2025中醫(yī)院推拿禁忌證識(shí)別考核一、單選題（共20題，每題1分）說明：下列每題只有一個(gè)最佳答案。1.以下哪項(xiàng)不屬于推拿治療的禁忌證？A.惡性腫瘤患者B.嚴(yán)重心血管疾病患者C.急性軟組織損傷早期D.神經(jīng)根型頸椎病患者2.推拿治療時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即停止治療，可能的原因是？A.患者對(duì)治療不適應(yīng)B.治療手法過重C.椎間盤突出急性發(fā)作D.患者情緒緊張3.哪類患者禁用推拿腹部穴位？A.腹部手術(shù)后患者B.慢性胃炎患者C.妊娠期婦女D.腸易激綜合征患者4.脊柱推拿時(shí)，以下哪項(xiàng)是禁忌證？A.腰椎間盤突出癥B.脊柱結(jié)核C.軟組織損傷D.脊柱骨質(zhì)疏松癥5.以下哪項(xiàng)不屬于推拿治療的心血管系統(tǒng)禁忌證？A.高血壓危象B.嚴(yán)重心律失常C.主動(dòng)脈夾層D.穩(wěn)定性心絞痛6.妊娠期婦女的哪個(gè)時(shí)期禁用推拿腹部和腰骶部？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.孕早期和孕晚期均禁用7.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)增生C.頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病急性期8.肺結(jié)核患者進(jìn)行胸部推拿時(shí)，需特別注意以下哪項(xiàng)？A.推拿力度要輕柔B.禁止推拿肺部病灶區(qū)域C.推拿可增強(qiáng)免疫力D.治療后需立即休息9.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.慢性腰肌勞損B.肩周炎C.骨質(zhì)增生D.脊髓型頸椎病急性期10.腦出血后遺癥患者進(jìn)行肢體推拿時(shí)，需特別注意以下哪項(xiàng)？A.推拿可促進(jìn)血液循環(huán)B.禁止過度牽拉關(guān)節(jié)C.推拿可立即改善肌力D.推拿前需評(píng)估血壓11.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.腰椎滑脫B.梨狀肌損傷綜合征C.腰椎骨質(zhì)增生D.椎管狹窄癥急性發(fā)作12.心力衰竭患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，需特別注意以下哪項(xiàng)？A.推拿可增強(qiáng)心臟功能B.禁止胸部推拿C.推拿力度要輕柔D.治療后需立即監(jiān)測(cè)心率13.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎骨質(zhì)增生D.椎管狹窄癥急性發(fā)作14.肝硬化患者進(jìn)行腹部推拿時(shí)，需特別注意以下哪項(xiàng)？A.推拿可促進(jìn)肝功能恢復(fù)B.禁止腹部推拿C.推拿力度要輕柔D.治療后需觀察有無腹水加重15.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷C.肩袖損傷D.肩周炎急性期16.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期17.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.踝關(guān)節(jié)扭傷B.踝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.踝關(guān)節(jié)滑囊炎急性期18.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.頸椎病B.落枕C.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂D.頸椎病急性發(fā)作19.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎滑脫D.腰椎間盤突出癥急性期20.以下哪項(xiàng)是推拿治療的禁忌證？A.頸椎病B.頸椎間盤突出癥C.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂D.頸椎病急性化膿性炎癥二、多選題（共10題，每題2分）說明：下列每題有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選均不得分。1.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.惡性腫瘤患者B.嚴(yán)重心血管疾病患者C.脊柱結(jié)核患者D.妊娠期婦女2.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.脊髓型頸椎病患者B.腰椎間盤突出癥患者C.骨質(zhì)增生患者D.椎管狹窄癥患者3.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.肺結(jié)核患者B.肝硬化患者C.腎臟病患者D.心力衰竭患者4.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后婦女C.急性軟組織損傷患者D.椎間盤突出急性期患者5.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.惡性腫瘤患者B.血液病患者C.心力衰竭患者D.脊柱骨折患者6.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后婦女C.脊柱結(jié)核患者D.脊柱腫瘤患者7.