大同市中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)理?xiàng)l款）應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的核心要求？A.每小時(shí)巡視患者B.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身C.24小時(shí)持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)D.定期進(jìn)行皮膚護(hù)理2.針對(duì)大同市冬季氣候干燥的特點(diǎn)，病房護(hù)理中應(yīng)優(yōu)先注意哪項(xiàng)措施？A.濕化空氣B.高溫消毒C.減少患者活動(dòng)D.限制液體輸入3.在大同市中醫(yī)院，使用靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反無(wú)菌原則？A.消毒穿刺點(diǎn)前后使用無(wú)菌手套B.注射器抽取藥液后立即蓋緊針帽C.輸液管連接時(shí)無(wú)需再次消毒D.定期更換輸液管4.針對(duì)大同地區(qū)老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？A.肺炎B.壓瘡C.心力衰竭D.腦血栓5.大同市中醫(yī)院護(hù)理文件記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？A.體溫36.5℃B.患者自述疼痛等級(jí)為3分C.輸液速度50滴/分鐘D.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間6.護(hù)理工作中，對(duì)于大同地區(qū)方言較重的患者，溝通時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪種方式？A.使用普通話B.讓家屬翻譯C.書面文字溝通D.忽略方言差異7.針對(duì)大同市冬季高發(fā)的呼吸道感染，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.發(fā)熱患者物理降溫B.接種流感疫苗C.患者遵醫(yī)囑用藥D.病房紫外線消毒8.護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，以下哪項(xiàng)屬于“未遂事件”？A.患者跌倒但未受傷B.輸液管脫落但未輸入液體C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤導(dǎo)致患者不適D.采集血樣時(shí)針頭彎折9.大同市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能體現(xiàn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力？A.護(hù)士離職率B.患者滿意度調(diào)查得分C.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率D.護(hù)士培訓(xùn)完成率10.針對(duì)大同地區(qū)常見(jiàn)的“三高”患者（高血壓、高血糖、高血脂），出院指導(dǎo)中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.定期復(fù)查頻率B.藥物調(diào)整方法C.低鹽飲食重要性D.運(yùn)動(dòng)量控制二、多選題（每題3分，共10題）1.大同市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，以下哪些屬于患者安全管理內(nèi)容？A.防跌倒措施B.防壓瘡措施C.防用藥錯(cuò)誤D.防院內(nèi)感染2.針對(duì)大同冬季低溫環(huán)境，病房護(hù)理應(yīng)注意哪些措施？A.提供保暖用品B.增加室內(nèi)濕度C.限制開(kāi)窗通風(fēng)D.提醒患者多飲水3.護(hù)理文件記錄中，以下哪些屬于客觀信息？A.患者自述“頭昏”B.體溫37.8℃C.皮膚出現(xiàn)紅腫D.患者情緒煩躁4.護(hù)理工作中，如何有效應(yīng)對(duì)大同地區(qū)方言障礙？A.使用簡(jiǎn)單手勢(shì)B.書面文字溝通C.聘請(qǐng)方言翻譯員D.鼓勵(lì)患者使用普通話5.針對(duì)大同市冬季高發(fā)的呼吸道感染，以下哪些屬于二級(jí)預(yù)防措施？A.咳嗽患者遵醫(yī)囑用藥B.患者佩戴口罩C.鼻腔噴霧消毒D.鼓勵(lì)患者多休息6.護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，以下哪些屬于“已發(fā)生事件”？A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.輸液管脫落未輸入液體C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤導(dǎo)致過(guò)敏D.采集血樣時(shí)針頭彎折7.大同市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，以下哪些指標(biāo)反映護(hù)理專業(yè)能力？A.護(hù)理操作考核得分B.患者滿意度調(diào)查得分C.