2025年新版中醫(yī)五官學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)認為，目之白睛與臟腑相應的是（）A.心B.肺C.肝D.脾答案：B2.膿耳急性發(fā)作期，耳內疼痛劇烈，鼓膜紅腫外突，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其辨證為（）A.風熱外襲B.肝膽濕熱C.腎元虧損D.脾虛濕困答案：B3.鼻鼽的主要病機是（）A.肺經風熱B.膽經郁熱C.肺氣虛寒D.脾胃濕熱答案：C4.喉痹虛證的主要病理因素是（）A.氣滯血瘀B.痰火郁結C.氣陰兩虛D.肝陽上亢答案：C5.口瘡反復發(fā)作，潰瘍面淡紅，疼痛較輕，伴神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱，辨證為（）A.心脾積熱B.脾胃濕熱C.陰虛火旺D.脾虛濕困答案：D6.天行赤眼的主要致病因素是（）A.風熱時邪B.肝火上炎C.濕熱熏蒸D.肝腎陰虛答案：A7.耳眩暈發(fā)作時，眩暈劇烈，惡心嘔吐，頭脹耳鳴，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治宜（）A.平肝潛陽B.化痰祛濕C.補益氣血D.滋養(yǎng)肝腎答案：B8.鼻淵患者鼻涕黃濁量多，嗅覺減退，頭痛劇烈，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其治法是（）A.疏風清熱通竅B.清泄膽熱通竅C.健脾利濕通竅D.溫肺散寒通竅答案：B9.乳蛾紅腫疼痛，表面有黃白色膿點，發(fā)熱惡寒，咳嗽痰黃，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，首選方劑是（）A.銀翹散B.清咽利膈湯C.牛蒡甘桔湯D.六味地黃湯答案：C10.視瞻昏渺屬肝腎不足證，除視物模糊外，常伴（）A.口苦咽干B.腰膝酸軟C.胸悶痰多D.神疲乏力答案：B11.耳閉的主要病理改變是（）A.外耳道狹窄B.鼓膜穿孔C.中耳積液D.聽骨鏈斷裂答案：C12.鼻槁患者鼻腔干燥，鼻甲萎縮，嗅覺喪失，伴五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，治宜（）A.養(yǎng)陰潤燥B.益氣健脾C.溫陽通竅D.清熱利濕答案：A13.喉喑屬肺腎陰虛證，聲音嘶啞日久，伴干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)，首選方劑是（）A.百合固金湯B.補中益氣湯C.三拗湯D.會厭逐瘀湯答案：A14.牙宣患者牙齦萎縮，牙齒松動，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為（）A.胃火上炎B.腎陰虧損C.氣血不足D.脾腎陽虛答案：B15.聚星障初起，黑睛生翳如星，羞明流淚，抱輪紅赤，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，治宜（）A.疏風清熱B.清肝瀉火C.滋陰降火D.祛濕退翳答案：A16.耳鳴如蟬，夜間加重，伴腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，其證型是（）A.風熱侵襲B.肝火上擾C.痰火郁結D.腎精虧損答案：D17.鼻衄量多，色深紅，伴口渴引飲，口臭便秘，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，辨證為（）A.肺經熱盛B.胃熱熾盛C.肝火上逆D.陰虛火旺答案：B18.急喉風出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，喉鳴如鋸，煩躁不安，應首先（）A.疏風清熱B.化痰開竅C.益氣固脫D.急救通喉答案：D19.口糜患者口腔黏膜糜爛成片，周圍紅赤，伴發(fā)熱口渴，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，治宜（）A.清心瀉脾B.滋陰降火C.健脾化濕D.疏肝理氣答案：A20.圓翳內障初發(fā)期，視物昏花，眼前黑影，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，治宜（）A.補益肝腎B.健脾益氣C.清熱明目D.疏肝解郁答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.與目系相關的經絡包括（）A.足厥陰肝經B.手少陰心經C.足太陽膀胱經D.手少陽三焦經答案：AB2.膿耳的常見并發(fā)癥有（）A.耳后疽B.黃耳傷寒C.耳眩暈D.面癱答案：ABD3.鼻淵的辨證分型包括（）A.肺經風熱B.膽經郁熱C.脾胃濕熱D.肺氣虛寒答案：ABC4.喉痹的外治法可選用（）A.吹藥B.含漱C.針灸D.烙法答案：ABCD5.口瘡的常見病因有（）A.心脾積熱B.陰虛火旺C.脾虛濕困D.肝陽上亢答案：ABC6.視疲勞的常見癥狀包括（）A.眼脹頭痛B.視物模糊C.畏光流淚D.眼球突出答案：ABC7.耳鳴耳聾的實證證型有（）A.風熱侵襲B.肝火上擾C.痰火郁結D.腎精虧損答案：ABC8.鼻鼽的主要癥狀有（）A.陣發(fā)性噴嚏B.清水樣涕C.鼻癢D.嗅覺減退答案：ABCD9.