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.脊髓型頸椎病患者B.腰椎間盤突出癥患者C.骨質(zhì)增生患者D.椎管狹窄癥患者8.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.肺結(jié)核患者B.肝硬化患者C.腎臟病患者D.心力衰竭患者9.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后婦女C.急性軟組織損傷患者D.椎間盤突出急性期患者10.以下哪些屬于推拿治療的禁忌證？A.惡性腫瘤患者B.血液病患者C.心力衰竭患者D.脊柱骨折患者三、判斷題（共10題，每題1分）說明：下列每題判斷為“正確”或“錯(cuò)誤”。1.推拿治療可完全治愈腰椎間盤突出癥。2.脊柱結(jié)核患者禁用脊柱推拿。3.妊娠期婦女的整個(gè)孕期均禁用腹部推拿。4.心力衰竭患者可進(jìn)行胸部推拿治療。5.脊柱骨折患者可進(jìn)行脊柱推拿治療。6.肺結(jié)核患者可進(jìn)行胸部推拿治療，但需避開病灶區(qū)域。7.腰椎間盤突出癥患者可進(jìn)行推拿治療，但需避免急性期。8.脊髓型頸椎病患者禁用頸部推拿。9.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行推拿治療，但需避免過度屈伸。10.踝關(guān)節(jié)扭傷急性期可進(jìn)行推拿治療，以促進(jìn)恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）說明：根據(jù)題意簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述妊娠期婦女進(jìn)行推拿治療的禁忌證。2.簡(jiǎn)述心血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證。3.簡(jiǎn)述急性軟組織損傷患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證。4.簡(jiǎn)述脊柱結(jié)核患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證。5.簡(jiǎn)述肺部疾病患者進(jìn)行胸部推拿治療的禁忌證。五、案例分析題（共5題，每題6分）說明：根據(jù)病例描述，判斷患者是否適合進(jìn)行推拿治療，并說明理由。1.病例描述：患者，女，28歲，孕32周，主訴腰痛伴腹部不適。問題：該患者是否適合進(jìn)行推拿治療？說明理由。2.病例描述：患者，男，45歲，主訴胸痛伴心悸，診斷為高血壓病，血壓180/95mmHg。問題：該患者是否適合進(jìn)行推拿治療？說明理由。3.病例描述：患者，女，32歲，主訴腰痛伴右下肢麻木，診斷為腰椎間盤突出癥急性期。問題：該患者是否適合進(jìn)行推拿治療？說明理由。4.病例描述：患者，男，50歲，主訴腰痛伴右下肢放射痛，診斷為腰椎骨質(zhì)增生，伴輕度椎管狹窄。問題：該患者是否適合進(jìn)行推拿治療？說明理由。5.病例描述：患者，女，25歲，主訴肩痛伴活動(dòng)受限，診斷為肩周炎，但近期檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。問題：該患者是否適合進(jìn)行推拿治療？說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：急性軟組織損傷早期（24-48小時(shí)內(nèi)）禁用推拿，以免加重出血和腫脹。其余選項(xiàng)均屬禁忌證。2.C解析：劇烈疼痛可能提示椎間盤突出急性發(fā)作或神經(jīng)根受壓加重，需立即停止治療并評(píng)估病情。3.C解析：妊娠期婦女禁用腹部推拿，以免刺激子宮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。4.B解析：脊柱結(jié)核患者禁用脊柱推拿，以免病灶擴(kuò)散或加重病情。5.D解析：穩(wěn)定性心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔推拿，但嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、主動(dòng)脈夾層均屬禁忌證。6.D解析：孕早期和孕晚期均禁用腹部和腰骶部推拿，以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е铝鳟a(chǎn)。7.D解析：脊髓型頸椎病急性期禁用頸部推拿，以免加重脊髓壓迫。8.B解析：肺結(jié)核患者禁用肺部病灶區(qū)域推拿，以免病灶擴(kuò)散。9.D解析：脊髓型頸椎病急性期禁用頸部推拿，以免加重脊髓壓迫。10.B解析：腦出血后遺癥患者進(jìn)行肢體推拿時(shí)，需避免過度牽拉關(guān)節(jié)，以免加重神經(jīng)損傷。11.D解析：椎管狹窄癥急性發(fā)作患者禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。12.B解析：心力衰竭患者禁用胸部推拿，以免影響心臟功能。13.D解析：椎管狹窄癥急性發(fā)作患者禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。14.B解析：肝硬化患者禁用腹部推拿，以免導(dǎo)致腹水加重或消化道出血。15.D解析：肩周炎急性期禁用推拿，以免加重炎癥反應(yīng)。16.D解析：膝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期禁用推拿，以免加重炎癥反應(yīng)。17.D解析：踝關(guān)節(jié)滑囊炎急性期禁用推拿，以免加重炎癥反應(yīng)。