護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)完成率D.護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率8.針對(duì)大同地區(qū)常見(jiàn)的“三高”患者，出院指導(dǎo)中應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.血壓監(jiān)測(cè)方法B.血糖記錄表填寫C.低脂飲食建議D.緊急情況處理流程9.護(hù)理核心制度中，以下哪些屬于患者隱私保護(hù)內(nèi)容？A.醫(yī)療信息保密B.溝通時(shí)注意環(huán)境C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄D.患者身份核對(duì)10.護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.限制患者活動(dòng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.大同市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，一級(jí)護(hù)理患者無(wú)需進(jìn)行皮膚護(hù)理。（×）2.冬季病房濕度應(yīng)保持在40%-60%之間。（√）3.護(hù)理文件記錄中，主觀信息與客觀信息可以混寫。（×）4.護(hù)理不良事件上報(bào)制度中，未遂事件無(wú)需記錄。（×）5.大同地區(qū)方言較重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用家屬翻譯而非書面溝通。（×）6.針對(duì)冬季呼吸道感染，一級(jí)預(yù)防是指已感染后的治療措施。（×）7.護(hù)理質(zhì)量考核中，患者滿意度得分越高，反映護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力越強(qiáng)。（×）8.“三高”患者出院指導(dǎo)中，藥物調(diào)整方法屬于一級(jí)預(yù)防措施。（×）9.護(hù)理核心制度中，患者隱私保護(hù)僅指醫(yī)療信息保密。（×）10.護(hù)理工作中，預(yù)防壓瘡需限制患者活動(dòng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述大同市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，一級(jí)護(hù)理的核心要求。2.針對(duì)大同冬季氣候特點(diǎn)，病房護(hù)理應(yīng)如何調(diào)整？3.護(hù)理文件記錄中，主觀信息與客觀信息有何區(qū)別？4.護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防壓瘡？5.針對(duì)大同地區(qū)老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)如何護(hù)理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，65歲，大同市人，因“三高”入院。護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物調(diào)整方法理解不清，方言溝通存在障礙。請(qǐng)結(jié)合大同市中醫(yī)院護(hù)理核心制度，提出解決方案。2.患者李某某，78歲，大同市人，因“肺炎”入院。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者咳嗽頻繁，體溫38.2℃，但患者因方言障礙未及時(shí)表達(dá)不適。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理不良事件上報(bào)制度，分析問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：一級(jí)護(hù)理要求密切觀察病情變化，24小時(shí)持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)屬于特級(jí)護(hù)理范疇。一級(jí)護(hù)理的核心要求包括每小時(shí)巡視患者、每2小時(shí)協(xié)助翻身、定期皮膚護(hù)理等。2.A解析：大同冬季氣候干燥，病房護(hù)理應(yīng)優(yōu)先注意濕度調(diào)節(jié)，如使用加濕器、濕化空氣等。高溫消毒、減少患者活動(dòng)、限制液體輸入與冬季護(hù)理無(wú)關(guān)。3.C解析：輸液管連接時(shí)需再次消毒，以防止污染。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作原則。4.B解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。其他選項(xiàng)如肺炎、心力衰竭、腦血栓與長(zhǎng)期臥床相關(guān)性較低。5.B解析：患者自述疼痛等級(jí)為主觀信息，其他選項(xiàng)均為客觀信息。6.A解析：優(yōu)先使用普通話，確保溝通清晰。家屬翻譯、書面溝通、忽略方言差異均不可取。7.B解析：接種流感疫苗屬于一級(jí)預(yù)防措施，其他選項(xiàng)為二級(jí)或三級(jí)預(yù)防。