yī)護(hù)人員處理血液樣本時(shí)必須佩戴雙層手套。（√/×）3.實(shí)驗(yàn)室廢棄物暫存間可以存放超過(guò)30天的醫(yī)療廢物。（×）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全事件報(bào)告僅限院內(nèi)上報(bào)。（×）5.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廢水可直接排放至市政管網(wǎng)。（×）6.醫(yī)護(hù)人員接觸病原體后無(wú)需進(jìn)行職業(yè)健康檢查。（×）7.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每年至少進(jìn)行一次。（√）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)制定和監(jiān)督執(zhí)行相關(guān)制度。（√）9.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入生物安全實(shí)驗(yàn)室無(wú)需更換鞋套。（×）10.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全培訓(xùn)由院感科統(tǒng)一組織。（√）11.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中允許掉落或破損包裝。（×）12.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒應(yīng)采用紫外線燈照射。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟。2.醫(yī)護(hù)人員接觸高致病性病原體后，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？3.陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理流程有哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？4.簡(jiǎn)述生物安全實(shí)驗(yàn)室的緊急事件處置流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合陽(yáng)泉市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)管理，并列舉具體措施。答案與解析一、單選題答案1.C（BSL-3級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于高風(fēng)險(xiǎn)病原體研究）2.B（朊病毒抵抗力強(qiáng)，需環(huán)氧乙烷或高溫高壓滅菌）3.B（陽(yáng)泉市中醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)乙類傳染病生物安全報(bào)告）4.C（高風(fēng)險(xiǎn)操作需佩戴密合防護(hù)服）5.B（朊病毒陽(yáng)性手術(shù)器械屬于高致病性病原體廢物）6.C（病原體樣本運(yùn)輸屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作）7.B（離心機(jī)操作需加蓋安全罩，防止氣溶膠泄漏）8.A（接觸乙類傳染病患者后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生）9.A（院長(zhǎng)為生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)人）10.B（實(shí)驗(yàn)室廢棄物暫存間溫度15-25℃）二、多選題答案1.ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、廢棄物分類、應(yīng)急預(yù)案均為基本原則）2.ABCD（N95口罩、眼罩、雙層手套、防護(hù)面屏為一級(jí)防護(hù)）3.ABCD（實(shí)驗(yàn)室規(guī)則、傳播途徑、廢物處理、應(yīng)急處置均為培訓(xùn)內(nèi)容）4.ABCD（隔離污染區(qū)、向院感科報(bào)告、采樣、啟動(dòng)預(yù)案為關(guān)鍵環(huán)節(jié)）5.ABCD（病原體風(fēng)險(xiǎn)、人員資質(zhì)、設(shè)備維護(hù)、廢物處理均需評(píng)估）6.ABCD（符合國(guó)家、地方環(huán)保、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)）7.ABCD（手部、胸部皮膚、口腔黏膜、眼睛均需消毒）8.ABCD（一級(jí)響應(yīng)條件包括泄漏面積<1㎡、無(wú)感染跡象、實(shí)驗(yàn)室污染、無(wú)外泄風(fēng)險(xiǎn)）三、判斷題答案1.√2.√3.×（暫存間內(nèi)廢物需<30天）4.×（需上報(bào)市衛(wèi)健委）5.×（需經(jīng)消毒處理）6.×（必須定期檢查）7.√8.√9.×（需更換專用鞋套）10.√11.×（轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程需全程密閉）12.√四、簡(jiǎn)答題答案1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟：-確定實(shí)驗(yàn)室操作涉及的危險(xiǎn)源；-評(píng)估病原體傳播途徑；-分析操作人員防護(hù)水平；-評(píng)估設(shè)備設(shè)施安全性；-制定控制措施。2.防護(hù)措施：-佩戴N95口罩、防護(hù)服、雙層手套；-在生物安全柜內(nèi)操作；-接觸患者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生；-定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。3.廢棄物處理流程：-分類收集（感染性、損傷性等）；-包裝標(biāo)識(shí)（防滲漏、警示標(biāo)志）；-暫存（專用間，<30天）；-轉(zhuǎn)運(yùn)（密閉車輛）；-污染物處理（消毒或滅菌）。4.緊急事件處置流程：-立即隔離污染區(qū)域；-啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；-報(bào)告院感科和上級(jí)部門；-環(huán)境采樣檢測(cè)；-清理消毒；-恢復(fù)正常操作。五、論述題答案加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)管理的措施：1.制度建設(shè)：制定陽(yáng)泉市中醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，明確各級(jí)職責(zé)，規(guī)范操作流程。2.人員培訓(xùn)：定期開(kāi)展生物安全培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)操作人員的技能考核。3.設(shè)備管理：定期維護(hù)生物安全柜、壓力蒸汽滅