2025第三人民醫(yī)院內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題1分）1.在行內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，首選的入路血管是？A.腹主動(dòng)脈B.髂總動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.髂內(nèi)動(dòng)脈E.腹腔干2.下列哪種技術(shù)是治療腸系膜上動(dòng)脈瘤的常用方法？A.開(kāi)放手術(shù)結(jié)扎B.腔內(nèi)支架置入術(shù)C.藥物保守治療D.腹腔動(dòng)脈栓塞E.超聲消融3.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，最常用的封堵器類型是？A.聚氨酯材質(zhì)的裸支架B.覆膜支架C.可脫性球囊D.可回收支架E.聚合物錨定支架4.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓波動(dòng)B.腹部腫塊大小C.腎功能D.脾臟血流灌注E.以上都是5.下列哪項(xiàng)是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的主要并發(fā)癥？A.穿刺點(diǎn)出血B.遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞C.移植物內(nèi)漏D.動(dòng)脈痙攣E.以上都是6.腔內(nèi)治療術(shù)后需預(yù)防性使用抗凝藥物的時(shí)間通常為？A.1周B.2周C.4周D.6周E.永久性7.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，需特別注意避免損傷的血管是？A.腎靜脈B.腎上腺動(dòng)脈C.腎盂血管D.腎小球動(dòng)脈E.腎內(nèi)小動(dòng)脈8.下列哪種情況不適合行內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療？A.瘤體直徑>2cmB.瘤體呈分叉狀C.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化D.腎功能不全E.以上都是9.腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行CT血管造影（CTA）復(fù)查的時(shí)間通常為？A.24小時(shí)B.1周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月10.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，需避免損傷的器官是？A.肝右葉B.膽囊動(dòng)脈C.門靜脈主干D.肝動(dòng)脈分支E.胰十二指腸動(dòng)脈11.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的活動(dòng)是？A.靜坐休息B.輕度活動(dòng)C.負(fù)重勞動(dòng)D.適當(dāng)散步E.以上都是12.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，支架類型的選擇主要依據(jù)？A.瘤體直徑B.瘤頸長(zhǎng)度C.動(dòng)脈壁厚度D.以上都是E.以上都不是13.下列哪種藥物是預(yù)防腔內(nèi)治療術(shù)后血栓形成的常用藥物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.以上都是E.以上都不是14.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的飲食是？A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高鹽飲食D.高纖維飲食E.以上都是15.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需警惕的并發(fā)癥是？A.脾功能亢進(jìn)B.腹腔感染C.脾動(dòng)脈狹窄D.以上都是E.以上都不是16.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的藥物是？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.非甾體抗炎藥D.以上都是E.以上都不是17.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行超聲復(fù)查的時(shí)間通常為？A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年18.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需注意的體征是？A.腹部壓痛B.脾臟觸痛C.腹脹D.以上都是E.以上都不是19.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的活動(dòng)是？A.靜坐休息B.輕度活動(dòng)C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.適當(dāng)散步E.以上都是20.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需警惕的并發(fā)癥是？A.肝功能衰竭B.門靜脈高壓C.肝動(dòng)脈栓塞D.以上都是E.以上都不是二、多選題（共10題，每題2分）21.內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的優(yōu)勢(shì)包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)治療E.以上都是22.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，需注意的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.評(píng)估腎功能B.排除感染C.檢查凝血功能D.評(píng)估瘤體形態(tài)E.以上都是23.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查？A.腹部超聲B.CTAC.血常規(guī)D.腎功能E.以上都是24.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，需避免的藥物是？A.抗凝藥B.抗血小板藥C.類固醇藥物D.利尿劑E.以上都是25.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需警惕的并發(fā)癥包括？A.動(dòng)脈栓塞B.腎功能惡化C.動(dòng)脈痙攣D.內(nèi)漏E.以上都是26.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需注意的飲食建議包括？A.低脂飲食B.高蛋白飲食C.高鹽飲食D.高纖維飲食E.以上都是27.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的活動(dòng)包括？A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.騎自行車C.游泳D.久坐E.以上都是28.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需注意的藥物包括？