烏海市人民醫(yī)院?jiǎn)慰仔厍荤R技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，最常用的套管型號(hào)是？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，用于牽拉肺組織的器械是？A.電刀B.鏡具C.牽引鉤D.沖洗器3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，常用的肺膨脹方法是？A.機(jī)械通氣B.手動(dòng)擠壓C.熱鹽水沖洗D.氣囊壓迫4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，處理胸膜粘連首選的器械是？A.剪刀B.分離器C.電刀D.吸引器5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，出血量較大的情況應(yīng)優(yōu)先使用？A.電凝B.吸引器C.壓迫止血D.藥物止血6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，觀察視野最清晰的體位是？A.半臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.平臥位7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺不張的主要原因是？A.套管過(guò)小B.麻醉不足C.器械操作不當(dāng)D.胸膜粘連8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，最易發(fā)生氣胸的原因是？A.套管位置不當(dāng)B.器械戳破肺C.肺膨脹不充分D.麻醉過(guò)深9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，處理膿胸時(shí)需特別注意？A.清除膿液B.碘伏消毒C.留置引流管D.以上都是10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理首選？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.以上均可二、多選題（每題3分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.肺小結(jié)節(jié)B.肺癌根治術(shù)C.胸膜病變D.肺大皰破裂2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括？A.剪刀B.分離器C.電刀D.吸引器3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.氣胸B.出血C.肺不張D.疼痛4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，影響手術(shù)效果的因素包括？A.套管位置B.器械熟練度C.麻醉深度D.病人配合度5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，處理胸膜粘連的技巧包括？A.分離器B.電刀C.熱鹽水沖洗D.肺膨脹6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.疼痛管理D.引流管護(hù)理7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，可能需要轉(zhuǎn)換雙孔操作的情況有？A.病變位置深B.出血量大C.肺組織粘連嚴(yán)重D.器械操作受限8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.胸部影像學(xué)檢查B.麻醉評(píng)估C.病人心理疏導(dǎo)D.器械消毒9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.充分肺膨脹B.適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥C.加強(qiáng)引流D.預(yù)防感染10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)相比的優(yōu)勢(shì)包括？A.創(chuàng)傷小B.疼痛輕C.恢復(fù)快D.美容效果佳三、判斷題（每題2分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)只能處理肺部病變。2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，套管位置越高，手術(shù)越容易。3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，電刀和超聲刀均可用于止血。4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺不張會(huì)影響手術(shù)視野。5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后引流管留置時(shí)間一般為3-5天。6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理可口服止痛藥或硬膜外鎮(zhèn)痛。7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，所有胸膜病變均可通過(guò)單孔手術(shù)解決。8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，器械操作需要更高的手眼協(xié)調(diào)能力。9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)。10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后恢復(fù)快的患者可早期下床活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)中常用的器械及其作用。3.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述單孔胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)比較。2.論述烏海市地區(qū)單孔胸腔鏡手術(shù)的推廣應(yīng)用前景及需注意的問(wèn)題。答案與解析一、單選題1.B解析：?jiǎn)慰仔厍荤R手術(shù)常用10mm套管，根據(jù)手術(shù)需求可調(diào)整。2.C解析：牽引鉤用于牽拉肺組織，改善手術(shù)視野。3.B解析：手動(dòng)擠壓肺組織可有效擴(kuò)張肺，改善視野。4.B解析：分離器可有效處理胸膜粘連。5.A解析：電凝可有效控制出血，尤其適用于活動(dòng)性出血。6.A解析：半臥位可改善胸腔內(nèi)視野，便于操作。7.D解析：胸膜粘連導(dǎo)致肺組織無(wú)法充分膨脹。8.B解析：器械戳破肺是氣胸最常見(jiàn)的原因。9.D解析：處理膿胸需綜合處理膿液、消毒、引流。10.D解析：多種鎮(zhèn)痛方式均可根據(jù)患者情況選擇。二、多選題1.A,C,D解析：肺小結(jié)節(jié)、胸膜病變、肺大皰破裂均可通過(guò)單孔手術(shù)解決。2.A,B,C,D解析：剪刀、分離器、電刀、吸引器均為單孔手術(shù)常用器械。3.A,B,C,D解析：氣胸、出血、肺不張、疼痛均為常見(jiàn)并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：套管位置、器械熟練度、麻醉深度、病人配合度均影響手術(shù)效果。5.A,B,C,D解析：分離器、電刀、熱鹽水沖洗、肺膨脹均可處理粘連。6.A,B,C,D解析：術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、管理疼痛、護(hù)理引流管。7.A,B,C,D解析：深部病變、大出血、嚴(yán)重粘連、器械受限時(shí)需轉(zhuǎn)換雙孔。8.A,B,C,D解析：術(shù)前需檢查影像、評(píng)估麻醉、心理疏導(dǎo)、器械消毒。9.A,B,C,D解析：充分肺膨脹、鎮(zhèn)痛、引流、預(yù)防感染可減少并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：?jiǎn)慰资中g(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、美觀效果佳。三、判斷題1.×解析：?jiǎn)慰仔厍荤R手術(shù)也可處理胸膜、縱隔等病變。2.×解析：套管位置需根據(jù)病變位置調(diào)整，并非越高越好。3.√解析：電刀和超聲刀均可有效止血。4.√解析：肺不張會(huì)影響手術(shù)視野和操作。5.√解析：術(shù)后引流管留置時(shí)間一般為3-5天。6.√解析：多種鎮(zhèn)痛方式均可選擇。7.×解析：部分復(fù)雜病變?nèi)孕鑲鹘y(tǒng)胸腔鏡手術(shù)。8.√解析：?jiǎn)慰资中g(shù)對(duì)手眼協(xié)調(diào)能力要求更高。9.×解析：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)手術(shù)相近。10.√解析：恢復(fù)快的患者可早期下床活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：肺小結(jié)節(jié)、肺大皰、胸膜病變、部分肺癌根治術(shù)等。禁忌癥：嚴(yán)重心肺功能不全、大范圍胸膜粘連、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等。2.常用器械及其作用：-剪刀：切割組織。-分離器：牽拉和分離組織。-電刀：止血和切割。-吸引器：清除積液和血液。3.并發(fā)癥及處理：-氣胸：立即調(diào)整套管位置或放置胸管。-出血：電凝或超聲刀止血。-肺不張：充分膨脹肺組織。-疼痛：鎮(zhèn)痛藥物或硬膜外鎮(zhèn)痛。4.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：-監(jiān)測(cè)生命體征。-預(yù)防感染。-疼痛管理。-引流管護(hù)理。五、論述題1.單孔與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)比較：-單孔：創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、美容效果佳，但器械操作難度大，需更高手眼協(xié)調(diào)能力。-傳