8.B解析：輸液管脫落但未輸入液體屬于未遂事件，其他選項(xiàng)為已發(fā)生事件。9.B解析：患者滿意度調(diào)查得分最能體現(xiàn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，其他選項(xiàng)與協(xié)作關(guān)系較弱。10.C解析：低鹽飲食對(duì)“三高”患者尤為重要，其他選項(xiàng)如復(fù)查頻率、藥物調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量控制雖重要但非重點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：防跌倒、防壓瘡、防用藥錯(cuò)誤、防院內(nèi)感染均屬于患者安全管理內(nèi)容。2.A、B、D解析：提供保暖用品、增加濕度、提醒多飲水與冬季護(hù)理相關(guān)，限制開(kāi)窗通風(fēng)不科學(xué)。3.B、C解析：體溫、皮膚紅腫為客觀信息，患者自述、情緒煩躁為主觀信息。4.A、B、D解析：簡(jiǎn)單手勢(shì)、書面溝通、鼓勵(lì)使用普通話可有效應(yīng)對(duì)方言障礙，聘請(qǐng)翻譯成本高且不實(shí)用。5.A、B、C、D解析：遵醫(yī)囑用藥、佩戴口罩、鼻腔噴霧、鼓勵(lì)休息均為二級(jí)預(yù)防措施。6.A、C解析：患者跌倒導(dǎo)致骨折、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤導(dǎo)致過(guò)敏為已發(fā)生事件，未輸入液體、針頭彎折為未遂事件。7.A、D解析：護(hù)理操作考核得分、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率反映專業(yè)能力，患者滿意度、培訓(xùn)完成率與專業(yè)能力相關(guān)性較弱。8.A、B、C、D解析：血壓監(jiān)測(cè)、血糖記錄、低脂飲食、緊急情況處理均為“三高”患者出院指導(dǎo)內(nèi)容。9.A、B、C解析：醫(yī)療信息保密、溝通注意環(huán)境、醫(yī)囑執(zhí)行記錄均涉及隱私保護(hù)，患者身份核對(duì)雖重要但非隱私保護(hù)范疇。10.A、B、C解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊可有效預(yù)防壓瘡，限制患者活動(dòng)不利于康復(fù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：一級(jí)護(hù)理需定期皮膚護(hù)理，以預(yù)防壓瘡。2.√解析：冬季病房濕度40%-60%為宜，以減少干燥。3.×解析：主觀信息與客觀信息需分開(kāi)記錄，避免混淆。4.×解析：未遂事件需記錄，以分析原因并改進(jìn)。5.×解析：書面溝通優(yōu)于翻譯，可避免方言障礙。6.×解析：一級(jí)預(yù)防指未感染時(shí)的預(yù)防措施，如接種疫苗。7.×解析：患者滿意度反映服務(wù)態(tài)度，但協(xié)作能力需通過(guò)其他指標(biāo)評(píng)估。8.×解析：藥物調(diào)整方法屬于三級(jí)預(yù)防，即已患病后的治療措施。9.×解析：隱私保護(hù)包括醫(yī)療信息、溝通環(huán)境、身份核對(duì)等。10.×解析：預(yù)防壓瘡需鼓勵(lì)適度活動(dòng)，而非限制。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.一級(jí)護(hù)理的核心要求答：每小時(shí)巡視患者，密切觀察病情變化；每2小時(shí)協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡；定期進(jìn)行皮膚護(hù)理；保持床單位整潔；及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；做好心理護(hù)理。2.冬季病房護(hù)理調(diào)整答：使用加濕器調(diào)節(jié)濕度；提醒患者多飲水；減少室內(nèi)溫差；注意保暖；加強(qiáng)通風(fēng)（短時(shí)間）；監(jiān)測(cè)患者體溫及呼吸道癥狀。3.主觀信息與客觀信息的區(qū)別答：客觀信息為可測(cè)量、可觀察的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓；主觀信息為患者自述感受，如疼痛等級(jí)、情緒。兩者需分開(kāi)記錄，確保準(zhǔn)確性。4.預(yù)防壓瘡的措施答：定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊；鼓勵(lì)患者活動(dòng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；監(jiān)測(cè)皮膚狀況。5.長(zhǎng)期臥床患者護(hù)理答：定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；鼓勵(lì)肢體功能鍛煉（在不影響病情前提下）；監(jiān)測(cè)生命體征及呼吸道癥狀。五、案例分析題答案與解析1.解決方案答：-使用簡(jiǎn)單手勢(shì)或書面溝通，確?；颊呃斫猓?邀請(qǐng)家屬協(xié)助翻譯，或使用