晉城市人民醫(yī)院「骨盆創(chuàng)傷ICU管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骨盆創(chuàng)傷后早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少疼痛D.提高心肺功能2.骨盆骨折伴失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是？A.生理鹽水B.血漿代用品C.全血D.林格氏液3.骨盆環(huán)不穩(wěn)定骨折的標(biāo)志是？A.骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性B.骨盆分離試驗(yàn)陰性C.X線片顯示骨盆傾斜度正常D.無(wú)明顯畸形4.骨盆創(chuàng)傷后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.持續(xù)平臥位B.定時(shí)翻身C.使用減壓床墊D.減少皮膚清潔頻率5.骨盆骨折伴腦脊液漏時(shí)，正確的處理方法是？A.早期手術(shù)修補(bǔ)B.絕對(duì)臥床休息C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.禁止腰穿6.骨盆創(chuàng)傷后最早可能出現(xiàn)的是？A.腎功能衰竭B.肺部感染C.多發(fā)性神經(jīng)損傷D.出血性休克7.骨盆骨折合并股骨骨折時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理？A.股骨骨折B.骨盆骨折C.腰椎骨折D.脊髓損傷8.骨盆創(chuàng)傷后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？A.持續(xù)抬高患肢B.抗凝治療C.按摩下肢D.使用彈力襪9.骨盆創(chuàng)傷后出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是？A.膀胱損傷B.尿道損傷C.膀胱過(guò)度充盈D.神經(jīng)源性膀胱10.骨盆骨折伴肝脾破裂時(shí)，生命體征最可能出現(xiàn)的改變是？A.血壓升高B.心率減慢C.體溫升高D.呼吸急促二、多選題（每題3分，共10題）1.骨盆創(chuàng)傷后需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.生命體征B.尿量C.腰椎活動(dòng)度D.骨盆穩(wěn)定性2.骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.出血性休克B.深靜脈血栓形成C.脊髓損傷D.腎功能衰竭3.骨盆創(chuàng)傷后早期活動(dòng)的好處包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防壓瘡C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)D.加快骨折愈合4.骨盆骨折伴腦脊液漏時(shí)，禁止的操作包括？A.腰穿B.鼻飼C.骨盆固定D.腦部CT檢查5.骨盆創(chuàng)傷后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.早期活動(dòng)6.骨盆骨折的固定方法包括？A.外固定架B.骨盆兜帶C.骨盆牽引D.內(nèi)固定手術(shù)7.骨盆創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的精神心理問(wèn)題包括？A.焦慮B.抑郁C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.認(rèn)知功能障礙8.骨盆骨折的影像學(xué)檢查方法包括？A.X線片B.CT掃描C.MRID.B超9.骨盆創(chuàng)傷后營(yíng)養(yǎng)支持的重點(diǎn)包括？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充維生素C.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.胃腸外營(yíng)養(yǎng)10.骨盆創(chuàng)傷后疼痛管理的方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理干預(yù)D.神經(jīng)阻滯三、判斷題（每題1分，共10題）1.骨盆骨折后早期活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折移位。（×）2.骨盆創(chuàng)傷后所有患者都需要預(yù)防性使用抗生素。（×）3.骨盆骨折伴失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行骨盆固定。（√）4.骨盆創(chuàng)傷后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿。（√）5.骨盆骨折的愈合時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。（√）6.骨盆創(chuàng)傷后深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，需長(zhǎng)期預(yù)防。（√）7.骨盆骨折伴腦脊液漏時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位。（×）8.骨盆創(chuàng)傷后所有患者都需要輸血治療。（×）9.骨盆骨折的疼痛管理應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥。（×）10.骨盆創(chuàng)傷后早期活動(dòng)可以減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述骨盆骨折的常見(jiàn)分類方法。2.簡(jiǎn)述骨盆創(chuàng)傷后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述骨盆骨折伴失血性休克的早期處理原則。4.簡(jiǎn)述骨盆骨折伴腦脊液漏的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述骨盆創(chuàng)傷后早期活動(dòng)的重要性。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，車禍導(dǎo)致骨盆骨折伴失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)寫出該患者的緊急處理措施。2.患者女性，50歲，骨盆骨折伴腦脊液漏，出現(xiàn)頭痛、惡心。請(qǐng)寫出該患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.B5.D6.D7.A8.A9.B10.D二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.骨盆骨折的常見(jiàn)分類方法-根據(jù)骨盆環(huán)完整性分類：穩(wěn)定型骨折（如單骨骨折）、不穩(wěn)定型骨折（如骨盆環(huán)斷裂）。-根據(jù)受力方向分類：前環(huán)骨折、后環(huán)骨折、環(huán)狀骨折。-根據(jù)骨折部位分類：骶髂關(guān)節(jié)骨折、髂骨骨折、恥骨骨折、坐骨骨折。2.骨盆創(chuàng)傷后預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施-定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。-使用減壓床墊，如水墊、氣墊。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。3.骨盆骨折伴失血性休克的早期處理原則-快速液體復(fù)蘇，補(bǔ)充血容量。-骨盆固定，減少出血。-快速評(píng)估傷情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。-監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。4.骨盆骨折伴腦脊液漏的注意事項(xiàng)-保持頭高腳低位，避免腦脊液漏加劇。-禁止腰穿，避免醫(yī)源性感染。-應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。-密切觀察頭痛、惡心等癥狀。5.骨盆創(chuàng)傷后早期活動(dòng)的重要性-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。-減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。-促進(jìn)骨折愈合。-改善患者功能預(yù)后。五、案例分析題答案1.患者男性，35歲，車禍導(dǎo)致骨盆骨折伴失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分。緊急處理措施-立即建立靜脈通路，快速輸注晶體液（如生理鹽水、林格氏液）和膠體液（如血漿）。-骨盆固定，使用骨盆兜帶或外固定架，減少出血。-快速評(píng)估傷情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。-監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。-準(zhǔn)備輸血，必要時(shí)進(jìn)行血液制品輸注。2.患者女性，50歲，骨盆骨折伴腦脊液漏，出現(xiàn)頭痛、惡心。護(hù)理要點(diǎn)-保持頭高腳低位，避免