2025第三人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項不屬于生命體征監(jiān)測的基本指標？A.體溫B.脈搏C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.血壓2.測量體溫時，下列哪種方法最適用于嬰幼兒？A.口腔測溫B.肛門測溫C.腋下測溫D.額溫測溫E.頸動脈測溫3.心率超過100次/分鐘，稱為：A.過速B.過緩C.正常范圍D.不規(guī)則E.以上都不是4.呼吸頻率過快，通常指每分鐘超過多少次？A.10次B.12次C.20次D.30次E.40次5.血壓正常范圍的上限通常為多少？A.90/60mmHgB.100/60mmHgC.120/80mmHgD.140/90mmHgE.160/100mmHg6.以下哪種情況不適合使用電子血壓計？A.老年人B.孕婦C.測量肥胖患者D.動脈粥樣硬化患者E.以上都不適合7.測量脈搏時，下列哪個部位最常用？A.腕動脈B.股動脈C.頸動脈D.橈動脈E.足背動脈8.呼吸節(jié)律不規(guī)則，表現(xiàn)為深淺交替，稱為：A.潮式呼吸B.呼吸過速C.呼吸過緩D.緊張性呼吸困難E.以上都不是9.體溫測量結(jié)果為39.5℃，屬于：A.低熱B.中熱C.高熱D.超高熱E.正常體溫10.血氧飽和度低于多少時需要緊急處理？A.90%B.85%C.80%D.75%E.70%二、多選題（每題3分，共10題）1.生命體征監(jiān)測的常見異常情況包括：A.體溫不升B.心率過緩C.呼吸暫停D.血壓過低E.脈搏細速2.影響血壓測量的因素包括：A.測量時間B.受測者體位C.袖帶松緊度D.壓力計校準E.年齡差異3.測量脈搏時需要注意：A.按壓力度適中B.同時觀察呼吸C.測量時間至少30秒D.排除外來干擾E.必須使用電子設(shè)備4.體溫測量時可能出現(xiàn)的誤差包括：A.口腔測溫時進食B.肛門測溫時插入深度不足C.腋下測溫時未夾緊D.額溫測溫時額頭未擦干E.使用過期測溫計5.呼吸頻率異常的常見原因包括：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心臟功能不全C.中毒D.代謝性酸中毒E.驚厥6.血氧飽和度監(jiān)測的適用人群包括：A.慢性阻塞性肺疾病患者B.心臟手術(shù)術(shù)后患者C.高海拔工作者D.吸氧患者E.正常健康人群7.電子血壓計的常見故障包括：A.顯示屏無反應(yīng)B.測量值不穩(wěn)定C.袖帶漏氣D.校準失效E.無法充電8.生命體征監(jiān)測的注意事項包括：A.環(huán)境安靜B.受測者休息穩(wěn)定C.測量前避免劇烈運動D.確認患者身份E.每次測量后記錄數(shù)據(jù)9.脈搏異常的表現(xiàn)包括：A.脈搏消失B.脈搏強弱不等C.脈搏過速D.脈搏過緩E.脈搏短絀10.呼吸節(jié)律異常的常見類型包括：A.潮式呼吸B.呼吸暫停C.曼氏呼吸D.比奧呼吸E.深淺交替呼吸三、判斷題（每題1分，共10題）1.生命體征監(jiān)測是臨床護理的基本工作。（√）2.口腔測溫是最準確的體溫測量方法。（×）3.成人脈搏過緩?fù)ǔＶ傅陀?0次/分鐘。（√）4.呼吸頻率超過24次/分鐘稱為呼吸過速。（√）5.血壓測量時袖帶應(yīng)包裹上臂的1/3處。（×）6.電子血壓計可以完全替代袖帶式血壓計。（×）7.測量脈搏時可以同時觸摸患者手腕和頸部。（×）8.體溫測量結(jié)果為37.5℃屬于正常范圍。（√）9.血氧飽和度低于90%需要立即吸氧。（√）10.生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)無需記錄。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述測量體溫的注意事項。2.解釋什么是脈短絀，并說明其常見原因。3.簡述呼吸頻率異常的常見原因及處理措施。4.為什么電子血壓計需要定期校準？5.列舉三種生命體征監(jiān)測的常見誤差及預(yù)防方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因心力衰竭入院。護士監(jiān)測到患者體溫38.5℃，心率120次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓90/60mmHg，血氧飽和度92%。請分析可能的原因并提出處理建議。2.患者女性，45歲，因發(fā)熱入院。護士測量體溫時發(fā)現(xiàn)患者體溫36.2℃，但患者自述頭暈、乏力。請分析可能的原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案1.E2.B3.A4.C5.C6.C7.D8.A9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題答案1.測量體溫的注意事項：-測量前清潔體溫計，確保無水銀殘留；-根據(jù)患者情況選擇合適的測溫方法（如嬰幼兒用肛門測溫）；-測量時確保體溫計正確放置（如口腔測溫閉口3分鐘，腋下測溫夾緊5分鐘）；-避免進食、飲酒、洗澡等影響測溫的因素；-注意體溫計讀數(shù)準確，避免誤差。2.脈短絀：指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，表現(xiàn)為脈搏強弱不等、節(jié)律不規(guī)則。常見原因：房顫（最常見）、嚴重心功能不全、嚴重貧血等。處理措施：遵醫(yī)囑使用藥物控制心律，密切監(jiān)測生命體征，必要時進行電復(fù)律。3.呼吸頻率異常的常見原因及處理措施：-原因：呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝祝?、心功能不全、代謝性酸中毒、中毒（如藥物過量）、精神緊張等；-處理措施：氧療、藥物治療、糾正酸堿平衡、清除毒物、緩解患者緊張情緒等。4.電子血壓計需要定期校準的原因：-電子血壓計受溫度、濕度、電池電量等因素影響，長期使用可能產(chǎn)生誤差；-定期校準可確保測量結(jié)果的準確性，避免漏診或誤診；-根據(jù)廠家要求或臨床需求進行校準（如使用標準血壓計進行比對）。5.三種生命體征監(jiān)測的常見誤差及預(yù)防方法：-誤差1：體溫測量時口腔測溫進食導(dǎo)致誤差；預(yù)防：測量前避免進食、飲水；-誤差2：血壓測量時袖帶過松或過緊；預(yù)防：袖帶松緊度以能插入1指為宜，定期檢查袖帶；-誤差3：脈搏測量時同時觸摸雙側(cè)，導(dǎo)致誤差；預(yù)防：每次測量只觸摸一側(cè)，避免干擾。五、案例分析題答案1.分析：-體溫38.5℃（發(fā)熱），心率120次/分鐘（過速），呼吸頻率28次/分鐘（過速），血壓90/60mmHg（低血壓），血氧飽和度92%（輕度低氧）?？赡茉颍盒牧λソ呒又亍⒎尾扛腥?、電解質(zhì)紊亂等。處理建議：-給予吸氧，監(jiān)測血氧飽和度；-遵醫(yī)囑使用利尿劑、擴血管藥物等；-注意觀察尿量、水腫情況，及時調(diào)整治療方案。2.分析：-患者體溫36.2℃（低于正常范圍），但自述頭暈、乏力，可能是