18.D解析：頸椎病急性發(fā)作或化膿性炎癥患者禁用頸部推拿，以免加重病情。19.D解析：腰椎間盤突出癥急性期禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。20.D解析：頸椎病急性化膿性炎癥患者禁用頸部推拿，以免加重病情。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：惡性腫瘤、嚴(yán)重心血管疾病、脊柱結(jié)核、妊娠期婦女均屬推拿治療的禁忌證。2.A、D解析：脊髓型頸椎病和椎管狹窄癥患者禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。3.A、B、C、D解析：肺結(jié)核、肝硬化、腎臟病、心力衰竭均屬推拿治療的禁忌證。4.A、B、C、D解析：妊娠期婦女、產(chǎn)后婦女、急性軟組織損傷患者、椎間盤突出急性期患者均屬推拿治療的禁忌證。5.A、B、C、D解析：惡性腫瘤、血液病、心力衰竭、脊柱骨折均屬推拿治療的禁忌證。6.A、B、C、D解析：妊娠期婦女、產(chǎn)后婦女、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤均屬推拿治療的禁忌證。7.A、D解析：脊髓型頸椎病和椎管狹窄癥患者禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫。8.A、B、C、D解析：肺結(jié)核、肝硬化、腎臟病、心力衰竭均屬推拿治療的禁忌證。9.A、B、C、D解析：妊娠期婦女、產(chǎn)后婦女、急性軟組織損傷患者、椎間盤突出急性期患者均屬推拿治療的禁忌證。10.A、B、C、D解析：惡性腫瘤、血液病、心力衰竭、脊柱骨折均屬推拿治療的禁忌證。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：推拿治療可緩解腰椎間盤突出癥癥狀，但不能完全治愈，且需避免急性期。2.正確解析：脊柱結(jié)核患者禁用脊柱推拿，以免病灶擴(kuò)散或加重病情。3.正確解析：妊娠期婦女禁用腹部推拿，以免刺激子宮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。4.錯(cuò)誤解析：心力衰竭患者禁用胸部推拿，以免影響心臟功能。5.錯(cuò)誤解析：脊柱骨折患者禁用脊柱推拿，以免加重骨折或?qū)е律窠?jīng)損傷。6.錯(cuò)誤解析：肺結(jié)核患者禁用胸部推拿，以免病灶擴(kuò)散。7.正確解析：腰椎間盤突出癥患者可在非急性期進(jìn)行推拿治療，以緩解癥狀。8.正確解析：脊髓型頸椎病患者禁用頸部推拿，以免加重脊髓壓迫。9.正確解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行推拿治療，但需避免過度屈伸，以免加重關(guān)節(jié)損傷。10.錯(cuò)誤解析：踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）禁用推拿，以免加重出血和腫脹。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.妊娠期婦女進(jìn)行推拿治療的禁忌證答案：妊娠期婦女禁用腹部和腰骶部推拿，尤其是孕早期和孕晚期，以免刺激子宮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。此外，妊娠合并高血壓、糖尿病等疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。2.心血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證答案：嚴(yán)重心血管疾病患者（如高血壓危象、嚴(yán)重心律失常、主動(dòng)脈夾層、心力衰竭）禁用推拿，以免加重心臟負(fù)擔(dān)或?qū)е虏∏閻夯?.急性軟組織損傷患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證答案：急性軟組織損傷（24-48小時(shí)內(nèi)）患者禁用推拿，以免加重出血和腫脹。此外，開放性損傷、感染性損傷患者禁用推拿。4.脊柱結(jié)核患者進(jìn)行推拿治療的禁忌證答案：脊柱結(jié)核患者禁用脊柱推拿，以免病灶擴(kuò)散或加重病情。需待病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。5.肺部疾病患者進(jìn)行胸部推拿治療的禁忌證答案：肺結(jié)核患者禁用胸部推拿，尤其是病灶區(qū)域，以免病灶擴(kuò)散。此外，嚴(yán)重肺部疾病（如肺氣腫、呼吸衰竭）患者禁用胸部推拿。五、案例分析題答案與解析1.病例描述：患者，女，28歲，孕32周，主訴腰痛伴腹部不適。答案：不適合進(jìn)行推拿治療。解析：妊娠期婦女禁用腹部和腰骶部推拿，以免刺激子宮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。2.病例描述：患者，男，45歲，主訴胸痛伴心悸，診斷為高血壓病，血壓180/95mmHg。答案：不適合進(jìn)行推拿治療。解析：高血壓患者血壓過高時(shí)禁用胸部推拿，以免影響心臟功能或?qū)е卵獕翰▌?dòng)。需待血壓控制穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔推拿。3.病例描述：患者，女，32歲，主訴腰痛伴右下肢麻木，診斷為腰椎間盤突出癥急性期。答案：不適合進(jìn)行推拿治療。解析：腰椎間盤突出癥急性期禁用推拿，以免加重神經(jīng)壓迫或?qū)е虏∏閻夯?。需待急性期過后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保守治療。4.病例描述：患者，男