邯鄲市中醫(yī)院肌電圖臨床科研考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，哪種波形代表神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙？A.M波B.F波C.H-reflexD.正中神經(jīng)復(fù)合動作電位E.肌纖維動作電位2.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，影響結(jié)果的主要因素不包括：A.年齡B.體溫C.受試者肌肉力量D.電極位置E.測試儀器的校準狀態(tài)3.患者主訴雙下肢無力，肌電圖檢查顯示運動單位電位（MUP）呈短時限、低幅、多相，最可能的診斷是：A.周期性癱瘓B.多發(fā)性硬化C.周圍神經(jīng)病變D.肌萎縮側(cè)索硬化癥E.神經(jīng)肌肉接頭病4.肌電圖檢查中，下列哪項指標反映神經(jīng)肌肉興奮性？A.遠端潛伏期（DML）B.峰值幅度（PeakAmplitude）C.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅D.M波衰減率E.F波潛伏期5.在評估周圍神經(jīng)損傷時，下列哪項指標最有診斷價值？A.肌肉萎縮程度B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.肌電圖誘發(fā)電位（SEP）D.血清肌酶水平E.腦脊液檢查6.肌電圖檢查中，哪種波形是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)？A.M波B.F波C.H-reflexD.正中神經(jīng)復(fù)合動作電位E.肌纖維動作電位7.患者主訴上肢麻木、無力，肌電圖檢查顯示正中神經(jīng)遠端潛伏期延長，最可能的診斷是：A.脊髓灰質(zhì)炎B.周圍神經(jīng)病變C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.神經(jīng)肌肉接頭病E.多發(fā)性硬化8.肌電圖檢查中，哪種波形反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波B.F波C.H-reflexD.肌纖維動作電位E.肌肉動作電位9.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時，下列哪項操作錯誤會導(dǎo)致結(jié)果不準確？A.電極間距固定為10cmB.使用標準電極位置C.保持室溫在20-25℃D.受試者肌肉放松E.使用低阻抗電極10.肌電圖檢查中，哪種波形反映肌肉源性損傷？A.M波B.F波C.H-reflexD.肌纖維動作電位E.肌肉動作電位二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，哪些指標可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波幅度B.M波潛伏期C.M波衰減率D.F波E.肌纖維動作電位2.周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)包括：A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低C.遠端潛伏期延長D.肌肉失神經(jīng)電位E.肌纖維動作電位離散3.肌電圖檢查中，哪些波形可用于評估神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位（MUP）B.F波C.肌纖維動作電位D.肌肉動作電位E.復(fù)合動作電位（CMAP）4.肌電圖檢查中，哪些指標可用于評估肌肉源性損傷？A.肌纖維動作電位離散B.MUP形態(tài)異常C.肌肉失神經(jīng)電位D.肌肉動作電位幅度降低E.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低5.周期性癱瘓的肌電圖表現(xiàn)包括：A.M波幅度波動B.低鉀血癥時肌電圖正常C.高鉀血癥時M波消失D.肌肉動作電位離散E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常6.肌電圖檢查中，哪些波形可用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.M波B.F波C.H-reflexD.肌纖維動作電位E.肌肉動作電位7.周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)包括：A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低C.遠端潛伏期延長D.肌肉失神經(jīng)電位E.肌纖維動作電位離散8.肌電圖檢查中，哪些指標可用于評估神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位（MUP）B.F波C.肌纖維動作電位D.肌肉動作電位E.復(fù)合動作電位（CMAP）9.肌電圖檢查中，哪些波形可用于評估肌肉源性損傷？A.肌纖維動作電位離散B.MUP形態(tài)異常C.肌肉失神經(jīng)電位D.肌肉動作電位幅度降低E.復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低10.周期性癱瘓的肌電圖表現(xiàn)包括：A.M波幅度波動B.低鉀血癥時肌電圖正常C.高鉀血癥時M波消失D.肌肉動作電位離散E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常三、判斷題（每題1分，共20題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。（×）2.肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低提示神經(jīng)源性損傷。（×）3.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）形態(tài)異常提示肌肉源性損傷。（√）4.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?？膳懦車窠?jīng)損傷。（×）5.肌電圖檢查中，肌纖維動作電位離散提示神經(jīng)源性損傷。（×）6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。（×）7.肌電圖檢查中，M波衰減率正常提示神經(jīng)肌肉接頭功能正常。（√）8.肌電圖檢查中，遠端潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷。（√）9.肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低提示肌肉源性損傷。