A.抗凝藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.非甾體抗炎藥E.以上都是29.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需警惕的并發(fā)癥包括？A.脾功能亢進(jìn)B.腹腔感染C.脾動(dòng)脈狹窄D.腹部腫塊增大E.以上都是30.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免的飲食包括？A.高脂飲食B.高鹽飲食C.高糖飲食D.高蛋白飲食E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分）31.內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需終身抗凝。32.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，支架類型的選擇主要依據(jù)瘤體直徑。33.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免飲酒。34.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行CTA復(fù)查。35.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。36.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需注意腹部腫塊大小變化。37.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免高鹽飲食。38.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需避免使用非甾體抗炎藥。39.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行超聲復(fù)查。40.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，術(shù)后需警惕肝功能衰竭。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）41.簡(jiǎn)述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的基本步驟。42.簡(jiǎn)述肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)需注意的術(shù)前評(píng)估指標(biāo)。43.簡(jiǎn)述脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)術(shù)后需避免的活動(dòng)。44.簡(jiǎn)述腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)術(shù)后需警惕的并發(fā)癥。45.簡(jiǎn)述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的優(yōu)勢(shì)。五、論述題（共2題，每題10分）46.論述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。47.論述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：股動(dòng)脈是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的首選入路血管，因其位置表淺、血流量大，便于操作。2.B解析：腔內(nèi)支架置入術(shù)是治療腸系膜上動(dòng)脈瘤的常用方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。3.B解析：覆膜支架是肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的常用封堵器類型，可防止瘤體破裂。4.E解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、腹部腫塊、腎功能及脾臟血流灌注。5.E解析：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的主要并發(fā)癥包括穿刺點(diǎn)出血、遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞、移植物內(nèi)漏和動(dòng)脈痙攣。6.D解析：腔內(nèi)治療術(shù)后需預(yù)防性使用抗凝藥物6周，以預(yù)防血栓形成。7.B解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)需特別注意避免損傷腎上腺動(dòng)脈，以免引起腎上腺功能不全。8.E解析：嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、腎功能不全等情況不適合行內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療。9.C解析：腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行CTA復(fù)查，時(shí)間通常為1個(gè)月，以評(píng)估治療效果。10.C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)需避免損傷門靜脈主干，以免引起門靜脈高壓。11.C解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免負(fù)重勞動(dòng)，以免增加腹內(nèi)壓力。12.D解析：支架類型的選擇主要依據(jù)瘤體直徑、瘤頸長(zhǎng)度和動(dòng)脈壁厚度。13.D解析：阿司匹林、氯吡格雷和華法林都是預(yù)防腔內(nèi)治療術(shù)后血栓形成的常用藥物。14.C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免高鹽飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。15.D解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需警惕脾功能亢進(jìn)、腹腔感染和脾動(dòng)脈狹窄。16.D解析：非甾體抗炎藥可能損傷腎臟，術(shù)后需避免使用。17.C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行超聲復(fù)查，時(shí)間通常為3個(gè)月。18.D解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需注意腹部壓痛、脾臟觸痛和腹脹。19.C解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。20.D解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需警惕肝功能衰竭、門靜脈高壓和肝動(dòng)脈栓塞。二、多選題答案與解析21.A、B、C、D解析：內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的優(yōu)勢(shì)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)治療。