乳蛾的診斷要點包括（）A.扁桃體紅腫B.表面有膿點C.吞咽困難D.頜下淋巴結腫大答案：ABCD10.牙宣的主要臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦紅腫出血B.牙齦萎縮C.牙齒松動D.口臭答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)稱眼球為“________”，眼內組織為“________”。答案：目珠；目內組織2.膿耳慢性期常見證型為________和________。答案：脾虛濕困；腎元虧損3.鼻淵的基本治則是________，________。答案：通竅；清熱利濕（或根據證型調整，此處為通用原則）4.喉痹虛證的代表方劑是________和________。答案：養(yǎng)陰清肺湯；益胃湯5.口瘡心脾積熱證的首選方劑是________，陰虛火旺證的首選方劑是________。答案：導赤散合涼膈散；知柏地黃丸6.天行赤眼的外治法常用________和________。答案：點眼藥；熏洗法7.耳眩暈的主要病機是________、________、________。答案：風、火、痰、虛（任選三，此處應為風痰上擾、肝陽上亢、氣血不足、腎精虧損）8.鼻槁的外治法可選用________和________。答案：滴鼻；超聲霧化9.喉喑的實證證型包括________和________。答案：風寒襲肺；風熱犯肺；痰熱壅肺（任選二）10.牙宣胃火上炎證的治法是________，代表方劑是________。答案：清胃瀉火；清胃散四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述聚星障的辨證分型及代表方劑。答案：聚星障分為三型：①風熱客目證，治宜疏風清熱，方用銀翹散加減；②肝膽火熾證，治宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減；③濕熱蘊蒸證，治宜清熱祛濕，方用三仁湯加減；④陰虛邪留證，治宜滋陰散邪，方用加減地黃丸加減（注：不同教材分型略有差異，此處為常見四型）。2.試述膿耳與耳癤的鑒別要點。答案：膿耳病變部位在中耳，主要表現(xiàn)為耳深部疼痛，鼓膜充血穿孔后流膿，聽力下降；耳癤病變部位在外耳道，表現(xiàn)為耳痛劇烈，牽拉耳廓或按壓耳屏時疼痛加重，外耳道可見局限性紅腫，潰破后流出少量膿血，一般無聽力下降。3.鼻鼽與鼻淵的癥狀鑒別要點有哪些？答案：鼻鼽以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主，發(fā)作突然，緩解后如常人，無發(fā)熱等全身癥狀；鼻淵以鼻塞、濁涕量多、頭痛、嗅覺減退為主，癥狀持續(xù)或反復發(fā)作，常伴發(fā)熱、口苦等全身癥狀。4.喉痹與乳蛾的主要區(qū)別是什么？答案：喉痹病變部位在喉核（扁桃體）周圍的咽部黏膜，以咽部紅腫疼痛、異物感為主；乳蛾病變部位在喉核本身，以扁桃體紅腫、表面有膿點或偽膜、吞咽疼痛加重為特征。兩者可合并存在，但病位重點不同。5.簡述視瞻昏渺肝腎不足證的臨床表現(xiàn)及治法方藥。答案：臨床表現(xiàn)：視物模糊，眼干澀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：補益肝腎，益精明目。方藥：杞菊地黃丸加減（熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞、菊花）。若兼見五心煩熱，加知母、黃柏；眼干澀明顯，加石斛、麥冬。五、病例分析題（每題10分，共30分）病例1：患者，女，32歲，教師。主訴：雙眼紅赤疼痛3天，伴畏光流淚，眵多膠粘，晨起睜眼困難。刻下癥：發(fā)熱口渴，咽痛，小便短赤，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查：雙眼白睛紅赤，胞瞼紅腫，球結膜充血水腫，耳前淋巴結腫大。要求：辨證、治法、代表方劑及藥物組成。答案：辨證：天行赤眼（風熱時邪外襲證）治法：疏風清熱，解毒散邪方劑：驅風散熱飲子加減藥物組成：連翹15g、牛蒡子10g、羌活6g、薄荷6g（后下）、大黃6g（后下）、赤芍12g、防風10g、當歸尾10g、甘草6g、川芎6g。若眵多膠粘，加黃芩12g、黃連6g；咽痛明顯，加射干10g、玄參12g。病例2：患者，男，45歲，司機。主訴：鼻塞、流黃膿涕2月，伴頭痛（前額及雙側顳部），嗅覺減退，口苦咽干，煩躁易怒，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。檢查：鼻黏膜充血腫脹，中鼻道見大量黃膿涕，鼻竇區(qū)壓痛（+）。要求：辨證、治法、代表方劑及藥物加減。答案：辨證：鼻淵（膽經郁熱證）治法：清泄膽熱，利濕通竅方劑：龍膽瀉肝湯加減藥物組成：龍膽草10g、黃芩12g、梔子10g、澤瀉12g、木通6g、車前子15g（包煎）、當歸10g、生地黃15g、柴胡10g、甘草6g。頭痛劇烈加蔓荊子10g、川芎10g；膿涕量多加敗醬草15g、魚腥草30g；鼻塞重加蒼耳子10g、辛夷10g（包煎）。病例3：患者，女，58歲，退休工人。主訴：聲音嘶啞半年，逐漸加重，伴干咳少痰，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細