（×）10.肌電圖檢查中，肌纖維動作電位離散提示肌肉源性損傷。（√）11.肌電圖檢查中，周期性癱瘓時M波幅度波動明顯。（√）12.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢提示神經(jīng)源性損傷。（×）13.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）多相提示神經(jīng)源性損傷。（√）14.肌電圖檢查中，F(xiàn)波是肌肉源性損傷的典型表現(xiàn)。（×）15.肌電圖檢查中，肌纖維動作電位離散提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。（×）16.肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位（CMAP）波幅降低提示周圍神經(jīng)損傷。（√）17.肌電圖檢查中，周期性癱瘓時肌電圖表現(xiàn)正常。（×）18.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）正?？膳懦∪庠葱該p傷。（×）19.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）短時限、低幅提示神經(jīng)源性損傷。（×）20.肌電圖檢查中，肌纖維動作電位離散提示神經(jīng)源性損傷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌肉源性損傷的主要區(qū)別。2.簡述肌電圖檢查中，F(xiàn)波的臨床意義。3.簡述肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位（CMAP）的臨床意義。4.簡述肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）的臨床意義。5.簡述肌電圖檢查中，周期性癱瘓的肌電圖表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的臨床需求，論述肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合邯鄲市中醫(yī)院的臨床實踐，論述肌電圖檢查在肌肉病診斷中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題1.D解析：正中神經(jīng)復(fù)合動作電位是神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的主要指標，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。2.C解析：受試者肌肉力量不影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，其他選項均影響結(jié)果。3.C解析：短時限、低幅、多相的MUP是周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。4.D解析：M波衰減率反映神經(jīng)肌肉興奮性，其他選項反映神經(jīng)或肌肉功能。5.B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）是評估周圍神經(jīng)損傷最可靠的指標。6.E解析：肌纖維動作電位是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。7.B解析：正中神經(jīng)遠端潛伏期延長提示周圍神經(jīng)損傷。8.A解析：M波反映神經(jīng)肌肉接頭功能。9.E解析：使用低阻抗電極會導(dǎo)致結(jié)果不準確。10.D解析：肌纖維動作電位反映肌肉源性損傷。二、多選題1.A,B,C,E解析：M波幅度、潛伏期、衰減率和肌纖維動作電位離散均可評估神經(jīng)肌肉接頭功能。2.A,B,C,D,E解析：周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)包括NCV減慢、CMAP波幅降低、遠端潛伏期延長、肌肉失神經(jīng)電位和肌纖維動作電位離散。3.A,B,C,D,E解析：運動單位電位、F波、肌纖維動作電位、肌肉動作電位和復(fù)合動作電位均可評估神經(jīng)源性損傷。4.A,B,D,E解析：肌纖維動作電位離散、MUP形態(tài)異常、肌肉動作電位幅度降低和CMAP波幅降低提示肌肉源性損傷。5.A,C,E解析：周期性癱瘓時M波幅度波動明顯，低鉀血癥時肌電圖正常，高鉀血癥時M波消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。6.A,B,E解析：M波和肌肉動作電位反映神經(jīng)肌肉接頭功能。7.A,B,C,D,E解析：周圍神經(jīng)損傷的肌電圖表現(xiàn)包括NCV減慢、CMAP波幅降低、遠端潛伏期延長、肌肉失神經(jīng)電位和肌纖維動作電位離散。8.A,B,C,D,E解析：運動單位電位、F波、肌纖維動作電位、肌肉動作電位和復(fù)合動作電位均可評估神經(jīng)源性損傷。9.A,B,D,E解析：肌纖維動作電位離散、MUP形態(tài)異常、肌肉動作電位幅度降低和CMAP波幅降低提示肌肉源性損傷。10.A,C,E解析：周期性癱瘓時M波幅度波動明顯，高鉀血癥時M波消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.×18.×19.×20.×四、簡答題1.神經(jīng)源性損傷和肌肉源性損傷的主要區(qū)別：-神經(jīng)源性損傷：運動單位電位（MUP）短時限、低幅、多相，肌纖維動作電位離散，F(xiàn)波異常。-肌肉源性損傷：MUP形態(tài)異常，肌肉動作電位幅度降低，肌纖維動作電位離散。2.F波的臨床意義：F波是神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。F波潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷。3.復(fù)合動作電位（CMAP）的臨床意義：CMAP是神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的主要指標，反映神經(jīng)肌肉接頭功能。CMAP波幅降低提示神經(jīng)源性損傷。4.運動單位電位（MUP）的臨床意義：MUP反映神經(jīng)肌肉接頭功能。MUP短時限、低幅、多相提示神經(jīng)源性損傷。5.周期性癱瘓的肌電圖表現(xiàn)：-M波幅度波動明顯。-低鉀血癥時肌電圖正常。-高鉀血癥時M波消失。五、論述題1.肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價值：-邯鄲市中醫(yī)院地處河北省，周圍神經(jīng)損傷患者較多，肌電圖檢