22.A、B、C、D解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)需注意術(shù)前評(píng)估腎功能、排除感染、檢查凝血功能和評(píng)估瘤體形態(tài)。23.A、B、C、D解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行腹部超聲、CTA、血常規(guī)和腎功能檢查。24.A、B、C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免抗凝藥、抗血小板藥和類固醇藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。25.A、B、C、D解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需警惕動(dòng)脈栓塞、腎功能惡化、動(dòng)脈痙攣和內(nèi)漏。26.A、B、D解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需注意低脂飲食、高蛋白飲食和高纖維飲食。27.A、B、C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、騎自行車和游泳。28.A、B、C解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需注意抗凝藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑的使用。29.A、B、C、D解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需警惕脾功能亢進(jìn)、腹腔感染、脾動(dòng)脈狹窄和腹部腫塊增大。30.A、B、C解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免高脂飲食、高鹽飲食和高糖飲食。三、判斷題答案與解析31.×解析：腔內(nèi)治療術(shù)后需根據(jù)患者情況決定是否終身抗凝，而非固定時(shí)間。32.√解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)，支架類型的選擇主要依據(jù)瘤體直徑。33.√解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免飲酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。34.√解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行CTA復(fù)查，以評(píng)估治療效果。35.√解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。36.√解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需注意腹部腫塊大小變化。37.√解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免高鹽飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。38.√解析：腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需避免使用非甾體抗炎藥，以免損傷腎臟。39.√解析：脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需進(jìn)行超聲復(fù)查，以評(píng)估治療效果。40.√解析：肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后需警惕肝功能衰竭。四、簡(jiǎn)答題答案與解析41.內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的基本步驟-術(shù)前評(píng)估：包括影像學(xué)檢查（CTA或DSA）、腎功能、凝血功能等。-介入操作：穿刺股動(dòng)脈或髂動(dòng)脈，置入導(dǎo)管至目標(biāo)動(dòng)脈，選擇合適的支架或封堵器進(jìn)行置入。-術(shù)后處理：抗凝治療、復(fù)查影像學(xué)檢查、觀察并發(fā)癥。42.肝動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)需注意的術(shù)前評(píng)估指標(biāo)-瘤體大小和形態(tài)：評(píng)估是否適合腔內(nèi)治療。-肝功能：排除嚴(yán)重肝功能不全。-凝血功能：確保手術(shù)安全性。-肝臟血流灌注：避免損傷重要肝動(dòng)脈分支。43.脾動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)術(shù)后需避免的活動(dòng)-避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加腹內(nèi)壓力。-避免飲酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。-避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著不動(dòng)，以免增加脾臟負(fù)擔(dān)。44.腎動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療時(shí)術(shù)后需警惕的并發(fā)癥-動(dòng)脈栓塞：可能導(dǎo)致腎功能惡化。-動(dòng)脈痙攣：可能導(dǎo)致腎臟缺血。-內(nèi)漏：可能導(dǎo)致瘤體破裂。45.內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的優(yōu)勢(shì)-創(chuàng)傷?。菏中g(shù)過(guò)程微創(chuàng)，恢復(fù)快。-并發(fā)癥少：相比開(kāi)放手術(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率低。-可重復(fù)治療：若效果不佳可再次介入治療。-適用范圍廣：適用于多種內(nèi)臟動(dòng)脈瘤。五、論述題答案與解析46.論述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療的技術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)-技術(shù)要點(diǎn)：1.術(shù)前評(píng)估：準(zhǔn)確評(píng)估瘤體大小、形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)，選擇合適的入路血管。2.導(dǎo)管操作：精準(zhǔn)定位導(dǎo)管至目標(biāo)動(dòng)脈，避免損傷周圍血管。3.支架選擇：根據(jù)瘤體特點(diǎn)選擇合適的支架類型，確保封堵完全。4.術(shù)后抗凝：根據(jù)患者情況決定抗凝方案，預(yù)防血栓形成。-注意事項(xiàng)：1.術(shù)前需排除禁忌癥，如嚴(yán)重肝腎功能不全。2.術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和影像學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。3.長(zhǎng)期隨訪：定期復(fù)查，確保治療效果。47.論述內(nèi)臟動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療術(shù)后并發(fā)癥